KENT

KAEMPFÉRINE ou KAEMPFÉRIDE. s. f. Substance cristallisée retirée du Marantha galanga, L., ou Alpinia galanga, Swartz, sans goût ni odeur, jaune, insoluble dans l'eau chaude, se dissolvant difficilement dans l'alcool et l'éther, soluble dans les acides et les alcalis concentrés. (C6S.32H4.s5<j30,28.)

KAIEPUT. V. CAJEPUT.

KAIIVGA. V. CAINÇA.

KAKODYLE. s. m. Radical composé existant réellement (C4H6Ars). Liquide incolore, très-réfringent, solidifié à — 7° ; bout à 170°; s'oxyde à l'air; se combine avec le soufre, l'iode, le brome, le chlore, etc. C'est le radical d'un produit appelé liqueur de Cudrt , alcarsine ou oxyde de kakodyle ou cacodyle. Celui-ci s'obtient en distillant un mélange, à parties égales, d'acétate de potasse anhydre et d'acide arséuieux. Il est liquide, volatil, et prend feu à l'air, agit comme poison énergique sur l'économie animale. Odeur forte et désagréable. Sa densité est 1,46; se prend en masse solide à — 23° (C4H6ArsO). Insoluble dans l'eau, soluble dans l'éther et l'alcool, Il dissout le phosphore et le soufre. Le brome, l'iode et le chlore le décomposent. Il se combine, équivalent à équivalent, avec le bichlorure de mercure et le bromure de ce métal ; avec le nitrate d'argent, on obtient un corps dont la formule est 3C4HGArsO (AgO.AzO5). Si on l'expose à l'air, recouvert par une couche d'eau, il se produit un corps d'odeur éthérée et de l'acide kakodylique (C4H6Ars04) cristallisable, soluble dans l'eau, sans odeur ni saveur, vénéneux, se combinant avec les bases sans former de sels cristallins. Avec les acides, l'oxyde de kakodyle se combine à la manière d'une base faible. Distillant avec l'acide chlorhydrique la combinaison d'oxyde de kakodyle et de chlorure mercurique, on obtient du chlorure de kakodyle (C4H6ArsCl), liquide, d'odeur vive, bouillant au-dessus de 100°. On obtient des bromure, iodurc et fluorure de kakodyle d'une manière analogue. On prépare un ■sulfure de kakodyle (C4H6ArsS), en distillant du chlorure de kakodyle avec de l'hydrosulfate ou sulfure de baryum; il est liquide, incolore, ne fume pas à l'air, insoluble dans l'eau. On obtient un cyanure de kakodyle (C4H6Ars.C2Az), en distillant l'oxyde de kakodyle avec du cyanure de mercure ; il est solide, fusible à 32°, 5, bouta 140°, très-vénéneux. On obtient le radical kakodyle en chauffant du chlorure de kakodyle avec le zinc; il se forme un mélange de chlorure de zinc et de kakodyle, qu'on sépare par action de l'eau et par distillation.

kali. s. m. V. Potasse.

kalium s. m. [csp. kalio]. V. Potassium.

KAMALA. s. m. Poussière résineuse qui recouvre les fruits d'une euphorbiacée de l'Inde, le Rotttera tinctoria , Hoschst. Elle se présente sous forme de granules rouges, presque ronds, mélangés de poils très-ténus, de débris de tiges et de feuilles. Anderson en a retiré, par l'éther, des cristaux jaunes, brillants, en petites plaques, solubles dans l'alcool bouillant, l'éther et les alcalis. Le kamala se prend sous forme de teinture alcoolique ; il est très-employé au Bengale comme anthclininthique , et, chez les Arabes

d'Aden, contre les dartres. On l'a essayé avec succès contre l'herpès circiné.

KANGUROO et KANGUROU- s. m. Genre de marsupiaux, demi-rongeurs, macropodes, sans pouces aux membres postérieurs, à mâchoire supérieure portant en avant six dents ; membres postérieurs très-allongés, servant au saut plus qu'à la marche.

KARABÉ. s. m. [ail. Bernstein, it. etesp. carabe]. Nom persan qui signifie tire-paille, et qui a été donné au succin ou ambre jaune, à cause de sa propriété électrique. — Karabè deSodome. Selon quelques auteurs, le bitume de Judée ou asphalte, parce qu'on le tire d'un lac qui porte ce nom. — Faux karabé (Lémery). La résine copale.

KARABIQUE. V. SUCCINIQUE.

KASSC s. m. Variété de cachou retirée de VAreca catechu, provenant de la liqueur qui surnage sur le dépôt du cachou appelé coury. Il contient les sels du végétal et ceux de l'eau, savoir : des chlorures, sulfates et carbonates alcalins.

KATIK ou KADISGIII. Ces mots, qui signifient, dit-on, cheval ou chevaux de race incertaine, sont employés par les hippologues pour désigner une tribu collatérale de chevaux arabes moins purs que le koliel ou les kocklani.

KATRAN. s. m. Le katrau rouge de Pallas est la racine rouge et ligneuse employée en Russie pour le tannage des peaux, et provenant du Statice latifolia, Smith, famille des plombaginées.

KAVA ou KAWA. s. f. [Piper methysthicum, deForster]. Poivrier (kawa onkava) des îles de la merduSud. Sa racine, fraîche ou sèche, mise à macérer avec de l'eau, fournit une liqueur que les indigènes boivent et qui les plonge dans une sorte d'ivresse ou d'excitation toute spéciale. Cetle racine est assez volumineuse ; elle est ligneuse, légère, de couleur grise à l'extérieur, blanche et d'un tissu lâche et spongieux à l'intérieur ; ses fibres rayonnent du centre à la circonférence, comme dans les monocotylédones. Son odeur et sa saveur sont légèrement aromatiques. Mâchée, elle est un peu âcre, astringente et sialagogue. C'est dans une résine acre et aromatique que résident surtout les propriétés médicinales du Piper rnethysticurn. La racine de kawa constitue (O'Rorke) un puissant sudorilîque. Elle a une influence heureuse sur les affections catarrhales et la blennorrhagie en particulier.

KAVAÏNE s. f. La méthysticine.

KÉLOÏDE. V. CHÉLOÏDE.

KÉLOTOMIE. s. f. [de xiîXïi, tumeur, et -rour,, section ; esp. quelotomia\. Opération ayant pour but d'obtenir, au niveau de l'ouverture du sac herniaire, particulièrement dans la hernie inguinale, la formation d'adhérences assez solides pour s'opposer h ce que les viscères puissent encore s'échapper à travers l'anneau. Elle est aussi appelée opération de la cure radicale des ïiernm (V, Cure). L'opération de la hernie (V. ce mot) a aussi été appelée kélotomie. V. Invagination.

KEiWOUiV. s. m. En Abyssinie, espèce de basilic employé comme condiment.

KENT (Races ovines de). On en distingue deux : Kent méridionale ou Romney-marsh, Kent septentrionale ou perfectionnée. — Romney-marsh. Cette race a le corps gros et arrondi, les jambes longues, la tète forte et blanche, le chanfrein plissé; sa laine est fine, blanche et longue, mais elle manque de brillant; sa toison pèse de 3 à h kilogrammes. Cette race est rustique, s'entretient bien dans les terres humides,

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et s'accommode d'une nourriture aqueuse. — Kent perfectionnée ou new-Kent. Elle a plus de sang Dishley que la première et une conformation plus régulière ; mais elle est moins rustique et demande plus de soins, quoiqu'elle s'accommode encore d'une nourriture aqueuse. Sa laine est belle, longue, fine et brillante. Ces deux races ont souvent été croisées ensemble. — La race de Kent perfectionnée a été aussi croisée avec le mérinos pour constituer la race kento-mérine .

KÉPHALOMÈTRE. V. CÉPHALOMÈTRE.

KÉRAGÈLE. s. f. [de xs'pa;, corne, et xr,Xr,, tumeur; esp. kcracele]. En hippiatrie, tumeur de la face externe de la muraille du sabot du cheval.

KÉRAPHYLLEUX, EUSE. adj. [de xépocç, corne, et coùXXov, feuille]. Nom donné par Bracy-Clark à la portion du tissu corné de la paroi, formant, à sa face interne, les nombreuses lames verticales qui s'engrènent avec les lames correspondantes du tissu podophylleux.

KÉRAPHYLLOGÉLE. s. f. [de x=pa;, corne, cpûXXov, feuille, et xfiky, hernie; esp. kerafi/ocele]. Tumeur cornée qui survient entre la paroi du sabot du cheval et les tissus sous-jacents.

KÉRAPSEUDE! (et non KÉRAPSEYDE , comme on l'a écrit quelquefois, la diphthongue grecque eu se rendant en français, non par ey, mais par eu), s. f. [de x;ja;, corne, et ^îikÎt,;, faux; esp. kerapseudd]. Nom donné par les hippiatres à toute corne fendillée, raboteuse et cassante, qui est sécrétée par le rebord du sabot, et recouvre une autre portion de corne fournie par le tissu réticulaire, de manière à produire deux parois superposées, entre lesquelles existe une cavité plus ou moins ample.

KÉRATEGTOMIE. s. f. [de xs'pa; , cornée, et èxtcu.y;, excision; esp. queratectomia]. Pupille artificielle par excision préalable d'une portion de la cornée. V. Papille et Iridectomie.

KÉRATINE, s. f. [de xip'/ç, corne]. (Substance propre de la corne, des cheveux et des Ongles ; albumine coagulée ou modifiée des cheveux, du sabot, des cornes et des ongles ; mucus desséché et gélatine de la corne, des cheveux et des ongles.) Substance organique qui n'est pas attaquée par une dissolution faible de potasse. Elle se trouve dans la corne, l'épidenne et les ongles. Elle constitue réellement un principe particulier, car elle est insoluble dans la potasse, à l'inverse de toutes les substances organiques. La substance organique propre des cheveux et des poils en diffère un peu.

KÉRATINIEN, 1ENNE. adj. Qui concerne la corne. — Membrane kératinienne. Portion de la peau qui recouvre le prolongement osseux du frontal, et donne naissance aux cornes des ruminants ; elle correspond ici à ce qu'on nomme matrice unguéale aux doigts. — Tissu kératinien. Même tissu que le tissu unguéal, mais étudié sur les cornes creuses des ruminants ou sur le sabot. V. Cohnéen.

KÉRATITE, s. f. [keratis, de xs'paç, cornée; ail. Hornhautentzùndung, it. keratis, esp. queratis]. Affection dans laquelle la cornée offre diverses altérations et troubles de nutrition, à la suite de l'inflammation des membranes vasculaires de l'œil, telles que : 1" la conjonctive; 2" la choroïde même et l'iris. Dans le premier cas, on voit son épithélium s'exfolier (kératite ulcéreuse), et le réseau qui, existant à sa surface chez l'embryon, a disparu peu à peu du centre à la circonférence (V. CORNÉE), se reformer au moins par places, avec production en même temps de matière amorphe, et quelquefois d'éléments fibro-plastiques. Contraire-

ment à ce que pensent beaucoup d'auteurs, la kératite n'est pas une inflammation de la cornée, puisque cette membrane n'a pas de vaisseaux. Elle est aiguë ou chronique. Elle peut dépendre de coups ou de blessures, de courants d'air froid, etc. La cornée semble être dépolie, ulcérée, et le fond de ces ulcérations décrites sous le nom A'ulcères pointillés, quoique transparent, a cependant une teinte spéciale. Ou bien ces ulcérations ont l'aspect de facettes et semblent le résultat d'abrasions partielles de la cornée ; elles sont très-transparentes et alors nuisent peu à la vision, mais sont très-douloureuses, donnent lieu à du larmoiement et à une photophobie intense. Ordinairement, dans les kérato-conjonctives aiguës, se présente le cercle vasculaire appelé cercle péricoméal. Outre les symptômes anatomiques, il existe certains symptômes fonctionnels communs, mais présentant, suivant les cas, une intensité différente. Ces symptômes sont : 1° la photophobie, 2° le larmoiement, 3° la douleur, II" l'altération de la vue. Les topiques mucilagineux, et plus tard les collyres résolutifs et légèrement astringents, suffisent dans la "kératite superficielle et peu intense ; mais le plus souvent il faut recourir à la saignée, aux sangsues ou aux ventouses scarifiées, appliquées aux tempes, à la nuque ou derrière les oreilles, en même temps que l'on fait usage intérieurement de purgatifs répétés. Souvent elle s'accompagne d'inflammation de l'iris et du reste de l'œil. On emploie avec avantage un collyre composé de : extrait de belladone, 2 grammes ; laudanum de Sydenham, 10 à 30 gouttes; eau de rose, de mélilot, de bluet ou de plantain, 120 grammes. La kératite chronique, fréquente chez les artisans qui travaillent exposés à un feu trop vif ou à un froid humide, cède à l'emploi alternatif de la saignée, des purgatifs et des ventouses scarifiées, secondé par les topiques astringents. V. Occlusion.

KÉRATOCÈLE. s. f. [keratoce/e, de xs'pa;, cornée, et xriXn, hernie; ail. Hornhautbruch , it. ceratoccle, esp. queratocele]. Hernie de la cornée, petite tumeur formée tantôt par la membrane de Descemet faisant hernie à travers une ulcération de la cornée transparente, tantôt par une dilatation de la superficie de la cornée, dont les lames profondes sont détruites par une sorte d'abrasion ou d'ulcération interne. Quelquefois aussi la kérntocèle est un accident consécutif à l'opération de la cataracte par extraction : elle consiste alors en une vésicule d'un gris pâle, demi-transparente et ovale, formée par l'humeur aqueuse qui a distendu les lamelles encore imparfaitement adhérentes de la cornée transparente, soit que le pansement n'ait pas été fait d'une manière méthodique, soit que l'appareil ait été dérangé.

KÉRATOGÈNE- adj. [de xs'pa?, corne, et fswàv, engendrer]. — Appareil kératogène. Ensemble des parties du derme qui produisent la corne.

KÉRATO-GLOSSE ou CÉRATO-GLOSSE. adj. et s. m. [cerato-g/ossus, de *.i%'J--., corne, et -j'Xô<Hxa, langue; it. ceratog/osso , esp. queratogloso.] Nom donné par les anciens auatoinistes à la portion du muscle hyo-glosse qui s'attache aux cornes de l'os hyoïde. On admettait un grand et un petit muscle kérato-glosse, suivant que les fibres musculaires venaient des grandes ou des petites cornes de l'hyoïde.

K É r atom A l agi E. s. f. [ceratomalacia, de x=pa?, cornée, et u,(ùmkî%, mollesse; esp. queratomalacia]. Ramollissement de la cornée, qui peut être le résultat d'une kératite, soit aiguë, soit chronique, mais qui sur-

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vient quelquefois très-rapidement chez des individus lymphatiques, affaiblis par la misère et un mauvais régime, ou sous l'influence d'une affection blennorrhagique. Tantôt la cornée est proéminente, blanche, opaque, pâteuse, et se rompt avec facilité; tantôt, le ramollissement occupant le milieu de cette membrane, elle s'allonge en cône, ou forme une bosselure demitransparente, jaunâtre, brune, que l'on a quelquefois désignée sous le nom de pommette, de melon; ou bien il y a plusieurs petites bosselures noirâtres, que les anciens avaient appelées raisinières, et qui semblent formées par l'iris plutôt que par la cornée.

KÉRATOME. s. ni. [de x.='pa;, corne, cornée, et la finale orne que l'on attribue aux tumeurs], 'f umeurprovenant du tissu de la cornée dont elle conserve, en partie, la transparence. Souvent volumineuse par rapport à l'organe qui en est le point de départ, cette espèce de tumeur commence, en général, par faire saillie dans la chambre antérieure au point de jonction de la cornée avec la sclérotique. Elle est remarquable, en outre, par sa consistance plus molle que celle de la cornée, bien qu'elle soit assez élastique. Elle est médiocrement vasculaire, et tire ses vaisseaux delà sclérotique. Les éléments anatomiques qui la composent, bien qu'étant en partie ceux de la cornée, s'y trouvent en d'autres proportions, surtout les cytoblastions, et l'on y rencontre quelques myéloplaxes (Robin et Desmarres).

KÉRATONYXIS. s. f. [ceratonyxis, de xs'paç, cornée, et vôaaeiv , percer; ail. Keratonyxis , it. ceratonissi, esp. queratonixis]. Opération qui consiste à déplacer ou à broyer le cristallin au moyen d'une aiguille introduite à travers la cornée, les chambres antérieure et postérieure de l'œil, et l'ouverture pupillaire de l'iris. D'après cette définition, l'opération de la cataracte par abaissement est une keratonyxis ou une scléroticonyxis , selon que l'instrument est dirigé à travers la cornée ou à travers la sclérotique. Quelques auteurs n'appliquent la dénomination de kératonyxis qu'à l'opération de la cataracte par

Fie. 23G.

broiement, opération que l'on pratique, de même que celle de l'abaissement, par deux procédés différents. La méthode par abaissement consiste à déplacer simplement le cristallin avec une aiguille introduite à travers la sclérotique, et à l'enfoncer dans la partie inférieure du corps vitré, où il ne peut plus gêner la vision.

On a employé pour cette opération diverses aiguilles droites ou courbes (V. Aiguilles à cataracte). On plonge l'instrument au côté externe de l'œil, à 2 millimètres au-dessous de son diamètre transversal (pour éviter l'artère ciliaire longue), et à 3 millimètres en arrière de l'union de la sclérotique avec la cornée (pour éviter les procès ciliaires). On le dirige ensuite à la partie supérieure du cristallin ; puis, après avoir déchiré le feuillet antérieur de la capsule, on déprime le cristallin, comme il vient d'être dit, et on le maintient abaissé pendant quelques instants pour que le corps vitré vienne se placer au-devant de ce corps : on retire ensuite l'aiguille. La pointe, qui a pénétré d'abord au point a (Fig. 230), suivant la ligne ab, se trouve au commencement de l'opération au-devant du cristallin, suivant la ligne cd ; puis par une série de mouvements de bascule sur le point a, après avoir incisé la capsule, elle se trouve en haut du cristallin, suivant la ligne ef; enfin, élevant le manche de l'instrument en haut, en avant et en dehors , suivant la ligne gh , la pointe abaisse le cristallin en bas, en dehors et en arrière dans le corps vitré. Le broiement consiste à diviser en tous sens la partie antérieure de la capsule du cristallin et le cristallin lui-même, soit en parvenant jusqu'à cet organe à travers la sclérotique, comme quand on pratique l'abaissement, soit en traversant la cornée transparente et plongeant l'instrument à travers la pupille. Dans le premier cas, c'est la méthode, de broiement proprement dite, qui ne diffère de l'abaissement qu'en ce que l'aiguille, parvenue au cristallin, le divise en place, par des mouvements alternatifs en haut, en bas, en avant, en arrière, et en dissémine les par/ies dans le corps vitré et dans la chambre antérieure. Dans le second cas, c'est la kératonyxis, qui ne diffère du mode opératoire précédent qu'en ce que c'est à travers la cornée que l'instrument est introduit. — 4 près l'abaissement, la petite plaie se cicatrise dafls l'espace de quelques heures : le cristallin, déprimé, reste fixé dans le lieu où il a été placé, ou bien il est dissous par les humeurs de l'œil et absorbé. La vue est immédiatement rétablie; mais il survient une légère inflammation qui la rend moins nette les jours suivants, et ce n'est qu'après une ou deux semaines que les malades doivent faire un libre usage de leur œil. V. Cataracte.

KÉRATO- PHARYNGIEN ou CÉRATO- PHARYNGIEN. adj. et s. m. [cerato-pharyngeus,dex.zpci.;, corne, et cpapufç, pharynx; it. cerato-faringeo, esp. queratof'aringeo]. — Muscles grand et petit cératophary ngiens . Petits faisceaux musculaires qui font partie de l'hyo-pharyngien.

KÉRATO-STAPHYLIN ou CÉRATO- STAPHYLIN. adj. et s. m. [cerato-stapihylinus, de xs'po.;, corne, et uTatpuXvi, luette ; it. ceratostafilino, esp. queratoestafilino]. Nom donné à quelques fibres musculaires qui s'étendent de la corne de l'hyoïde vers la luette, et que l'on a considérées comme formant un petit muscle particulier.

KÉRATOTOME ou CÉRATOTOME. s. m.

[ceratotomus,Ae fespaç, corne, cornée, et tg(ay„ section ; ail. Keratotom, it. ceratotomo, esp. queratotomo]. On appelle ainsi divers instruments dont les chirurgiens se servent pour inciser la cornée transparente lorsqu'ils font l'opération de la cataracte par extraction. Ce sont tout simplement des couteaux de petite dimension, ou des

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instruments plus compliqués, mais dont la forme doit toujours être telle que, jusqu'à ce que la section soit achevée, la lame remplisse assez complètement la plaie pour s'opposer à l'écoulement de l'humeur aqueuse. — Le kératotome de Wenzel a la forme d'une lame de lancette à grain d'orge ; il est un peu plus long et un peu moins large ; son bord inférieur est tranchant dans toute sa longueur ; le supérieur ne l'est que près de sa pointe, dans un sixième seulement de son étendue.

— Le kératotome de Richter a une lame pyramidale ; les deux bords en sont droits; celui qui correspond au dos de l'instrument est horizontal et tranchant seulement dans un sixième de son étendue ; l'inférieur est oblique et tranchant dans toute sa longueur. Il résulte de cette disposition respective des deux bords, que la lame s'élargit successivement depuis sa pointe jusqu'à son talon ; qu'elle achève plus facilement et plus nettement que celui de Wenzel la section de la cornée ; qu'elle remplit mieux la plaie, et s'oppose mieux à l'écoulement de l'humeur. — Le kératotome de Beer a la même forme que celui de Richter ; seulement sa lame est plus courte, ses deux faces sont convexes ; le dos, tranchant vers la pointe, est arrondi en arrière.

— Le kératotome de Guérin et celui de Dumont sont deux instruments plus compliqués; ils se composent tous deux d'un anneau dans lequel est reçue la cornée transparente, et qui tient à une boîte allongée contenant une batterie destinée à faire mouvoir une lame; celle-ci passe rapidement au-devant de l'anneau et détache en un instant presque indivisible la demi-circonférence de la cornée. Une bascule placée à l'extrémité de la boîte, et sur laquelle appuie le pouce, sert à faire partir la détente quand l'instrument a été armé. La seule différence, c'est que, dans celui de Guérin, la boîte fait angle droit avec l'anneau, tandis que, dans celui de Dumont, l'anneau et la boîte sont parallèles. — L'instrument de Jaeger est d'un mécanisme plus simple, et, partant, son action est plus sûre : c'est un kératotome ordinaire, construit d'après les proportions de celui de Beer, et sur la lame duquel est appliquée une seconde lame un peu plus petite, mais de forme analogue et mobile. La face par laquelle se touchent ces deux lames est plane ; l'autre est convexe d'un bord à l'autre. La lame mobile glisse sur l'autre, de sa base vers sa pointe, par un mécanisme analogue à celui des canifs à coulisse. Quand on a traversé de part en part la cornée , on cesse de pousser le manche ; on le tient immobile , et l'on achève la section en faisant mouvoir seulement la lame mobile. Les kératotomes les plus simples, particulièrement celui de Richter, méritent évidemment la préférence.

KÉRATOTOMIE ou CÉRATOTOMIE. s. f. [ceratotomia, esp. queratotomia]. Incision de la cornée transparente ; opération de la cataracte par extraction. La méthode par extraction consiste à inciser la cornée transparente et à extraire par la petite plaie le cristallin et sa membrane. Pour faire l'incision de la cornée, on se sert de couteaux de petites dimensions, auxquels on donne le nom de kérafolumes ; on s'est aussi servi d'instruments plus compliqués , qui en même temps tenaient l'œil immobile (V. KÉRATOTOME et Oi'HTHALmostat). On plonge le kératotome à la partie supérieure externe de la cornée transparente, à un demi-millimètre de la sclérotique ; et on le dirige de manière que la pointe do l'instrument ressorte au-dessous de l'ex- Iréniilé interne du diamètre transversal de la cornée.

et que le tranchant de l'instrument incise toute la circonférence inférieure de cette membrane, de l'angle externe à l'angle interne (Fig. 237). Après un moment de repos, on procède à l'incision de la capsule cristalline, avec une aiguille ou avec le kystitome de Lafaye (V. ce mot) ; on l'introduit au-dessous du lambeau de la cornée, et sa pointe est conduite, à travers la pupille, jusqu'au feuillet antérieur de la capsule, qu'elle divise. Après que l'instrument a été retiré, le cristallin vient le plus souvent de lui-même faire saillie entre les bords de la pupille, d'où on le retire avec l'aiguille ou

Fig. 237.

la pointe du couteau. Assez souvent la pupille reste embarrassée par des mucosités opaques, ou" par des débris de la capsule (accouipagnemc/tts de la cataracte) : on les rassemble et on les extrait avec une curette, une pince ou l'aiguille à cataracte. Après l'extraction, la plaie de la cornée se cicatrise, et cette membrane recouvre, dans l'espace de douze à quinze jours, la tension nécessaire pour donner passage aux rayons lumineux. Après le broiement, la résorption du cristallin devant se faire dans la place même qu'il occupait, ce n'est guère avant un mois que les malades commencent à voir. Chacune de ces méthodes d'opérer la cataracte peut offrir quelques avantages, selon les cas particuliers; mais les chirurgiens ne s'accordent point sur la préférence à donner à l'abaissement ou à l'extraction, dans les circonstances ordinaires. Les cataractes capsulaire et liquide doivent être opérées par kératotomic et point par kêratonyxis. Pourtant la kératototnic, surtout supérieure, a pour elle, actuellement, la plupart des chirurgiens expérimentés.

Kératotomie ou extraction linéaire. La main armée du couteau lancéolaire, le chirurgien prend un point d'appui sur la partie externe de l'orbite et présente la pointe de l'instrument à un millimètre environ de la jonction de la sclérotique sur la cornée à travers laquelle il l'introduit presque perpendiculairement ; puis, dès que la pointe est arrivée dans la chambre antérieure, il lui donne une direction plus horizontale pour ne pas blesser l'iris, ce que l'on n'aurait pas à craindre du reste si l'on se servait d'un couteau coudé. L'incision, qui a l'étendue de l'instrument, 7 à 8 millimètres, étant faite, on retire cet instrument. On introduit le kystitome, on déchire transversalement la capsule dans la plus grande étendue possible, puis on retire l'instrument. Si la cataracte est liquide, le cristallin se précipite au dehors avec rapidité ; mais si elle est molle, il faut alors employer la curette, La curetle introduite,

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