‹ Dictionnaire de médecine de chirurgie, de pharmacie, des sciences accessoires et de l'art vetérinaireChapitre 483 sur 1086 · V. ÉPILEPSIE · texte numérisé non relu

V. ÉPILEPSIE

Mal de cerf. Tétanos du cheval.

Mal chimique. Nom donné par les ouvriers à la nécrose de la mâchoire inférieure causée par le travail prolongé dans les fabriques d'allumettes phosphorées ou allumettes chimiques. V. Intoxication phosphorée.

Mal de cœur. Expression populaire synonyme de nausée.

Mal de coït [maladie du coït, maladie vénérienne, syphilis, èpizootie chancre.use, vérole des solipèdes, typhus vénérien, maladie du Hanovre, maladie vénérienne nerveuse, maladie des organes génitaux, maladie paralytique du cheval, paralysie épizootique, paraplégie épizootique, maladie sourde du système nerveux, morve de l'appareil de la génération]. Sous ces dénominations, les auteurs ont décrit, et souvent même confondu des maladies qui ont cela de commun entre elles qu'elles se transmettent par l'acte de l'accouplement. De ces maladies il en est une à caractère trèsgrave, offrant une marche insidieuse, lente, de nature compliquée, attaquant l'étalon et la jument, différant essentiellement de la maladie vénérienne qui affecte l'espèce humaine. Elle n'attaque que l'étalon et la jument, et jamais les hongres ni les poulains. Elle n'a été observée que sur des animaux qui venaient de s'accoupler. On a souvent eu le tort de la confondre avec la maladie du coït proprement dite, qu'on décrit aujourd'hui comme une maladie particulière sous le nom d'exanthème éditai, qui est sans gravité et n'a pas plus d'analogie avec le mal de coït que l'herpès préputial de l'homme avec la vérole. Avant 1796, le mal de coït était inconnu. Ce ne fut qu'à cette époque que le vétérinaire J. Ammon l'observa pour la première fois dans une contrée du nord de la Prusse. Il y a des auteurs qui ont dit qu'il était plus anciennement connu dans quelques contrées de la Russie ; mais cette opinion n'a pas pu être suffisamment prouvée. La première description de cette maladie est due aux vétérinaires Ammon et Dickhauser (1803). D'après Hcrlwig, elle a sévi sur beaucoup d'étalons et de juments dans le district de Trakehne, où elle persista jusqu'en 1801. Elle reparut encore en 1807, où elle fut observée par G. Ammon. Depuis cette époque elle a été observée à différentes reprises en Allemagne. Wallersdorf l'a traitée, en 1815, dans le district de Bromberg. De 1817 à 1820, elle a été étudiée dans le Hanovre par Haveman. En 1817 et 1818, la maladie reparut dans le district de Trakehne. En 1821, 1826, 1827 et 1828, la maladie du coït a exercé ses ravages dans plusieurs pays appartenant à l'empire d'Autriche, et principalement en Bohème. Elle sévit d'une manière vraiment épizootique, en 1821, dans la Styrie. En 1830, ou l'observa pour la première fois en Suisse, dans le canton de Berne, et, de 1830 à 1832, Latour l'a observée en France. Les provinces de Leibschiilz et d'Oeltz, dans la haute Silésie, ainsi que la Poinéranie, ont souffert de cette maladie de 1833 à 1839. Eu 1840, elle se déclara de nouveau en Si !«'•»> avec des caractères très-alarmants et sur une

large échelle ; elle y persista jusqu'à l'année suivante. Signol a observé la maladie dans l'Algérie, en 1847 ; les Arabes appellent cette maladie daaurith. D'après le général Daumas (1855), cette maladie est aussi malheureusement trop fréquente en Algérie, et les Arabes la connaissent parfaitement sous la désignation de el dourinc. En 1851 et 1852, la maladie du coït a fait éprouver de notables pertes à des éleveurs du midi de la France, dans le département des Hautes- Pyrénées, où elle a sévi dans l'arrondissement de Tarbes et dans la vallée de Lourdes. On a observé que, partout où elle s'est montrée, elle a borné ses ravages à une contrée circonscrite, en général peu étendue, que souvent même elle ne s'est montrée que dans quelques localités ou dans quelques écuries. De là vient que les auteurs lui ont nié les caractères d'une véritable èpizootie. Les premiers symptômes réels de l'invasion du mal de coït chez Yétulon, consistent en des tuméfactions particulières par places circonscrites dans la peau, et en premier lieu sur la région de la croupe. Ces tumeurs se distinguent de celles du farcin en ce qu'elles résident dans le derme lui-même, et qu'elles ne constituent pas des tumeurs sous-cutanées, c'est-à-dire recouvertes par la peau, comme c'est le cas pour les boutons farcineux. Ces tumeurs, variant en diamètre de 3 à 9 centimètres, ont la forme circulaire, à bords très-bien délimités ; elles ne sont jamais confluentes, D'après toutes les observations faites, il résulte qu'avant l'apparition de ces tumeurs cutanées, on a remarqué des symptômes qui, quoique ne caractérisant pas avec certitude la maladie du coït, peuvent cependant autoriser à soupçonner l'invasion prochaine de la maladie. Ce sont les symptômes de la période d'incubation ou d'invasion, tels que appétit variable, tuméfaction du fourreau, qui apparaît d'abord avec le caractère inflammatoire, mais qui se présente ensuite avec les signes assez bien tranchés de l'œdème s'étendant môme souvent jusque dans la région ombilicale. De pareilles tuméfactions se montrent aussi tantôt à l'un, tantôt à l'autre des membres postérieurs. 11 y a, à cette période, souvent claudication des membres postérieurs, le plus souvent du membre droit. L'étalon a perdu sa vivacité, il paraît exécuter les mouvements avec difficulté. Chez la jument, le mal de coït se montre dans la première période avec des caractères plus distincts, plus appréciables, quoique les premières apparitions soient fréquemment confondues avec les chaleurs utérines, avec une augmentation du désir de s'accoupler. On trouve néanmoins que cet éréthisme n'est pas calmé par l'acte du coït ; l'animal piétine de temps en temps avec les membres postérieurs, et il agite souvent la queue. Bientôt, quelques semaines, rarement quelques jours après la saillie, on, voit apparaître une tuméfaction des lèvres de la vulve, Cette tuméfaction n'est pas de longue durée; elle devient froide, empâtée, s'étend vers la partie la plus basse de la vulve, au périnée et jusque près des mamelles. L'absence de chaleur et de douleur fait prendre cette tuméfaction pour un œdème passif. Quelquefois le gonflement n'est qu'unilatéral, et alors il donne un aspect difforme à la vulve et laisse souvent paraître au dehors le clitoris tuméfié. Lorsqu'on écarte les lèvres de la vulve, la membrane vaginale se montre boursouflée, rougeàtre ; sa température naturelle n'est pas augmentée. Elle devient bientôt [>àlc, et sur plusieurs parties de sa surface les capillaires sanguins sont injectés et figurent des taches rougeàtics, lie

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de vin, du diamètre d'un quart de pouce à un pouce, comme on les trouve sur le pénis, chez l'étalon. Des pustules et des chancres ne s'observent pas dans la maladie du coït. Le petit nombre de juments qui vivent dans cet état jusqu'au terme de la gestation ne produisent que des poulains maigres et faibles qui meurent au bout d'un temps très-court, quelquefois une heure après leur naissance. Lorsque commence chez la jument la seconde période de la maladie, avec l'apparition des tumeurs cutanées, le flux muqueux devient si abondant, qu'il recouvre la queue et les membres postérieurs. Ensuite apparaissent, chez l'étalon comme chez la jument, des symptômes de paralysies partielles. C'est ainsi qu'un muscle seul, un organe, un membre est frappé d'inaction. Ce sont ordinairement les membres postérieurs qui perdent la force et le mouvement. La paraplégie et quelquefois des accès épileptiques apparaissent pendant cetle époque de la maladie. La langue, une oreille, une lèvre, l'une des paupières, peuvent être paralysées, ce qui donne à l'animal un aspect singulier. L'appétit se maintient, seulement il diminue périodiquement un peu, pour apparaître ensuite avec une nouvelle énergie. La morve survient parfois à cette époque, et alors le jetage nasal augmente, ou quelquefois même le farcin complique cet état maladif. Les conjonctives sécrètent une matière d'un mauvais aspect; les yeux se retirent dans les orbites; la cornée elle-même devient malade, et il n'est pas rare de la voir se couvrir d'ulcères. Cet état peut durer des semaines et des mois. Enfin l'animal perd l'appétit et il ne peut plus se soulever sans secours ; souvent il prend l'attitude d'un chien assis. La mort survient alors plus ou moins vite, suivant les soins qu'on a prodigués à l'animal ; mais le plus souvent les animaux sont abattus, pour mettre fin à cet état désespérant. La terminaison du mal de coït a le plus ordinairement lieu par la mort. S'il y a guérison, elle est lente ; la convalescence est longue, et la maladie sujette à des rechutes. La durée de la maladie est ordinairement de quatre à huit mois, et quelquefois les malades traînent pendant douze à quinze mois. Pendant tout le cours de la maladie le pouls n'est pas accéléré, il est toujours lent et uniforme. Lesexpériences faites à l'École vétérinaire de Toulouse, en 1854, par Prince et Lafosse, ont mis les propriétés contagieuses de la maladie du coït hors de doute. Le virus offre cette particularité, que, transporté artificiellement sur la membrane vaginale d'une jument saine, il reste sans action. La contagion ne peut avoir lieu que par 1 action du coït. Aussi on a toujours vu les animaux sains vivre avec des malades et faire usage des mêmes ustensiles sans contracter le mal. Les personnes qui avaient des excoriationsauxmains pendantqu'elles pansaient ces malades n'ont rien contracté. On a observé que les juments sont plus exposées à cette maladie que les étalons, et que, parmi ces derniers, ceux de races distinguées la contractent plus facilement que ceux des races communes. Il en est, à cet égard, de la maladie du coït comme de toutes les maladies contagieuses, c'est-à -dire que, dans une proportion plus ou moins forte, il y a toujours des individus qui en restent préservés, quoique exposés au contagium. Un traitement excitant, tonique, tendant à améliorer la composition du sang, a donné quelques bons résultats. On ne perdra pas de vue qu'il faut toujours s'ingénier à provoquer l'activité du système cutané et de la voie gastro-intestinale, et agir en même temps sur le système

nerveux. L'expérience a constamment prouvé que les médications antiphlogistiques , débilitantes et altérantes ont une action nuisible dans cetle maladie. La maladie, étant rangée clans la catégorie de celles qui sont contagieuses, tombe, dans les pays où la Code Napoléon est en vigueur, sous l'empire des articles 459 et suivants du Code pénal. 1° Il est défendu de laisser faire l'acte de la reproduction par un cheval qui est atteint ou seulement soupçonné atteint de la maladie du coït, ou qui en a été atteint depuis les trois dernières années. 2J Aussitôt qu'un animal est malade ou soupçonné malade, le propriétaire doit en faire la déclaration à l'autorité administrative, ce qui doit aussi se faire pour tout cheval guéri de cette maladie, si l'animal n'a pas encore été déclaré et si la guérison ne date pas de plus de trois années. Par les soins du commissaire d'arrondissement, les animaux ainsi déclarés sont marqués sous la crinière, à l'endroit à désigner par le propriétaire de l'animal (Reynal).

Mal de Crimée. Sorte d'éléphantiasis tuberculeux qui règne, dit-on, dans la Crimée et à Astrakhan.

Mal de dents. Expression vague qui désigne en général toutes les affections douloureuses des dents.

Mal d'encolure. On comprend sous ce nom générique les blessures de la partie supérieure de l'encolure produites par des contusions ou des frottements répétés. C'est principalement dans le cheval de trait, sur le point d'appui du collier, qu'on observe le mal d'encolure. Fréquemment cette affection se développe à la suite du mal de garrot. Les symptômes varient suivant que la maladie débute par un phlegmon ou par la formation d'un cor qui peut embrasser une grande partie des tissus. Ce sont ceux du mal de taupe.

Mal d'enfant. Douleurs qui accompagnent l'enfantement.

Mal d'estomac. Le vulgaire donne ce nom à toutes les sensations pénibles qui ont leur siège dans la région épigastrique, lors même que l'estomac y est tout à fait étranger. Lorsqu'une douleur nerveuse a réellement son siège dans l'estomac, elle a reçu le nom de gastralgie.

Mal de feu ou mal d'Espagne. Hépatite aiguë des animaux, accompagnée d'inflammation des méninges. On l'appelle aussi vertige idiopathique .

Mal de Fiume. V. Scherlievo.

Mal de foie. Nom vulgaire qui a été donné à la pourriture du mouton ou cachexie aqueuse. V. Cachexie.

Mal de garrot. Meurtrissure ou blessure, cachée ou apparente, faite au garrot du cheval par une contusion ou par des frottements rudes et réitérés. Ses symptômes sont ceux du mal de taupe.

Mal de gorge. Expression ordinairement synonyme d'angine.

Mal de gorge des prédicateurs [angl. clergyman's sore throat]. V. Angine glanduleuse ou granuleuse.

Mal de langue. V. Glossanthrax.

Mal de mâchoire. V. Trismus.

Mal de mer [nausea navigantium , vaoaîa , ail. Seekrankeit , angl. seasickness, esp. mareo]. Nausées ou vomissements pénibles dont sont ordinairement tourmentés ceux qui vont sur mer pour les premières fois, et quelquefois même ceux qui voyagent depuis longtemps sur cet élément. Le mal de mer est causé par un trouble de la circulation générale et de celle du cerveau (organe qui est particulièrement influencé), avec transmission ou réaction sur l'estomac de l'état nerveux qui en résulte. Ce trouble survient lorsque les a ni

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maux se trouvent placés dans un milieu tel que les conditions d'équilibre du corps deviennent instables. Les liquides contenus dans les vaisseaux, aussi bien que les solides de l'économie, obéissent en effet également aux lois de la pesanteur, lorsque le corps est soumis à des mouvements alternatifs d'ascension et de descente, comme ceux qui sont causés parles vagues ou l'escarpolette. Alors le sang, par sa fluidité, cède plus facilement à l'influence de l'attraction terrestre, et moins aisément que les solides à l'impulsion ascendante ; par suite, il n'arrive plus régulièrement au cerveau comme dans le cas où nous reposons sur un milieu stable, et vice versâ lors du mouvement de descente. Il en résulte, pour la circulation, des alternatives d'afflux et de retard dans l'arrivée du sang à divers organes, qui causent un trouble de leur activité et du cerveau en particulier, analogue à celui que déterminent les perles de sang chez certaines personnes qui sont prises de vomissement après la saignée. Ce trouble est plus ou moins prononcé selon le degré de sensibilité de chaque individu, et il est transmis aux viscères par les nerfs qui les rendent solidaires avec l'encéphale. La respiration, la circulation, la sécrétion urinaire sont modifiées, ainsi que le tube digestif, mais ce sont les symptômes gastriques qui frappent le plus et sont les plus prononcés en raison de leur nature et du rôle rempli par l'estomac. Ces troubles divers peuvent être peu considérables ou même ne pas avoir lieu lorsque l'impressionnabilité du cerveau à l'égard des phénomènes intimes de la circulation est peu prononcée. L'encéphale peut s'habituer, sur la plupart des sujets, ace trouble général, mais, en fait, peu profond, par la répétition des actions qui le causent; seulement, comme pour toutes les habitudes, celle-ci n'est que temporaire et se perd souvent par un séjour un peu prolongé à terre. La nature de cet état explique pourquoi le mal de mer n'est modifié en rien par les médicaments ou autres moyens qui s'adressent à l'estomac, ni même par ceux qui agissent jusqu'à un certain point sur la substance du cerveau et sur ses propriétés, mais un peu seulement par la position horizontale. Car, en effet, ils ne changent rien à la cause du trouble qui s'y passe, puisque celle-ci est de nature physique et se rapporte primitivement au mouvement du sang, à la quantité de cette humeur qui alllue au cerveau, quantité rendue irrégulière dans les limites de l'influence de la pesanteur sur les liquides de l'économie, tantôt en plus, tantôt en moins, selon 'a direction des mouvements communiqués au corps.

Mal de mère. V. Hystérie.

Mal de misère (Vaccari). La pellagre.

Mal de montagne. Nom donné par quelques médecins, avec raison, à l'ensemble des phénomènes qui se manifestent lors de l'ascension sur les hautes montagnes, comme on donne le nom de mal de mer aux souffrances causées par la mer. Les phénomènes pathologiques qui se produisent dans les ascensions peuvent se classer ainsi : 1° effets sur le système nerveux : vertiges, céphalalgie, somnolence ; 2° effets sur la res- |>ii'ation et la circulation : dyspnée, fréquence de la respiration, constriction thoracique, transsudation du sang par les surfaces muqueuses, tendance syncopalc, palpitations, accélération du pouls, battement des artères inlra-cràniennes ; 3° effets sur les fonctions digestives : anorexie, nausées, vomissements, soif, constriction sous-epigastrique, langue blanche ; U° effets sur la locomotion : douleurs musculaires, sensation de

paralysie dans les membres inférieurs ; 5° effets sur le système tégumentaire : peau rugueuse, suppression de la transpiration cutanée, pâleur de la peau, cyanose du visage.

Mal de mort [malurn mortuurri\. Quelques auteurs anciens ont désigné sous ce nom une espèce de lèpre crustacée, dans laquelle les parties affectées prenaient une couleur livide et semblaient dans un état complet de mortification.

Mal de tnouton. V. Pourriture.

Mal de Naples [morbus neapolitanus]. Nom que les français donnent à la syphilis, parce que des soldats l'apportèrent, dit-on, autrefois du siège de Naples. Les Italiens, au contraire, qualifient cette maladie de mal français, morbus gallicus.

Mal noir. Le charbon.

Mal de nuque. Y. Mal de taupe.

Mal de Paris. Diarrhée séreuse, souvent dysentérique, à laquelle sont sujets les étrangers qui arrivent à Paris.

Mal dit pays. V. Nostalgie.

Mal perforant, mal perforant du pied. Maladie d'une nature encore incertaine, assez fréquente, dont les caractères principaux sont les suivants : 1° Le plus souvent, au début, production cornée à la plante du pied et sur les parties les plus saillantes ; 2° formation d'un ulcère entouré de toutes parts d'un cercle épidermique très-épais, et laissant suinter un liquide sérosanguinolent, ichoreux plutôt que purulent ; 3° inflammation des bourses séreuses, des synoviales tendineuses et articulaires et du périoste; h" ostéite, carie et nécrose. Le mal perforant a le plus souvent son siège à la plante du pied, sur la ligne saillante des articulations môtatarso-phalangiennes, à la pulpe des orteils, au talon. Mais la piaule du pied n'aurait pas seule le privilège d'être atteinte; on a vu le mal se fixer à la face dorsale des orteils, au niveau de la saillie de leurs articulations. Le mal perforant du pied est une maladie toute locale. La seule, la véritable cause est toute mécanique, c'est une compression longue et continue du derme entre deux corps résistants : d'abord entre la chaussure et les os, plus tard entre les os et le durillon. Le derme, au niveau de l'induration épidermique, finit par subir une modification analogue, en quelque sorte, à celle qui se produit dans le cas d'étranglement. Sous l'influence d'une pression répétée au niveau de l'induration épidermique, il éprouve une mortification, une destruction moléculaire de ses éléments, comparable à celle que l'on observe dans un grand nombre d'ulcérations, comme à la suite d'une contusion ou dans la production d'un ulcère variqueux.

Mal de pied. Nom vulgaire donné au piétin.

Mal de pis. V. Mastite.

Mal de Puna. V. Marco.

Mal de rein ou de rognon. Contusion sur les apophyses épineuses des dernières vertèbres dorsales et des vertèbres lombaires, chez les hèles chevalines, causant le mal de taupe.

Mal de reins. V. LUMBAGO.

Mal de rose ou mal des Asturies. Variété de la lèpre que l'on observe dans différentes provinces de l'Espagne, et particulièrement dans les Asturies. Quelques auteurs regardent le mal de rose et la pellagre comme deux variétés d'une même maladie.

Mal rosso. La pellagre.

Mal rouge, La clavelée et la maladie de Sologne,

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Mal rouge de Cuyenne. Espèce d'éléphautiasis ou lèpre tuberculeuse.

Mal de saignée. V. Phlébite et Turombus.

Mal Saint- Antoine. V. Ékysipéle.

Mal Saint- Jean. Nom donné à la chorée. V. ce mot.

Mal Saint-Lazare. V. Éléphantiasis.

Mal Saint-Main. Nom donné, tantôt à la gale, tantôt à la lèpre.

Mal Saint-Roch. Nom donné à une épidémie qui a sévi sur les moutons, dans la Lombardie, en 1767, et qui causait une mort foudroyante.

Mal de Siam. Nom donné à la fièvre jaune, parce qu'on a cru que, dans le XVIIe siècle, elle avait été apportée de Siam dans ies îles de l'Amérique.

Mal del sol. La pellagre.

Mal de taupe. Tumeur qui survient à la région de la nuque, chez le cheval, et môme chez le bœuf, où elle porte le nom d'écroue/let. Celte maladie peut se présenter sous plusieurs aspects différents : 1° Un phlegmon apparaît et constitue une tumeur chaude ou froide, accompagnée de prurit, de réaction fébrile et de coma. 2° Le mal a son siège dans la bourse muqueuse atloïdienne {kygroma atloidien) ; sa forme est sphérique, déprimée dans le milieu par la pression du ligament cervical. 3° C'est une collection séreuse ou un abcès dont il est facile de constater la fluctuation. ù° Des fistules borgnes existent en plus ôu moins grand nombre ; les tissus sont indurés ; le pus amène la carie des tendons, des ligaments, des os. Le traitement est chirurgical : incisions, dôbridements, cautérisation au fer rouge, extirpation des os ou des ligaments nécrosés. Mal de tête. V. Céphalalgie.

Mal de tête de contagion. Nom donné parles vétérinaires, tantôt à l'anasarque, tantôt à la morve gangreneuse chez le cheval.

Mal de vers ou mal de bassine. Affection observée dans les fabriques où l'on dévide les cocons de soie. Elle consiste en une éruption vésiculo-purulente qui se développe à la naissance et dans l'intervalle des doigts, ou sur le dos et dans les plis de la main. Parfois limitée et ne durant que cinq ou six jours ; plus souvent accompagnée de vives douleurs, d'une inflammation trèsaiguë, et se prolongeant pendant une quinzaine de jours; se compliquant enfin, dans quelques cas, de phlegmons très-graves. Le plus ordinairement, les ouvrières qui ont été une fois atteintes acquièrent une véritable immunité; aussi le considèrent-elles comme un mal nécessaire que l'on peut modérer seulement à l'aide de lotions astringentes.

Mal vertébral de Pott. Maladie d'une ou de plusieurs vertèbres, ainsi appelée parce que Pott, chirurgien anglais, en a donné une excellente description. La carie vertébrale débute toujours par une ostéite ou inflammation aiguë ou chronique du tissu osseux d'une vertèbre. Elle attaque particulièrement les individus scrofuleux. Le premier effet de l'ostéite est le ramollissement de l'os ; le corps de la vertèbre, incapable dès lors de supporter le poids du tronc, s'affaisse sur luimême ; et la vertèbre supérieure, manquant d'appui en avant, mais soutenue en arrière par les apophyses épineuses et transverses, exécute un mouvement de bascule par lequel son apophyse épineuse se redresse et devient saillante. De là une yibbosité, et l'altitude vicieuse, la démarche embarrassée du malade ; de là aussi la faiblesse, et quelquefois la paralysie complète des extrémités inférieures, par l'effet de la compression de la moelle épiuière. Si la maladie se termine

par résolution ou par induration, la douleur locale disparaît, les accidents dépendant de la compression de la moelle diminuent ou cessent, mais les malades conservent une gène très-apparente dans leur attitude et leur démarche. Lorsque la maladie se termine par la carie {mal vertébral de Pott), la courbure de l'épine et la gibbosité augmentent ; souvent tous les symptômes d'une suppuration intérieure se manifestent ; d'autres fois, sans autre indice, des dépôts par congestion se forment aux lombes ou dans quelque autre partie déclive du tronc, et le malade finit par mourir de consomption. Il faut se hâter, dès le début de la maladie, d'appliquer de chaque côté du point saillant de l'épine un ou deux moxas, que l'on convertit en cautères assez grands pour loger trois ou quatre pois après la chute de l'eschare ; on entretient longtemps la suppuration, qu'on active par des applications irritantes. On prescrit un repos absolu, dans une position horizontale, et l'attention de maintenir le corps dans sa rectitude et d'éviter tout mouvement brusque. Les abcès sont ouverts aussitôt qu'ils paraissent, par une ponction oblique à l'épaisseur delà peau, afin d'éviter l'introduction de l'air dans la plaie : s'ils se sont ouverts spontanément, il reste peu d'espoir de guérison.

MALABATHRUM. s. m. [it. et esp. malabatro]. On nomme ainsi, en pharmacie, des feuilles de 13 à 20 centimètres de longueur, sur 5 environ de large, entières, luisantes, aromatiques, que les uns attribuent au Laurus cassia, L., d'autres au Laurus cinnarnomum, L. {Cinnarnomum zeylanicum , Nées) , ou au Laurus culilaban, L. {Cinnarnomum culilawan, G. Don, Nées), et au Cinnarnomum malabathrum, G. Don).

luttai:, s. f. [malacia, de jj.xXa/.ia, mollesse; ail. Gelùsfe, angl. malacia, ïongings, it. et esp. malacia]. D'une manière générale et d'après l'étymologie, grande indulgence pour ses désirs, lors même qu'ils sont contraires à la raison ; dans une acception plus restreinte et exclusive : dépravation du goût, avec désir de manger des substances qui sont peu alimentaires ou qui ne contiennent aucun principe nutritif, et qui répugnent môme ordinairement. Dans cette acception, la maladie ne diffère pas du pica. C'est un frouble de la digestion, que l'on observe particulièrement chez les jeunes filles chlorotiques, et, pendant la gestation, chez certaines femmes nerveuses. Ma/acie est employé par quelques-uns comme synonyme de ramollissement .

MALACOPTÉRYCIENS. s. m. pl. [de ifcaXaxôî, mou, et rr;':uï, aile]. Subdivision du groupe des poissons osseux, comprenant tous ceux dont les rayons des nageoires, sauf l'antérieur, sont formés de petites pièces articulées qui les rendent mous. Se dit par opposition à l'autre groupe, ou acanthoptérygiens, dont plusieurs des rayons des nageoires dorsales au moins sont d'une seule pièce, résistants, épineux.

MALACOSARCOSE. s. f. [mnlacosarcosis, de (**- Àaxôç, mou, et oip?, chair; it. malacosarcosi, esp. malacosarcosis] . État de mollesse du système musculaire.

MALACOSTÉOSE. s. f. [malacosteosis, de y.xXa;c''.ç, mou, et oaTs'cv, os]. Ramollissement des os.

IMALACOZOAIRES. s. m. pl. [de [/.xXswsï, mou, et Ç<oov, animal; ail. Weichthiere]. Nom donné par de Blainville à l'embranchement des mollusques.

MALAGTIQUE. adj. et s. m. [malacticus, |j.a>.a*Tiy.'o:, de u.aXàacrs'.v, ramollir; ail. erweicliend, it. et esp. maJactico]. Synonyme inusité à'émollient.

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MALADE, adj. et s. [œger, œgrotus, vousuv, ail. krank, a.n^\.distcmpered , it. ammalafo, esp .enferma]. Qui est dans l'état de maladie.

MALADIE, s. f. [morbus, vcacç, ail. Krankheit, angl. disea.se, malady, it. malattia, esp. enfermcdad]. Toute perturbation survenant dans une ou plusieurs des parties simples ou composées du corps, qui se manifeste par le trouble des actes d'un ou de plusieurs organes en particulier, et même d'un ou de plusieurs appareils en entier. — L'étude des maladies suppose connues l'anatomie et la physiologie, comme l'étude de ces sciences suppose connues la physique et la chimie ; elle suppose également connue la science des milieux, et de l'action réciproque du milieu sur l'être vivant, et de celui-ci sur celui-là (V. Milieu). Or, comme l'anatomie et la physiologie font voir que l'économie ou ses parties, et leurs actes, sont susceptibles d'osciller entre certaines limites (tant de conformation que d'énergie), selon les conditions de milieu dans lesquelles l'être s'est développé, il va de soi que : 1° telle altération ou tel changement de milieu qui amèneront des troubles dans la vie d'un individu n'en causeront pas chez un autre; 2° que l'état de maladie est relatif à la constitution intime et à l'énergie habituelle des actions organiques de l'individu. — La pathologie comprend tout ce qui est relatif à l'organisme considéré à l'état anormal (V. Histoire naturelle et Pathologie). L'étude particulière des maladies (nosologie) suppose connues : 1° l'anatomie pathologique, c'està-dire les altérations que sont susceptibles de présenter toutes les parties d'ordre quelconque (V. Anatomie), depuis les principes immédiats, les éléments anatomiques et les humeurs jusqu'à l'organisme considéré comme un tout indivisible ; 2° les limites de conformation et de constitution intime, entre lesquelles ces parties sont susceptibles de varier sans cesser de se nourrir, étude qui est intimement liée à l'anatomie normale, et qui, en pratique, ne peut guère en être séparée sans inconvénients. Or, cette étude montre que, dans chaque ordre de parties, l'altération offre : un commencement, une période de croissance, et une terminaison qui peut être la mort de celte partie du corps avec ou sans cessation de la vie de l'économie entière, ou une période décroissante qui peut consommer le retour à l'état normal. L'examen des actes accomplis (symptomalologie) par chaque partie durant ces diverses phases constitue ce qu'on nomme l'étude de la marche de la maladie ; celle-ci peut présenter ou non plusieurs alternatives d'augmentation et de diminution d'intensité, etc., selon qu'un ou plusieurs organes, par exemple, s'altèrent, puis se guérissent successivement, ou suivant d'autres circonstances encore. La conséquence de cet examen est la connaissance de la durée de la maladie, laquelle peut varier selon toutes ces circonstances, et selon qu'il s'agit des éléments anatomiques d'un tissu ou d'une humeur qui s'affectent de proche en proche successivement. La lésion peut exister depuis longtemps et ne se manifester par aucun trouble : tel est le cas de l'altération graisseuse des capillaires cause de l'apoplexie ; elle peut durer longtemps et la maladie fort peu. L'anatomie pathologique est donc aussi indispensable à l'étude des causes des maladies (étio/ogic) que la connaissance des milieux où vit l'être, que celle de sa constitution normale et des actes qu'il accomplit {antécédents). Établir que telle modification, tel trouble survenu dans une ou plusieurs fondions se

rattache à la lésion de tel ou tel organe, et que celui ou ceux qui sont altérés doivent modifier de telle manière l'action de ceux qui, restés sains, ont avec lui des relations directes ou indirectes, constitue le diagnostic. Le jugement porté sur les phases probables que doit parcourir la lésion, reconnue d'après la nature des phénomènes morbides ou d'après l'examen des changements qu'elle a déjà causés dans les caractères d'ordre physique d'un ou de plusieurs organes (percussion, toucher, examen direct), constitue le pronostic. Le pronostic et le diagnostic, plus que tous les autres côtés des maladies, exigent la connaissance approfondie de l'anatomie normale et pathologique et de la physiologie. Le préjugé, encore fort répandu parmi tous ceux qui s'occupent d'art médical, sur l'utilité simplement accessoire de ces sciences, qui ne comptent en effet que comme accessoires dans les écoles officielles, est la source de méprises singulières et funestes pour le malade; il dérive de la croyance erronée qui a régné jusqu'à Brousaais, et qui règne encore dans quelques esprits, croyance établissant une différence complète entre les acles normaux et les phénomènes morbides supposés constituer des espèces à part. Le diagnostic et le pronostic exigent surtout, en fait d'anatomie normale : 1° la connaissance des limites de variations des organes, et de leurs actions considérées dans le jeune âge et dans l'âge avancé ; 2° la connaissance des modifications que subissent ceux qui ne remplissent qu'un rôle temporaire ; 3° la connaissance de l'influence mécanique ou organique qui en peut résulter pour les autres organes. — Une maladie est une succession d'actes anormaux qui, avec la lésion d'un même organe, par exemple, pour point de départ, offrent des différences très-notables d'un individu à l'autre, et, qui plus est, sur le môme individu, selon les âges, les lieux, et selon un trèsgrand nombre de circonstances dépendantes du malade. La maladie à laquelle nous donnons un nom n'est point un objet, un être comparable à un individu animal ou végétal. Elle est un état accidentel de telle ou telle partie solide ou liquide et des actes correspondants de l'économie, survenant plus ou moins tôt pendant l'évolution de chaque existence ; comprenant depuis les moindres troubles de la menstruation jusqu'à la méningite ; depuis la production épidermique accidentelle la plus minime jusqu'à celle des plus grosses tumeurs, et interrompant la régularité de la vie d'une manière temporaire ou permanente, selon qu'après son apparition cet état décroît graduellement et disparaît, ou que, devenant permanent, il détermine ou hâte la fin de tous les actes d'ordre vital. La notion de maladie, en tant que constituant un tout distinct, n'a qu'une existence subjective ou intellectuelle, que chacun se représente un peu différemment, selon la nature de ses connaissances; c'est en outre toujours par le groupement, par la superposition après coup, si l'on peut ainsi dire, de l'ensemble ou d'un certain nombre des phénomènes accidentels qui ont lieu successivement, que l'on détermine et dénomme une maladie. Aussi on ne peut, sans erreur, comparer les maladies aux êtres offrant un ensemble de caractères coexistants, toujours les mêmes, et susceptibles d'être constatés simultanément sur un seul individu. Comme les monstruosités (qui sont une phase de certaines maladies, mais seulement au début desquelles nous n'avons pu assister), les maladies peuvent être réunies en classes, en ordres et en genres ; seulement, dans ces genres, les séries de

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phénomènes anormaux observés à diverses reprises sur le môme être ou, simultanément, sur des êtres différents, représentent chacun une espèce ou cas morbide réellement distinct des autres, mais distinct à trop d'égards pour qu'il soit possible de les considérer comme se ressemblant à l'égal des individus des règnes animal et végétal, et de les désigner à l'aide d'une nomenclature analogue. Les maladies étant des états et phénomènes anormaux, qu'amènent des circonstances ou causes accidentelles , si ces causes étaient toujours susceptibles d'être déterminées, la classification rationnelle des maladies quant aux divisions fondamentales , ou de classes, celle qui est le but idéal, serait la classification étiologique . Ce serait aussi la plus utile en pratique : 1° en ce que, très-souvent, la cause prolonge longtemps son action ; 2° par la raison que la nature de la cause détermine la nature du mal. En effet, d'une part, deux causes différentes agissant sur une même partie d'ordre quelconque (V. Anatomie et Physiologie) n'amènent jamais une même perturbation, c'est-à-dire identique dans les deux cas ; et, d'autre part, une même cause agissant sur des parties différentes du corps détermine, non pas une perturbation identique partout, mais une perturbation différente, selon qu'il s'agit de l'affection d'un principe immédiat, d'un élément, d'un tissu, etc. : cette lésion est en rapport avec la nature simple ou complexe de ces parties. Les divisions secondaires de chaque classe en ordres devront être fondées sur l'examen des ordres de parties qui sont lésées (principes immédiats et éléments, tissus et humeurs, systèmes, organes, appareils). Les subdivisions des ordres en genres seront établies d'après la considération des espèces de principes ou d'éléments, d'humeurs ou de tissus, etc., qui sont le siège de la lésion. Dans chaque genre viendront se ranger des espèces dont la détermination repose sur quelques caractères communs offerts par chaque cas : ainsi, par exemple, dans les genres pneumonie et fracture, on aura autant d'espèces, selon que la première sera aiguë ou chronique, se présentera chez un enfant, un adulte ou un vieillard ; selon que la seconde sera simple ou eomminutive, etc. Il va sans dire que, selon le besoin, on scindera les classes, ordres et genres, comme dans toute classification, en sections ou tribus ; divisions intérieures de chaque groupe qui, étant secondaires, peuvent être omises, ou non, selon la destination des ouvrages. Tout classement conduit à une nomenclature, fondée naturellement sur la connaissance précise des parties affectées, sur la nature de la lésion ou sur sa cause. Cette indication suffit pour faire sentir que, jusqu'à présent, chaque maladie ne peut être désignée que par un nom conventionnel ou une périphrase. Elle montre combien sont vicieuses et prématurées les nomenclatures qui ont été établies sur des notions hypothétiques ou sur la connaissance d'un seul ordre de parties du corps, telles que les organes, sans tenir compte des autres ordres de parties dont l'analyse anatomique démontre l'existence; ou qui ont été établies sans s'assurer même s'il est certain qu'il s'agit de tel ou tel organe. Ce qui précède montre en outre que, toutes les fois que les groupes de corps organisés ou de phénomènes qui s'y rattachent viennent à être analysés convenablement, toutes les fois que les lois de leur constitution ou de leurs actes viennent à être connues, ils se classent d'après une même et unique méthode dite méthode naturelle, susceptible d'exprimer la coordination

des êtres (V. Biotaxie), de leurs parties (V. Anatomie) et de leurs actes (V. Physiologie), tant normaux que morbides. C'est ce que montrent les notions précédentes et la classification lératologique de Geoffroy Saint-Hilaire, qui, étant une application partielle de cette méthode à un côté de la pathologie, a devancé l'application à l'ensemble des maladies. La classification naturelle est caractérisée par ce fait, que les corps ou les phénomènes y sont rangés d'après leur nature même, d'après les caractères qui leur appartiennent en propre : d'après les caractères d'ordre chimique, s'il s'agit des composés ou des phénomènes chimiques ; d'après les caractères d'ordre organique, s'il s'agit des corps organisés ou de leurs actes (V. Organisé); mais elle n'est point établie d'après les caractères d'ordre physique ou d'ordre chimique seulement. Il y a quatre classes de maladies ou groupes fondamentaux établis d'après la considération des causes des maladies (classification étiologique). \" Classe, Maladies dues à l'action ou à la réaction du milieu sur l'être vivant, à des influences matérielles extérieures : a. astronomiques ou des saisons ; b. physiques et météorologiques ; c, chimiques (empoisonnements) ; d. organiquesou provenant du milieu végétal et animal (V. Venin). — IIe Classe. Maladies dues à l'état de la constitution ou organisation individuelle (monstruosités, états héréditaires, vie intra-utérine pour les monstres), se manifestant selon les âges et la nature des milieux. — IIIe Classe. Maladies résultant nécessairement de l'activité spontanée [spontanéité morbide ou usure) de l'économie, de son évolution ou essor naturel, des phénomènes qui lui sont propres, de la nutrition, du développement, de la reproduction, diminués, troublés ou exagérés, d'une ou de plusieurs espèces d'éléments anatomiques ou 'de tissus, etc.; de la réaction souvent inévitable, nécessaire, mais intermittente, d'un ou de plusieurs appareils sur un ou plusieurs autres (inflammations, troubles causés lors de la première menstruation,etc.). Ces perturbations portent surtout sur l'intensité ou la vitesse des actes normaux sans que la nature en reste méconnaissable, et souvent elles déterminent la manifestation prématurée de phénomènes ou de lésions qui se seraient montrées naturellement plus tard. — IV1 Classe. Maladies ducs à l'influence sociale : elles sont en quelque sorte relatives au degré de civilisa • tion (aliénation mentale) et n'offrent pas toujours de distinction nette entre l'état morbide et celui de santé. — Il serait impossible de donner ici autre chose que l'indication de ces quatre grandes divisions, dominant les autres qui n'ont pu être prises en considération ici. La division des parties du corps indique suffisamment en quels ordres, quand il y a lieu, chaque classe, et en quête genres chaque ordre, etc., doivent être subdivisés ; et, sur ce dernier point, les classifications actuelles se rapprochent de la vérité en quelques parties. • — Plus la civilisation chemine, plus l'état normal prévaut sur les altérations qu'il comporte, plus diminuent le nombre ou la gravité des maladies, selon les classes dans lesquelles elles rentrent. 1. Les climats sont de plus en plus améliorés, les travaux rendant plus habitables les lieux qui n'étaient habités qu'à la condition d'exposer à de nombreuses affections (assainissement des marais, etc.). 2. L'amélioration de la constitution moyenne des individus dans chaque race va en augmentant et diminue le nombre des affections qui reconnaissent pour cause cette constitution moyenne 3. La diminution des influences matérielles

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extérieures augmente peut-être le nombre des maladies qui proviennent de modifications habituelles et directes de l'économie, c'est-à-dire des maladies organiques proprement dites , ou au moins leur influence sur le reste de l'organisme quand elles existent, mais non dans une proportion à contre-balancer la diminution de nombre et de gravité des affections dues aux autres causes. lx. Les causes de maladies provenant d'influences sociales vont en diminuant, et ces influences tendent, au contraire, à une amélioration très-marquée de l'économie humaine. — On divise artificiellement les maladies en externes, ainsi appelées, soit parce qu'elles attaquent des parties ou des organes sensibles à la vue, soit parce qu'elles se guérissent par l'opération de la main ou par des topiques ; et en internes, dont le nom vient de ce qu'elles n'attaquent que les organes et les fonctions qui sont hors de la portée des sens, ou de ce qu'elles sont produites par une cause interne. Les premières sont du ressort de l'art chirurgical, et les secondes du domaine de l'art médical proprement dit. On a distingué les maladies en sporadiques , endémiques et épidémiques (V. ces mots); en idiopathiques, essentielles ou primitives, et sympathiques , secondaires, consécutives , ou symptomatiques. Par rapport à leur durée, elles sont aiguës ou chroniques . Une maladie est simple, lorsque les symptômes observés peuvent tous se rapporter à une seule affection ; elle est compliquée , quand les symptômes caractéristiques de deux ou de plusieurs affections existent simultanément.

Maladie d'Aildison. Y. Bronzée {maladie).

Maladie ansérine. Amaigrissement spécial qu'on observe souvent chez d'anciens pellagreux, qui est dû à la disparition du tissu adipeux entre les os du carpe et autour des doigts, et qui donne lieu à une remarquable saillie des tendons; ce qui, jusqu'à un certain point, fait ressembler la main à une patte d'oie, d'où le nom de maladie ansérine. Cette apparence est beaucoup moins marquée aux extrémités inférieures.

Maladie aphtheuse. V. Aphthe.

Maladie bleue. Y. Cyanose.

Maladie de Bright. V. Albuminurie.

Maladie deBrùnn . Maladie épidémique singulière qui éclata dans la Moravie en 1578. Après quelques prodromes généraux, il survenait une violente inflammation sur les parties où l'on avait appliqué des ventouses (on sait qu'au XVIe siècle les bains et les ventouses étaient d'un usage très-fréquent); il s'y formait des abcès de mauvaise nature, dégénérant en ulcères sanieux environnés de pustules. Souvent toute la portion du derme comprise dans la circonférence de la ventouse tombait en putréfaction, et laissait à sa place un ulcère phagédénique. Chez quelques-uns le corps se couvrait de pustules qui rendaient le visage difforme et horrible. Dans le progrès de la maladie , il survenait à la tète des callosités qui se rompaient avec de grandes douleurs. Des douleurs ostéocopes se faisaient sentir, surtout dans la nuit. Le peuple crut que les bains avaient été empoisonnés ou que les instruments des barbiers ventouscurs étaient chargés de venin. Uien ne justifia, bien entendu, de pareils bruits. On crut aussi que la maladie avait été propagée par plusieurs malades vénériens qui avaient pris des bains. Laissant de côté ce mode très-douteux de propagation , on est porté à voir dans la maladie de Brunn une épidémie de syphilis.

Maladie des chats. V. Maladie des chiens.

Maladie des chiens. (Synonymie : Maladie du jeune

âge, gastro-bronchite , coryza, fièvre muqueuse, morve des chiens.) Maladie que les chiens contractent dans leur jeune âge, et qui est caractérisée surtout par un état catarrhal des membranes muqueuses. Tous les chiens ont celte maladie avant l'âge de douze à quinze mois ; mais elle n'a pas toujours une grande intensité, et généralement elle passe inaperçue sur ceux qui habitent la campagne. Elle n'atteint qu'une seule fois le même individu. La question de contagion n'est pas résolue. Chez les jeunes chiens affectés de cette maladie, on fait, en pressant l'anus, sortir une humeur purulente, fournie par les glandes anales; on prétend qu'en ayanl/soin de procurer chaque jour, par la pression, l'évacuation de celte humeur, on atténue grandement la gravité du mal. Les chiens ne sont pas seuls affectés de la maladie du jeune âge : tous les carnivores des genres Canis et Felis sont dans le même cas. La maladie des chats se présente avec des caractères analogues. Il n'est pas rare de voir, dans le cours de cette affection, survenir une ophthalmie symptomatique avec ulcération de la cornée, et une éruption miliaire se produire sur diverses parties du corps. D'autres fois elle se complique de chorée. Parmi les nombreux remèdes préconisés, il n'en est aucun qui soit spécifique. Les évacuants obtiennent du succès dans le début ; l'huile de ricin et le sulfate de soude sont à préférer. Lorsque, après l'administration des purgatifs, l'état catarrhal persiste, les dérivatifs extérieurs, tels que le séton, la pommade stibiée, le vôsicatoire, sont généralement indiqués. Le pronostic ne devient grave que dans le cas de complication vers l'appareil cérébro-spinal ou vers celui de la respiration.

Maladies contagiemes . Dans le vulgaire, les maladies vénériennes; pour les médecins, toutes les maladies qui se transmettent par contagion.

Maladie convulsive (Tessier). Maladie des moutons qui a beaucoup de rapport avec l'épilepsie. Girard l'a nommée névralgie lombaire des be'tcs à laine. Y. Tremblante.

Maladies endémiques. Y. Endémie et Endémique.

Maladies épidémiques. V. Épidémie et Épidémique.

Maladies des femmes. Nom vulgaire des maladies du vagin et de l'utérus, et surtout de celles qui s'accompagnent de leucorrhée.

Maladie de foin. (Catarrhe d'été, bronchite d'été, asthme d'été, fièvre de fmn, asthme de foin.) V. FulN.

Maladie imaginaire. V. HYPOCHONDR1E.

Maladies par imitation. Y. Simulé.

Maladie naviculairc. Y. Nayiculaire.

Maladie nerveuse. V. Névrose.

Maladie noire. Y. Méi^ena.

Maladie du pays. V. Nostaixie.

Maladie pédiculaire. V. Puthiriase.

Maladie de Périnthe. V. Épidémie dePérinthe,

Maladies religieuses. Maladies qui portent sur le système nerveux et qui naissent sous l'empire des émotions et des idées religieuses. Elles sont essentiellement épidémiques. On peut y rattacher les flagellants du moyen âge, les sorciers des \\T etxvn^ siècles, les visionnaires des Cévennes , les possédés, les convulsionnaires de Saint-Médard, les accidents qui se manifestent dans les camp-meetings ou assemblées religieuses des États-Unis, et la singulière épidémie qui, il y a une quinzaine d'années, frappa en Suède un grand nombre de personnes et qui était caractérisée par un besoin irrésistible de prêcher.

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