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ou valgus : de là, dans le premier cas, les dénominations de pied équin varus ou de pied varus équin, et, dans le second, les dénominations de pied équin valgus ou de pied valgus équin, suivant que c'est l'une ou l'autre de ces déviations qui prédomine. Les auteurs attribuent le pied bot congénital à quatre causes diverses : à un vice qui préexisterait dans le germe, à l'influence mécanique de l'utérus, à une maladie accidentelle du fœtus, ou à un arrêt de développement. Après la naissance, le poids du corps, dans la station et la progression, vient encore contribuer puissamment à augmenter la déviation. Dans la torsion des pieds en dedans ou en dehors, le calcanéum, le cuboïde, le scaphoïde, les os cunéiformes, éprouvent un mouve-

Fig. 315. Fig. 34G.

ment de rotation anormale sur l'axe antéro-postérieur du pied. Dans la torsion en dehors (valgus), qui est la plus fréquente (Fig. 346), le calcanéum se porte en dedans, et son extrémité postérieure remonte; le cuboïde présente en bas son bord externe, et même souvent une partie de sa face postérieure-, la tubérosité interne du scaphoïde vient se placer sous la malléole tihiale. Les os cunéiformes et ceux du métatarse éprouvent une rotation analogue dans la torsion du pied en dedans (varus) : sa face plantaire est très-concave et présente de profonds sillons ; sa face dorsale est trèsconvexe ; son bord interne parait raccourci et offre une concavité considérable ; son bord externe est allongé et convexe ; le gros orteil est saillant et entraîné en haut et en dehors ; les orteils suivants se renversent souvent du côté opposé. Lorsque la torsion est trèsancienne, les os perdent leur forme naturelle et peuvent même s'ankyloser. Les moyens orthopédiques que réclament ces difformités consistent en manipulations méthodiques, répétées journellement, et en machines qui agissent comme des leviers, et quelquefois en même temps comme des ressorts. Mais l'importante découverte de la ténotomie , c'est-à-dire la possibilité de ramener les parties à leur direction normale par la section des tendons des muscles rétractés, a singulièrement abrégé et simplifié ce traitement, et les machines orthopédiques ne sont plus guère aujourd'hui que des moyens contentifs employés consécutivement à l'opération. — Le redressement du pied équin repose sur les mêmes principes que celui du pied varus ou valgus : c'est dans ce cas surtout que l'on pratique la section du tendon d'Achille ; on emploie ensuite l'ex-

tension permanente au moyen d'un appareil approprié. Y. Tendon et Ténotomie.

PIED PLAT. Difformité du pied consistant dans l'aplatissement général de la surface plantaire : les malléoles et surtout l'interne louchent presque le sol, et le bord interne du pied appuie plus fortement que l'externe ; de là l'impossibilité de faire une longue marche. Aussi le pied plat est-il une cause légitime d'exemption du service militaire. On y remédie, autant que possible, au moyen d'un bas de peau lacé, qui comprime uniformément le pied et le bas de la jambe, et de souliers dont la semelle, garnie d'une lame de tôle, est convexe d'avant en arrière, jusqu'au niveau de l'extrémité antérieure des os du métatarse.

PIED-D'ALOUETTE, s. m. La dauphinelle.

PIED-DE-CHAT. s. m. [Gnaphaliurn dioicum, L.]. Plante synanthérée dont les fleurs entrent dans les espèces dites pectorales.

PIED D'HIPPOCAMPE. V. Corne d'Ammon.

PIED-DE-LION. s. m. V. Alchimille.

PIED -DE-PIGEOIV. s. m. Nom vulgaire de quelques géraniums.

PIED-DE-VEAU. S. m. V. Arum.

PIEDRA BEZAL. Sorte de bézoard.

PIE-MÈRE. s. f. [pia mater, ail. et angl. pia mater, it. et esp. pia tnadrë\. La plus intérieure des trois membranes qui revêtent l'appareil cérébro-spinal. C'est une membrane fine, mince et demi-transparente. La pie-mère, enveloppe immédiate du centre nerveux, est une membrane essentiellement formée de tissu lamineux très-vasculaire , d'une étendue superficielle beaucoup plus considérable que celle du feuillet viscéral de l'arachnoïde. En admettant, pour un instant, que les circonvolutions du cerveau et du cervelet s'effacent à la manière des plis d'une vessie qu'on aurait insufflée, la vaste surface que présenterait l'axe cérébro-spinal par suite de ce déplissement général, n'excéderait pas celle de la pie-mère, qui continuerait à la recouvrir sur tous les points. La différence qu'on observe entre les dimensions de l'arachnoïde et de la pie-mère dépend de ce que la première passe comme un pont au-dessus de tous les sillons qu'elle rencontre, tandis que la seconde se déprime au niveau de chacun d'eux, se moule sur toutes les saillies, et reste, en un mot, constamment eu contact avec la substance nerveuse , quelles que soient les saillies ou les anfractuosités qu'elle rencontre. Par sa surface externe , la pie-mère est unie au feuillet viscéral de l'arachnoïde à l'aide d'un tissu cellulaire dont la densité varie suivant les régions; sur le cerveau et le cervelet, ce tissu est aréolaire, très-fin, d'une résistance presque nulle, et facile à distendre par l'insufflation ; autour de la moelle, autour de la protubérance, et dans l'espace sous-arach noïdien antérieur, il est rougeàtre, filamenteux, dense et résistant. Au niveau de l'origine des nerfs, celte membrane, devenue moins vasculaire et d'apparence cellulo-fibreuse, se prolonge sur leurs racines, et se continue avec le névrilème des troncs nerveux, mais la texture de celui-ci diffère de celle de la pie-mère, et c'est à tort qu'on les a considérés comme un seul et même tissu. Par sa surface interne, la pie-mère répond à l'axe cérébro-spinal auquel elle est unie, soit par les rameaux artériels qui plongent dans l'épaisseur du centre nerveux, soit par les radicules veineuses qui naissent de ce dernier, soit aussi par quelques prolongements de nature cclluleuse. La portion céphalique couvre toutes les circonvolutions, pénètre dans les an-