PUST

membranes séreuses enflammées. — Le pus est dit séreux, lorsqu'il est demi-transparent, très-fluide, par suite de la prédominance du sérum par rapport aux éléments en suspension. 11 est dit louable ou phlegmoneux, lorsqu'il est blanc, ou jaunâtre ou verdàtre, épais, crémeux, ce qui est dû à la prédominance de la masse des globules par rapport à celle du sérum. Les globules pyoïdes ou sans noyaux (Fig. 37A) prédominent toujours sur les autres ou à noyaux (Fig. 373, d, cl) dans le pus des séreuses, des synoviales, des

Fig. 374.

cavités de l'œil et des vaisseaux ; là il est rare de trouver plus d'un ou deux noyaux dans les globules qui en renferment. Robin et Desmarres ont constaté que le pus des abcès interstitiels et profonds de la cornée renferme des globules des mieux caractérisés ; que ces globules offrent tous les caractères et toutes les réactions propres à cet élément; qu'ils possèdent la plupart deux ou trois noyaux, quelquefois un seul, et que quelques-uns, peu nombreux, n'en ont pas (V. Pyoïde). Comme ce pus ne se produit qu'autant que les tissus vasculaires qui entourent la cornée sont enflammés, le fait ne prouve pas que le pus s'engendre sans inflammation (V. ce mot). Comme c'est à ces tissus vasculaires que la cornée emprunte de proche enproche ses matériaux nutritifs dans l'état normal, elle leur emprunte aussi ceux à l'aide desquels naissent les productions morbides dont elle est le siège, fait qui n'a lieu, en général, qu'autant que ces tissus vasculaires sont eux-mêmes malades. Dans le pus de la surface du derme il y a souvent parties à peu près égales des deux variétés de globules (avec ou sans noyaux), lorsque l'inflammation n'est pas intense. A la surface des muqueuses, il se produit quelques globules pyoïdes, mais bien moins que des globules à noyaux. Lorsqu'il y a inflammation des muqueuses, les globules se produisent en grande quantité, en même temps qu'il y a souvent hypersécrétion dans les glandules mucipares. Le mucus, c'est-à-dire les liquides versés habituellement à la surface de la muqueuse malade tiennent alors en suspension les leucocytes de nouvelle production. Ils représentent pour ces éléments le sérum du pus; seulement ils conservent leur consistance muqueuse propre, tandis qu'ils reçoivent plus ou moins la couleur du pus, selon le plus ou moins de leucocytes qui ont été produits et mélangés. C'est ce qu'on nomme muco-pus, et mucus puriforme ou purulent. 11 diffère du pus des autres régions par la nature du liquide représentant le sérum et par les quelques cellules épithéliales que ce mucus entraîne (Fig. 378, e) ; il ressemble aux autres pus par les leucocytes qui sont ici ce qu'ils sont ailleurs. Tous les autres caractères distinctifs que l'on a voulu donner entre le pus et le mucus, le muco-pus et le pus, sont illusoires. Car les leucocytes donnent au pus sa couleur, niais ils donnent aussi la même couleur au mucus des membranes enflammées, lequel est bien différent du pus ; ils donnent aussi cette couleur au sérum du sang défibriné, lorsqu'ih se réunissant par le repos à la surface

de la couche des globules rouges ; ils donnent au pus sa couleur, niais non sa nature. Ce ne sont pas, en effet, les éléments anatomiques solides en suspension dans une humeur qui la caractérisent, mais le fluide lui-même qui en compose la partie principale. Ce ne sont pas les leucocytes qui caractérisent essentiellement le pus, mais le sérum. Ils ne jouissent d'aucune propriété nuisible ; aucune malfaisance ne leur est inhérente, sauf le cas où ils entrent en putréfaction ; mais alors ils ne font que partager les propriétés nouvelles, analogues à celles des virus, que tous les éléments anatomiques, que tous les tissus acquièrent dans ces conditions, comme les sérums. C'est sur le sérum du pus qu'il faut reporter les idées relatives aux qualités infectieuses de cette humeur qu'on attribuait aux solides qu'il tient en suspension ; c'est au sérum, et encore au sérum déjà altéré, car il se modifie accidentellement avec bien plus de facilité que les leucocytes et bien avant eux. Quant à la prétendue absorption des globules de pus, elle n'a pas lieu, comme on le croyait, dans les cas dits d'infection purulente (V. ce mot et Pyohémie). — Pus bleu. V. Suppuration. — Pus concret. S'est dit de plusieurs espèces de matières demi-solides qui ont la couleur du pus et se produisent à peu près dans les mêmes conditions que cette humeur. Le pus sous-arachnoïdien et le pus de la cavité oculaire sont concrets parce que le sérum s'y trouve remplacé par une matière amorphe demi-liquide, parsemée de granulations, quelquefois finement striée. Dans le tissu spongieux des os, on décrit tantôt sous le nom de pus concret, tantôt sous celui de tubercule des os, une matière pultacée, jaunâtre, friable, formée particulièrement de matière amorphe , demi-solide, parsemée de fines granulations graisseuses auxquelles est due principalement la couleur jaunâtre ; elle renferme des leucocytes assez granuleux en nombre variable, et fréquemment des médullocelles de la variété à noyau. — Globules du pus. V. Leucocyte.

PUSTDLATION. s. f. Passage à l'état de pustule des élevures ou papules de la peau, dans la vaccine, la variole, etc.

PUSTULE, s. f. [pustu/a, ail. Blatter, angl. pustule, it. pustula, pustola, esp. pustula]. Ce mot désigne en général une très- petite tumeur cutanée qui suppure au sommet; ce qui la fait différer du bouton, qui ne suppure pas, et de la phlyetène, qui contient un liquide séreux et non du pus.

Pustule malirj ne [ail. Brandblatter, angl. malignant pustule, it. et esp. pustula ma/igna]. La pustule muligne est une affection virulente qui n'a encore été observée que chez l'homme, par inoculation directe ou indirecte des matières provenant du charbon des mammifères, du sang ou des dépouilles d'un animal mort soit de cette maladie, soit du sang de rate, soit après avoir été surmené, ou provenant d'un animal en voie de putréfaction, ou de déjections buccales ou rectales d'animaux malades. Réciproquement, produite par inoculation des diverses affections précédentes qui sont toutes de même ordre, la pustule maligne ou charbonneuse de l'homme est inoculable aux moutons et aux lapins ; fait démontré d'abord par Poulain et Carreau, puis par la Commission des médecins de Chartres. Les animaux inoculés avec la sérosité ou mieux avec les lambeaux de la pustule incisée meurent avec les symptômes et les lésions de l'affection dite sang de rate; enfin le sang de ces derniers, inoculé à une seconde série d'animaux, leur communique le même