RAMO

RALE, s. m. [rhonchus, Çfrffpa ail. Rocheln, angl. ronchus, rattle, it. rantolo]. Dans le langage vulgaire, ce mot désigne le bruit qui, chez les moribonds, est produit par le passage de l'air à travers les mucosités accumulées dans le larynx , la trachée-artère ou les grosses divisions des bronches. Laennec a entendu par là tous les bruits contre nature que le passage de l'air, pendant l'acte respiratoire, peut produire, soit en traversant des liquides qui se trouvent dans les bronches ou dans le tissu cellulaire, soit en raison d'un rétrécissement partiel des conduits aériens. Les râles sont donc des bruits anormaux qui se développent dans les voies aériennes, et qui, se mêlant au murmure respiratoire, l'obscurcissent ou le remplacent complètement. 11 faut examiner dans les râles : lu le volume des bulles (qui permet de juger approximativement le calibre des tuyaux où ils se produisent); 2" le nombre des bulles ; 3° leur clarté , leur ton , leur force , la distance à laquelle ils se produisent, la rapidité avec laquelle se forment et crèvent ces bulles (ce qui permet de juger la consistance du liquide); 4° s'ils coïncident avec l'inspiration, avec les deux temps, si la toux les modifie, les fait disparaître. On les dit secs, quand ils ne consistent qu'en des sons variables, et humides, quand ils sont constitués par des bulles. Le râle sec peut être aigu ou grave; on le dit sibilant dans le premier cas, et ronflant dans le second. On distingue : 1° Le râle crépitant [angl. crepiiory rattle, it. rantolo crépitante], ainsi dit parce qu'il ressemble à la décrépitation du sel sur le feu. Il a lieu quand les cellules aériennes sont remplies de sang ou de quelque fluide de semblable consistance. On l'observe dans le premier degré de la pneumonie, dans l'œdème pulmonaire, et dans l'engouement. — 23 Le râle muqueux [angl. 'mucous rattle, it. rantolo mueoso], produit par le passage de l'air à travers un liquide d'une certaine ténacité, formant des bulles qui varient de grosseur et de nombre. On l'observe quand les bronches sont obstruées par du mucus, du sang, du pus. On !e rencontre dans la bronchite, dans l'hémoptysie et dans la pneumonie.— 3" Râle caverneux [angl. cavernous rattle]. Quand le râle muqueux a lieu dans une excavation des poumons, le son est augmenté et on le nomme caverneux.— Le râle sonore [angl. sonorous rattle, it. rantolo sonoro], son qui, léger, ressemble au roucoulement du pigeon , et, plus fort, au ronflement II provient d'une obstruction des bronches et s'entend dans la bronchite. — 5° Le râle sibilant, [angl. sibilant rattle, it. rantolo sibilante]. Il présente une grande variété de sons ; dépendant de l'obstruction des petites bronches par un liquide visqueux, on l'entend dans la bronchite. — 6° Le râle de craquement [angl. crackling rattle]. Il ressemble au son produit par l'insufflation d'une vessie sèche. On l'entend seulement durant l'inspiration ; il provient de la pénétration de l'air dans des cellules sèches et inégalement dilatées. On le rencontre dans l'emphysème pulmonaire. — Hâte de retour. On se sert de cette expression pour désigner le râle qui se fait entendre dans les points hépatisés du poumon, quand le souffle bronchique diminue et que la résolution commence.

Râles gutturaux. Ceux qui se produisent dans le larynx et la trachée pleins de mucosités. Quand ils sont très-intenses, les râles gutturaux, outre qu'ils sont entendus à distance, sont aussi entendus sur le thorax; les grandes dimensions de leurs bulles, leur caractère lointain, permettent de les distinguer des

râles produits dans les bronches ou dans les excavations accidentelles creusées dans le poumon. Le ronflement guttural 's'entend aussi sur les parois pectorales, mais faible et avec le caractère lointain.

1! AM AIRE. adj. V. RAMÉAL.

RAMÉAIRE. adj. Se dit des racines aériennes naissant sur des rameaux.

RAMÉAL, ALE. adj. [ail. aststândig]. Qui est attaché ou qui appartient aux rameaux.

RAMEAU, s. m. [ramus, ail. Zweig, angl. branch, it. rumicello , esp. rama]. Division d'une branche d'arbre, d'un vaisseau, d'un nerf.

RAMF.LLE. s. f. [rame/lus] . Subdivision des pétioles secondaires dans les feuilles pennées.

RAMENTACÉ, ÉE. adj. [ramentaceus, de ramentum, raclure]. Se dit de la tige qui est couverte de petites écailles membraneuses, comme celles du pétiole des fougères.

RAMESCENCE. s. f. [Aeramus, branche]. État de ce qui se ramifie : ramescence des nerfs , des vaisseaux.

RAMESCENT, ENTE. adj. Qui se dit des organes, des polypes et autres produits morbides qui ordinairement simples offrent parfois des divisions en forme de rameaux.

RAMEUX, ECJSE. adj. [ramosus, de ramus, branche; ail. ilstig, angl. ramose, it. et esp. ramoso]. Qui se partage en divisions et en un plus ou moins grand nombre de branches secondaires.

RAMIFÈRE. adj. \ramifer, de ramus , rameau, et ferre, porter]. Se dit des bourgeons ne produisant que des rameaux et des feuilles, sans fleurs.

RAMIFICATION, s. f. [ramificatio , ail. Verustelung, angl. ramification, it. ramifieazione, esp. ramificacion]. Division d'une tige, d'un vaisseau, d'un nerf, en plusieurs rameaux.

RAMIFIÉ, ÉE. adj. [ramifîcatus]. Qui est subdivisé en rameaux.

RAMIFLORE. adj. [ramiftorus]. Se dit des plantes dont les fleurs naissent sur des rameaux. Exemple : le nerprun.

RAMILLE. s. f. [ramulus, ail. Ncbcnzireig/ein, it. ramillo]. On donne ce nom , en botanique, aux plus petites et dernières divisions des rameaux.

RAMINGUE. adj. [angl. restive, it. restio]. Se dit d'un cheval qui se défend contre l'éperon, ne voulant pas avancer dès qu'il le sent.

RAMOLLISSEMENT, s. m. [ail. Erwéichung ; angl. ramollissement , esp. reblanderimiento]. Mode particulier de lésion organique caractérisé par une diminution de la cohésion naturelle à chaque tissu, conséquence de certains troubles de la nutrition. — Ramollissement cérébral. Affection du cerveau surtout, et quelquefois de la moelle, qui se présente sous deux formes principales : le ramollissement aigu et le ramollissement chronique. On a fait en outre une forme particulière d'une variété do ramollissement aigu que Durand -Fardel désigne par le nom A'ataxique, et qui est caractérisée par le délire qui l'accompagne. Les deux dernières ne peuvent, dans aucun cas, être confondues avec une attaque d'apoplexie. Mais le mode d'invasion dans le ramollissement aigu cl dans l'apoplexie est quelquefois identique ; le sujet est frappé tout à coup de paralysie avec ou sans perte de connaissance. Le ramollissement aigu avec symptômes subits s'observe particulièrement chez les sujets atteints depuis longtemps d'affections chroniques. Cette remarque

RAMP

RAPII

ne doit pas être prise dans un sens absolu, car elle ne s'applique pas à la généralité des faits. Dans le ramollissement, les symptômes vont toujours en croissant à partir du début de la maladie, tandis que, dans l'hémorrhagie cérébrale, c'est le contraire qu'on observe. Les prodromes, qui sont une exception si rare dans l'hémorrhagie, sont souvent manifestes dans le ramollissement. Par conséquent, leur existence doit être pour le médecin un avertissement qui le fera penser tout d'abord à cette dernière affection, sauf à chercher ensuite dans les autres signes la confirmation de son diagnostic. Ces prodromes sont : une douleur de tète ordinairement fixe et tenace, avec mouvements instinctifs et opiniâtres des malades à y porter la main, signequ'on ne rencontre pasdansThémorrhagieexempte de complications ; de l'engourdissement, des fourmillements, un sentiment de gène et de pesanteur, quelquefois de la contracture et des crampes, voire même des convulsions dans les membres du côté opposé à la céphalalgie : tous prodromes complètement étrangers à la paralysie dépendant d'une hômorrhagie cérébrale. De plus, dans l'hémorrhagie, la paralysie est dès le début à son apogée, et tend à diminuer ensuite. Dans le ramollissement, au contraire, faible et limitée d'abord, elle suit une marche progressivement croissante. Dans l'hémorrhagie, l'abolition des facultés intellectuelles et sensitives, quand elle existe, est complète et coïncide avec celle du mouvement. Dans le ramollissement, l'intelligence ne s'affaiblit que graduellement, comme la motilité. L'exaltation de la sensibilité est aussi un signe d'une grande valeur, comme appartenant exclusivement au ramollissement. Enfin les variations que peut présenter la paralysie, telles que la diminution du matin au soir, par exemple, et la présence de douleurs spontanées dans les membres paralysés, douleurs qui coïncident avec la paralysie de la sensibilité, sont encore des attributs propres au ramollissement. La substance de la portion du cerveau malade est d'un jaune-serin pâle, très-molle, à peine plus consistante que certaines crèmes, et miscible à l'eau. La couleur etla mollesse de celte couche, plus marquées à l'intérieur, diminuent insensiblement de dedans en dehors, en sorte qu'il est impossible de déterminer d'une manière précise le lieu où la substance nerveuse reprend l'intégrité de sa texture. Cette masse ramollie est le résultat d'une altération particulière et précède quelquefois les épanchements apoplectiques. La substance molle est composée de fragments detubes nerveux rompus, de gouttes de la substance médullaire visqueuse, demi-liquide, des tubes altérés, de capillaires plus ou moins chargés de granulations graisseuses, et surtout de beaucoup de leucocytes granuleux. — Ramollissement de la membrane muqueuse de l'estomac. V. Gastromalacie.

RAMPANT, AlVTE. adj. [repens, reptans, ail. kriechend, angl. creeping]. Se dit, en botanique, d'une racine qui court horizontalement entre déux terres, en jetant çà et là des ramifications latérales et des tiges; et d'une lige qui est étalée sur le sol, où elle envoie des racines de distance en distance. — En chirurgie, on appelle bandage rampant, un bandage dont les circonvolutions entourent une partie en manière de spirale. V. Bandage.

RAMPE, s. f. [,sT«/ff] . Les anatomistes ont donné le nom de rampes du limaçon à deux cavités de l'oreille interne. Y. Limaçon.

RAMPIN. adj.V. Pied.

RAMULE. s. m. [ramulus, de ramus, rameau]. Organes des asperges et du petit-houx regardés souvent comme des feuilles, mais qui ne sont que de petits rameaux développés avec une forme et un volume particuliers sans porter de feuilles.

RAMULIFLORE. adj. [ramuliflorus]. Qui porte des fleurs sur les ramuscules. Exemple : le petit-houx.

RAMUSCULE. s. m. [ail. Aestchen]. Très-petite division d'une branche, soit en botanique, soit en anatomie.

RAÎVCE. adj. [rancidus, l'uXo?, ail. ranzig, angl. rancid, it. rancido, esp. rancio]. Se dit d'un corps gras qui, sous l'influence de l'air, dont il a absorbé l'oxygène, a pris une odeur forte et une saveur désagréable, dues au développement d'acides gras.

RAIMC1DITÉ. s. f. [de ranciditas, suXoty,;, ail. Ranzigkeit, angl. raneidity, it. rancidume, rancidezza, esp. raneidez]. État d'une graisse ou d'un corps contenant soit de l'huile , soit de la graisse, devenus rances. V. Gras.

RANINE. adj. et s. f. [de rana, grenouille, ail. Froschpulsadern, Froschadern, angl. ranine, it. et esp. ranina]. — Artère ranine. Terminaison de l'artère linguale, portion de cette artère qui s'avance horizontalement entre le génio-glosse et le lingual, jusqu'à la pointe de la langue. — Veine ranine. Elle accompagne l'artère, et s'ouvre dans la jugulaire interne ou dans la thyréoïdienne supérieure.

RANULE. s. f. [mwi/s, P'/Tpay/cv, angl. ranuln, ' it. ranella, esp. ranula]. V. Grenouillette.

RAPACÉ, ÉE. adj. [ra.pa.ceus, ail. riibenartig , it. rapaeeoj. Qui a des racines semblables à des radis.

RÂPE.s.f. Bruit de râpe ou bruit de scie [angl. rasp sound]. En auscultation, bruit ressemblant au frottement d'une râpe ou d'une scie sur du bois. Ces bruits sont le bruit de souffle porté à un haut degré. Ils indiquent presque toujours une affection organique du cœur, et particulièrement le rétrécissement des orifices.

RÂPES, s. f. pl. Nomdonné aux crevasses du pli du genou chez le cheval. V. Crevasse.

R4PECX. adj. Se dit des bruits qui ressemblent à ceux d'une râpe. Le frottement pleural peut devenir tellement intense, qu'il prend véritablement le caractère râpeux (bruit de râpe) ; il s'accompagne alors d'un frémissement vibratoire, très -appréciable à la main, d'un vrai frémissement cataire. V. Ràee et Thrill.

RAPIIANÉDON. s. m. [patpavflcf'bv, de pawavo;, navet]. Synonyme de caulédon.

RAPll \ME. s. f. [convulno cerealis, rhaphania, ail. Kriebelkrankheit, angl. raphania, it. et esp. ra* fa nia]. Nom donné par Linné à une maladie convulsive assez fréquente en Allemagne et en Suède, et qu'on attribuait au Raphanus raphanistriim, L., plante crucifère dont les semences s«nt quelquefois mêlées avec le blé. Elle consiste dans une contracture des membres avec douleurs très-vives, et a quelques rapports avec la maladie connue en France sous le nom d'ergotisrne.

RAPHÉ. s. m. [pa<pï],de paurEiv, coudre; all.]W/< angl. raphe, it. et esp. rafe]. On donne ce nom certaines lignes saillantes qui ressemblent à une cou ture : tel est le raphë, qui divise le scrotum et le pé rinée en deux parties latérales, et qui s'étend depui l'anus jusqu'à l'origine de la verge. — On a aussi appelé raphé, les deux lignes saillantes qui s'étendent de la partie .intérieure à la partie postérieure de la