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son prix assez

quant une ventuuse sèclie ; puis on tend le ressort de l'instrument, on applique, sur la partie que l'on veut scarifier, la face sur laquelle sont les fentes, on presse le ressort, et au même instant l'opération est terminée. Cet instrumenta le grand avantage de produire très peu de douleur, tant son action est instantanée. La saignée locale qu'il détermine est beaucoup plus prompte que par les sangsues ; elle expose beaucoup moins au refroidissement résultant du contact de l'air ou des liquides employés pour absterger le sang ; en un mot, le scarificateur serait sans doute beaucoup plus communément employé, si ce n'était élevé et la difficulté de l'entretenir en bon état. — Scarificateur de Mercier. Sonde dans l'angle rentrant de laquelle on peut faire saillir une lame tranchante. Cet instrument ayant été introduit dans la vessie, on dirige son extrémité vésicale en arrière, et on le retire jusqu'à ce qu'il soit arrêté par la valvule prostatique (V. Valvule). Alors, le repoussant en arrière dans une étendue de quelques millimètres, on fait saillir sa lame et on lui fait couper le repli valvulaire, en l'attirant à soi. Après cette section, on fait rentrer la lame dans sa gaine, et l'on retire l'instrument fermé. 11 faut, pour empêcher les lèvres de la plaie de se réunir, introduire dans l'urèthre, au bout de deux ou trois jours, une sonde métallique qu'on ne laisse séjourner que quelques minutes, mais qu'on réintroduit chaque jour. Y. lillÉTHROTOME.

SCARIFICATION, s. f. [scarificatio , s-yy.âpaÇi; , ail. Sehrôpfen, arigl. scarification, it. scarificazione, esp. escarificacion]. Petite incision superficielle faite avec un scarificateur, ou plus ordinairement avec, une lancette ou un bistouri, pour opérer un dégorgement local dans une partie enflammée, ou l'écoulement d'une humeur épanchée ou infiltrée. Les scarifications prennent le nom de mouchetures quand elles sont très-superficielles et qu'elles ne dépassent pas le tissu de la peau. V. Saignée.

SCARLATINE, s. f. [ail. Scharlachfieber, angl. marlet fever, it. scarlatina, esp. escarlatina]. Maladie générale et fébrile caractérisée par une éruption cutanée, contagieuse, et souvent épidémique, dont le développement est ordinairement précédé d'un malaise général, de frisson, de dégoût, de céphalalgie. Du deuxième au quatrième jour paraît l'éruption, accompagnée d'un mal de gorge, qui est un des principaux symptômes de la scarlatine. Elle débute par de petits points rouges , que remplacent ensuite des taches larges, irrégulières, d'un rouge écarlate, non proéminentes, se montrant d'abord au visage et au cou, puis à la poitrine, au ventre et aux membres. Ces taches s'agrandissent et se réunissent dans l'ordre de leur apparition, et la rougeur devient uniforme. L'éruption est accompagnée d'ardeur, de prurit, d'une tuméfaction considérable, et quelquefois d'élevures papuleuses au visage et aux extrémités. Au bout de deux ou trois jours, les symptômes diminuent, l'exanthème pâlit, et bientôt il se fait une desquamation sous forme de petites lamelles. Le mal de gorge est très-intense dès le premier jour : le voile du palais et les amygdales sont rouges et gonflés; la déglutition est douloureuse; il existe, en un mot, une véritable angine (scarlatine angineuse), qui cède ordinairement

en même temps que les autres symptômes, mais qui peut, chez les enfants affaiblis, dégénérer en un mal de gorge pseudo-membraneux (scarlatine maligne). La scarlatine attaque presque exclusivement les enfants, et ils ne l'ont ordinairement qu'une seule fois. Sa durée est de sept à neuf jours ; sa terminaison est souvent heureuse. Quelquefois, cependant, il survient, dans le cours ou à la suite de cet exanthème, une inflammation du poumon ou des bronches, ou une hydropisie générale du tissu cellulaire avec urine albumineuse. Le traitement de la scarlatine simple est le même que celui de la rougeole. On a recours à la saignée, aux dérivatifs extérieurs, si quelque viscère est menacé d'inflammation ; au traitement des hydropisies, dans le cas de complication d'anasarque. 11 faut, pendant la convalescence, préserver avec grand soin les patients du froid et de l'humidité, de peur de l'albuminurie et de l'anasarque.

SCARLATINIFORME. adj. Qui ressemble à la scarlatine.

SCARl. ATIINOÏDE. adj. et s. f. Qui ressemble à la scarlatine. — Exanthème scarlatinoide ou puerpéral, scarlatine puerpérale (Helm, 1840), erythema diffusum (Braun), porphyra (Retzius). On distingue l'état primitif, indépendant ou idiopathique et l'état secondaire, subordonné ou symptomatique. Dans la première forme, l'exanthème miliaire ou scarlatiniforme existe seul, sans maladie étrangère ou concomitante. Dans la seconde, au contraire, l'éruption se développe pendant le cours d'une autre maladie, ordinairement grave, qu'on peut considérer dès lors comme jouant un rôle plus ou moins actif dans sa manifestation. Après une durée variable de ces phénomènes, ne dépassant pas en général plusieurs heures, on voit apparaître en divers points du corps, principalement sur la poitrine et sur les avant-bras, une rougeur pointillée, d'aspect scarlatineux, s'effaçant sous la pression, pour reparaître aussitôt. Cet exanthème offre aussi quelquefois une coloration uniforme, d'un rouge tendre, sans tuméfaction de la peau, et ressemblant aux plaques diffuses et framboisées de la scarlatine. Cette éruption ne présente ordinairement à son début ni papules, ni vésicules, Tii saillie d'aucune sorte. Pendant deux, trois et même quatre jours, elle continue à se développer, croissant en intensité et en étendue, gagnant de proche en proche les parties restées saines jusque-là; elle s'étend particulièrement à la région lombaire, aux cuisses, aux épaules, au cou, etc. Pendant ce temps, qui correspond aux deux, quatre, cinq premiers jours de. la maladie, les symptômes précédemment indiqués persistent à un degré, il est vrai, généralement moins prononcé que lors de l'apparition de l'exanthème. Mais un phénomène important de cette période consiste dans l'apparition fréquente d'une angine gutturale légère, ordinairement limitée au voile du palais, à ses piliers et à la luette. A cette même époque les malades ressentent quelquefois des douleurs dans la région hypogastrique. Alors aussi l'éruption cutanée entre dans une nouvelle phase, annoncée par des picotements douloureux, bientôt suivis du développement, en nombre trèsvariable, de vésicules très-petites qui viennent proéminer à la surface de la peau. Ces vésicules, contenant d'abord un liquide transparent, ne tardent pas à se transformer en pustules. Ces vésicules et ces pustules se font remarquer particulièrement sur les points affectés d'exanthème scarlatiniforme, quelquefois ce-