SOUF

souffle reconnaissent pour cause immédiate des vibrations moléculaires. Ce sont ces vibrations qui donnent naissance au phénomène connu sous le nom de frémissement vibratoire, phénomène lié d'une manière si intime au murmure vasculaire, qu'on peut dire qu'il n'y a point de bruit de souffle sans frémissement vibratoire, et réciproquement. Ce frémissement, perçu seulement dans les vaisseaux quand il est faible, présente toujours son maximum d'intensité, comme le bruit de souffle lui-môme, sur le trajet de la veine fluide, c'est-à-dire au niveau de la partie dilatée dans laquelle entre cette veine. — Bruits de souffle. Bruits anormaux qui se produisent dans les cavités du cœur, dans les artères et parfois dans les veines. Dans le cœur, il y a le souffle proprement dit, ou souffle doux, que son nom définit, qui est unique ou double, c'est-à-dire perçu pendant la systole ou la diastole seulement, ou à la fois pendant l'une et l'autre. 11 se rencontre en un grand nombre de maladies avec lésions matérielles des valvules et des orifices ; en des maladies avec altération du sang, anémie, chlorose ; et en des maladies avec trouble nerveux du cœur, palpitations, etc. Dans les vaisseaux et principalement dans l'aorte, le bruit de souffle coïncide avec des dégénérescences des parois, avec des dilatations, des rétrécissements, avec des affections anémiques. — Bruit de souffle continu. Semblable au bruit qu'on entend quand on approche de son oreille un gros coquillage univalve ; il se fait entendre dans les vaisseaux du cou, surtout avec les affections anémiques. C'est dans les mêmes circonstances qu'on perçoit le bruit de souffle à double courant, murmure plus intense, renforcé à chaque systole, et donnant la sensation de deux courants qui iraient en sens inverse. — Souffle placentaire, souffle utérin. Souffle doux, tantôt sonore et grave, tantôt aigu, synchronique au pouls de la mère, entendu ordinairement vers les régions inguinales à dater du quatrième mois de la grossesse, et dû au passage du sang maternel dans les artères utérines flexueuses devenues très-grosses, surtout au niveau du placenta ; mais il n'a aucun autre rapport que celui-là avec la circulation placentaire. Ce même souffle s'entend toutes les fois qu'une tumeur fibreuse détermine un accroissement de l'utérus et de ses vaisseaux comparable à celui qui a lieu dans la grossesse ; ce fait a plusieurs fois conduit ceux qui l'ignoraient à croire à une grossesse extra-utérine. — Bruit de souffle du fœtus.. Bruit parfaitement distinct du souffle utérin et de tous ceux qui peuvent se produire dans un point du système circulatoire maternel ; il paraît se passer soit dans le cœur du fœtus, soit sur le trajet du cordon ombilical. — Souffles respiratoires . A l'état normal, il se produit dans chaque section de l'arbre aérien des souffles (souffles vésiculaires, bronchillaires, bronchiques). Ces souffles, excepté \es vésiculaires (qui n'existent que dans l'inspiration), existent dans les deux temps; ceux qui se passent dans les vésicules, du moins dans les vésicules corticales, sont entendus. Les autres souffles (bronchillaires, bronchiques, etc.) se produisent, mais ils ne sont pas perçus généralement. Pour qu'ils soient perçus, il faut que le tissu pulmonaire les transmette ; pour cela il faut qu'il devienne dense, meilleur conducteur des sons, et cela par une cause quelconque (induration inflammatoire, tuberculeuse, compression, etc., etc.). Aussi le souffle bronchique ou respiration bronchique , le souffle bronchillaire, que l'on n'entend pas à l'état normal, mais que l'on entend dans certains états morbi-