TORS

Fig. 473.

touri aigu et concave, qui s'ouvre et se referme au moyen d'un ressort et qui peut être utile pour détacher l'artère des parties environnantes. Les mains armées de ces pinces (la pince à baguette dans la main gauche) , le chirurgien saisit l'extrémité de l'artère avec la pince qu'il tient de la main droite, et l'attire un peu, tandis qu'avec la pince à baguette il écarte et refoule les parties adhérentes ; puis, fermant avec son pouce le verrou de la pince droite, dès qu'il a bien saisi le vaisseau, il place transversalement la pince à baguette de manière à comprimer l'artère entre ses deux branches ; il rompt par une pression brusque les deux membranes internes, et fait ensuite exécuter à l'autre pince, et par conséquent aussi au bout du vaisseau, un certain nombre de tours de rotation sur son axe ; enfin il lâche le bout de l'artère et le refoule dans sa gaîne.

Torsion du cœur. Sous l'influence de la systole des ventricules la masse ventriculaire éprouve un raccourcissement ; or, comme les fibres musculaires dites unitive's qui enveloppent les ventricules sont plus longues en avant qu'en arrière, surtout pour le ventricule droit (Verneuil), elles produisent en se contractant un plus grand raccourcissement de la paroi antérieure que de la paroi postérieure ; de là ce mouvement partiel du cœur qu'on appelle la torsion oule mouvement sphéroïde du cœur, parce que sa pointe se tord de gauche à droite et d'avant en arrière. Cette torsion, en se propageant de la pointe au milieu des ventricules, tourne légèrement à droite la face antérieure du cœur, et à gauche la face postérieure ; mais ce dernier mouvement est beaucoup moins prononcé que le premier. Un mouvement inverse a lieu lors de la diastole, et le cœur se détord. On admet encore généralement que la pointe du cœur est déviée en avant pendant son mouvement spiroïde. Cette déviation a lieu sur un cœur excisé, dont les cavités sont encore distendues par la présence du sang ; elle constitue ce qu'on a souvent nommé le redressement de la pointe du cœur; mais elle ne s'observe pas sur le cœur qui bat en place dans sa cavité péricardique. Cette déviation supposée de la pointe du cœur a fait l'objet d'un grand nombre de recherches, parce qu'on la croyait indispensable à la production du choc précordial prétendu (V. Choc); ce qui était subordonner illogiquement le mouvement de totalité du cœur ou ses résultats à l'un des mouvements partiels de cet organe. V. Recul.

Torsion de l'humérus. L'humérus est un os tordu sur son axe. Pour s'apercevoir de cette torsion, il suffit de suivre sur un humérus d'homme ou de quadrupède la ligne âpre qui part de l'épicondyle, se dirige vers la face postérieure, la contourne et aboutit audessous du col en se continuant avec la ligne d'insertion de la portion interne du triceps : de même que, dans le fémur, le tibia, le péroné, le radius et le cubitus, les arêtes et les faces sont parallèles à l'axe de l'os, de même, dans l'humérus, ces faces et ces arêtes sont évidemment contournées en hélice. Cette torsion est plus prononcée chez beaucoup de mammifères que chez l'homme. Considéré comme étant l'homologue thoracique du fémur, l'humérus est un fémur tordu : cette torsion est de 180" ou d'une demi-circonférence chez l'homme et la plupart des mammifères; elle a pour résultat de changer le sens de la flexion de la seconde brisure du membre antérieur. Au fémur, la poulie articulaire étant entourée d'avant en arrière, la jambe se fléchit dans ce sens; à l'humérus, en vertu de la torsion du corps de l'os, la poulie est contournée d'arrière