partie moyenne, resserré à son orifice, et dilaté à son limbe

URÉDINÉS. s. m. pl., ou URÉDINÉES. s. f. pl.

[de uredo, nielle]. Famille de champignons clinosporés, tous parasites, et causant souvent de grands dégâts par leur nombre, bien que leurs organes soient très-petits. V. Champignons et Épiphytique.

URÉE. s. f. [de oupcv, urine; ail. Earnstoff, angl. urea, it. et esp. urea]. Substance particulière que l'on rencontre dans l'urine de l'homme, dont elle est un des principes immédiats. On la trouve dans le sang, dans les liquides vomis par des chiens auxquels on a lié les uretères, dans la sérosité hydropique, dans l'humeur vitrée. Pour l'obtenir, on évapore l'urine jusqu'à consistance sirupeuse , et l'on y ajoute de l'acide azotique ; par le refroidissement , l'azotate d'urée cristallise en lames jaunâtres. On traite ce sel par du carbonate de baryte ; on dissout l'urée par l'alcool froid, et on la débarrasse de ce menstrue par l'évaporation. L'urée est inodore et incolore, d'une saveur fraîche analogue à celle du nitre ; elle ne réagit ni à la manière des acides, ni à la manière des alcalis, sur le papier de tournesol ; elle est soluble dans l'eau, beaucoup plus à chaud qu'à froid, moins dans l'alcool, et presque entièrement insoluble dans l'éther. Sa solution aqueuse concentrée ne se décompose pas lorsqu'on la fait bouillir; elle peut être concentrée sans subir d'altération; mais, si elle est étendue, elle éprouve une rapide décomposition dans ces deux circonstances, et se change en carbonate d'ammoniaque. Par un prompt refroidissement, l'urée se précipite de sa dissolution sous forme d'aiguilles longues et soyeuses ; par l'évaporation spontanée, elle cristallise en prismes à quatre pans, étroits et incolores. Sa pesanteur spécifique est, d'après Prout, de 1,33. Chauffée au-dessous de 120° centigr., elle entre en fusion sans se décomposer; à une température plus élevée, elle se détruit, dégage des vapeurs d'ammoniaque, et laisse une poudre grisâtre, qui est de l'acide cyanurique. L'urée se comporte, dans la plupart de ses combinaisons, comme un alcaloïde ; elle s'unit aux acides et forme des sels parfaitement définis, qui sont tantôt anhydres et tantôt hydratés, selon que l'acide est un oxacide ou un hydracide ; elle diffère toutefois des véritables bases organiques en ce qu'elle n'est pas salifiable par tous les acides ; elle se combine également eu proportions définies avec plusieurs oxydes , et forme , en présence de quelques chlorures , comme ceux de sodium , d'ammonium et de mercure , des composés cristallisables. Au contact de certains ferments et surtout de la mucosine floconneuse , que l'urine laisse déposer après être demeurée en repos, l'urée en dissolution fixe les éléments de à molécules d'eau, et se transforme en carbonate d'ammoniaque [C2Az2H<02 -f à (HO) = 2 (CO2) + AzH'O)] . L'absence de méthode dans la manière d'envisager les actes de l'organisme, la confusion entre les propriétés des éléments et des tissus et les fonctions, ont conduit à une hypothèse erronée sur le mode de production de l'urée. Considérant les produits de l'organisme comme un résultat de l'accomplissement des fonctions (V. ce mot), tandis qu'ils dépendent, au contraire, de l'état des propriétés de nutrition, les chimistes ont pris à tort ce principe pour un produit de la combustion des substances azotées qui serait opérée par la fonction de respiration. Mais il ne se produit rien dans cet acte, où, comme dans l'urination, il n'y a qu'expulsion depriu-

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cipes formés pendant la désassimilation nutritive. Or l'urée, ainsi que nombre d'autres principes de la même classe, naît par catalyse dédoublante durant la désassimilation, l'un des côtés du double acte continu de nutrition (V. ces mots). L'urée existe à l'état normal et primitivement dans le sang et les sécrétions ; la proportion normale contenue dans le sang est de 0,0 1 6 pour 100. L'urée existe dans l'urine des nouveau-nés et des enfants à la mamelle. La proportion d'urée dans le sang parait augmenter chez les femmes irrégulièrement nienstruées. Elle est plus considérable dans le sang du placenta. Le sang de l'artère rénale contient au moins deux fois plus d'urée que celui de la veine. Le sang veineux et le sang artériel, en général, en renferment à peu près les mêmes quantités. Le rein a pour rôle d'éliminer l'urée qui préexistait dans le sang, mais n'est pas susceptible de produire ce principe par lui-même. L'urée est le résultat des phénomènes de désassimilation qui se passent dans l'intimité des tissus, et notamment de la désassimilation de la musculine; mais elle ne se produit pas dans le poumon sous l'influence de la respiration.

URÉMIE, s. f. [de urée, et aî(xa, sang]. Accumumulation de l'urée dans le sang. La proportion de l'urée dans le sang augmente dans les affections fébriles. L'urée peut s'accumuler dans le sang en grande quantité dans certaines maladies, le choléra, et surtout la maladie de Bright. L'urémie est un symptôme constant de cette dernière affection , proportionnel au degré d'altération de l'organe sécréteur. L'albumine et l'urée, dans les urines, ne sont pas en raison inverse, comme ou l'a prétendu. L'albuminurie , dans la maladie de Bright, est due à une altération de l'épithélium, et l'urémie à une diminution du champ delà sécrétion urinaîrê. La détermination du degré d'urémie acquiert une haute valeur dans les cas complexes de maladie du cœur et d'albuminurie, et pour distinguer si l'albuminurie d'une femme enceinte est due à une congestion passagère des reins ou à une dégénérescence de cet organe. Comme l'urée, après la ligature des veines rénales, ou l'extirpation des reins, ou une injection d'urée, ne peut se trouver en quantité considérable dans le sang sans troubler le système nerveux, on s'est demandé si cet effet n'est pas dû à un carbonate d'ammoniaque se formant par sa décomposition, parce que l'ingestion de carbonate d'ammoniaque tue en causant des troubles du côté du cerveau. Mais les conditions de formation du carbonate d'ammoniaque dans le sang ne semblent pas différentes lorsqu'il y a beaucoup d'urée dans cette humeur et lorsqu'il y en a peu; dans ces cas-là pourtant il ne se forme pas de carbonate d'ammoniaque , fait à rapprocher de cet autre, que le carbonate d'ammoniaque n'existe pas dans le sang pendant les cas morbides dits d'urémie.

URÉMIQUE. adj. Qui a rapport à l'urémie.

URÈNE. s. m. (C2HAz). Badical ternaire hypothétique dont la cyanamélide serait l'oxyde.

URÉTÉRALGIE. S. f. [ureteralr/ia , de cùpï)?7)p, uretère, et àXfo;, douleur; it. ureïeralgia]. Douleur dans le trajet de l'uretère.

URETÈRE, s. m. [ureter, o5pr,Trip, de copcv, l'urine; ail. Harn/riter, Li-eter, angl. ureter, it. uretere, esp. ureter]. Canal membraneux destiné à porter l'urine du rein dans la vessie. Il commence dans le bassinet du rein, avec lequel il se continue par une portion évasée appelée iiifiuidibulinn , descend obliquement en dedans jusqu'à la symphyse sacro-iliaque,

pénètre dans l'excavation pelvienne jusqu'à la partie postérieure inférieure de la vessie, traverse obliquement l'épaisseur des parois de cet organe, et vient s'ouvrir dans sa cavité , à l'un des angles postérieurs du trigone vésical, par un orifice étroit et oblique. Les uretères sont formés d'une membrane externe, blanche opaque et fibreuse, et d'une interne, qui est muqueuse, mince et demi-transparente. Il n'est pas rare de la voir soulevée par un grand nombre de petits kystes, du volume d'un grain de chènevis au plus, clairs , brillants , transparents , pleins d'un liquide limpide ; ils abondent surtout vers la partie supérieure de ce conduit et dans l'infundibulum. L'épithélium de l'uretère , de l'infundibulum et des bassinets, est, comme celui de la vessie, un épithélium mixte, c'està-dire formé de noyaux libres, de cellules sphériques, de prismatiques et de pavimenteuses ; ce sont les prismatiques , puis les pavimenteuses , qui l'emportent quant au nombre ; les premières sont remarquables par leur grand volume. Les épithéliums nucléaires libres sont rares : ces noyaux libres et ceux qui sont contenus dans les cellules sont la plupart ovoïdes, quelques-uns sphériques, à nucléole petit ou nul. Certaines cellules polyédriques ou sphériques renferment souvent de deux à quatre et même cinq noyaux. Ces derniers sont, ou sphériques, ou ovoïdes, volumineux par rapport à l'épithélium des autres régions, mais un j petit nombre seulement dépasse le volume habituel aux noyaux de l'épithélium de la substance tubuleuse du rein ou de l'uretère. Ce sont également ces mêmes cellules dont quelques-unes offrent des excavations vésiculiformes, remplies ou nondegranulations graisseuses et autres.

URÉTÉRITE. s. f. [uretéritis , ail. Harnleiterentzùndung, angl. uretéritis, it. ureterite, esp. urete- \, ritis]. Inflammation des uretères.

URÉTÉROLITIIIASE. s. f. [de oùpviTYip, uretère, etX;6îaaiç, lithiase; it. ureterolitiasi]. Formation de calculs dans les uretères.

URÉTÉUO-PHliEGMATIQUE. adj. [de GÙpr.njp , l'uretère, et tp/.s-yu.a, mucus; it. ureteroflemmntico , esp. ureterofleematico~\. Qui est causé par des mucosités amassées dans l'uretère.

URÉTÉRO-PYIQUE. adj. [de eùpyrrrip , uretère, et irùcv, pus; it. et esp. ureteropiieo]. Qui dépend delà présence du pus dans l'uretère.

URÉTÉRO-STOIWATIQUE. adj. [de oùpïrri;p, l'uretère, et oTowa, ouverture ; it. ureterostouintii n , esp. ureteroestomatico]. Qui est causé par l'obstruction de l'orifice de l'uretère dans la vessie.

URÉTHANE. s. m. [rt/n/ioxi/rlocarbonmirle]. Produit de l'action de l'ammoniaque sur l'acide éthéroxychlorocarbonique. Blanc; fond à 100° centigrades, distille sans altération à 108° centigr.; soluble dans l'eau et dans l'alcool, cristallisable. (C6H704Az.)

URÉTHRAL, ALE.adj. [urethralis, ail. urethral, it. uretralè]. Qui a rapport à Furèthre. — Crête urèthrale. Éminence oblongue, aplatie latéralement, d'un volume variable et d'une consistance assez ferme, qu'on aperçoit dans l'urèthre, au devant de la prostate. Cette éminence se prolonge en avant par une saillie qui diminue à mesure qu'elle s'éloigne du point de départ, et, chez certains sujets, on peut la suivre jusqu'à la courbure sous-pubienne. Formée principalement par une expansion de fibres musculaires venant de la paroi postérieure de la vessie, elle offre vers son sommet les orifices des deux conduits éjaculateurs.

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En avant , se trouvent les canaux excréteurs des glandes de Cowper, et sur les côtés on aperçoit deux enfoncements assez grands quelquefois pour loger l'extrémité d'une sonde. Derrière la crête uréthrale , la face interne du canal présente un petit rebord circulaire , qui constitue le col de la vessie, entre lequel et la crête se trouve parfois un enfoncement.

URÉTHRALGIE. s. f. [urethralgia, de oùptiGpn, urèthre, et àX-yc;, douleur-, ail. Harnrbhrenschmerz, angl. urethralgia, clap, it. uretralgio~\. Douleur dans l'urèthre sans phénomènes inflammatoires. C'est ce qu'on désigne parfois sous le nom de névralgies ou névroses urèthrales. Maladie très-fréquente, mais toujours difficile à reconnaître, les sensations qu'elle détermine pouvant dépendre d'une pierre vésicale, d'une lésion organique de la prostate, du col ou du corps de la vessie, d'un rétrécissement de l'urèthre, etc. Le diagnostic une fois établi (et il présente de grandes difficultés), les indications à remplir sont de diminuer, par le contact d'un corps étranger, la sensibilité exallée de l'urèthre, de produire une perturbation passagère et de déplacer l'irritation. Y. Glande.

URÉTHRARCT8E. s. f. Mauvais mot formé du grec eù'pTi'Bpa, urèthre, et du latin ardus, étroit. V. Uré-

THROSTÉNIE.

URÈTHRE. s. m. [urethra, cùpxSpa, ail. Harnrôhre, angl. urethra, it. et esp. uretrâ\. Canal excréteur de l'urine dans les deux sexes, qui, chez l'homme, sert aussi à l'émission du sperme. — Chez l'homme, il

occupe le dessous de la verge, et s'étend depuis le col de la vessie jusqu'au bout de la verge. On le divise en deux portions, l'une mobile, l'autre fixe. Celle-ci s'étend depuis l'orifice vésical du canal jusqu'au niveau de la face antérieure de l'arcade et des branches

pubiennes. L'autre commence où la première linit, s'étend jusqu'à l'orifice externe, et porte ordinaire ment le nom de partie spongieuse. La portion fixe a été subdivisée en trois portions, prostatique, membraneuse et bulbeuse (V. Golfe de l'urèthre). La portion spongieuse se termine par le gland, en avant et en arrière par le bulbe. L'intérieur de l'urèthre offre, au niveau du gland, une dépression qui est connue sous le nom de fosse naviculaire. Ce canal est constitué, depuis le bulbe inclusivement jusqu'au méat urinaire, par une membrane muqueuse et fibreuse enveloppée d'une couche de tissu érectile. L'urèthre offre trois courbures. L'antérieure s'efface d'elle-même par l'érection, et la mobilité de la verge permet de la faire disparaître à volonté. Une autre, constante et régulière, au-dessous de l'arcade pubienne, dont sa convexité est séparée par un tissu cellulaire et un lacis fibreux provenant de divers points du périnée. La troisième, plus variable et presque toujours liée à l'état de la prostate, se trouve dans la partie du conduit que cette glande embrasse. Derrière l'espèce d'étranglement produit par l'anse ligamenteuse qui entoure l'urèthre sous le pubis, commence la partie qu'on a appelée membraneuse, et dont les parois sont douées d'une grande dilatabilité : aussi les calculs urinaires s'y arrêtent et s'y développent très-fréquemment. Au delà, le canal, vu par sa face externe, correspond en avant à l'échancrure prostatique, dans laquelle il est logé, et se confond avec le

col vésical. A sa face interne, il présente d'abord le prolongement .antérieur de la crêle uréthrale, puis cette crête elle même (V. L'réthhal), ensuite un petit rebord circulaire qui constitue le col de la vessie. La longueur de l'urèthre, chez les adultes et les vieillards,

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varie entre 13 et 19 centimètres, ce qui donne 16 centimètres pour terme moyen ; chez les enfants de quatre à dix ans, les extrêmes sont 8 et 12 centimètres. Tous les points du canal n'ont pas le même diamètre. L'orifice extérieur est le point le moins dilatable. Derrière lui se trouve la fosse naviculaire, dont le diamètre est plus grand, surtout à sa partie moyenne, et qui peut se dilater beaucoup par suite d'étals morbides. A partir de la fosse naviculaire (Fig. 506, L.) jusqu'à l'arcade du pubis, la dilatabilité de l'urèthre ne varie pas d'une manière sensible ; elle est seulement un peu moindre vers le milieu de la portion libre. Sous l'arcade, le canal offre tout à coup le point le plus étroit de son étendue après l'orifice extérieur. Ce rétrécissement subit dépend et du changement de direction, et de la bande ligamenteuse précitée, derrière laquelle l'urèthre s'élargit de nouveau dans l'étendue de quelques millimètres. En pénétrant dans la prostate, il est assez étroit; mais il s'élargit vers le milieu de la glande, et y forme une espèce de sinus. 11 se rétrécit de nouveau à l'orifice interne, dont le diamètre est d'environ il millimètres chez l'adulte. Cet orifice, très-dilatable chez les enfants, perd de plus en plus son élasticité à mesure que le sujet avance en âge. Ainsi l'urèthre présente naturellement une série d'élargissements etde rétrécissements successifs, ce qui fait qu'il n'a pas une forme exactement cylindrique dans toute son étendue, et qu'on doit le considérer comme composé d'une série de cônes adossés soit par le sommet, soit par la base. Son diamètre est, terme moyen, de 7 millimètres au méat urinaire, 8 millimètres à la réunion des parties membraneuse et bulbeuse, un peu moins de 9 millimètres au col de la vessie, 9 millimètres au milieu de la partie spongieuse, 9 millimètres 1/2 à la fosse naviculaire et à la partie membraneuse, et 10 à 11 millimètres au devant du bulbe. Son diamètre varie beaucoup dans l'état morbide : tantôt il permet à peine l'introduction du plus petit stylet, et tantôt on le trouve renfermant d'énormes calculs. Chez la femme, l'urèthre a environ 54 millimètres de long ; il s'ouvre au bas du vestibule, au-dessus du vagin, et représente la partie membraneuse de celui de l'homme. Au point de vue du cathétérisme, la surface interne ou muqueuse est criblée de petits trous plus développés à la paroi supérieure qu'à l'inférieure; ce sont les orifices des glandules de Morgagni. Les conduits de ces petites glandes sont presque tous dirigés d'arrière en avant. Ces orifices, quand ils sont un peu larges, sont bordés par de petits replis de la membrane muqueuse. — Fig. 506, d'après E. Q. Legendre: A. Vessie; B. Rectum; G. Symphyse des pubis ; D. Ampoule anale ; E. Corps caverneux ; F. Bulbe de l'urèthre ; G. Tissu spongieux du gland ; H. Prostate ; .1. Vésicule séminale ; K. Scrotum et testicule ; L. Fosse naviculaire et méat de l'urèthre; M. Dilatation bulbaire du canal de l'urèthre; N. Cinquième vertèbre lombaire; 0. Coccyx; P. Cul-de-sac recto-vésical du péritoine; R. Repli vésical supérieur du péritoine. ; S. Muscle pyramidal ; T. Muscle droit; G. Plexus veineux de Santorini; V. Muscle releveurde l'anus ; X. Muscle sphincter interne ; Y. Muscle sphincter externe; Z. Col de la vessie; a. Muscle transverse superficiel du périnée; b. Muscle transverse profond du périnée; d. Fibres musculaires entourant la portion membraneuse de l'urèthre ; e. Muscle bulbo-caverneux ; f. Tissu fibreux en avant du col de la vessie; g. Tunique musculeuse de la vessie. (E. Q. Legendre.)

URÉTHRITE. s. f. [urethritis, de lùçriïgv., urèthre; ail. Harnrôhrcnenizùndung, angl. urethritis, it. Uretrité], Inflammation de l'urèthre, blennorrhagie.

URÉTHROBLENNORRHÉE. s. f. Écoulement de pus ou de mucus par l'urèthre.

URÉTHRO-BULBAIRE. adj. [urethro-bulbaris , it. uretrobuibare, esp. uretrobulboso]. Qui a rapport au bulbe de l'urèthre. — Artère uréthro-bulbaire. La transverse du périnée. V. Glande de Méry.

CRÉTHRO-PÉNIENNE (Fistule). Fistule urinaire dont l'orifice externe s'ouvre en avant du scrotum, le long du pénis, eu général à la face inférieure, l'orifice interne siégeant dans l'urèthre.

URÉTHRO-PÉRINÉALE (Fistule). Fistule urinaire dont l'orifice extérieur s'ouvre au périnée, en arrière du scrotum, l'orifice interne siégeant sur un point de la muqueuse uréthrale, à sa partie membraneuse en général.

URÉTHROPHRAXIE. s. f. [ de oùp-flôpa, urèthre, et ojacjaî'.v, obstruer; it. uretrofrassi, esp. uretrofraxià] . Obstruction de l'urèthre.

URÉTIïROPLASTIE. s. f. [de cùpiîôpa, urèthre, et TîXaooetv, former; ail. Urethroplastik, angl. urethroplasty]. Opération qui a pour but de réparer une perte de substance éprouvée par l'urèthre.

URÉTHRORRH VGIE. s. f. [urethrorrhagia, de cùpuiOpà, urèthre, et pxpjp.t, je romps; ail. Harnrohrenblulfluss ; it. et esp. uretrorrugia]. Hémorrhagie de l'urèthre.

liRÉTHRORRHAPHIE. s. f. [de oùpuîôpa, urèthre, et ôy.or,, suture.] Suture pratiquée sur l'urèthre fendu.

URÉTHRORRH ÉE. s. f. [urethrorrhœa,âe cOpviOpa, urèthre, et psîv, couler; it. et esp. uretrorreaji Écoulement par l'urèthre.

KRÉTHROSCOPE. s. m. [de cùpiiôpcc, urèthre, et (tx.cîtcÏv, examiner]. Instrument imaginé par J. Desormeaux pour examiner l'intérieur de l'urèthre. V. Endoscope.

URÉTHROSCOPIE. s. f. Examen de l'urèthre à l'aide de l'uréthroscopc.

URÉTHRO-SCROTALE (Fistule). Fistule urinaire dont l'orifice externe siège sur un point de la surface du scrotum, l'interne partant du canal de l'urèthre.

URÉTHROSTÉIVTE. s. f. [de cùpr,8:a, urèthre, et otevÔç, étroit]. Rétrécissement de l'urèthre. La coarctation peut être purement spasmodique, ou dépendre d'une lésion organique. Dans le premier cas, elle est temporaire, et affectionne de préférence la partie du canal qui se ressent le plus de l'influence de l'acte générateur, celle sur laquelle porte surtout l'action des muscles du périnée , des caustiques et de l'extrémité des sondes, celle enfin qui souffre ordinairement beaucoup dans la blennorrhagie. Quant aux rétrécissements organiques, ce sont des étals morbides des parois du canal qui ont pour effet d'en diminuer la largeur (Fig. 507), l'extensibilité d'une manière progressive, à tel point que l'urèthre ne puisse plus céder à l'effort du flot d'urine poussé par la vessie, ou- du moins qu'il oppose à la sortie du liquide un obstacle permanent plus ou moins considérable. La plupart des maladies des voies urinaires se développent sous l'influence de ces états morbides, ce qui en rend l'étude fort importante. Les causes traumatiques des rétrécissements, sont : 1" les ulcérations qui succèdent aux caustiques, d'où des cicatrices minces, inextensibles, mais rétracliles; 2° les plaies transversales de l'urèthre, qui sont soumises à une rétraction des deux bouts du canal et