UN LÉ
rendent aussi des services
nt aussi qd (Gilbert et Lereboullet).
: CHOLÉPOËESE et non :
cuits ; diverses cures hydrominérales (Evian, Vittel, Con- De trexéville, Martigny, Pougues, Vichy), et l'hydrothérapie
CHOLÉPOIÈSE. s. £. [chole-
poesis, de x01%, bile, et moueiv, faire] .Sécrétion abondante
de la bile,
CHOLÉPOÉTIQUE et non CHOLÉPOIÉTIQUE.
adj. Qui a la propriété d’exciter la sécrétion de la bile. CHOLÉPYRE. s. f. [cholepyra, de xokn, bile, et xèp,
fièvre]. Fièvre bilieuse.
CHOLÉPYRRHINE. s. . [de
xoh, bile, et rugéèe, rouge] (Berzelius). La bilirubine. . |
CHOLEÉRA. s. m. [cholera, yoXépa, choléra. propre-
ment gouttière, parce que les évacuations coulent comme
ti | par une gouttére, et non de yoXn, bile, et betv,
couler, ce à quoi la formation du mot s’oppose ; all. Cholera, Brech-
ruhr, angl. cholera, it. colera-morbus, esp. colera]. Mala-
die aiguë, rapide dans sa marche, très douloureuse et très
grave, dont les symptômes les plus apparents consistent
en des vomissements nombreux et des selles répétées. —.
Choléra asiatique [choléra épidémique, choléra-morbus;
all. asiatische Cholera, angl. malignant. cholera, it. :
colera maligno]. Maladie épidémique et contagieuse, caractérisée par des, évacuations stomacales: et intestinales d'espèce particulière, par des crampes, de la cyanose et de
l’algidité due à un microbe spécial, le bacille virgule. Le
plus souvent, au début, il existe une période prodromique,
pendant laquelle les malades peuvent marcher et manger,
et dont le principal symptôme est une diarrhée abondante (diarrhée prémoniloire, J. Guérin). Puis les vomissements apparaissent, et les évacuations alrines changent de caractère : elles deviennent aqueuses, blanchâtres, perdent toute
odeur fécaloïde, et consistent en un liquide incolore, tenant
en suspension des flocons albumineux ou débris épithéliaux, qui le font ressembler à l’eau de riz (selles riziformes) ; l'urine est supprimée ; un cercle violacé et brunâtre entoure les orbites; il existe un désordre tout particulier dans le regard; le pouls est insensible; les artères sont vides de
sang; l’oppression est extrême; les membres sont tour-
mentés de crampes violentes ; la peau, complètement froide, prend une teinte livide et bleuâtre, et il semble que la vie soit éteinte à la périphérie. La mort survient alors le plus
- souvent par asphyxie. L’autopsie montre l'intestin grêle,
surtout dans sa derniére portion, injecté, infiltré, et contenant des filaménts blanchâtres, résultant de la desquamation de l’épithélium; les follicules clos sont hypertrophiés; le sang est privé d'une grande partie de son sérum ; les reins sont petits, pâles, dégénérés, le foie anémié présente des taches -grisâtres, les cellules hépatiques ont souvent
subi l'infiltration granulo-graisseuse, parfois elles sont le.
siège d’une altération spéciale, la tuméfaction lranspa-
rente (Hanot et Gilbert). Il arrive aussi, quand le malade
échappe à la période algide, qu'il se développe une fiévre à phénomènes typhoïdes et ataxiques {période réactionnelle)
très dangereuse, et emportant un bo nombre de ceux qui
sont entrés dans la période de réchauffement. Les essais thérapeutiques, quelque variés qu'ils aient été, n’ont pas fourni de moyen sur lequel on pût compter. 11 faut avoir recours à la médecine des symptômes, réchauffer Le malade et le raviver autant que possible, en même temps qu’à l’intérieur on donne des préparations opiacées, dé la glace, des boïssons gazeuses ou stimulantes. C’est encore à la médecine des symptômes qu'on est réduit dans la fièvre congestive qui survient consécutivement. Le choléra s’est montré
| pour la première fois en 1817 à Jessore, dans l'Inde ; de là, bte AL s’est avancé vers l'Occident, et il a fait quatre grandes
apparitions à Paris (1832, 1849, 1853 et 1865-1866) et deux autres moins importantes en 1884 et 1892. Le choléra a son
origine dans l'Inde, surtout dans certaines localités de Ia à
au moyen de toxines qu'il sécrète; il existe,
‘vallée du Gange, où il existe en permanence à l'état endé-
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