FU
Re GHLORURE. À 4
C'RCRC | faces, Par le contact de la lumière, il jaunit et noircit. L'eau houillante le change en chlorure mercurique, et du mercure se dépose. Les chlorures et les carbonates alcalins, l’albumine, le rendent soluble et le transforment également en deutochlorure; cette transformation s'opère dans l'économie, soit au contact des chlorures de l'estomac (Mialhe), soit par l'action du carbonate de soude dé l’intestin (Jeannel\; il ne doit donc pas être administré avec les aliments ‘salés, ni avec des liquides alcalins; il ne doit pas davantage être associé à l'hydrolat de laurier-cerise ni à l'émulsion d'amandes, dont l’action le transforme en cyanure de mercure toxique. Pour l'usage interne, c'est le calomel à la vapeur qu’on emploie de préférence, en poudre, en tablettes, en pilules, à la dose de 30 centigrammes à 1 gramme comme purgatif et vermifuge, à la dose de 10 à 20 centigrammes par jour, en prises fractionnées, comme altérant. Les enfants supportent le calomel bien mieux que les adultes et à doses plus élevées proportionnellement; c'est de plus un purgatif facile à administrer, n'ayant ni odeur ni saveur; on donne en général 08r,05 par année d'âge. Il est rarement employé comme antisyphilitique, à
cause de la salivation et des stomatites graves qu'amène son
usage prolongé. Pourtant, grâce à la méthode des injections hypodermiques, son usage est rentré en faveur, on se sert d'une suspension du calomel dans l'huile ou la vaseline
liquide stérilisée, mélange fait au dixième; chaque centi-
mètre cube contient 08r,10 de calomel ; on injecte chaque
fois 08,05 à O8r,07, soit 10 à 12 gouttes du mélange; les injections doivent être faites profondément dans les muscles de a fesse, on les renouvelle tous les cinq à sept jours. Cinq
* à huit injections, soit 08r,25 à 08r,40 de calomel, sonten géné-
re
ral suffisantes. C'est une méthode de traitement énergique,
utile dans les cas graves, et certains accidents rebelles à
tous les autres traitements cèdent rapidement aux injections de calomel; mais ces injections sont souvent un peu douloureuses; de plus, elles font pénétrer d'emblée dans l’orga-
nisme une dose de mercure assez forte, et peuvent ainsi
produire des accidents d'intoxication. Aussi ne doit-on le faire que dans des cas exceptionnels, et chez des sujets dont
on connaît la susceptibilité vis-à-vis du mercure. Tôopique- . ment, le calomel s'emploie sur les ulcères vénériens indo-
lents, 1es affections cutanées syphilitiques et dartreuses ; il sert à composer un collyre sec usité contre les opacités.de la
cornée. Le précipité blanc s’emploie en pommade (V. Pow-
MADE au précipilé blanc); 2° Deutochlorure de mercure [sublimé corrosif, bichlorure, chlorure mercurique] (HgCl, ou, en atomes, HgCl?). Produit de la sublimation d’un mélange de sulfate mercurique et de chlorure de sodium
décrépité. Masses blanches, cristallines, demi-transparentes, |
inodores, de saveur âcre et caustique, devenant opaques et pulvérulentes à l'air, solubles dans 16 parties d’eau froide, ? d'eau bouillante, 2,5 d'alcool froid et 0,6 d’alcool chaud. On donne le sublimé à l’intérieur dans la syphilis : la dose est d’abord de 5 milligrammes, qu’on élève progressivement à 2 centigrammes par jour. On l’administre en pilules (pilules de Dupuytren), en solution aqueuse sous forme de liqueur de Van Swieten (dont 10 gr. contiennent 1 centigr. de sublimé) à prendre avec du lait ou une tisane mucilagineuse, en injections hypodermiques (solution à 1 p. 100). Par la bouche, on donne ordinairement une cueillerée à soupe par Jour, soit environ 15 grammes de solution ou 1 centigramme et demi ; il est souvent préférable d'employer
Ja solution aqueuse simple, qui est mieux supportée que 1,
liqueur de Van Swieten, il semble que le bichlorure pris
- en solution agisse mieux qu'en pilule. Les injections hypo-
dermiques sont faites à la dose de 1 centimètre cube, soit 1 centigramme, par Jour ; injection doit être faite dans les muscles, au niveau du dos vu de la fesse; comme elle est un peu douloureuse, un a proposé d'ajouter à la solu:
15 milligrammes. Il sert aussi comme caustique, le dél
poudre d’iris épuisés par l'alcool, et divisés en petite
niaque, il y a substitution du platine à l’'hydrogène-de l
| digestif de Sylvius] (KCI). On l'obtient on dissolvant
tion une petite quantité de cocaïne (1 centigr. par
cube). On ne peut dépasser 25 milligrammes sans danger. Ce sel est un poison très actif (V. CONTREPOISON). À l'extérieur, on l’emploie comme antiparasitaire, antiprurigineux | et antiseptique. En chirurgie, on se sert des solutions fortes, | à 2 p. 1000, pour nettoyer les instruments (sauf ceux de, métal), les mains, le champ opératoire, et pour laver la. plaie opératoire avant de la suturer; des solutions faibles à 1 ou 0,50 p. 1 000, pour immerger les membres atteints ; d’inflammation ou de lésions infectieuses. En obstétrique, on emploie les solutions faibles pour injections intra-uté=. rines et vaginales : liqueur de Van Swieten étendue de deux. ou trais fois son volume d’eau; solution, à 0,50, 0,25, 0,20 (Tarnier) p. 1 000; ou paquet composé de sublimé, 08,25, aciden tartrique, 1 gramme, solution alcoolique de carmin d’indigow à 5 p. 100, une goutte, le tout à dissoudre dans un litre. d'eau (Budin); il est prudent de ne se servir que des doses, faibles, solution au quatre-millième ou même à une dilution. plus grande, de nombreux cas d'intoxication ayant été observés à la suite des injections vaginales de sublimé. Ce, médicament entre dans un grand nombre dg préparations. V. Bain mercuriel, Biscuit antisyphilitique d'Ollivier,, Eau phagédénique, Liqueur de Van Swieten, Lorion, Pt cuze de Dupuytren, Powmave de Cirillo. —/Chlorures\ d'or : io Protochlorure [chlorure aureux] (Au?Cl). Sel jau= nâtre, à peine soluble, qui provient de la dessiccation du suivant; 20 Sesquichlorure [chlorure aurique, acide chloraurique, perchlorure, muriate. d’or] (Au?CB). Sél, d’un jaune orangé, très soluble dans l'eau, l'alcool, l'éther a cristallisant en lames ou en prismes rougeâtres orangés.| On l’a employé comme antisyphilitique à la dose de 5.à/
quium ne laisse pas de cicatrice. — Chlorure d'or ebl d’ammonium. Il a été employé contre l'aménorrhée € la dysménorrhée, à la dose de 5 à 10 milligrammes. Chlorure d'or et de sodium (NaCl + AwCE + 4H0 (sel de Chrestien). Composé cristallisant en long aiguilles quadrilatères, non hygrométriques, solubles da l'eau. On le prépare en faisant cristalliser un mélange 1 partie-de sel marin et de 4 parties d’or dissous dans l’e régale. Il est usité dans le traitement de la syphilis, ot l'administre en frictiois à la langue, aux lévres où aux parties adjacentes, mélangé avec du lycopode ou de la
prises contenant ? ou 3 milligrammes de sel; ou on donne en solution, dont on ajoute une très petite quan tité dans la tisane du malade, ou en sirop. — Chloruñ d'oxyde. V. HypocuLorire. — Chlorures de plaline. Ô connaît le protochlorure [chlorure platineux] (PIGD); K bichlorure [chlorure platinique] (PLCI), et des combinaisons de ces deux sels avec les chlorures de sodium, potassium. Dans celles où entre le chlorhydrate d'amm
moniaque et formation de chloroplalinate d’ammoniaq (sel vert de Magnus). — Chlorure de potasse. N, HYy conte de potasse, — Chlorure de potassium [muri ou hydrochlorate de potasse desséché, sel fébrifuge
carbonate de potasse dans suffisante quantité d’eau, satu la liqueur par l'acide chlorhydrique, l'évaporant et sant cristalliser;, ou par double décomposition du sulfa ou du tartrate de potasse et du muriate de chaux. Il € solide, blanc, amer, cristallisable en prismes ë qt pans, fusible, soluble dans 3 parties d’eau froide et da d’eau bouillante. Il a été employé comme fébrifuge et phorétique à la dose de 1 à 4 grammes. — Chlorure salicyle. V. CazorosaLicyLique. — Chlorure de soa [sel marin purifié, hydrochlorate de soude] (N: C'est un des corps les plus répandus dans la nature
RE NES LES considéra les (sel gemme).
1C la France possède est située près de Vic . mais il existe des sources d'eau salée à Salins, à Montmort (Jura), et à Salies (Basses-Pyrénées). On en trouve aussi à . Château-Salins, Dieuze et Moyenvic. C’est par l'évapora- * tion des eaux de ces sources dans des bâtiments de gra- » duation, ou par évaporation des eaux de la mer dans les om arais salants, qu'on obtient le sel du commerce pour . les usages domestiques. Extrait de l’eau de la mer, il cris- > tallise en cubes de petit volume, gris, et retenant une assez grande quantité de matière argileuse grasse. On peut le purifier en le calcinant, le faisant redissoudre dans l’eau, filtrant et évaporant; on a alors le sel blanc. On retire … aussi du sel des mines de sel gemme. Pour l'usage phar- — maceutique, on prépare le chlorure de sodium en dissolyant du sel marin du commerce dans l’eau, et versant ensuite goutte à goutte dans cette dissolution un peu de - carbonate de soude dissous : on filtre, on évapore la solu- “tion, on lave les cristaux à l'eau froide et on les fait \sécher à l'air. Ce chlorure doit être incolore, soluble dans parties d'eau à la température ordinaire; sa solution ne | it précipiter ni par le carbonate de soude, ni par l’eau “de baryte. 11 est employé en médecine comme extitant : “digestif et comme stimulant et tonique général : formant, poids, les # à 5 millièmes du sang normal, il ne peut diminuer de proportion dans ce liquide sans que la santé “ne s'en trouve altérée; il facilite le contact des globules rouges avec l'oxygène, ce qui explique son action recontuante dans les cachexies et étdts diathésiques. Les ments plus ou moins salés, ou le lait d'une chèvre à qui on fait prendre, avec ses aliments, 12 à 30 grammes "de sel marin par jour (A. Latour), remplacent avanta- ‘geusement toutes les formes pharmaceutiques proposées ur administrer le sel (V. Sec marin). On le donne en ement, à la dose de 20 à 30 grammes p. 1 000, comme thelminthique ; par ingestion, à la dose de 10 à 30 grammes comme fébrifuge, ou de 20 à 60 grammes ‘comme …purgatif, ou de 8 à 15 grammes comme vomitif. — ChAlorure de soude liquide. V. HyrocuLorire. — Chlorure de mspiroyle. V. CHLOROSALICYLIQUE. — Chlorure de zinc muriate où hydrochlorate de zinc] (ZnCl). On l'obtient a dissolvant dans suffisante quantité d'acide chlorhydrie 20 parties de zinc en grenailles, ajoutant 1 partie d’ade azotique, évaporant à siccité ; reprenant par l’eau, laissant en contact à froid pendant vingt-quatre heures, rant et évaporant de nouveau à siccité. Il est très causque ; il ne fuse pas et forme une escarre dure et coriace, divie d’une cicatrisation plus prempte, dit-on, qu'après mploi d'un autre caustiq1e ; on Femploic sous forme de (V. Pare de Canqguoin), incorporé à la gutta-percha CAUSTIQUE), ou mêlé au collodion riciné (1 partie de “chlorure de zinc pour 10 de collodion). A l'intérieur, on . anté comme antispasmodique (quelques gouttes dans erre d’eau sucrée). Il sert à la conservation des pièces tomiques et des cadavres. V, EMBAUMEMENT.
CHOANE. s. f. [de yéavov entonnoir]. Nom donné en inologie à chacun des deux orifices postérieurs des fosses sales: ils sont limités en dedans par le bord postérieur omer qui les sépare l’un de l’autre, en haut par le .du sphénoïde sur lequel s'ffbliquent les parties ralès du vomer, én bas par le bord postérieur de la le horizontale du palatin, et en dehors par l’aile interne 'apophyse ptérygoïde. NT FU K OC. s. m. [collisus, ciyepouotc, allaSfoss, angl, coln, it. urlo; Æsp. choque]. Action qu’un corps mis en vement exerce, en vertu de sa masse et de sa vitesse | se, sur les corps qu'il rencontre et qui s'opposent à développement. || Chocen retour. Changement brusque La : x VA $ 5 c #
(Meurthe) ;
rie 5 SOU Le Lane ; ’ di DES CH( V 3 % re LA L Le k , s er * ou RS ME 2 É t Lt HE s Ah . ; CUS £a n dans de er, à l'état solide.sous forme
La seule mine de sel
TRE UN CROGIEE de l'état électrique des corps terres
fortement électrisé, s'accompagnant d'une commotion
parfois assez violente pour amener la mort de l’homme ;
stres voisins d’un nuage
ou des animaux qui y sont soumis säns que ceux-ci soient Se
directement atteints par la foudre. Ce phénomène résulte
d'une recomposition subite des fluides électriques dans
les objets sitüés à la surface de la terre, au moment où
le nuage, après avoir décomposé le fluide neutre de ces. objets, vient à se décharger sur un point du sol et à cesser son influence sur le point opposé, d'autant plus
éloigné de l’étincelle que le nuage est plus long. V. ÉLec-
TRICITÉ par influence. || Choc du cœur. Ébranlement d : la paroi thoracique que perçoit la main placée au contact de la poitrine, surtout au niveau de la pointe du cœur
toutes les parties des ventricules donnent, du reste, la .même sensation, de sorte qu'on ne peut l’attribuer au
redressement brusque de la pointe; le même fait renverse la théorie du recul (Hiffelsheim), qui compare le choc du cœur au recul d’une arme à feu qu on décharge, ce recul ne pouvant s'exercer dans tous les sens, et la théorie du redressement de l'aorté par l’ondée sanguine que lui envoie le ventricule (Sénac). Le prétendu choc du cœur est dû au changement d'état du ventricule, qui, en se contractant, devient subitement dur et tendu au moment de la systole, avec laquelle coïncide exactement l'ébranlement thoracique‘: la sensation existe aussi bien quand, la poitrine d’un animal étant ouverte, on saisit
“son cœur entre les doigts, que lorsqu'on le sent avec la
main à travers les parois du thorax. L'expression de choc ou de battement du cœur est donc mauvaise, On ne peut frapper ce qu'on touche, on ne bat que ce qu'on ne touche pas; or, le cœur est sans cesse et sur tous les points en contact avec les organés et les parois thoraciques, il est seulement, à chaque prétendu choc, ‘en contact plus prononcé ayec ces parois, de sorte que la main est brusquement soulevée, ce qui a fait croire à un véritable choc à la face interne des côtes. V. Pours.|| Choc fœtal. Signe de certitude de la grossesse, assez difficile à percevoir, se montrant souvent avant tout autre, et fourni par le stéthoscope : il consiste dans la perception, par l'oreille, à la fois d’un choc et d’un bruit brusque et extrêmement léger, revenant à intervalles à peu près réguliers et se répétant pendant quelque temps sans interruption (Pajot). || Choc, choc opératoire ou traumatique [angl. et all. Shok]. État morbide particulier succédant aux grands traumatiSmes ou aux opérations graves, et caractérisé par une dépression plus ou moins marquée avec abaissement de la température. Cet état doit être distingué de celui qui succède aux hémorragies abondantes ou à certaines infections péritonéales à forme dépressive. Mais ces deux facteurs mis à part, il reste un grand nombre de cas où la stupeur est uniquement en rapport avec l'intensité du traumatisme; c'est ainsi qué le choc succède aux chutes d’un lieu élevé, aux écrasements étendus, aux plaies par arrachement, aux accidents de chemin de fer. Travers a décrit trois formes : la forme torpide, la forme insidieuse et la forme éréthique ; mais cette dernière, marquée par de l'agitation et du, délire, ne semble pas se rattacher au choc. Dans la forme torpide, la résolution musculaire est complète, la peau est
pâle; les traits tirés, les yeux excavés, la parole lente, l’in-
telligence paresseuse ; le pouls est petit, fréquent, la respi ration faible, irrégulière, la température est à 36° ou 350. Bientôt, le coma succède à la stupeur et la mort arrive, ou bien la réaction se fait, la Chaleur revient, et les symptômes se dissipent. Dans la forme insidieuse, le blessé semble d'abord ne présenter aucun trouble général appréciable ; mais bientôt les différents symptômes du choc apparais-
sent, et s’accusent avec des périodes de dépression et d'ex-
citation. Les frictions excitantes, le massage, les bains très
ce 37 £.
és les injections Sous-cutanées d'éther et de An tAU
De succès.
| cioccolata, esp. chocolate]. Pâte alimentaire préparée avec
laisse refroidir sur un marbre, et qu’on broie ensuite avec
* HUGTIC, vessie].
les boissons stimulantes, seront employés vor avec GHOCOLAT.s. m. [all. Chocolate, angl. chocolale, it.
des amandes de cacao, du sucre, et souvent quelques aromates. On écrase avec un rouleau de bois les amandes torréfiées à la manière du café; on les dépouille de leur enveloppe au moyen d'un crible, on les pile dans un mortier de fer chauffé, et on les réduit en pâte grossière, qu'on
un cylindre de fer, sur.une pierre chauffée. On mêle dans une bassine chaude cette pâte avec la quantité de sucre nécessaire; on la broie de nouveau, et on la dispose dans des moules de fer-blanc. Dans le chocolat dit de santé, les proportions ordinaires sont : 3 kilogrammes de cacao caraque, 3 kilogrammes de cacao maragnan, 5 kilogrammes de sucre, et 30 grammes de cannelle en poudre. C'est un aliment que beaucoup d'estomacs digèrent difficilement, —
Chocolat à la vanille. I contient 400 grammes de vanille .
sur 10 kilogrämmes de chocolat sans cannelle, ce qui le rend d’une “digestion plus facile. — Chocolats médicamenteur. On les prépare par l'addition de substances appropriées aux médications que l'on veut produire # salep, arrow-root, gelée de lichen, fer ou (cpnpnss magnésie, sublimé corrosif, etc.
CHŒROMYCES. s. m. pl. [de yoïpoc, cochon, et: udxnc, champignon]. Champignons des sables d'Afrique, voisins des truffes, dont ils ont la délicatesse.
CHOLÆMIE. s. f. V. CBOLÉMIE.
CHOLAGOGUE. adj. [cholagogus, yokaywydc, de yon, bile, et &yw, je chasse: it. colagogo]. Se dit des purgatifs
qui agissent ne par une évacuation biliaire.
CHOLALATE.
combiné à un oxyde métalliqué, Les cholalates sont sucrés, un peu amers, solubles dans l'alcool.
CHOLALIQUE. adj! — Acide cholalique [acide cholique, Demarçay] (C*8H*0010, ou, en atomes, C2*H#00ÿ). Corps qui prend naissance par dédoublement, en présence de la potasse caustique ou de l'hydrate de baryte, des
acides glyco- et taurocholique, qui donnent en même
temps de la glycocolle ou de la taurine. Soluble dans l'alcool et l'éther, il cristallise, par évaporation du premier, en octaèdres ou en tétraëdres; le second le laisse déposer en prismes à quatre pans.
CHOLANGIOTOMIE. s. f. [de yoxn, bile, &yyetov,
vaisseau, et vou, section]. Opération qui consiste à ouvrir le canal biliaire pour évacuer un calcul qui s'y trouve emprisonné.
CHOLANIQUE. adj — Acidè cholanique (C:0H28012).
Produit d’oxydation de l'acide cholalique, très peu soluble dans l’eau, soluble dans l'alcool, cristallisable. CHOLATE. s. m. V. GLYCOCHOLATE de soude.
CHOLEATE. s.m. V. TAUROCHOLATE.
CHOLECROINE. s. f. [de yoàn, bile, et ypéw, je teins] (Lassaigne). Matière résineuse verte de la bile (Thénard), mélange de corps gras et de biliverdine. CHOLÉCYSTE. s. f. [cholecystis, de yoxn, bile, et La vésicule biliaire.
CHOLÉCYSTECTASIE. s. f. [de yon, bile, xüoric, vessie, et Éxtaotc, dilatation]. Distension, tuméfaction de la vésicule biliaire,.
CHOLÉCYSTECTOMIE. s..f. [de cholécyste, et “ëxroun, ablation]. Opération qui consiste à retrancher la vésicule biliaire, atteinte de tumeur cancéreuse, ou contenant des calculs enclavés dans les diverticules de sa paroi. CHOLÉCYSTENTÉROSTOMIE.. f. [de cholécyste, ÉVTEpOY, intestin, et ctéua, bouche]. Opération qui consiste à établir une communication entre la vésicule HR et
l'intestin g
s. m. Sel formé par l'acide cholalique
É TOUh, section]. Taille du cholédoque, opération qui consisté
par un calcul A CHOLÉCYSTITE. 8. ju L fde Chotécustent et de nence ie commune à toutes les dénominations de phleg masies]. Inflammation de la vésicule biliaire, dont e principal symptôme est une douleur vive au rebord des fausses côtes droites, augmentant par la pisse da TeSpHAnon us et le décubitus Sur le:dos. :
CHOLÉCYSTOLITHOTRIPSIE. S. t. fde ei Al6oc, pierre, eb cpédic, de Tpébeuv, broyer|. Opération qui Ë consiste à ouvrir le ventre et à écraser sur place, à tra: vers les parois du canal cystique et de la vésicule biliaire, les calculs qui s’y trouvent. L'écrasement se fait avec les doigts, les fragments des calculs sont refoulés dans line testip CHOLÉCYSTOPEXIE. se rde cholceyste. = Aero de Thyvout, fixer]. (Opération de Czerny). con fle la vésicule biliaire à la paroi abdominale. ; 1 | CHOLÉCYSTORRAPHIE. s. f. [de cholécyste, à bag de panrew, coudre]. Suture d’une plaie SHARE ou no de la vésicule biliaire. x . CHOLÉCYSTOSTOMIE.s. f. [de cholet e et on bouche]. Ouverture de la vésicule biliaire, : suivie de suture des lèvres de l'incision vésiculaire à la paroi abd minale, de facon à établir une fistule bilidire cutanée. Re CHOLÉCYSTOTOMIE. s. f. [de cholécyste, et TOUT; section]. Incision de la vésicule biliaire enflammée, cont nant du pus, ou des calculs nombreux ou volumineux. CHOLÉDOCHO-ENTÉROSTOMIE. s. f. [de x0XNn8 406; cholédoque, Éévrepoy, intestin, et otéua, bouche]. Opération qui consiste à établir l'anastomose du choIPAaG EE | avec une anse d'intestin grêle. 4 CHOLÉDOCHOLITHOTRIPSIE. S:Hf7 fé 10148670 XGos, pierre, et Tpldre, de rptGerv, broyer]. Opération qui consiste à écraser, à travers les parois du cholédoque, les calculs qu’il contient, et à en réfouler” les ann dans | le duodénum. : TR CHOLÉDOCHOSTOMIE. s. [de ABS EN #1 oréua, bouche]. Fistulisation ns du cholédoque. CHOLÉDOCHOTOMIE. s, Tres X0XNnË6yoS,
à inciser le cholédoque obstrué pour extraire les caleu qui s'opposent au passage de la bile, et à recoudre ensu les lèvres de l’incision, après s'être assuré par le cathé risme qu'il est ii een pee CHOLÉDOCIARCTIE. s. f. [de cholédoque, et.
lus, étroit]. Rérérissoment. “oblitération du canal ch doque.
CHOLÉDOCITE. s. f. Inflammation du ot A doque : : elle peut être Pa soupconnée ques reco pendant la vie.
CHOLÉDOQUE. adj. BR LAS ÉVos zoXn; bile, et Goyoc, qui contient, qui reçoit]. — Con ou canal cholédoque (ail. Gallengang, angl. biliary d it. coledoco]. Conduit long d'environ 8 centimètres, f par la réunion des conduits hépatique et cystique. IL situé au- -devant de la veine porte et au-dessous de l'artère. hépatique ; il va s'ouvrir dans le duodénum, vers Ja parti@l postérieure de sa seconde courbure, et y verse la bile. : CHOLÉINE. s. f.fProduit d’ altération, coloré, non a graisseux, retiré de la bile (Hünefeld). LR CHOLÉIQUE. adj. — Acide choléique. Nom äénnd Demarçay au mélange des deux acides biliaires app depuis glycochelique et {aurocholique. |] Aujourd’hu ce nom est réservé exclusivement au second de ces corps. "M CHOLÉLITHE. s. m. [de yon, bile, et oc, all. Gallenslein, angl. gall- stone, it. colelito]. biliaire. V. CaLeur.… k SHOLERMAUSE $. L [de” 2h ile, et th
1res: Es RAR NE CHOLÉLITHOTRIPSIE. s. £. [de yoh}, bile, X40oc, ierre, et toéWuc, broiement]. Broiement des calculs biliaires. CHOLELITHOTRITIE, s. f. [de xo)n, bile, Aloe, rre, et {erere, broyer]. Synonyme de Cholélilhotripsie. CHOLÈMESE. s. f. {de yox?, bile, et épeiv, vomir] Vomissement de bile. s -CHOLEÉMIE. s. f. [de yon, bile, et aîua, sang]. Présence dans le sang de la bile, qui, sécrétée et résorbée, passe dans la circulation au lieu d’être excrétée. Outre la oloration jaune des tissus et des humeurs (V. IcrèRE), la « cholémie produit une diminution du nombre des contractions cardiaques, qui s'observe surtout dans la position " horizontale : le pouls n'a plus que 50 ou 40 pulsations dans les cas apyrétiques, et, s’il y a de la fièvre, il diminue de 20 à 30 pulsations, si bien que, dans l'ictère, un pouls e fréquence normale est en réalité fébrile; lorsque le alade se lève, ou au moindre exercice, le mouvement systolique s'accélère. La cholémie produit ce ralentissemént lu pouls, non par l'intermédiaire des matières colorantes, dont l'élimination se fait rapidement par les urines et dont injection n'impressionne pas sensiblement l’économie, ais par l’action directe et modératrice des sels de la bile lycocholate et taurocholate) sur le système ganglionnaire du cœur (Rôührig, 1863) : cette action résulte de la présence “ dans le sang de ces sels tout formés, et non de leur dédoublement, les produits de ce: dédoublement (glycocolle, tau- « rine, dyslisine, acide cholalique) ayant sur l'économie une action toxique nulle ou peu prononcée. || Cholémie simple familiale. État pathologique caractérisé par la présence = de pigments biliaires dans le sang, s'accompagnant ou non de coloration ictérique des téguments, sans qu'il y ait, en Éendal passage de la bile dans l'urine (ic{ère acholurique simple) (Gilbert et Lereboullet). C'est une affection
familiale, et l’on retrouve toujours, dans les antécédents du malade, l'une ou l’autre des formes particulières de la maladie. Cet. état morbide, qui rappelle par quelques-uns de ses traits le tempérament bilieux des auteurs anciens, | se traduit par deux ordres de symptômes : les symptômes fondamentaux et les symptômes secondaires. Parmi les premiers, il faut ranger l'état de la peau qui peut être normale (cholémie anictérique), ou, au contraire, plus ou moins colorée en jaune (cholémie subictérique); à un degré de plus, c’est le teint bilieux ; la coloration peut être “partielle, affectant la face (masque ou chloasma hépatique), parfois sous forme de taches pigmentaires (taches hépati- À ques des anciens, {aches de lentigo), ou encore la paume es mains .et la plante des pieds. Le sérum renferme tours une plus ou moins grande quantité de pigments iaires, reconnaissables au spectroscope, et au moyen de réaction de Gmelin, Les urines ne! renferment pas de igments biliaires (ictère acholurique), ou seulement en ite quantité et d’une façon intermittente. Les symptômes ondaires sont des plus variés, et permettent de décrire à cholémie familiale des formes prurigineuse, dyspeptique, urasthénique, hystérique, rhumatismale, hémorragique,
le, fébrile. Cet état morbide est sous la dépendance une lésion minime des voies biliaires, d’une angiocholite gère, dont on peut trouver les traces à l’autopsie (Gilbert Lereboullet). La cholémie familiale s'associe fréquemment . d’autres formes d'infections biliaires, et en particulier à vlithiase biliaire; et bon nombre de symptômes considérés mine secondaires à la lithiase (neurasthénie, dyspepsie, émorragies, etc.) sont sous la dépendance de la cholémie familiale. Le traitement de cet état morbide consiste abord dans l'emploi exclusif du lait écrémé, puis du ime lacté mitigé, et enfin d’un régime alimentaire comant les viandes blanches, les légumes en purée, les fruits
Pie DE TES g is DRE LE FO: IT. 07 À. 0 el. Lithiase biliaire; formation des calculs |
LE a? te AS y FRA AN di RE DV PER pe : ; 7 TUUTE 4 EP *
