PERTE

Josum de Unna). Elle comprend deux ou trois rangées

de cellules aplaties, contenant dans leur protoplasma des granulations d’abord fines, puis de plus en plus grosses, pouvant atteindre jusqu’à 20 y de diamètre. Ces granulations sont des gouttelettes d'éléidine, substance bui- Jeuse, caractéristique de la peau. 4° Couche transparente (stratum lucidum de OEhl). Cette couche est formée de deux ou trois rangs de cellules aplaties et transparentes, imprégnées d’éléidine desséchée, tandis que le noyau est atrophié. 5° Couche cornée. C’est la couche la plus superficielle; elle est formée de cellules affectant la forme de lamelles minces, dures, dans lesquelles on parvient à mettre en évidence un noyau petit et ratatiné, en dissolvant l’éléidine par la potasse concentrée. Ces différentes couches correspondent à l’évolution d’une même cellule : la’ cellule prismatique de l’assise génératrice se transforme en cellule polyédrique du corps muqueux de Malpighi, puis celle-ci sécrète dans son intérieur une substance particulière, l’éléidine. qui l'envahit peu à peu, et elle arrive à ne plus former qu'une lamelle cornée indifférente qui sera

éliminée . par desquamation. L'épiderme est dépourvu de

vaisseaux ; les cellules épidermiques sont nourries au Moyen des liquides issus des vaisseaux du derme et circulant dans les mailles du réseau malpighien ; de plus, des leucocytes pénètrent entre ces cellules et leur apportent différents matériaux, notamment l'oxygène, le pigment, la graisse et le glycogène; il. est probable que ces leucocytes sont rejetés à l'extérieur avec les lamelles de la couche cornée. Enfin il existe des terminaisons nerveuses intra-épidermiques : des fibrilles cheminent entre les cellules du stratum malpighien, et, après un trajet plus ou moins sinueux, elles

se terminent par un renflement en bouton au-dessous du

stratum granulosum; quant aux cellules nerveuses

décrites par Langerhans, ce ne sont probablement que des

Fig. 266. — Epiderme.

leucocytes. — Fig. 266. Coupe de la peau perpendiculaire. à * la surface. a, couche cornée: b, séralum lucidum; €, stratum granulosum; d, ‘Corps muqueux de Malpighi; e, glande sudoripare ; f, glandes sébacées.

ÉPIDERMICULE. s. m. Couche la plus superficielle du poil. V. Por. He | ÉPIDERMIQUE. adj. all. epidermisch, angl. epidermic, epidermical, it. epidermico]. Qui a rapport ou qui appartient à l’épiderme. — Coucheépidermique. V. Epr- Corps sphéroïdal cylinetc., qu'on trouve dans les tumeurs épithéliales de la peau (épithélioma pavimenteux lobulé),

épithéliales. pavimenteuses, imbriquées comme les écailles

blanchâtres, visibles à l'œil nu. — Tissu épidermique.

à la surface des condylomes, et quelquefois, à l'état normal, dans les plis de l’æsophage et de l'anus et au prépuce. Ces corps, qui ont de quelques centièmes de millimètre à deux tiers de millimètre de diamètre, sont formés d'une masse centrale constituée par une matière amorphe granuleuse, laquelle est entourée de plusieurs couches de cellulés

d'un bulbe, quelquefois soudées, généralement fort grandes, plus ou moins granuleuses, pourvues où non. d'un noyau ovoïde. Plusieurs globes épidermiques sont quelquefois réunis et entourés d’une autre couche commune de cellules épithéliales ; alors ils forment des grains

V. ÉPIDERME. — Tumeur épidermique. V. ÉPITHÉLIOMA. — Ulcère épidermique. Tumeur épidermique ulcérée.

V. ÉPITHÉLIOMA. PApILLoMA et ULCÈRE. ; ÉPIDERMOÏDE. adj. [epidermoïdes]. Qui ressemble à l’épiderme. |

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ÉPIDERMOLYSE.s. f. [de épiderme, et\verv, détacher]. — Épidermolyse bulleuse héréditaire (Kôbner). Prédisposition remarquable de la peau à présenter, sous l’action de pressions.ou de frottements, des soulèvements bulleux. analogues ;

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au pemphigus (pemphigus héréditaire); ce phénomène se produit surtout pendant la saison chaude: il se rencontre souvent chez plusieurs membres d’une même famille. SARA F8 UE ÉPIDERMOSE. s. f. Substance qui forme la plus grande partie de l’épiderme et de ses dérivés (corne, ongles, laine, … plumes,” etc), et qu'on retire de la fibrine fraîche en | traitant celle-ci par dix fois son poids d’eau acidulée avec + un demi-millième d'acide chlorhydrique, qui ne dissout pas + l'épidermose, mais seulement l'albuminose ‘(Bouchardat). La substance indissoute est.en proportion assez faible. Elle se dissout dans l’eau chauffée’ sous pression, mais ne se prend pas en gelée par le refroidissement. Fondue avec la! potasse ou bouillie avec l'acide sulfurique ® faible, elle donne de la leucine-et de la tyrosine. + ÉPIDÈSE. s. f. [epidesis, énièeouc, de émdéw, je. lie; all. Verband]. Application d'une bande ou d'une Jigature. . DU ÉPIDIDYMAIRE. adj. Qui appartient à l'épidi- , dyme.-— Artère épididymaire. Petite branche de . l'artère spermatique, qui s’anastomose, sur l’épidi-. dyme, avec des rameaux de l'artère différentielle. : ÉPIDIDYME. s. m. lepididymus, de ëmi, sur, el Siupoc, testicule ; all. Nebenhode, angl. epididymis, « it. et esp. epididimo]. Petit corps oblong, vermiforme, grisâtre, qui est couché le long du bord supé-w rieur et postérieur du testicule. C'est un conduit formé par la réunion de tous les vaisseaux sémini- fères repliés sur eux-mêmes, après qu'ils ont traversé le corps d'Highmore. Sa partie inférieure, ou queue, peu adhérente au testicule, se recourbe en haut et se. continue avec le canal déférent ; son extrémité OPPO= sée, ou féte, adhère intimement à la glande; la parties intermédiaire, dos de l’épididyme, est fixée lâchement au testicule par un repli de la séreuse. La longueur de ce conduit, qui décrit de nombreuses flexuositésss est, lorsqu'on le déroule, d’environ 10 mètres. Sa paroi est formée de deux couches, une externe constituée par fibres musculaires lisses qui en s’approchant du canal défé: rent sedivise en deux plans, un externe longitudinal et un interne circulaire; la couche interne ou muqueuse & formée d'un épithélium à une seule couche composée de cellules cylindriques très hautes, munies de cils vibratiles, remarquables par leur longueur. L'épididyme représe chez l'adulte, dans le sexe masculin, la partie supérieu ou génitale du corps de Wolff, qui persiste ici, tandis, qu'elle s'atrophie dans le sexe féminin en laissant

. vésseaux di bslicile

cpidédyrre

InéSo puit»

Fig. 267. — Épididyme.

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plus tard par le corps innominé ou paradidyme (cor- -respondant au paroophoron de la femme) et par le vas “aberrans; enfin le conduit de Müller, également atrophié, constitue l’hydatide de Morgagni : aussi toutes ces parties peuvent être considérées comme des annexes de l’épididyme (V: Cores de Wolff). — Albuginée de l’épididyme. NV. ALBUGNÉE. || Inflammation de l’épididyme. N. Éri- DIDYMITE. — T'uberculisation de l’épididyme. V. Sar- *cocèLe fuberculeur.

… ÉPIDIDYMITE. s. îÎ. [all. Hodenentzündung, angl. epididymilis, it. epididimite]. Inflammation de l'épididyme, qui a pour cause essentielle l’inflammation de la muqueuse urétrale, et qui existe seule ou concurremment “avec l'inflammation du testicule. En raison de cette coexistence;, on désigne souvent sous le nom d’orchite certains processus . atteignant l’épididyme d’une façon prépondénte; ainsi devrait-on dire épididymite ou orchi-épididymite blennorragique, et non pas seulement orchite ennorragique. V. OrcHiITE. — Épididymile de Dron. flammation de l’épididyme dans la période secondaire a syphilis, caractérisée par la tuméfaction de la tête de rgane.

EPIDROME. s. f. [epidrome, ëmiôpoun, de ëni, sur, et dpéuoc, course]. Suractivité du cours des humeurs, afflux. ÉPIGASTRALGIE. s. f. [epigastralgia, de érryaorpuov, Pépigastre, et &xyoc, douleur]. Douleur à l’épigastre. - ÉPIGASTRE. s. m. [epigastrium, émrytorouov, de ëni, et yaornp, ventre; all. Oberbauch, angl. epigastrium, epigastrio, esp. epigastrio]. Région supérieure de bdomen, étendue de l’appendice xiphoïde à deux travers doigt au-dessus. de l’ombilic. La partie moyenne de e région, épigastre proprement dit, vulgairement creux » l'estomac, est comprise entre les côtes asternales d’un té et celles du côté opposé. V. ABDOMEN.

-ÉPIGASTRIQUE. adj. [epigastricus, all. epigastrisch, L: epigastric, it. epigastrico]. Qui appartient à l’épire. — Artlère épigastrique. Elle naît de l’iliaque rne, à 1 centimètre au-dessus de l’arcade crurale, se ge d’abord en bas et en dedans, s’infléchit en décriant une courbe à concavité supérieure qui embrasse le anal déférent ou le ligament rond, remonte obliquement dedans entre les fossettes inguinales externe et interne, Je bord externe du muscle droit abdominal, et s’anas- 10Se dans l’épaisseur de ce muscle, vers l’ombilic, avec mammaire interne. — Centre épigastrique. V. CENTRE. = Région épigastrique. NV. ABDOMEN et ÉPIGASTRE. — e épigastrique. Elle parcourt le même trajet que l'artère jette dans l’iliaque externe. /

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. | ÉPIGASTRQCÈLE. s. f. [epigastrocele, d'êni, sur,

-Yaornp, estomac, et xfAn, hernie]. Hernie à travers un

écartement des fibres de la ligne blanche, dans la région

épigastrique, qu'élle soit ou non formée par l'estomac. ÉPIGÈENEME. s. ï. [èmtyevnua, de émiyiyveodat, survenir]. Synonyme d’épigenèse. |

ÉPIGENÈSE. s. f. [epigenesis, ëmryéveoic, de ëmt, sur, et

véveots, génération]. Génération des organismes par for-:

mations nouvelles et successives. La fhéorie de l’épige- . nèse a établi, contrairement à celle de la préformation Syngénésique, que la génération des diverses espèces

d'êtres organisés s’est effectuée en des temps différents,

que les nouveaux individus qui naissent sont réellement

les produits des individus qui les engendrent, et que h\. génération est une véritable production ou création nou-

velle (Wolf, Blumenbach). L'organisation de l'espèce impliquant l'aptitude ou la disposition à se reproduire, il y a, avec les premiers parents, possibilité, mais non préexistence, de toutes les générations à venir. La génération est antérieure à la fécondation, à ce point de vue que

l’ovule et le sperme sont toujours produits plus ou moins longtemps avant que la fécondation ait lieu. Mais l’em-

bryogénie a montré non seulement que la génération est une véritable production nouvelle en ce qui concerne l’ovule et les spermatozoïdes, mais encore que le développement de l'œuf, l'apparition de l’embryon dans sa cavité, résultent d'une véritable épigenèse successive d'éléments anatomiques distincts, épigenèse s’effectuant en des temps différents, à l’aide et aux dépens des matériaux fournis par l'ovule lui-même d’abord et par la mêre ou par le milieu ambiant ensuite; que les organes ne préexistent pas dans l’ovule, mais apparaissent chacun à une époque différente pendant l’évolution embryonnaire ; et, enfin, que l'accroissement de chaque individu résulte à la fois du développement des parties qui viennent d'apparaître, et de l’épigenèse successive de’parties nouvelles. Cette théorie, opposée à celle de la syngenèse ou de l’emboîtement des germes, est généralement adoptée aujourd'hui.

ÉPIGÉNÉSIQUE ou ÉPIGÉNÉTIQUE. adj. Qui a rapport à l’épigenèse. ni :

ÉPIGÉNÉSISTE.s. m. Partisan des doctrines de l'épigenèse. a

ÉPIGÉNIE. s. f. S'est dit pour épigenèse et pour.

hypergenèse.

ÉPIGINOMENE. s. m. [epiginomenon, Eriyivéuevoy, chose survenue]. Symptôme ou accident qui survient dans une maladie, qui n'en dépend pas, et qui est occasionné par une cause externe évidente, telle qu'une imprudence du malade ou un défaut de soin des assistants,

ÉPIGLOTTE. s. f. [epiglottis, ëmiylwrric, de ëri,

. ajouté à, et yAwooa, langue; all. Kehldeckel, angl. epiglottis, it. epiglottide, ugola, esp. epiglottis]. Lame

fibro-cartilagineuse, mince, souple, très élastique, très flexible, à peu près triangulaire, naturellement relevée, située un peu au-dessous de la base de la langue, en avant de l’orifice supérieur du larynx, qu’elle ferme au moment

de la déglutition en s’abaissant sur lui, par suite du refou-

lement que lui imprime la base de la langue qui se porte en arrière : toutefois, une perte de substance de l’épiglotte gène seulement un peu la déglutition des liquides, et n’entrave nullement celle des solides (Longet). Par son sommet tourné en bas, elle tient au bord supérieur du cartilage thyroïde ; sa base, supérieure, est libre et échancrée; ses bords sont minces et dentelés; de ses faces, l’une,

- antéro-supérieure, est convexe dans le sens transversal,

concave de haut en bas; l’autre, postérieure, présente latéralement un grand nombre de fossettes. Elle est formée de cartilage élastique ou réticulé (V. CarriLAGE). Elle est tapissée par un prolongement de la membrane muqueuse

de l’arrière-bouche, — Abaisseur de l'épigl alle *e Ans L