SEUR

: ÉPIGLOTTIQUE. adj. Lepiglotticus]. Où. a Pt à l'épiglotte. — Glande épiglottique. (periglottis). Groupe de petites glandes en grappes situé au bas de la face antérieure de l'épiglotte, dans un espace triangulaire borné en arrière par l’épiglotte, en avant par la membrane thyro hyoïdienne. Le uom de glandes épiglottiques s ‘applique aussi aux glandules situées dans les fossettes dont est cri blée ja face RE de l’épiglotte,

ÉPIGLOTTITE. s.f. [epiglottitis].

l'épiglotte. V. Da ÉPIGNATHE.Ss. m. |de ënt, sur, et yva oc, mâchoire]

Monstre qui a une tête accessoire très incomplète el mal

conformée, attachée au palais de Re tête PHACEUE (Isid.

Geoffroy Saint- nes

ÉPIGONATIS. s.

genou]. La rotule.

ÉPILARYNGIEN, IENNE. adj. [de éxt, sur, et AXQUYÉ larynx]. S'est dit des phénomènes de la phonation qui se © passent au-dessus du larynx.

ÉPILATION. s. f. [de e, hors, et pilus, poil]. .Avulsion dd cheveux considérée comme traitement des affections du système pileux dues à des cryptogames parasites siégeant dans les fallicules des poils (V. AcHOkION, MrcrosPORON et Tricaopxyron). Le succès, presque toujours assuré par ces - moyens, tient en partie à ce que les spores intrafolliculaires adhèrent tellement au poil, qu’elles viennent:avec lui quand on l’arrache. Le traitement par la calolte est la | méthode d'épilation la plus ancienne, traitement barbare et justement abandonné. L'épilation par les pinces, préco- nisée par Samuel Plumbe, n'eut pas d’abord plus de faveur. La méthode des frères Mahon consistait à pratiquer l'épilation au moyen du peigne et des doigts, Actuel-

nnmation à

Î. dede de éni, sur, et yévo |

doigts, que se fait l'opération : Bazin la pratiquait à l’aide d'une pince à branches larges, longues, . crochets mousses, n'arrachant que peu de cheveux à la fois (pince de Deffis); Hébra préfère saisir les cheveux indis- . tinctement entre le pouce-et une. spatule, et exercer une, légère traction qui entraine les cheveux malades; en laissant en place ceux qui sont sains. En tous cas, l'épilation doit être précédée d'applications répétées d'huile et de lavages avec du savon, qui ont pour but de ramollir les masses épidermiques et les croûtes formées sur la peau. L'épilation est toujours facile, mais exige cependant quelque dextérité de la part de celui qui la pratique. Les cheveux implantés à obliquement dans le tissu de la peau demandent à êlre extraits dans le sens de leur implantation. ; ÉPILATOIRE. adj. V. DéPipaToiRE.

ÉPILEMMAL. adj. [de ëxi, sur, et épux, enveloppe]. — Ramifications épilemmales. Ramitications terminales de la fibre nerveuse dans le muscle, formant le buisson de Kuhne, avant leur pénétration dans le myolemme. ÉPILEPSIE. s. £. [émiAnbio, éntandrie, du verbe ériAquéaverv, saisir, parce que souvent elle surprend et vient tout à coup : iepà vcoc, epilepsia, morbus caducus, morbus saçer, morbus camilialis, du latin comilia, comices, assemblées publiques des Romains qui étaient dissoutes aussitôt que quelqu'un tombait en épilepsie, pour éviter le malheur dont on croyait que cet événement était le présage; all, Fallsucht, angl. epilepsy, falling-sichkness, it, epulessia, mal caduco, esp, epilepsia ; mal Saint- Gilles, maladie. sacrée, mal divin, ou mal saint, parce qu'on croyait l'épilepsie envoyéé de Dieu en punition de quelque crime; maladie herculéenne, parce que, dit-on, Hercule y était sujet, ou parce qu’elle résiste aux traitements; maladie lunalique, ou maladie des lunatiques, à cause

terminées. par des |

Maladie nerveuse, apyrétique, chronique, dont les accès 3 | sance, des convulsions toniques, puis. cloniques, et le coma

| longue durée (petit mal).

lement c’est par une de ces deux méthodes, pinces . ou |

du rapport quon croyait existèr entre les phases de la

. qu'on à décrites sous le nom d'épi

- quatorze à dix-huit ans, un peu plus fréquemment chez la.

. générations successives, où bien-elle épargne une ou même.

début de la maladie est ordinairement brusque. Les phéno- À

| impression -odorante, auditive ou lumineuse; tantôt aussi “cette manifestation est motrice. (secousses musculaires par- : tielles ou engourdissement parétique circonscrit); elle. peut être psychique (hallucinations ou “illusions).

. même pour un même individu, mais diffère pour chacun.

| cri; encore fait-il très rarement défaut. Une fois à terr

t les. cès; renversés. par. terre : haut. mal, parce que : maladie est dans la tête,. partie: la plus élevée du tronc]...

sont caractérisés, tantôt par une perte ‘subite de connais-

(grand mäl), tantôt par des vertiges. : :de plus ou moins | D'après: Lasègue, l'épilepsie 1 névrose distincte des. convulsions épileptiformes ;

lepsie. symptomatique | s.

(V. ÉPiLEPrIFORME), dépend d'une’ asymétrie: latérale ou # antéro-postérieure du crâne, cohsistant dans un rétrécisse- 4 ment du trou occipital, et également marquée:au niveau, : de la face, de la bouche en partitulier ; elle se développe de.

vraie,

femme. Elle se fait héréditairément sentir sur plusieurs |

die générations, et frappe celle: qui vient. ensuite : les: autres maladies mentales des parents'sont aussi des causes « héréditaires de l’épilepsie. Parmi ses causes déterminantes,! | les plus fréquentes sont les émotions morales vives, sur= tout Ja frayeur, la vue d’un accès, l'onanisme. Les. causes | des accès épileptiques sont l'excitation des centres nerveux par les écarts de régime, les-excès vénériens, les excitations® psychiques, les changements brusques de température, les séjour dans Fair confiné trop froid ou trop chaud, etc. Le

mènes décrits comme prodromes n'ont de valeur que lorsque la maladie est déclarée, par leur retour constant à chaque accès : alors le changement de caractère et des sen! timents affectifs. la. Root à la tristesse. ou à la joie, 42} recherche :de la solitude, l’insomnie, la céphalalgie, des: sueurs profuses. et fétides, la distension des veines. du. front: (Tissot), lorsqu'ils existent, | acquiérent une grande valeur. Le plus fréquent de ces prodromes est l’aura(aura, epileptica), qui avertit parfois le malade de l'imminence de l'accès; c'est tantôt une sensation anormale de froid, de Fr de chatouillement, de. courant, d’engourdisse= ment ou de douleur qui, d’un point de la périphérie, gagne . presque instantanément la région céphalique; tantôt une

enfin . L'aura, commme les prodromes éloignés, est toujours Ja

en particulier. — Grand mal. Le début de l'attaque est marqué par quatre phénomènes simultanés, lä chute, le . perte de connaissance, le cri, la pâleur de la face. La chute est instantanée, le malade est foudroyé; ik s'affaisse s place comme une masse inerte; il n'a pas le temps de ch sir le lieu, il tombe de toute sa hauteur sur le point m oùuilest frappé, dans le feu, dans l'eau, etc., et en même temps il pousse un cri unique qui doit être attribué au . spasme des muscles du larynx. Avec la chute coïncid perte de connaissance qui est absolue, toutes les facultés sont :abolies du même coup; plus de sensibilité, plus de volonté, plus de notion cœnesthésique ni du monde @ LRIQUE | l'activité. automatique du, système nerveux ex seule, aussi le patient n'a-t-il plus tard aucun souveni . ce qui s'est passé. La. pâleur de la face est aussi subite. . ces quatre: phénomènes, un seul est sujet à manquer,

malade reste durant trente à cinquante secondes. dans immohilité rigide, produite. pu le spasme tonique té nismne) dusystème musculaire: la tête est fixée dans. sion, avec rotation unilatérale forcée: la respiration suspendue, et. la stase veineuse résultant de l’absen mouvements PéSpiraioires fait rapidement succéder -

Er do +

| minute, en général, des secousses convulsives cloniques agitent certains groupes musculaires ; ce sont d’ abord çeux de la face, de la langue, du pharynx et du larynx, qui sont directement Dre par le bulbe: puis la convulsion envahit les muscles du tronc et des membres. Alors le front se plisse, les sourcils se rapprochent, les paupières

entr'ouvertes laissent voir les yeux fixes ou roulant con-

vulsivement dans l'orbite; la face, violemment distendue en tous sens,est grimaçante; le soulèvement saccadé de la mâchoire est si fort, que les dents peuvent être brisées; si la langue est projetée entre les arcades dentaires, elle peu être déchirée ou même divisée; le sang de ces blessürés se mêle à la salive que font affluer dans la bouche les mouvements automatiques de mastication, ét une écume sanglante apparaît aux commissures labiales. La tête est soulévéé et retombe sur place, ou bien elle est agitée d’un mouvement de rotation violent et rapide ; le corps, brusquement sou- … levé, retombe sur le dos ou sur le ventre: il est tordu en ee divers sens, il roule sur le sol. Les membres, ordinairement __ contournés en dedans, sont agités de secousses qui peuvent

: être assez fortes pour produire des fractures ou des luxa- -

tions: les poings sont fermés, avec le pouce souvent fléchi dans la paume de la main et recouvert par les autres doigts. La turgescence livide de la face, le gonflement des veines du eou, s’accentuent de plus en plus, Jusqu'à ce que la ces- … sation du tétanisme des muscles thoraciques permette le rétablissement de la respiration ; elle est d’abord incomplète, entrecoupée et bruyante; mais, à mesure qu’elle se régularise, la teinte asphyxique s’efface, et l’ apparition d'une sueur + abondante marque le terme de l'accès; à ce moment, on observe parfois des évacuations involontaires d'urine, de matières fécales et même de sperme. Cette période de convulsions cloniques, plus longue que la précédente, dure ” rarement plus de deux à trois minutes : la convulsion né |. cesse-pas brusquement, des secousses font place à un trem- blement léger qui disparaît lui-même, et un collapsus géné- ral caractérise la dernière phase de l'accès. Les malades font alors entendre le ronflement Stertoreux propre à tous . les états comateux profonds; les fonctions circulatoire et . respiratoire reprennent leur rythme normal, mais l'insen- sibilité persiste encore un certain temps: enfin, après un quart d'heure, une demi-heure, les malades reviennent à “ eux pour quelques instants, ils se plaignent d’une fatigue … pénible, d'une douleur de tête violente, et en général ils … retombent ensuite dans un-sommeil lourd et prolongé, dont ils sortent sans garder aucun souvenir de l’attaque qu'ils ont FA subie. Abstraction faite de la période inconstante dé l'aura. l'aceës commun du grand mal comprend donc au moins quatre phases, savoir : la chute, le tétanisme, la convul-

LÉ

LE

D Dendant les ‘accès, ainsi l’attouchement des conjonctives fait fermer les paupières, ete., mais les pupilles ne se con- ; 1 tractent pas à une vive lumière. Le pouls augmente de “rapidité et a une impulsion moindre deux à trois secondes avant l'attaque; au début de celle-ci, sa tension augmente considérablement et sa fréquence. s'exagére ; presque aussi- tôt après le début, il est moins tétdu et devient dicrote (Aug. Voisin). La température monte lorsque l'attaque est . intense, et surtout quand, ce qui n'est pas rare, une suite d'accès de grand mal se succède : c'est ce qu'on nomme période d'état (V. Érar de mat). Ce sont des paroxysmes successifs, dont le nombre peut s'élever à quinze, vingt et au delà : l'accès peut durer ainsi deux ou trois jours. ; ’intervalle des accès est souvent marqué par de l’engourdissement, des fourmillements dans la nuque, dans les membres, -dans les parois abdominales, dans le pharynx. Une Pate à du grand mal est la forme apoplectique

| ja | (Romberg, va $e Ma tr cp R fin “ l'accès. pu une 4 mi

. valle des accès,

qui s'est passé ;

… sion clonique et lé coma. La motilité réflexe est conservée