SAT

à # ÿ : f V. 4e Le

| rs of!

JAPAN tit

DNA ES LITE

fers ,

K'ig. 236. — Tracé des lambeaux (Wood, Le Fort) : supérieur; BB’, lambeaux latéraux. J

succombent peu de temps après leur naissance : cependant il n’est pas incompatible avec l'existence; des faits récents prouvent même qu'il est curable. On a d’abord essayé de diminuer les inconvénients résultant de l'écoulement de l'urine sur la peau en introduisant des sondes dans les uretères (Breschet), et en appliquant divers appareils destinés à recueillir l'urine. Puis on eut recours aux procédés, autoplastiques: dans un cas où il existait une double hydro-

A, lambeau ;

utané fut taillé sur le scrot

la vessie (J. Roux, de Toulon

abdominale fut renversé de façon à présenter sa surface

tum (Ad, Richard) : quoique cette dernière tentative ait été suivie de mort par péritonite, c'est d’elle que découle le

procédé autoplastique dit par redoublement (Nélaton), qui

convient surtout à l’exstrophie compliquée d’épispadias. Dans deux cas de cette nature, on a réussi à restaurer les parties en empruntant le lambeau supérieur à la paroi abdo- … minale et l'inférieur au prépuce (Le Fort, Terrier ) (fig. 286) :

. ce remplacement du lambeau scrotal par un lambeau pré-

putial ne peut évidemment se tenter que si le prépuce - présente une longueur assez considérable. D'autres opéra- … tions ont été tentées : la dérivation de l'urine dans l’intes-

- tum, procédé qui doit être rejeté, soit par la création d’une fistule recto-vésicale, qui ménage l’orifice urétéro-vésical (Tuffier) ; la suppression de la vessie, avec.suture de la région urétérale à la racine de l’épispadias: enfin la suture directe des deux marges de la vessie, méthode . proposée par Dubois et Dupuytren, et rendue possible actuellement par le progrès de la chirurgie ; elle doit être accompagnée du rapprochement des symphyses (Trende- - lenburg). É EXSUCCION. s. f. Extraction par la succion d’une matière plus ou moins profondément située.

EXSUDAT. s. m. [de exsudare, suer hors]. Liquide d’origine pathologique, sorti des vaisseaux dans des con- … ditions différentes de l’état normal. La production des ’exsudats a lieu : 10 quand le sang des capillaires a subi quelque changement de nature; 2° quand leurs parois = sont devenues plus perméables; 30 quand leur liquide est oumis à une pression exagérée ? 40 quand ce liquide est oumis à une attraction du dehors plus considérable qu'à l'ordinaire. L'exsudat peut être sous l’influénce d’un état général (syphilis); le plus souvent, il a une signification “purement locale, comme dans les produits inflammatoires. C'est à tort que les exsudats ont été considérés comme omposés des principes qui font la partie principale du “sang; en effet, les substances organiques où azotées coagulables qui passent dans la trame des tissus pendant le phénomène de l’exsudation ne sont plus la fibrine ni l’alumine normales, mais des principes nouveaux qui en “dérivent, et qui en différent par les propriétés et la comosition. Cepéndant on a divisé les exsudats en a/bumieux, fibrineux, hémorragiques, séreux, séro-fibrineux, vant que les substances exsudées se rapprochent plus ou moins du principe dont elles proviennent. Les exsu- “dats éprouvent après l’exsudation des changements de ure moléculaire ou de caractères physiques qui contuent leur mélamorphose; celle-ci est dite : 10 régrese, C'est-à-dire conduisant à leur décomposition: ou progressive, c’est-à-dire conduisant ‘à leur organisaon. L'organisation des exsudats consiste en la formation éments anatomiques (cellules, fibres, etc.) aux dépens’ cellules de la paroi, et. des leucocytes issus par diaèse des vaisseaux en même temps que le liquide. La isorplion des exsudats peut avoir lieu avant la formaon d'éléments anatomiques, ou lorsque déjà il s’en est roduit; dans ce cas, on voit quelquefois, comme dans le veau, le rein etles muscles, les éléments normaux entre quels avait eu lieu l’exsudation se résorber aussi, d’où per e locale de substance, dite atrophie secondaire. On serve parfois la résorption de la partie aqueuse seulement exsudats, avec persistance des substances graisseuses de la matière colorante-du Sang, ce qui rend compte de roduction de certains endurcissements, d’infiltrations de.

sti re

ge bandeau emprunté à la paroi

saignante à un second lambeau taillé sur la peau du scro-

… tin soit par l'abouchement direct de l'uretère dans le rec-.

OU calcaires dans certains tissus. — Exsudat plastique. V. Exsunamon. * | EXSUDATIF, IVE. adj. Qui se rapporte à l’exsudation. — Choroïdite exsudative. V. CHoroïpiTe. — Réfinile exsudative. V. Révinrre. | EXSUDATION. 5. f. [de exsudare, de ex, de, hors, et sudare, suer, all. Ausschwilzung, angl. exsudation, it.

matières graisseuses

‘| @ssudazione, esp. exsudacion]. Suintement d’une humeur :

à travers les parois de son réservoir naturel, produisant à la surface de ces parois un celui que détermine la sueur. ||] Issue, hors des vaisseaux,

d’un principe immédiat de telle ou telle espèce, sortant tel

qu'il était au dedans, par opposition à sécrétion, qui désigne l'issue, avec choix quant aux Prôportions, d’une humeur : différente de celles que contiennent les vaisseaux. — Exsudalion où exsudat plastique. Nom donné : 1° aux néo-

manière abstraite, à toute formation nouvelle de tissus accidentels ; 2° à des taches ou plaques blanches ou opalines apercevables’ sur la rétine dans la rétinite exsudative, | V. Révnire. — Globules de l’exsudation. V. LEUCOCY"rE. EXTASE. s. f. [exlasis, Exoraouc, de cx, hors, ot, Station; all. Eks{asis, angl. exslacy, esp. estasil. Affection du cerveau dans laquelle l’exaltation de certaines idées absorbe tellement l'attention, que les impressions cessent d’être perçues, les mouvements volontaires sont arrêtés et l’action vitale même est souvent ralentie. L'extase diffère de la cafalepsie, avec laquelle on l'a souvent con-

fondue, en ce que, dans celle-ci, il Y à suspension com-

plète des facultés intellectuelles et une rigidité musculaire Spéciale. V. CaraLepsre et HypNorisue. | EXTEMPORANÉ, ÉE. adj. [extemporaneus, exlemporalis, qui se fait sur-le-champ, de ex, et lempus, temps ; all. sofortig, angl. extemporaneous, it. estemporaneo, esp. extemporaneo]. Qui se fait sur-le-champ. — Ligature exlemporanée. V. LiGATURE. — Médicament éxtemporané. Celui qu’on prépare seulement au moment du besoin. Synonyme de médicament magistral.

EXTENSEUR. adj. et s. m. [ex{ensor, de exlendere, étendre ; all. Sérecker, angl. extensor, it. eslensorio, esp. eälensor]. Nom donné à tout muscle qui sert à étendre une partie quelconque. — Extenseur de l'avant-bras. V. Tr CEPS brachial. — Extenseur commun des doigis (épicondylo-sus-phalangeltien des doigts, Ch., extensor digi- Lorum communis, Ba.) Il s'étend de l’épicondyle à la base des premières, secondes et troisièmes phalanges des quatre doigts qui suivent le pouce par plusieurs languettes distinctes. — Extenseur propre du doigt indicateur (cubitosus-phalangeltien de l'index, Ch., extensor indicis proprius, Ba.) 1l s'étend du bord externe et de la face posté: rieure du cubitus à la base dela troisième phalange de l'index. — Exlenseur propre du petit doigt (épicondylo-sus- phalangetlien du petil doigt, Ch.).Il s'étend du condyle de l’humérus à la dernière phalange du petit doigt. — Extenseur de la jambe. Masse charnue composée des muscles droit antérieur de la cuisse, vaste externe, vaste interne ef Crural. — Extenseur commun des orteils ( péronéo-sus-phalangeltien commun, Ch., extensor longus digitorum pedis.' Ba.). Il s'étend de la tubérosité du tibia et du sommet du péroné aux secondes et troisièmes phalanges des quatre orteils externes. — Extenseur propre du gros orteil (péronéo sus-phalangettien du pouce, Ch.,extensor hallucis longus, Ba.). Il s'étend du péroné à la base de la phalange unguéale du gros orteil. — Extenseur du pied. Masse charnue composée des muscles gastrocnémiens et soléaire. — Extenseur court du pouce (cubilo-sus-phalangien du pouce, Ch.). Il s'étend du cubitus et du radius à la base de la première phalange du pouce. — Exlenseur long du pouce (cubito-sus-phalangettien du pouce, Ch.)

membranes lors du début de leur développement, et, d’une

et avai

état d'humidité analogue à *