‹ Dictionnaire de médecine, de chirurgie, de pharmacie et des sciences qui s'y rapportentChapitre 307 sur 897 · LORIE · texte numérisé non relu

LORIE

Mr:

‘fl s'étend du cubitus à la base de la seconde ph

HA

pouce. || Lacs ou lien exlenséur, Ruban de fil qu'on applique sur un point d'un membre fracturé pouf opérer

l'extension d'un des fragménts osseux.

EXTENSIF, IVE. adj. — Lit exlensif. V. Lit.

EXTENSION. 5. f. [eælensio,xararacré, all. Ausdéhnung, angl. extension, it. eslensione; esp. extension]. En physiologie, nmiouvemenñt qui a pour but de séparer les parties en les allongeant lés unes à la suite des autres : cest l'opposé de la flexion. || En chirurgie, opération par faquelle on tire fortement, soit avec les mains, soit avec des lacs, etc., la partie inférieure ou mobile d'un membre fracturé ou luxé, pour ramener l'extrémité de l'os luxé au niveau dé la surface articulaire qu’elle a abandonnée, où pour ramener l'extrérnité du fragment inférieur d’une fracture au niveau de celle du fragment supérieur, et les rétablir dans la situation naturelle, L'extension doit étre opérée suivant l’axe du membre, avec les mains plutôt qu'avec les lacs extenseurs, qui peuvent amener des déchi-

- | rures des muscles ou des vaisseaux ; elle doit prendre son

et les phénomènes réflexés qui en sont la conséquence, —

es fractüres obliqués accompagnées d'un déplacement sui-

lien qu'on resserre à volonté au moyen d’une vis, ou par un poids dont on peut varier l’action; tändis que le tronc

point d'appui sur le membre situé immédiatement au-dessous de l'os brisé et non sur cet os lui-même, afin d'éviter

à la partie blessée les douleurs qui résultent des tractions Appareil à extension continue. Appareil employé dans vant la longueur tendant à se reproduire, à l'effet de tirer

en sens inverse les fragments qui chevauchent, et d'empécher le raccourcissement. C'est presque exclusivement aux

! fractures de la partiè moyenne du fémur qu'on applique les appareils à éxtension continue. L'extension peut sê

faire sur un seul fragment ou sur les deux à la fois : Si elle porte sur le fragment inférieur, elle est assurée par un

est maintenu en contre-extension ; si elle porte sur le frâgment supérieur, l'extrémité inférieure du membre est fixée ‘et un double plan incliné laisse le tronc, obéissant à la * pesanteur, entrainer avec lui le fragment supérieur: Dans un troisième genre d'appareils, le plus souvent employés, l'éxtension porte sur les deux fragments : tel est l'appareil de Desault, modifié par Boyer, qui se compose essentiellement d'une longue attelle placée à la partie exterrie du . membre, dont elle dépasse en haut la racine, et servant au * même point d'attache à un sous-cuisse, tandis qu’en bas elle est travérsée par une rainure, dans laquelle glisse une tige ifansversale portant une semelle et obéissant à une vis de rappel : le pied est fixé sur la sémelle, et la vis terid à l'attirer en bas, pendänt que Îe lacs supérieur oppose, au pli de laine, une résistance qu'on peut varier à volonté. De cet appareil dérivent ceux de Baumers, de F. Martin, l'appareil américain, et plusieurs autres dont le principe est le même et dont les incoïvénients sont semblables : ceux-ci consistent dans les douleurs que déterminent les tractions nécessaires pôur triomipher de la contraction musculaire,

dans les escarres qui apparaissent trop souveñt au niveau

des points où l'extension et la contre-extension prennent

leur appui, enfin dans l'extrême difficulté qu'on éprouve; même avec ces appareils, à prévenir le raccourcissement du membre, but principal de l'extension continue. Cependant ‘il résulte d'essais plus récents que l'appareil de Hennequin échappe à ces critiques : il se compose d’une gouttière embrassant la face postérieure de la cuisse et limitée en avant par deux attelles qui dépassent le fémur et qui por- tent des boutons où se fixent les élastiques d'uñe molletiére et d’un bracélet en cuir bouclé au-dessus du genou ; mollétière et bracelet servent à l'extension, le genou restant fléchi, la jambe hors du lit et le pied placé sur une chaise, tandis que la contre-éxtension se fait alternativement, au

alange du { moyen de pel

de l'ischion, sur la fosse iliaque externe,

. carpien en conservant le doigt correspondant, de tél ou tek,

‘et de coussins mobiles, sur la tu | ou sur la branche horizontale du pubis. Outre que la suppléance des points | d'appui supprimé les douleurs ét les escarres de la pression,

continüe;, l'application de cet appareil a réussi souverit à

éviter le raccourcissement et les raideurs consécufives du genou, || En obstétrique, temps d'extension: V: DÉGAGE- MENT EXTÉNUATION, 5. f [ewfenuatio, de em, et tenuis, ténus hémruvouc, henruoudc, all. Entkräftung, angl. extenuating, it. estenuasione, esp: extenuacion]: Diminution du corps. || Le dernier degré de la fatigue.

EXTÉRIEUR. s. m, Se dit pour facies et habitus:

EXTÉRIORATION:s. f. L'acte pliysiologique cérébral par lequel nous rapportons à la terminaison d’un nerf toutes les sensations résultant de l'excitation de ce nérf sur un point quelconque de son trajet, même lorsque les” parties où se faisait sa terminaison n'existent plus; comme il arrive chez les amputés qui rapportent au membre retranché les sensations transmises par les neffs dônt les rameaux se distribuaient à l'extrémité de ce membre.

EXTÉRIORITÉ. s. f. Acte psychique par lequel nous. rapportons nos sensations au monde extéfieur : c’est ainsi que nous reportons au dehors, à leur pläce réelle, les objets

- dont l’image a son siège sur la rétine: Cette extériorilé

des sensations paraît être le résultat de l'habitude et du raisonnement : celui-ci a probablement pour base des Successions de sensations musculaires, auxquelles nous devons

* Ja notion d’une distance entre notre corps etun objet quel-

conque, qui n'aurait pu être atteint sans un déplaéemetit

de notre part (Beaunis). à EXTERNE. adj. Se dit, en anatomie, de la partie d'un

organe qui est en dehors : bord, face, côté éxterné, =

. Maladie externe, N. Maranie. = Pathologie externe.

V. PATHOLOGIE chirurgicale: ù | SM EXTERNE, 5. m. — Exierne des hépitauæ. Élève en médecine chargé, à la suite d'un concours, d'assister le

médecin ou le chirurgien placé à la tête d'un service ñoso-

. comial dans ses visités ou ses opérations à l'hôpital: Pour.

être admis au concours de l'externat, il faut avoir dix- * huit ans et présenter le certificat d’une inscription au moins prise à l'une des Facultés de médécine : les élèves ont à . répondre sur les éléments de l'anatomie et de la pathologie À externe et interne.

EXTINCTION. 5. f. [extinctio, de ex; et stinguere, | éteindre ; oééots, all. Auslüschung, angl. extinction; it estingione; esp: extinction]. Action d'éteindre ou de.

EXTIRPATION. 5. f, lextirpatio; de ex; hors, et stérps; racine : all. Éxtirpation, Ausrottung, angl. extlirpation, | it, estirpazione]. Action d'enlever sur un animal; et dans un but expérimental; un organe sain; pour connaître l'effet local ou général produit par la cessation de ses 4 fonctions. || En chirurgie, action de retrancher une partie” malade, par exemple une tumeur, un polype; dont on. enlève jusqu'aux derniers prolongements. = Eætirpalion des os. Action d'enlever un os ou plusieurs os en enfier, ce qui la distingue de la résection. On pratique l'éxtirpas tion du maxillaire supérieur seul ou en même temps que. celle de l'os malaire, celle du maxillaire inférieur, d'un métas

détruire, | Extinction de voix: V: APHONIE:

os du tarse ou-du carpe luxés où malades; etc: — Eatire

pation de larate. V:SPLÉNECTOMIR: ati # EXTRACAPSULAIRE. adj. Qui siège hors des capsules, articulaires:

EXTRA-COURANT: s: m: (Faraday). Coutant qui; À traversant le fil d’une bobine d’induction, produit l'induez tion sur lui-même, en même temps que sur un fil voisins.

chaque fois qu’on auvre ou ferme le circuit ; quand celui-c

nductéur, dont il ugm on l'appelle eæéra

courant direct dè rupture, et thérapeutique: | Sur H . EXTRACTEUR. s. m. Instrument servant à extraire des corps étrangers de l'épaisseur des tissus ou de la cavité des organes. — Extracteur de Trouvé. L'explorateur du même fabricant, auquel est adaptée une longue pince d'acier qui révèle, à la mahière du stylet, la nature du - corps étranger, et permet d’en faire l'extraction. … EXTRACTIF,IVE. adj. Se dit d’uné substance qui reste insoluble et se précipite pendant la préparation des extraits. — Matière éxtractive animalisée, V. GLAIRINE. __ EXTRACTIF.s. m. [de extrahere, éxtraire; all. Extraktivsto]f, angl. extractive, it. estrattivo]. Mélange de prin2 » cipes immédiats qu'où a supposé être un principe immédiat des plantes ét des animaux, et posséder la propriété de brunir et de s'oxyder pendant l’évaporation de sa dissolu= où (Fourerôy) : C’est un mélange de différentes substances modifiées par l'influence de l'air, de la chaleur, des “acides, etc. — Extractif oxydé, N. APOTHÈME: EXTRACTIFORME. adj. Se dit d'une substance qui a ’aspect extérieur dés extraits. Fe EXTRACTION. 5. f. [extractio, de e#, hors;et{rahere, er; ééoxxn; Ébelxvoude, Exyvlwotc, all. Herausziehen, gl. extraction, it. eséräzione, esp: extraccion]. Opéra: pharmaceutique par laquelle on sépare une substance composé dont elle fait partie. Suivant la nature du mposé et celle de la substance à extraire, on emploie l’un des modes suivants : cassation, clarification, congélation, istallisation, décoction, digestion, distillation, évaation,etpression, fusion, infusioh, immersion, lixiviaion, lotion, macérution; solution, sublimution, torréfacof: || En Chirurgie, opération par laquelle on retire de quelque partie du corps; avec la main ou avec un instrunt convenäble, soit un corps étranger qui s’y est introit accidentellement ou développé contre nature, soit e partié (telle qu'une dent ou le cristallin devenu äque) qui cause des douleurs ou nuit à une fonction ürtante. = Extraction du cristallin: V: KÉéRarorouie. Extraction des dents: L'opération de l'extraction des nts se fait actuellement au moyen des daviers ou forceps, paraissent être d’origine anglaise et dont le caractère ndarental consiste dans une grande variété de formes ropriées à chacune des espèces de dents à extraire. Ce nt les mors de l'instrument qui présentent ces variations. \insi, pour l’avulsion des molaires inférieures qui prétent, au point de vue chirurgical, deux racines paralêles disposées l’une devant l’autre dans le sens antérostérieur, les mors du davier offrent symétriquement une ble concavité séparée par une arête saillante et aiguë, daïs Papplication de l'instrument, pénètre jusqu'au- : ous du point de bifureation des racines, tandis que la ïble concavité embrasse les racines. Pour les molaires érieures pourvues de deux racines externes et d'une ilé racine interne, le mors extérieur est double et le mors erne simple et concave. Les dernières molaires s'enlè< 1t, soit avec le levier coudé ou langue de carpe, soit éc un davier courbe à double concavité, lorsque la ié déntaire, interrompue par la perte des molaires qui èdent là dent de sagesse; ne présente plus le point ppui uécessaire à l'application d'un levier. Les bicusou petites molaires s'opérent avec un daviér droit les supérieures et courbe pour les inférieures, dont mors sont toujours à contavité symétrique. Les incisives $ canines s’enlévent avec les daviers simples et droits, | la dimension varie seulement suivant le volume des is elles-mêmes. Depuis l'emploi de ces nouveaux ments, la clef de Garengeot (V, CLer) n’est employée |

rgie :.

où l’eploie souvent en

dénts présente une telle infinité de différences que ces cas se rencontrent quelquefois. Malgré les avantages qu'offre J'ernploi combiné sagement de ces divers instruments,

lextraction dentaire reste considérée par nous comme une

opératior d'exception. La thérapeutique des altérations des

dents et de leurs annexes a fait; dans ces derniers temps, Res

de tels progrès, que l'ablation de ces organes, pratiquée jusqu’à ce jour trop légèrement, peut être le plus souvent évitée: L'extraction des dents peut entraîner un gran

nombre d'accidents plus ou moins vives, syncope, hémorragies considérables, parfois mortelles, contusiôns, fracture partielle ou totale

Le ‘1 . . e 1 . « ; du maxillaire;, perforation du sinus maxillaire, Les acci-

dents consécutifs sont les désordres inflammatoires que peuvent provoquer certains des accidents immédiats :

phlegmon de la joue, ostéite, nécrose du maxillaire. Quel: :

ques accidents nerveux se constatent aussi : convulsions, troubles des organes des sens, soit par tiraillemeht des filets nerveux, soit par action réflexe (E. Magitot). À EXTRACTO-RÉSINEUX, EUSE. adj. Se dit d'une matière résineuse ou résinoïde ayant l'aspect d'un extrait. EXTRAIT. s. m. [exfractum, all. et angl. extract, it. estratto, esp. extracto]. Produit qu'on obtient en évaporant le suc d’une substance aéimale ou végétale, ou la solution de cette substance, dans un menstrue quelconque,

jusqu'à ce qu'on ait un résidu mou, ferme ou sec. Les

extraits préparés avec le suc des végétaux sont les extrails de sucs; ils sont dits agueux ou alcooliques quand ils sont 6btenus avec. la solution de la substance dans l’eau ou dans l’alcoôl, À la préparation des premiers sont employées les matières fraîches; à celle des autres, les substances sèches. La solution d'une substance sèche peut étre obtenue par lixiviation, par macération, par infusion ou par décoction. Pour concentrer en consistance voulue cette solution ou le suc végétal lui-même, on l’évapore au bain-marie ou mieux dans le vide, afin d'éviter les altérations qui résultent du contact direct de l'air et de la chaleur. Quand on se sert d’un suc de plante, tantôt on lé chäuffe jusqu’à ce que l’albumine, eñ se coa-

gulant, ait entraîné la chlorophylle, après quoi on passe

la liqueur et on l'évapore (extrait dépuré); tantôt on ne sépare pas le coagulum (exfrait non dépuré). Les extraits sont, ou des mélanges très compliqués, ou formés presque

entièrement d'un seul principe; selon la nature de la

- substance et du menstrue qu'on emploie, suivant aussi les conditions dans lesquelles on les prépare : aussi leurs

effets sont-ils incertains, sauf en ce qui concerne les extraits très actifs, d’opium; de quinquina, qui conservent toujours une partie des propriétés de la plante. On les dit mous; quand ils ont la consistance d’une pâte ductile ; fermes, quand ils ue coulent pas ou qu'ils coulent très lentement; secs, s'ils sont sous forme d'écailles et entièrement privés d’eau: {ls ont aussi reçu différents noms, suivant les principes qui y prédominent. On les appelle gommeux, muqueux où mucilagineux, s'ils sont spécialement composés de gomme ou de mucilage; gélatineux, si la gélatine en fait là base; résineux, s'ils sont de nature résineuse; savonneux, S'ils contiennent une matière rési-

- neuse tellement combinée avec les autres, qu'on ne puisse L . . C , L Led ñ

pas la séparer. On les administre en pilules, én poudre,

en suppositoires,

gargarismes, etc: V: ExrrAorir: — Extrait de cachou. NV. Cacuou. — Extrait de casse. V. Casse: = Extrait de fiel de bœuf: NV: Fiez: —

Extraits fluides américains [en angl. fluid-extract]. Ces

extraits se préparent en prenant 100 grammes de là plante médicamenteuse, la concassant finement et l’humectant avec 20 grammes de glycérine pure à 300 étendue de son

les uns sont immédiats, douleurs

Que dans 1es cas rares ou il y a contre-indication formelle ie 10 à l'emploi des daviers, et il faut dire que l’avulsion des

poids d'acool à 60°; on la tasse ensuite aussi fortement que possible dans une allonge à déplacement, et on abandonne le produit à lui-même pendant douze heures. On verse alors lentement à la surface, 40 grammes d'alcool à 600, et on prolonge le contact pendant douze nouvelles heures. Au bout de ce temps, on laisse l'écoulement 8e faire lentement, et on continue à lixivier avec l'alcool à 60, jusqu’à ce qu’on ait obtenu 80 grammes de colature que l’on met en réserve. À ce momënt, on change de récipient, et on continue la lixiviation avec de nouvel alcool à 60° jusqu'à épuisement. Cette dernière colature est distillée ou évaporée au bain-marie jusqu'à consistance d'extrait mou. On redissout ce dernier dans q. s. d'alcool à 60° pour avoir un poids total de 20 grammes, et on mélange cette solution avec les 80 grammes de la première colature mise en réserve. On laisse reposer pendant quelques jours, puis on filtre au papier. Les extraits fluides ainsi obtenus représentent exactement poids pour poids la plante employée. — Extrait de genièvre. V. GENÉVRIER. —. Extrait de Mars. NV. Tenrure de Mars tartarisée. — Extrait de Mars pommé. N. MaLaTe de fer. — Extrail de monésia. V. MonéstA. — Extrait de nerprun. V. NERpRUN. — Extrait d’opium. V. OPium. — Extrait de sal-

separeille. V. SALSEPAREILLE. — Extrait de Saturne. V. Acérare de plomb. — Extrail de tagale. V. TAGALE. — Extrail thébaïque. V. THÉBAÏQUE. — Extrait de

viande de Liebig. Extrait aqueux de viande de bœuf dont on fait des bouillons. Il est préconisé comme analeptique ; mais, en dehors de son arome de viande cuite et de ses sels, il n’a aucune qualité nutritive, étant composé en volume, pour les sept dixièmes au moins, de créatine. EXTRAPÉRITONÉAL, ALE. adj. Qui se passe où . siège hors du péritoine. — Grossesse extrapérilonéale. V. GROSSESSE. j EXTRATHORACIQUE. adj. Qui se trouve hors de la cavité thoracique.

EXTRATYMPANIQUE. adj.

tympan.

EXTRA-UTÉRIN., INE. adi. [de extra, hors, et ulerus, matrice]. Ce qui existe ou ce qui se passe hors de la cavité

de l'utérus. — Grossesse extra-utérine. NV. GROSSESSE. —

Vie extra-utérine. V. AGE.

EXTRAVASATION. s. f. [de extra, hors, et vas, Vaisseau; all. Extravasat, angl. extravasation, it. stravasamento, esp. extravasacion]. Sortie du sang ou des ‘autres liquides hors des vaisseaux destinés à les contenir.

EXTRAVASCULAIRE. adj. Se dit de ce qui est situé ou de ce qui se passe hors des Vaisseaux. SAR

EXTRAVASÉ, ÉE. adj. Se dit d’un liquide sorti des vaisseaux et épanché où infiltré dans une partie du corps:

EXTRÉMITÉ. s. f. [extremitas, äxpov, rà Gxpea, all. Extremität, Gliedende, Gliedmasse, angl. extremily, it. estremilà, esp. extremilad]. Bout ou terminaison d’une chose. | Synonyme de membre. L'extrémilé supérieure comprend le bras, l’avant-bras et la main; l’inférieure comprend la cuisse, la jambe et le pied. — Contracture essentielle des extrémités. N. Téranxæ. — Rétraction des extrémités. V. CONTRACTURE.

EXTROVERSION. s. f. V. ExSTROPHIE. }

EXTUMESCENCE. 5. f. [de ex, hors, et {umescere, être gonflé]. V. ENFLURE.

EXUBÈRE. adj. (ex, hors, et uber, sein]. Qui est sevrél

EXULCÉRATION. s. f. [exulceralio, Etélxwouc]. Ulcération légère et superficielle.

EXUTOIRE. s. m. [de exuere, dépouiller ; all. Zugmitlel, angl. issue, ît. esutorio, esp. exutorio]. Ulcère établi et entretenu par l’art, pour déterminer une suppuration permanente et dérivative : le cautère, le sélon, le

vésicatoire dont on entretient la suppuration, sont des exu-

! , MAL tement en désuétude : il peut cependant être utile dans des

la température (Montano).

jaune-citron caractéristique ; migraines, de nausées, de vomissements; l'urine est sangui- |

| tout prophylactique chez

Qui est en dehors du

lévres. Les artères de la face sont fournies par la caro

nombre de maladi tombé jus- |

dérivation.

-. FAAM. s m. V. FAHAM.

FABAGELLE. s. f. [Zygophyllum fabago, L.]. Faux

captier, rutacée de la Syrie qui passe pour vermifuge.

FABINE. s. f. (C12H6A7). Alcaloïde obtenu du produit |

de la distillation des fèves.

FABISME..s. m. [de faba, fève] (fabisme ou févisme).

Maladie déterminée, chez certains individus prédisposés, par | l’action nuisible de la fève commune, et caractérisée par la teinte jaune de la peau, par de graves phénomènes dépres-

sifs du système neuro-musculaire et par l'augmentation de La peau prend une couleur le malade se plaint de

nolente; souvent, la mort arrive au milieu de phénomènes | aigus. Cette maladie peut se montrer après l'ingestion de . fèves : elle apparaît parfois seulement après avoir respire le parfum qui émane des fleurs de la fève; ik est impossible de dire actuellement si elle est due à la fève elle-même ou. à un agent spécifique évoluant dans la fleur et le fruit de. cette plante. Elle est surtout fréquente en avril, mai, juin, | dans les campagnes méridionales de l'Italie, où la culture,

Hubs:

| de la fève est très développée; elle n'apparaît, toutefois, F

que chez les individus prédisposés. Le traitement sera sur- 1 les prédisposés; le traitement :

symptomatique comporte l'administration du bisulfate des quinine en injections endoveineuses, suivant la méthode de” Baccelli, et l'emploi du salicylate de soude. 5

FACE. s. f. [facies, vullus, mpécwmov, all: Gesicht,“ angl. face, it. faccia, esp. cara]. En anatomie, la partie antérieure de la tête. Quatorze os concourent à la former . maxillaires supérieurs, malaires, Os propres du nez, unguis, vomer, COrnets inférieurs, palatins, maxillaire infé-" rieur. Ses muscles nombreux sont, pour la plupart, destinés aux organes de la vue, de l'ouie, du goût et dé l'odorat; de plus, beaucoup d’entre eux, ayant une de leurs extrémités adhérénte à la peau, déplacent celle-ci en divers sens au moment de leur contraction, et sont le point de départ soit de jeux de physiono incessamment variés, soit des plis et des rides permanents que présente la face : tels sont le frontal, le sourcilier, le pyramidal, l’orbiculaire, le grand et le petit zygomæ tique, les élévateurs de l'aile du nez et de la lèvre, 18 myrtiforme, le canin, le buccinateur, l'orbiculaire des

tide externe : la principale est la faciale, puis viennent la transversale de la face et la temporale; quelqu branches artérielles viennent de la maxillaire interne. veines, dites faciale, angulaire, préparate, aboutissent” la jugulaire. Les nerfs moteurs viennent du facial; sensitifs, du trijumeau et du plexus cervical superficiel. La face mérite de fixer l'attention du. médecin en rai de l'importance que présente son examen au point de sémiologique. Rouge dans les cas de pléthore et pendan période aiguë des maladies inflammatoires (principalem au niveau des pommettes), pâle dans l’anémie et la ch rose, la face devient jaune dans beaucoup de maladies de foie. Elle augmente de volume par accumulation graisse, de sang ou de sérosité; elle diminue lorsque 4es muscles se rétractent (face grippée). Enfin des changes

très importants $ e font. les trai

nflammatoires de la face, anthrax, furoncle, phlegmon, sont susceptibles d'amener des complications graves, sou-

‘vent mortelles : phlébite se propageant aux sinus craniens

‘par la veine ophtalmique, inflammation des méninges, phlegmon du tissu cellulaire de l'orbite, phénomènes de septicémie aiguë ; le seul moyen de les prévenir est d’inciser largement la tumeur dès le début des accidents, et d'en cautériser le fond avec un fer chauffé à blanc. Les lésions traumatiques de la face sont fréquentes, cette région étant à découvert et plus exposée qu’une autre aux plaies accidentelles ou criminelles : ce qui leur donne un caractère spécial, c'est la possibilité de la blessure du canal de Sténon ou des nombreux filets nerveux sensitifs ou moteurs : dans le premier cas, il peut y avoir une fistule salivaire; dans le second, paralysie faciale. Les kystes sébacés et dermoïdes, l'hypertrophie des glandes cutanées, les tumeurs érectiles, ne sont pas rares à la face; il en est de même de lé spithélioma, des ulcérations syphilitiques,

du lupus scrofuleux. Les plaies, brülures, gangrène, pro-

duisent souvent des adhérences anormales ou des cicatrices vicieuses, qu’il faut chercher à prévenir ou à faire dispatraître. — Face décomposée. NV. Décomposé. — Face grippée. V. Grippé. — Face hippocralique ou cadavé reuse. Caractère particulier que la face présente chez les sujets menacés d’une mort prochaine, et dont les signes sont : peau du front tendue, sèche et couverte d’une sueur froide; yeux enfoncés dans leurs orbites, et entr'ouverts pendant le sommeil; nez effilé, tempes creuses, pommettes saillantes ; oreilles froides, sèches et retirées ; lèvres décolorées, livides et pendantes. — Face vultueuse! V. VuzruEux. — Aplasie lamineuse progressive de la face. NV. TRoPHONÉVROSE. — Névralgie de la face. V. NÉVRALGIE.

FACÉTTE. s. f. [diminutif de face]. Petite face. ||

Portion circonscrite de la surface d’un os. — Faceite ‘articulaire. V. ARTICULAIRE.

FACHINGEN (Allemagne, Nassau). Eaux bicarbonatées “sodiques moyennes, ferrugineuses. faibles, contenant 4ur,972 de sels, dont 38,644 de bicarbonate de soude et 0er, 00014 d'oxyde de fer, et 21,238 d'acide carbonique ; eaux froides, 100. Pas d'établissement. Eaux exportées.

; FACIAL, ALE. adj. [all. facialis, angl. faciale, it. facciale, esp. facial]. Qui appartient à la face. — Angle “facial. V. AnGrE. — Arière faciale (artère maxillaire “externe, artère palato-labiale, Ch.). Elle naît de la carotide externe, au-dessous du muscle digastrique, gagne la

partie interne de l'angle de la mâchoire inférieure, se recourbe entre la glande maxillaire et la base de cet os, se porte sur sa face externe, remonte vers la commissure des lèvres et sur l'aile du nez, et s'y termine en s’anastomosant avec le rameau nasal de l’ophtalmique. Elle fournit, outre les diverses branches qui se distribuent aux muscles et à la peau de la face : la palatine inférieure, la sousmentale, les deux coronaires labiales. — Ligne faciale.

Av. ANGLE. — Nerf facial [septième paire de Sæœmmering, portion dure de la septième paire de Willis]. Nerf moteur qui se rend à tous les muscles peaussiers situés au-dessus

de la clavicule, cou, face, cuir chevelu. Son origine appa-

rente est dans la fossette sus-olivaire du bulbe par deux :

racines, l’une supérieure, grosse ou motrice, ou facial - proprement dit, l'autre inférieure, petite ou sensilive, ou - ganglionnaire [accessoire du facial, ou nerf intermé- | diaire de Wrisberg]. Son origine réelle est sur le plancher duo . quatrième ventricule, dont il naît par deux noyaux :

lun, supérieur, qui lui est commun avec le moteur oculaire externe; l'autre, inférieur, qui se trouve dans la partie grise du plancher du quatrième ventricule, c’est-à-dire sur le D 0hePrient de Ja tête des cornes antérieures de la

ns les affections aiguës | et. chroniques. — Les lésions

© PACIAL.

moelle : sË a les fibres. douarne de facial sont reliée ; là des noyaux accessoires, spécialement, d'après Schrœders van der Kolk, à la partie supérieure de l’olive, qui préside

à l'association des mouvements de la face. Quant au nerf intermédiaire de Wrisberg, son origine, rattachée par Cusco aux pyramides postérieures, l’a fait considérer comme sensitif; d’après CI. Bernard, ce serait une racine sympathique née du bulbe, et non un nerf de sentiment; pour Longet, ce serait un nerf moteur réservé aux muscles del’oreille moyenne ; enfin, d'après M. Duval, Testut, on doit

le considérer comme un rameau aberrant du glosso-pha-

ryngien et il se continuerait par la corde du tympan. Parti de la fossette sus-olivaire, avec le nerf auditif situé audessous et en arrière de lui, et avec le nerf de Wrisberg intermédiaire aux. deux troncs nerveux, le facial passe

dans le conduit audi ifinterne, parcourt toutes les inflexions

mont

AA

Fig. 287. — Nerf facial.

de l’aqueduc de Fallope, décrit trois coudes successifs, sort par le trou stylo-mastoïdien, traverse la glande parotide et se divise sur la face externe du masséter en deux branches, lemporo-faciale et cervico-faciale, qui s’ana-

stomosent entre la face externe du masséter et le prolon-

gement de la parotide pour former le plexus Sous-parotidien. De ce plexus partent des rameaux qui se distribuent à tous les muscles peaussiers du cou, de la face et de la moitié antérieure du cuir chevelu. Dans son trajet, le facial fournit les nerfs du muscle de l’étrier, du digas. trique, du stylo-hyoïdien, du stylo-glosse et du glossostaphylin (rameau lingqual du facial, Hirschfeld), la corde du tympan (V. CORDE), deux branches qui s’anastomosent avec le pneumogastrique et le glosso-pharyngien. A l'origine de la branche cervico-faciale, le facial s’anastomose avec le nerf auriculaire du plexus cervical ; à l’origine de la branche temporofaciale, avec le nerf auriculo-temporal, et, par ses branches terminales, avec un grand nombre de branches terminales du trijumeau. Au niveau du premier coude que forme le nerf facial en arrière de l’hiatus dé Fallope, on trouve un renflement de forme triangulaire ou ganglion géniculé, qui est du volume d’un grain de millet; il repose sur le coude du facial par sa base ; il a la structure des ganglions en général; son angle postérieur reçoit le nerf intermédiaire de Wrisberg qui s’y termine, tandis qu'il donne naissance au grand nerf pétreux superficiel par son sommet, et au petit nerf pétreux superficiel par ‘son angle antérieur. — Fig. 287. 1, ganglion de Gasser ; 2, premier cuude du facial et ganglion géniculé; 3, nerf grand pétreux superficiel ; 4, nerf petit pétreux superficiel allant se jeter dans : 5, le ganglion d’Arnold ou otique; 6, nerf du muscle du marteau

dont on voit le tendon qui s’insère à cet osselet; 7, corde

du tympan (d’après Arnold). — À son origine, et dans une

le nerf auriculaire postérieur, et:

grande partie de son étendue, Je facial est purement moteur : — animant les muscles peaussiers de la face et du cou, il préside aux mouvements qui servent à l'expression de la face, à l'occlusion des paupières et au clignement, aux mouvements des lèvres, des joues, des narines, du pavillon de l'oreille ; par les muscles digastrique, stylo-hyoïdien, stylo-glosse, glossostaphylin, il intervient dans les mouvements de l'os hyoïde : et de la base de la langue. Toutefois, le facial est sensible à sa sortie du trou stylo-mastoïdien : il le doit à ses anasto-" moses avec le pneumogastrique et le trijumeau, et plus loin, avec l'auriculo-temporal. Quant à son action gustative, sécrétoire ef vaso-motrice, c’est par la corde du tympan qu'il l'exerce. — Veine faciale. Elle naît entre Île muscle frontal et la peau, et porte alors le nom de veine ronlale ou prépurate, se dirige vers le grand angle de l'œil, où elle prend celui d'angulaire, descend ensuite obliquement sur la face, et reçoit celui de faciale; elle gagne la base de la mâchoire et aboutit enfin à Ja jugulaire interne. || En pathologie, névralgie faciale. V. NÉVRALGIE. — Paralysie faciale. N. ParALYSt. || En obstétrique, présentation faciale. V. PRÉSENTATION.

FACIES. s, m. {habitus]. Mot latin français. L'aspect général que présente un être organisé à première vue, avant que l’on ait étudié les détails de son organisation, dont cet aspect est le résultat, En clinique, on emploie ce

Fa te TR

Fig.

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