RU ANT

le canal hépatique ; le sillon longitudinal droit loge en avant la vésicule biliaire et en arrière la véine cave infé-

vésicule biligire empreinée duodénale facette gastriqus

fzcetie roltque

Jfacette rénale biébte cnpreirnte des piliers Trajet du aortique du diaphragme pér'iloirie YArE fudercule Dita fe Spig h POSlETIENT … cote Fig. 302. — Face inférieure du joie.

rieure : à droite de ce sillon est le lobe droit du foie, creusé de dépressions qui correspondent à la courbure droite du . côlon (empreinte côlique),au rein droit (empreinte rénale), et à la capsule surrénale; à gauche du sillon gauche est

le lobe gauche: en avant du sillon transverse est le lobe

AT

= Ps a À ip Es VE AGE, x: KG R

à LS SET LS po “à ISERE Ÿ ° }

Fig. 303. — foie lobulé du porc.

carré où éminence porte antérieure, en arrière est le lobe de Spigel, petit lobe, où éminence porte postérieure, Sur le bord antérieur et inférieur du foie, mince et tranchant, se voient les extrémités des sillons longitudinaux, ‘ sous forme d’échancrures; le bord postéro-supérieur, épais et arrondi, est creusé d’une plus large échancrure ‘qui loge la veine cave inférieure. Des deux extrémités, la droite est mousse et épaisse, la gauche est mince et ;

| triangul Fes

bibercule épiploige

ah

angu e Je péritoine, qui enveloppe dans toute son étendue, sauf au niveau des sillons et di points d'insertion des ligaments, on trouve à la surface de l'organe une membrane fibreuse très mince, dite capsule de Glisson, qui envoie des prolongements dans le parenchyme, dans lequel elle pénètre, par le sillon transverse, sous forme de gaines entourant les divisions de la veine porte, de l'artère hépatique et des canaux biliaires : ces gaines manquent sur les veines sus-hépatiques, ce qui, sur une coupe, permet de distinguer ces derniers vaisseaux. réstés béants et adhérents au parenchÿyme, des divisions de la veine porte, affaissées dans leur enveloppe. Le parenchyme du foie à une consis-. tance ferme, une teinte générale fauve ou légèrement jaunâtre, un aspect poreux dû à la section de ja multitude de petits vaisseaux qui le pénétrént. Sa cassure est grenue, ét, lorsqu'on le déchire, il paraît formé de granulations, dont chacune est un lobule hépatique, et dont la réunion constitue essentiellement ce parenchyme. Chaque lobule a une forme polyédrique, souvent allongée; une longueur de 1 à 2? millimètres, une largeur de+1 millimètre. À la périphérie du lobule se trouvent, avec \ les canalicules biliaires, les branches terminales de l'artère hépatique et les branches de la veine porte dites veines interlobulaires ; la réunion de ces diffé- ? rents vaisseaux et du tissu conjonetif qui les

‘entoure porte le nom d'espace de Kiernan; ces espaces

sont réunis par des lignes fictives à l’état normal chez

l'homme, visibles chez certains animaux (porc) o* dans

certains états pathologiques, parcourues par des ramifica- \ tions vasculaires, et connues sous le nom. de /issures de w Kiernan. Au centre du lobule, est une veinule unique, veinè intralobulaire, branche d’origine des veines » sus-hépatiques ; cette veine intralobulaire est reliée 4 aux veines interlobulaires par des vaisseaux capillaires qui rayounent de la périphérie au ‘entre, et " qui forment dans l'intérieur du lobule un réseau très # serré: ce réseau est presque uniquement formé par des M branches de la veine porte; cependant une partie des 4 branches terminales de l'artère hépatique prend part « à sa constitution. Dans les mailles du réseau capillaire sont les éléments cellulaires propres au foic, les cellules hépatiques, au nombre de deux à quatrem dans chaque maille : ces cellules, polyédriques, larges de ? centièmes de millimètre ou environ, sans mem-. brane d’enveloppe, renferment un ou assez souvent” deux noyaux, sphériques, ou plus rarement ovales ets alors volumineux, avec ou sans nucléole; autour du noyau se trouvent beaucoup de granulations qui le. masquent quelquefois, mais l'acide acétique, par lequel les cellules sont pâlies, rend le noyau très

évident. Dans les mailles protoplasmiques on trouve différents produits de l’activité cellulaire; le glys cogène s’y rencontre non à l’état de granulatio ns comme le croyait Claude Bernard, mais à l'état deu liquide sirupeux gonflant le protoplasma comme les | mailles d'une éponge (Renaut). Le pigment biliai n’y existe pas à l'état normal; mais il s'y trouve dans les cas de rétention biliaire; les pigments, ferrugineux ne deviennent de même visibles qu'à l'é pathologique ; enfin, dans certains cas physiologiqu (grossesse, allaitement) ou pathologiques, on trouve u quantité plus ou moins grande-de granulations graisse

dans les cellules, Selon le plus ou le moins de réplétion des réseaux sanguins dans chaque lobule, c'est l'aspect ja

nâtre dû aux cellules hépatiques qui prédomine, ov b pect rouge des vaisseaux gorgés de sang : d'où la divis

Y 5 stai mais cette distinction n'a aucune importance, cette iné- De répartition du sang étant un phénomène cadavérique. Outre le réseau : sanguin vasculaire, le lobule hépa-

tique en possède un autre constitué par les canalicules

biliaires : ceux-ci ne naissent pas seulement, comme on le croyait, de culs-de-sac situés entre les lobules et donnant naissance aux rameaux érlerlobulaires; leur origine a lieu dans l’intérieur même du lobule, par de très fins canalicules intralobulaires, qui prennent naissance entre les cellules hépatiques, sans affecter aucun

valse nphatique

carnatitule biliaire

TINEALL ‘ JLET'UELLTE

vedte néerlobulaire

branche de

l'artère lcpatique é Fig. 304. — Espace de Kiernan.

rapport avec les capillaires sanguins ; les canalicules, consi- dérés par les uns comme dépourvus de paroi (seule opinion admise aujourd’hui) ou comme pourvus seulement d'une membrane amorphe (Frey, Kôlliker), par les autres comme possédant une paroi propre constituée par des cellules endo- - théliales (Legros, Asp), forment, à la périphérie du lobule, les

* canalicules interlobulaires, desquels partent les conduits bi-

Jiaires, qui vonten augmentant de volume, par adjonction de nouvelles branches, jusqu’au hile du foie, où le canal hépa- 33 tique leur fait suite : ces conduits ont une membrane fibreuse, he tapissée par un épithélium. prismatique ; de plus, sur leur

É glandes en grappe, qui sont attachées à leur paroi par un - mince pédicule et dont le nombre diminue en approchant | du lobule. L'abondance de ces glandes en grappe dans les

biuits biliaires, l'indépendance relative des sphères de

distribution de a veine porte, qui fournit les capillaires du réseau sanguin intralobulaire en rapport avec les celules hépatiques, et de l'artère hépatique, qui contribue peu

à la constitution de ce réseau, tandis que ses branches se

distribuent en petit nombre ‘au tissu conjonctif interlobu-

- laire et aux tuniques des branches de la veine porte, en

grand nombre aux conduits biliaires et à leurs glandes, ont

fait considérer le foie comme formé de deux glandes, associées, mais indépendantes par leurs fonctions : l’une, vasja sanguine, constituée par la veine porte et les cel-

ules hépatiques, et préposée à la production de la matière glycogène; l’autre, glande en grappe, compos“: de l’artère épatique et des glandes des conduits biliaires, st destinée la sécrétion de la bile. Mais cette théorie ne peut être . admise, étant donnés l'origine réelle des conduits biliaires ar des canalicules intralobulaires, et les rapports que ceux-ci affectent avec les cellules hépatiques : celles-ci ont in double rôle, rôle de sécrétion interne et rôle de sécrétion terne. Par leur sécrétion interne, elles agissent sur la comsition même du sang, surle nombre des hématies, le fer, la

1 angères oharriées par le sang, comme les sucres dont