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ce gi foie en rouge et en | jaune: “

| surface interne, s'ouvrent les orifices de très nombreuses :

ibrine, ;es ferments coagulants, et sur des substances

elles Hénéformiont l'excédent en MALE d les graisses |

qu'elles fixent en les transformant, les albuminoïdes

qu’elles fixent aussi en les transformant soit en graisse, soit surtout en glycogène ; sur les substances non assimila-

bles et toxiques, qu'elles éliminent par la voie biliaire, ou qu’elles transforment en urée, ou enfin qu'elles aceumulent dans leur intérieur en les mettant ainsi hors d'état denuire. La sécrétion externe est représentée par la sécrétion biliaire, qui sert à débarrasser le foie de certains produits

AE

de son activité, et d'autre part joue un rôle dans la: diges-. ra

tion en particulier des graisses. On peut dès lors. comparer

l'usine hépatique avec sa double sécrétion à une usine à: gaz: la bile est, comme le coke, un déchet utilisé ; mais la Rs

tion la plus importante est celle de la sécrétion interne, qui s'échappe par les vaisseaux sanguins comme le gaz, produit

principal mais invisible, s’échappe par une canalisation sou

terraine (Gilbert). «| En pathologie, Foie clouté. Aspect particulier que présente le foie dans certaines variétés de

cirrhose atrophique, quand les granulations cirrhotiques

sont volumineuses, donnant l'aspect de clous fixés dans le parenchyme. — Foie ficelé. Aspect particulier que présente le foie dans certaines variétés de cirrhose syphilitique ou plus rarement tuberculeuse. — Abcès du foie. V. HébArITE SuPPURÉE. — ‘Afrophie du foie. Diminution de volume de l'organe, survenant tantôt d'une façon aiguë (V. Icrère grave), tantôt lentement (V. Cirrnose afro- Phique). — Atrophie jaune aiguë du foie. NV. Icrère grave. — Calcul du foie. V. CGaveuz ‘et LiTurase biliaire, et Héparique (Colique). — Cancer du foie. Le cancer du foie peut être primitif ou secondaire : le cancer primitif du foie peut affecter la forme de cancer massif, de cancer nodulaire et d'adénocancer avec cirrhose

le cancer secondaire, sauf rare exception, est nodulaire.

Le cancer massif (Gilbert) se caractérisé cliniquement par une augmentation plus ou moins considérable, parfois énorme, du volume du foie qui a une consistance dure et garde une surface lisse, par les signes de l'insuffisance hépatique, des troubles digestifs avec perte de l’appétit, par l’affaiblissement progressif et souvent de la fièvre. La rate est un peu augmentée de volume, mais il n'y a pas d’ascite, pas de circulation collatérale, pas d'ictère, pas de douleurs spontanées vives. L'évolution est rapide et la mort arrive en trois à cinq mois. Anatomique= ment, le foie est hypertrophié, et sur une surface de section, il apparaît transformé dans sa presque totalité en une masse néoplasique de consistance molle ou lardacée, fournissant par le raclage une quantité variable de suc cancéreux; parfois. la masse cancéreuse reste séparée de la capsule de Glisson par une bande de tissu sain qu lui forme une sorte d’enveloppe ou d'’écorce, c'est le cancer en amande. Le cancer nodulaire peut être primitif ou

secondaire ; il se caractérise par l'existence de l’ictère, de

l'ascite, de douleurs, enfin par l'augmentation de volume du foie avec déformation de sa surface; mais à côté de la forme commune, Hanot et Gilbert ont décrit les formes fébrile, marastique, douloureuse, dyspeptique, ictérique,

‘suivant la prédominance de tel ou tel symptôme. La

durée est en général rapide : trois à six.mois. Quand le

cancer est secondaire, il pent être latent par suite du faible à PACE

développement des nodosités, ou, au contraire, il devient prédominant et-le cancer primitif, stomacal ou autre, revêt alors.une forme hépatique. Enfin l’adénocancer du foie avec cirrhose représente la dernière forme du cancer primitif du foie (Hanot et Gilbert) : la symptomatologie se caractérise par l’existenee de l’ascite, de l'ictère, ’augmentation ou la dimidution de volume du foie qui est dur et

“parsémé de’ bôsselures, des troubles digestifs, et l’altération de là sanñté générale. A l'autopsie le foie est le siège de nodosités tantôt discrètes, tantôt et le plus souvent très mul-

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tipliées, de couteur” bancaire non elles sont r récentes : en même temps on constate les lésions d’une cirrhose annu- | laire et d’une hépatite nodulaire. L’histogenèse du cancer du foie a été établie par Hanot et Gilbert: le cancer primitif est * un épithélioma soit alvéolaire, dont le stroma formé de . travées de tissu conjonctif contient des cellules polymorphes, : des cellules polyédriques et plus rarement des cellules gigantesques ou cylindriques, soit {rabéculaire, dont les cellules s'éloignent peu du type normal, soit trabéculo- alvéolaire; dans tous ces cas la cellule cancéreuse dérive ds de la cellule hépatique normale. Au contraire, le cancer secondaire est dû à la greffe d'éléments cancéreux repro- duisant le type du cancer primitif dont ils émanent ; aussi il est intracapillaire, étant le plus souvent apporté par le courant sanguin. — Cirrhose du, foie. V. CIRRHOSE. —

Congestion du foie. V. GonGesrion hépatique. — Dégénérescence amyloïde du foie [foie amyloïde, cireux, lar-.

dacé]. Cette dégénérescence (V..ce mot et AMYLOÏDE) se

traduit cliniquement par l'augmentation de volume de l'or-:

gane, dont le bord inférieur est mousse et arrondi, l’absence de douleurs, d’ascite, d'ictère, enfin par les signes de cette même dégénérescence au niveau de la rate, des reins, du tube digestif, ete. Parfois le foie est frappé d’une manière . presque exclusive; le diagnostic sera alors difficile; il faudra y songer chez les malades atteints de suppurations pro- « longées,chezles cachectiques, lesanciens syphilitiques, quand a on trouvera le foie augmenté de volume sans cause appré- ! | ciable. — Dégénérescence graisseuse du foie [foie gras]. État du foie fréquent dans la phtisie et dans l'alcoolisme, dans l’empoisonnement par l’arsenic et l’intoxication phosphorée, dans la dothiénentérie, la dysenterie, la variole, etc.; - et caractérisé par l'augmentation de son volume, par l’ as - pect Jaunâtre, peu vasculaire, de son tissu, et par la production, dans chacune des cellules hépatiques, de gouttes d’une huile jaunâtre, qui les remplit quelquefois et les distend de manière à déterminer l’atrophie du noyau et à rendre la cellule sphérique comme une vésicule adipeuse, mais plus petite. — Hypertrophie du foie. Augmentation du volume de l'organe, résultant de sa congestion active de ou passive, de son irflammalion aiguë ou chronique, .ou de la présence d'une production morbide dans son paren - 2 chyme, cancer, dégénérescence amyloïde, etc. Elle carac- … térise certaines des formes de la cirrhose. — Inflammation du. foie. V. HÉPATITE. — Kyste du foie. V. Kysre hydatique. — Syphilis du foie. N. Svpauus viscérale. || En chimie, foie, anciennement, substance dans la composition . de laquelle il entre du soufre, et dont la couleur brunâtre a été comparée à celle du parenchyme du foie. — Foie d'an- limoine. V. OXYSULFTüRE d'antimoine. — Foie d’arsenic. Arsénite de potasse. — Foie de soufre, N. SuLrure de po- ‘Lassium.

FOIN. s. m. [fenum, y6proc, all. d. angl. ay, it. fieno, esp. Reno — Maladie de foin asthme d'été,

de foin]. Affection dont les symptômes ordinaires sont :

et inflammation du pharynx, toux, asthme, fièvre légère. : La maladie débute brusquement vers la fin de mai ou date les premiers jours de juin ; les conditions atmosphériques 0 ’exercent qu'une faible influence; il s'agit d’une cause saisonnière et non atmosphérique. Elle se montre à l’époque de la fenaison, s'exaspère momentanément par l'odeur du foin coupé et disparaît spontanément vers la

Pourtant le foin n’est pour rien dans la production de la maladie, qui se manifeste aussi chez les citadins. Les localités n ”exercent aucune influence appréciable ; la maladie a été observée en Allemagne, en ARR en Russie, en

asllune de foin, catarrhe d’élé, bronchite d'été, fièvre.

Coryza avec fréquents éternûments, inflammation de la conjonctive et larmoiement, chatouillements dans la gorge.

fin du mois de juillet, lorsque la fenaison est terminée.

cause intime est ignorée, mais ses. phénomènes sont exaspérés par l'action solaire et par l'odeur qu’exhale lé foin. La maladie suit une marche descendante : elle commence par les yeux, se propage aux fosses nasales, et gagne le pharynx et les bronches. Son cours est intermittent et irrégulier, les accidents disparaissent et reparaissent brusquement, . tantôt en l'absence de toute cause appréciable, tantôt sous l'influence des agents atmosphériques : : une Course au soleil, une promenade dans des prairies couvertes de foin coupé, suffisent pour les produire; un temps sombre, pluviéux, froid, le séjour dans une chambre fraîche et obscure, les dissipent souvent. Parfois la disparition des phénomènes morbides est complète pendant ‘un, deux, trois ou quatre jours; d'autres fois on voit persister, entre les périodes d’exacerbation, quelques légers symptômes du côté des yeux, des fosses nasales et des bronches. Cette marche démontre qu'il ne s'agit pas ici de véritables phlegmasies. La maladie a une durée de quatre, cinq, six, sept ou huit semaines, au bout desquelles tous les accidents disparaissent. L'hydrothérapie, le sulfate de quinine et l’iodure de potassium paraissent les moyens les plus efficaces, soit pour prévenir le retour annuel des accidents chez certains malades, soit pour en atténuer l'intensité et la durée.

Ses s. Î. Nom vulgaire de la re FOLI. s. m. — Foli des Chinois. V. CHYNLEN. FOLIE. s. Î. [insania, pavta, all. Irrsinn, Nahrrheit, angl. insanity, madness, it. follia, esp. locura]. Dénomination collective de différentes affections cérébrales ayant un caractère commun, celui de produire un déran- : gement mental ou délire qui existe à titre d’élément morbide indépendant, prédominant, et non à titre ‘de complication accidentelle d’une maladie préexistante. Le défaut d’intégrité des facultés intellectuelles, morales et . affectives, dans la folie, peut tenir soit à ce que ces facultés n'ont Jamais acquis un développement suffisant (V. Iororte et ImBÉCILLITÉ) ; soit à ce que, après leur épanouissement, elles ont subi une perturbation, un déran- ! gement plus ou moins profond (V. Manie, MÉLANCOLIE et MOoNOyaANIE) ; soit enfin à ce que, sans perversion propre- - ment dite, elles se sont purement et simplement affaiblies « par l'effet du grand âge ou d'une sénilité anticipée (V. DÉMENCE). A ces espèces se bornait la classification de Pinel et d’Esquirol, rappelant celle des anciens, et exclusivement symptomatique; depuis, on a introduit i dans le cadre des maladies mentales beaucoup d'espèces ou de variétés nouvelles, basées les unes sur l’étiologie (Folie | par intoxication alcoolique, saturnine, etc. ; folie épideptique, hystérique, puerpérale, héréditaire); les autres sur l'analyse plus approfondie des symptômes (/olie impulsive, instinclive ; folie des actes, folie circulaire « ou à double forme, folie des persécutions, folie des. grandeurs ou mégalomanie, folie avec slupeur), où sur’ la’ nature des lésions anatomiques (folie congestive, folie ischémique, folie pellagreuse, folie symptomatique). « Une espèce nouvelle beaucoup plus importante, la folie \ paralytique ou paralysie générale (paralysie progressive! des aliénés, démence paralytique, méningo-périencéphalite, chronique diffuse), étudiée d’abord (1820-1830) par Delaye, Bayle, Calmeil, Georget, Foville, a été, depuis, l’objet de, nombreux travaux de la part de Baillarger, J.-P. Falret Trélat, Parchappe, Brière de Boismont, Delasiauve, Morel, Lasègue, Jules Falret, Marcé, Foville fils, Aug. Voisin, “| Magnan, etc. Parties de France, la connaissance et l'étude, de cette maladie se sont répandues dans tous les pays où, l’on s'occupe de science. — Les causes que l’on indique . comme pouvant produire la folie sont extrêmement no | breuses, et leur rôle est loin d'être SUR netteme

Do AS

éfini. Parmi les causes prédisposantes, les unes ex cent une influence collective et générale, les autres agissent d’une manière individuelle ; les causes détermi- - nantes se distinguent en physiques et morales. Comme

cause prédisposante générale, on invoque surtout les pro-

grès de la civilisation, mais les statistiques sont encore

trop incomplètes pour fournir à cet égard une démonstra-

tion incontestable. « Les progrès de la civilisation ont

une influence complexe sûr le nombre des aliénés qu'ils

tendent à accroître par certains de leurs éléments et

à diminuer par d’autres » (Parchappe). L'augmentation

du nombre des aliénés en traitement doit être attribuée

au développement de l’Assistance publique et à l’amélio-

ration du sort des malades, plus encore qu’à la fréquence

plus grande des cas de folie; celle-ci est favorisée, . cependant, par l'intensité croissante de la vie moderne, . le surchauffement des esprits et des corps, l’exacerbation + de la lutte pour l'existence et pour la jouissance, les pro- … grès de l'intempérance, les événements politiques et les ,… préoccupations religieuses. Mais d’autres causes générales

qui ont fait autrefois de grands ravages, telles que la

croyance à la sorcellerie, la démonolâtrie, l’ergotisme épi- . démique, ont, disparu. Les causes prédisposantes indivi-

duelles peuvent être : des vices congénitaux tenant eux-

mêmes à des mariages mal assortis, à l'ivresse de l'un des

ascendants au moment de la conception, à des émotions - vives ou à des privations habituelles de la mére pendant … sa grossesse; l’âge, la folie étant surtout fréquente de trente à quarante-cinq ans ; le célibat et le veuvage; la mauvaise éducation ;. mais, de toutes, la plus fréquente est . lhérédité morbide dans ses différentes formes, directe ou collatérale, immédiate ou alternante, similaire ou protéiforme, progréssive ou atténuée. Dans un sens étendu, toutes les affections nerveuses peuvent être considérées comme des causes héréditaires de folie. Pour faire à ces causes leur part légitime, il faut rechercher, « autour du malade, non seulement les cas d’aliénation, mais encore » les faits de chorée, d'hystérie, d'épilepsie, d’affections . névropathiques » (Marcé). Moreau (de Tours), en montrant “ quil y a souvent, dans une même famille, une étroite at alliance entre les écarts les plus déplorables de la raison et les productions les plus distinguées dans les sciences, … les lettres ou les arts, a pu dire que « le génie est une . névrose ». Les causes délerminantes de la folie, d'ordre … moral, sont les diverses formes de douleur morale, les émotions vives, les changements dans le mode d’exisbtence, limitation morbide, l'isolement, rarement l’'emprisonnement cellulaire, plus rarement encore la joie. Parmi les causes physiques, la plus fréquente est l'abus | des liqueurs alcooliques, dont il faut rapprocher celui du hachisch, de l’éther, du chloroforme, de la morphine. D Diennent ensuite les excès vénériens, la masturbation, bles blessures, coups, chocs et traumatismes divers ; l’inso- « lation, certaines maladies des centres nerveux, ramol- lissements ou hémorragies, tumeurs cérébrales, épilepsie, hystérie, tabes .dorsalis, paralysie agitante; toutes les

rition, lactation; les fièvres intermittentes, la fièvre yphoïde, les cachexies; on ne croit plus guère aux olies humorales dues aux suppressions d'hémorroïdes, 'épistaxis, de suppurations habituelles, mais beaucoup -de médecins admettent des folies liées aux diathèses rhumatismale, arthritique, syphilitique. — Pendant longemps on a considéré la -folie comme une maladie sine Mmateria; aujourd'hui on est d'accord pour reconnaître que dans la paralysie générale le cerveau est le siège d’une inflammation chronique périphérique et interstitielle : que

ns la démence il est plus ou moins atrophié: que

er- | moins malformé et frappé d’agénésie.

\ aiguës d’aliénation, elles doivent aussi être accompagnées

conditions se rattachant à la grossesse, gestation, partu-

uns l'idiotie, l’imbécillité, le crétinisme, il est plus ou

Quant aux formes

de certaines altérations matérielles, notamment dans les

cellules, mais le microscope n'a pas encore réussi à les bien faire connaître, ni à établir leurs caractères spéci- . fiques. A défaut de cette connaissance, on attribue une grande importance aux modifications circulatoires et vas-

culaires, à l’hyperémie et à l'ischémie; enfin, faute de mieux, On invoque souvent une simple : altération fonc-

tionnelle. — Les symplômes essentiels de la folie consistent dans une perturbation des facultés intellectuelles, morales et affectives, qui se présentent sous deux formes principales, l’exaltation ou la dépression; à cette modi=

fication, en plus ou en moins, s'ajoute presque toujours la perversion : l'union de ces éléments constitue, à proprement parler, le délire vésanique, tantôt expansif

ou maniaque, tantôt dépressif ou mélancolique. ORNE peut encore considérer la dissociation des idées comme : caractérisant une forme spéciale de délire, le. délire.

incohérent. À un autre point de vue, on distingue le délire selon qu'il est général ou partiel. Ce dernier est très rarement limité à une seule idée fausse : aussi l'existence de la monomanie, considérée dans ce sens étroit, n’est-ellè plus guère admise dans la science. Les aliénés affectés de délire général s'écartent à tous égards de l’état de raison, au moins à certains moments: ceux affectés de délire partiel présentent dans leur état mental deux faces bien distinctes : l’une par laquelle ils sont évidemment loin de la saine raison, l’autre par laquelle ils ne paraissent pas s’en écarter sensiblement. Les principales variétés du délire partiel sont : le délire organisé ou systématisé; le délire des persécutions, qui prédomine chez les hallucinés ; le délire hypocondriaque, dans lequel les conceptions délirantes se rapportent à l’individualité physique du malade; le délire émotif:; le délire ambitieux; le délire religieux ; le délire des actes (V. DéLrre). En dehors du domaine intellectuel, la folie présente souvent des troubles de la sensibilité et de la motilité.. La sensibilité générale et spéciale est exaltée (hyperesthésie) ou amoindrie (anesthésie) ; cette derniére peut être réelle ou seulement apparente, l'attention des malades étant trop vivement concentrée sur certains objets pour qu'ils s'occupent de leurs autrés sensations. La Perversion de la sensibilité (délire des sensations) est un des symptômes capitaux de la folie ; elle consiste soit dans l'appréciation erronée d’une impression réelle ({{usion), soit dans la perception d'une sensation sans cause extérieure actuelle (kallucination). La motilité présente des

modifications par exaltation fonctionnelle dans les folies épileptique, hystérique, choréique; dans les convulsions

de la paralysie générale et d’autres folies symptomatiques ‘de’ lésions organiques du cerveau; par diminution, dans

“hémiplégiques, dans les formes diverses de la stupidité.

tiques, succèdent parfois aux hallucinations. Les fonctions

ou pour d’autres motifs; les paralytiques et les déments

aliénés ont le sens du goût perverti et cherchent à avaler les substances les plus nuisibles ou les plus répugnantes.

la plupart des phases de la paralysie générale, chez les. Certains mouvements bizarres, sortes de tics automa-

de nutrition peuvent aussi être troublées ; le sommeil est très souvent insuffisant, parfois presque nul, rarement prolongé et presque continu. Les fonctions digestives sont rarement normales dans la folie aiguë; beaucoup de ‘Æ mélancoliques refusent la nourriture, par crainte du poison

mangent souvent gloutonnement et avec excès ; d’autres.

Les fonctions génitales peuvent être exaltées (satyriasis, érotomanie, nymphomanie), ou abolies, notamment chez les déments et les paralytiques. Beaucoup d’aliénés se livrent à la masturbation ou présentent d’autres aberra=

( Li LE

- «4jons du sens génésique (penchant sexuel interverli des Allemands). On a beaucoup étudié les variations du pouls et de la température chez les aliénés ; les résultats ne . sont ni concordants ni démonstratifs. Les variations dans la composition du sang consistent surtout dans la diminution du nombre des globules. Les sécrétions sont ordinairement abondantes chez les maniaques, rares chez les mélancoliques ; il se produit aussi, dans le cours de la

folie, des troubles trophiques, maïigreur ou embonpoint exagérés, altération de la peau. pigmentation, chute ou décoloration des cheveux. Chez les aliénés, les maladies intercurrentes restent souvent latentes ou ont peu de retentissement : chez eux, comme chez les vieillards, les organes souffrent isolément et en silence (Charcot). —

Le début de la folie est rarement subit, comme on le

croit trop généralement; presque toujours on peut, en étudiant les antécédents, constater l'existence de signes précurseurs et de symptômes prodromiques remontant parfois très loin. Une fois déclarée, la folie peut avoir

une marche aiguë ou primitivement chronique ; elle peut.

aussi, et c'est le cas le plus fréquent, après une période aiguë plus ou moins longue, passer à Ja chronicité, sauf à représenter, de loin en loin, des recrudescences d'acuité; elle peut être continue, rémittente ou intermittente. Dans les cas favorables, la convalescence __/ est en général assez longue; les vraies guérisons sont celles qui s'effectuent avec le concours du temps; on croit = beaucoup moins aujourd'hui qu’autrefois à la fréquence

et à l'influence favorable des phénomènes critiques ; cepen-.

de me dant il y aurait exagération à en nier absolument l'exist tence. Les rechutes sont fréquentes dans la folie, surtout * chez les individus prédisposés. — S'il est des cas où le | diagnostic de la folie ne présente aucune difficulté, il en est beaucoup d’autres où il constitue un problème extré- mement délicat à résoudre, exigeant des connaissances spéciales étendues, à la fois théoriques et pratiques. Ceuxlà seuls qui ont l'habitude d'observer un grand nombre d’aliénés sont capables de saisir tel signe qui passe €omplètement inaperçu pour tout le monde, de reconnaître

qu’ils ont sous les yeux un malade dangereux, un insensé irresponsable de ses actes, et non pas un homme inoffensif ou un criminel justiciable de peines sévères. Le délire

. étant le symptôme commun à tous les genres de folie, le

diagnostic de celle-ci se réduit, d'une manière générale,

au diagnostic du délire et à la distinction à établir entre Île délire vésauique et le délire non vésanique. — Le pronostic de la folie varie beaucoup suivant l'espèce à laquelle

elle appartient; la-paralysie générale est incurable et fatalement mortelle en quelques années, sauf de rares exceptions pour des cas au début ; la folie à double forme,

la folie des actes, sont essentiellement chroniques, mais

présentent de fréquentes rémissions; les délires partiels:

systématiques sont rarement susceptibles de guérison; la démence, l’idiotie, l’imbécillité sont des infirmités persis-

tantes et toujours incurables. Les deux formes aiguës de + folie, la manie et la mélancolie, sont celles qui guérissent

le plus souvent. — Il n'y à pas de spécifique pour guérir

la folie; les éléments du éraitement à diriger contre elle __ doivent, au contraire, être empruntés aux sources les plus variées et répondre à la fois au caractère organique d’une / maladie dont le cerveau est le siège, et au caractère psychique d’une affection dans laquelle le trouble des

facultés mentales est le symptôme principal. De là ce que

*’on appelle ordinairement le traitement physique et le

traitement moral de l’aliénation, expressions que l’on peut admettre comme désignation sommaire de deux groupes … d'influence thérapeutique destinés à converger vers un but : commun, mais que l'on ne saurait trop repousser si l’on voulait y attacher la valeur de deux méthodes antagonistes,

. un sens ou dans un autre, et une hésitation constante pour.

sonne, en a formulé les caractères. Elle reconnait pour cause

rar FA QE o sx nt chacune à une prééminence fondée sur la supériorité des théories pure- , ment spiritualistes ou matérialistes. Le précepte qui doit dominer tout le traitement de la folie est la bienveillance pour le malade. « Faire du bien, beaucoup de bien à l'aliéné, voilà le chapitre le plus important du Codex . pharmaceutique du médecin » (Guislain). C’est lui qui a inspiré les grands réformateurs, tels que Pinel et Esquirol en France, Tuke et Conolly en Angleterre, Chiaruggi et Daquin en Italie. Le traitement des aliénés est collectif en tant qu’il consiste dans l'organisation d’asiles spéciaux

we É 1 ‘ ser RAT " d 5 Fe à A+ Fe ÿ Pl exclusives l’une de l’autre, prétenda

|. destinés à les recevoir en très grand nembre, et réunissant

les éléments les plus propres à atténuer les dangers de la folie, tout en assurant le bien-être de ceux qui y sont placés ; il est individuel en ce qui concerné leS soins particuliers à donner à chaque malade isolément. Les agents thérapeutiques auxquels il convient de recourir selon les. cas sont : la médication analeptique et excitante, alimentation généreuse, boissons alcooliques, préparations toniques, hydrothérapie, bains sulfureux; la médication débilitante : sous forme d’émétique à l'intérieur, rarement de saignées ou sangsues; la médication sédative, bains prolongés ou répétés, préparations opiacées, chloral, chloroforme, hyos- 4 cyamine et autres narcotiques ; la médication révulsive intérieure sous forme de purgatifs drastiques, extérieure sous celle de frictions irritantes, sinapismes, cautères, surtout vésicatoires et sétons. Dès que l'amélioration se prononte, il faut occuper les malades autant que possible par le travail manuel approprié à leur état, par des distractions, des jeux, des voyages. Quand la folie est devenue chronique et incurable, le traitement consiste surtout dans l'application d’une bonne hygiène. — Folie des actes. … V. Fours instinctive. — Folie alcoolique. V. ALCOOLISME et DIPSOMANIE. — Folie alterne. V. Fouxe à double forme. À < Folie brightique. Urémie à forme délirante. — Folie choréique. V. Cnorée. — Folie circulaire. V: Fou à double forme. — Folie congestive. Celle qui est due à des phénomènes de congestion cérébrale et suit les phases de celle-ci. — Folie dépressive (tædium vitæ). NV. MÉLAN- \ coute. — Folie diathésique. Celle qui coexiste avec une … diathèse : arthritisme, syphilis, serofule. — Folie à double forme ou folie circulaire. Signalée comme une espèce à 4 part par Baillarger et Falret père, cette espèce de folie est l’une des plus naturelles et des mieux définies. Elle tient, « plus souvent qu'aucune autre, au développement d'une « prédisposition héréditaire ; elle se manifeste par une série © prolongée de périodes de dépression et d’excitation qui M alternent entre elles: la durée, l'intensité, la forme de ces périodes peuvent varier beaucoup, selon les sujets, mais leur \ ; retour alternatif est constant. Cette maladie, une fois bien. établie, persiste avec de grandes variations d'intensité, pen« M dant l'existence tout entière des malades, et, quoique rare- « ment curable, elle échappe souvent à la démence. — Foli du doute. Variété de mélancolie générale caractérisée par la diminution de la volonté, l'impossibilité de se décider dans

penser et pour agir. — Folie épidémique. V: ImTATION (Folie par). — Folie épileptique. V. Évirgpae. — Folien, héréditaire, folie instinctive ou folie des actes. Dans cette espèce, le désordre mental se traduit moins par l'ex travagance des propos que par celle des sentiments et des, actions et par la suprématie que les instincts exercent sur le raisonnement. Elle comprend ce que l’on a appelé mani sans délire, manie raisonnante, folie lucide, morale impulsive. Elle correspond à la deuxième et à la troisièm classe des folies héréditaires de Morel, qui, mieux que per”

capitale l’hérédité morbide ; elle a pour principaux symps tômes la prédominance excessive du tempérament nerveuxs.

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des actes; l'incapacité intellectuelle relative, juxtaposée à certaines aptitudes partielles très développées, le retour irrégulier de paroxysmes pendant lesquels les instincts dominent seuls et se manifestent par l'impulsion au vagabondage, au vol, aux excès sensuels de tout genre, au dévergondage sous toutes ses formes, voire même à l'incendie, au meurtre et au suicide. Cette espèce unique

comprend,un grand nombre de, prétendues espèces que:

l'on avait, à une autre époque, multipliées outre mesure, et qu'on appelait dipsomanie, kleptomanie, pyromanie, érotomanie, monomanie homicide, suicide. Loin de constituer autant d'entités morbides, de monomanies distinctes, les diverses variétés d'actes désordonnés auxquelles répondent toutes ces dénominations se rapportent toutes à une même espèce maladive, dont les modes d'expression . peuvent être variés, mais dont la nature, l'essence est unique, et qui est si intimement liée à la constitution du malade, que l'on peut toujours en faire remonter le germe à la naissance, et qu’elle s'étend, au moins virtuellement, à la durée entière de son existence. Cette-espèce offre beaucoup de points de ressemblance avec la folie à double forme; mais elle présente moins de régularité dans le retour des paroxysmes et dans l'alternance de la dépres- - sion et de l'excitation; comme elle, elle est rarement curable et échappe souvent à la démence, — Folie Aystérique. V, Hystérie. — Folie par imitation. V. ImITATION. — Folie impulsive, folie instinctive, folie lucide. V. Four

… hérédilaire. — Folie paludique. Troubles psychiques - dépendant de l’intoxication palustre, se présentant soit pen- … dant les grands accès de fièvre sous forme de délire mélan- % colique avec stupeur, hallucinations, frayeurs et fugues

à inconscientes, soit après les accès, pendant [a convales-

cence; ces troubles peuvent passer à l’état chronique chez . les dégénérés héréditaires, âvec idées d’ambition on de 4 persécution; parfois la démence devient incurable. — Folie e paralytique. V. PaRaLysie générale progressive. — Folie pellagreuse. N.. PELLAGREUx. — Folie pénitentiaire. V. «. EMPRISONNEMENT et PéNITENTIAIRE. — Folie puerpérale. Ensemble des troubles qui, pendant la grossesse, survien- . nent du côté des facultés de l’entendement et qui consis- . tent : 1° soit dans de simples dispositions morales qui Aa arrivent pas à priver la malade de son libre arbitre, mais impriment à ses allures et à sa physionomie un caractère particulier; 2° soit dans un état d’aliénation mentale à - forme variable, mais nettement caractérisée, Dans le premier Cas, on n'observe le plus souvent qu’une tendance . inaccoutumée au découragement et à la mélancolie, se ter- * ninant d'ordinaire avec la délivrance de la femme, surtout … s'il n'existe chez elle aucune prédisposition fâcheuse. Dans le second cas, les principales circonstances étiologiques ë » sont les précédents héréditaires, les accès antérieurs, l'ané-

— Folie sensorielle. Celle Fine laquelle dominent, comme “causes ou comme symptômes, les illusions des sens et les

née, passagère, que quelques médecins d’ aliénés admettent “en dehors de la manie et de Ja monomanie, et en vertu de - laquelle un individu sain d’ esprit jusqu alors, au moins en apparence, Peut se livrer tout à coup à un acte homicide, et rentrer aussi brusquement à l’état de raison. — Folie se utérine, Celle qui a des lésions de l'utérus ou des ovaires ur point de départ. V. Nympupmanre. — Folie vanieuse (Arnold). V. Décrire des grändeurs. FOLIÉ, ÉE. adj. {foliatus, de folium, feuille, all. blättert, angl. foliated, it. foglialo, esp. foliodo]. Qui

l'irrégularité, souvent la US immora te |

hallucinations. — Folie simulée. NV. ALIÉNATION. — Folie

: | FOLLIGULE.

& ie nles. I} En pharmacie, se dit de quelques Me :

en forme de feuilles ; {erre foliée mercurielle, l'acétate de mercure; {erre foliée de tartre, V'acétate de potasse. FOLIOLE. s. f. [foliolum, all. Blältchen, angl. small

leave, it. fogliolina, esp. hojuela]. En anatomie, folioles du cervelel : subdivisions, en forme de feuilles, de ses circon- :

volutions. — Folioles du diaphragme, NV. DiapnraGme. FOLLET. adi.

Let, Poir,

FOLLICLIS. s. m. (Barthélemy). Variété de pu te à a

(follicuätes disséminées symétriques des parties glabres à lendance cicatricielle, Brocq), caractérisée par l’apparition aux mémbres supérieurs, et plus rarement aux inférieurs, de papulo-tubercules surmontés assez souvent d’une

petite vésicule, et ayant toujours un orifice central, réunis : | par groupes; chaque élément évolue de manière à laisser à

sa place une cicatrice arrondie, déprimée, assez semblable à celles de la variole, fréquemment entourée d’une auréole brunâtre; ces lésions se produisent par poussées successives, subintrantés, pouvant durer plusieurs années, FOLLICULAIRE. adj. Qui concerne les follicules. — Cordons folliculaires. Masses ayant la structure de follicules clos (V. ce mot), mais se présentant sous une forme allongée et irrégulière et occupant la substance médullaire du ganglion lymphatique. — Entérile folliculaire. V. Enté RITE, — Corps fRiNeMIgEre V (Glande). \ FOLLICULE. s. m. [folliculus, petit sac, de follis, ballon, soufflet; all. Balgkapsel, angl. follicle, it. follicolo, esp. feliculo]. En pharmacie, follicules d'Alep, de Moka, de la palte, de séné, de Tripoli. V. Séné, || En anatomie, follicule, ou crypte [all. Balgdrüsen, angl. follicula]. Nom donné à des enfoncements d’une muqueuse en forme de doigt de gant, ayant une profondeur variable et en général servant à la sécrétion. Le mot follicule se trouve ainsi devenir parfois synonyme de glande ; on dit quel-

quefois follicule sudoripare pour glande sudoripare. Dans

la muqueuse de l’urêtre on oppose les follicules, sorte de petits sacs cylindriques dont le fond souvent renflé est quelquefois divisé en deux ou plusieurs lobes, aux glandes en grappes; les follicules ont une paroi propre et un épithélium semblable à celui de la muqueuse urétrale dans leur moitié supérieure, et formée d'une ou deux rangées de petites cellules polyédriques dans leur moitié inférieure, — Follicule clos (fig. 305). Ce terme signifiait autrefois glande close, sans conduit excréteur; c'est, ainsi que les.

acini de là

Sinus.

Substance

folticulaire. étaient considé-

Coque fibreuse, follicules celos.

Fig. 305. — Follicule clos. réserve ce nom à des organes lymphoïdes disséminés sous la muqueuse du tube digestif. en particulier de l'intestin (V. Inresrin), où ils se trouvent: à l’état isolé, follicules solitaires, ou agminé, plaques de Peyer. La structure des follicules clos est semblable à celle

des ganglions lymphatiques ; la périphérie est formée d’une

membrane fibreuse plus ou moins épaisse, d’où partent vers l'intérieur de nombreux tractus conjonctifs qui forment un

réseau à mailles serrées; contre la membrane les sont plus larges et circonscrivent des cavités irrégulières

appelés sinus lymphaliques; vers le centre, au contraire,

le tissu se condense, pour former la substance follieulaire

proprement qHe, Pour Ranvier, toutes ces travées conjoncr pi

m. [de fol ou fou, léger]. — Poil fol- | |