a, petit flotteur portant à sa surface supérieure une

tige “verticale, 6, articulée avec une seconde tige horizontale c, munie d’une pointe qui touche un cylindre tournant noirci au noir de fumée

Fig. 345. — Hémodynamo- dd’). Magendie a employé, au

g- y l sg ployé, mètre de Ludwig, où Kymo- lieu du manomètre ordinaire, ie un manomètre formé de deux

tubes, dont un, rempli d’une solution alcaline, communique avec une artère ou avec une | veine, d’une part, avec une cuvette remplie de mercure, d'autre part : cette cuvette communique aussi avec le second. tube, dans lequel oscille le mercure. Cette disposition, qui | surajoute un réservoir de mercure sur le trajet du manomètre, le rend Plus sensible pour l'indication des pulsations cardiaques. Cet instrument a reçu les noms d'hémomètre. de Magendie ou de cardiomètre de Cl. Bernard. Marey! cherchant à remédier aux inconvénients de l’appareiïl pré- ! cédent (amplitude trop grande des oscillations mercurielles due à la vitesse acquise par la masse du liquide, et diffi-. culté d'obtenir une pression moyenne, parce que l'ascension. de la colonne mercurieile est plus rapide que sa descente). a interposé entre la cuvette mercurielle et le tube dans. lequel monte le mercure un tube capillaire qui diminue | les oscillations et fournit la pression moyenne du vaisseau : c’est le manomètre compensateur. C1. Bernard a modifié la forme de l'hémodynamomètre primitif de manière à. obtenir à volonté, soit un manomètre simple, soit un mano=\ mètre différentiel. Cet instrument s'applique tantôt sur un seul vaisseau sanguin, tantôt sur deux à la fois. Dans le premier cas, on à la pression absolue pour le vaisseau qu'on examine. Dans le second, on obtient la pression | différentielle entre les deux vaisseaux sur lesqnels on, expérimente. — Le Æymographion de Fick est un : manomètre métallique, formé d’un ressort creux, dont une extrémité communique avec un vaisseau, et dont l'autre

Ua

in obile, met en mouvement une pointe qui 1e Sur un papier les déplacements que lui impriment ssions du sang : c'est donc, comme le kymographion

pre Ludwig, un hémodynamomètre enregistreur. Enfin, le » polygraphe et le sphysmoscope peuvent servir à la mesure de la pression sanguine. V. PRESSION.

HÉMOFUSCGINE. s. f. Pigment jaune brun signalé “dans le cas de dégénérescence granulo-pigmentaire dans les fibres lisses, les cellules nerveuses, les croissants de Giauzzi, mais non dans le foie.

HÉMOGALLOL. s. m. Poudre rouge brun, sans saveur, obtenue en traitant le sang des animaux par l'acide pyroallique. C’est un médicament ferrugineux, facilement assi-

milable, que l'on prescrit en cachets à la dose de Ogr,25 trois

ois par jour avant les repas.

Fig. 346. — Cristaux d’oxyhémoglobine.

at, du hérisson, du cochon d’Inde, du rat, de l'oie, etc., plus difficilement, du sang de l’homme. On la prépare mélangeant du sang défibriné avec un égal volume eau, ajoutant au mélange le quart de son volume d'alcool 0° et abandonnant ce liquide pendant vingt-quatre heures une température de 0. Les cristaux qui s’y forment sont

fiés par solutions successives dans l’eau et dans l'alcool; is le mélange est abandonné à une température inférieure 0°. L'hémoglobine ainsi obtenue est oxygénée, et ren-

e, outre du carbone, de l'hydrogène, de l'oxygène et à l'azote, de petites quantités de soufre et de phosjhore, et environ 0,05 p. 100 de fer : c’est dans cet t Qu'elle existe dans le sang artériel et qu'elle est ristallisable, tandis que l'hémoglobine du sang veineux

* Combinaison d’hémoglobine avec l'oxygène

t dépourvu d'oxygène et reste amorphe. Les cristaux : 1émoglobine oxygénée (oxyhémoglobine ou hématocris-.

animale à laquelle ils appartiennent : chez l'homme

(fig. 346, a et b), le chien, je chat (c), le cheval {e), ils sont prismatiques, chez'le cobaye (d) tétraédriques, chez l’écureuil (f) hexagonaux. Plus ou moins solubles dans l'eau,’ ils sont insolubles dans l'alcool absolu, l'éther, le chloro- API

forme, le sulfure de carbone, les essences et les huiles.

Desséchée, l’hémoglobine subit sans décomposition de hautes températures. En solution dans l’eau, elle se décompose en hématine et globuline, lentement à la température. ordinaire, instantanément à 1000; les acides la décompo-

sent également, sans la dissoudre, les alcalis la dissolvent

et la décomposent; pendant cette décomposition, il se forme |

des acides formique et butyrique en petites quantités, et

une quantité d'oxygène pouvant atteindre 1,3 centimètre cube par gramme d’hémoglobine; au contraire, dans le

'HÉMOGDOBINE. | |

ts UNE ù | * Rs « pre 1] 1 En 1 rar MT 8 Wis talline) sont rouges, de forme variable suivant l'espèce

DR ne)

de la méthémoglobine. Au contact de l'air, elle absorbe

vide, ou en présence d'agents réducteurs tels que le sulfhy: |

drate d’ammoniaque, l'oxyhémoglobine perd de l'oxy-.

gène et prend une nuance brune qui remplace la teinte

vermeille primitive : c'est ce qu’on appelle l’hémoglobine: :

réduile, laquelle, agitée avec de l'oxygène, reproduit l'oxyhémoglobine. En présence des acides et des bases,

l’hémoglobine réduite se décompose en matières albuminoïdes et en hématochromogène, qui remplace l’hématine

formée par décomposition de l’oxyhémoglobine. Lorsqu'on fait traverser par un faisceau de lumière une solution concentrée d'hémoglobine oxygénée, placée dans une cuve hématinométrique, et qu’on recoit ce faisceau sur le prisme du spectroscope, on n'aperçoit que les rayons rouges ; si l'on ajoute de l'eau à la solution, on aperçoit, successivement les rayons jaunes, verts, etc.; mais, si éteñdue que soit la solution, et ne contiendrait-elle que 1 décigramme d’oxyhémoglobine par litre, il reste toujours deux bandes obscures d'absorption, situées entre les raies D et E du

spectre, l’une, étroite et foncée, près de D, l’autre, plus large et moins foncée, près de E. Dans les mêmes condi-

tions d'examen, l’hémoglobine réduite donne une seule

bande obscure, large, située à égale distance des raies Det

E, et dite bande de l’hémoglobine réduite, bande de Stokes, qui disparaît pour faire place aux deux bandes de l’hémoglobine oxygénée quand on agite l’hémoglobine réduite avec de l'oxygène. Ces caractères spectroscopiques

| permettent de constater la présence de l’hémoglobine dans

un liquide, et d'affirmer, en médecine légale, la nature des taches qu’on suppose produites par le sang : humectées avec un peu d’eau, ces taches fournissent successivement les raies propres à l’hémoglobine oxygénée et réduite : de plus, si à cette solution on ajoute une petite quantité de sel marin et de l’acide acétique, qu’on chauffe ce mélange au bain-marie et qu'on le laisse refroidir lentement, on obtient des cristaux brunâtres d’hémine (ou chlorhydrate d'hématine). L’oxyhémoglobine représente une véritable : celui-ci peut en être chassé, volume à volume, par l’oxyde de carbone, qui donne des cristaux d'hémoglobine oxycarbonée sem-

blables à ceux de l’hémoglobine oxygénée : leur solution :

donne aussi deux bandes obscures entre D et E; mais cette combinaison est plus stable que la première, car le vide et les agents réducteurs sont sans action sur elle et ne peuvent remplacer ces deux bandes par une seule. Ce fait explique l’intoxication par l’oxyde de carbone, ce gaz remplaçant l'oxygène de l'hémoglobine, et, par conséquent, des globules sanguins (CI. Bernard). Toutefois, l'oxyde de carbone peut être déplacé par le bioxyde d'azote, qui forme avec l’hémoglobine une combinaison cristallisée, kémoglobine bioxyazolée, plus stable encore que la précédente. Enfin une autre combinaison cristallisée peut être formée

. par l’hémoglobine et l'acide cyanhydrique. La constitution

- ÉCGES PEN

et le mode de formation de l'hémoglohine dans. D ire sont peu connus : d'après les produits de sa décomposition

par les acides ou les bases. elle paraît être un composé . d'albumine et d’hématine. Son rôle physiologique consiste

à fixer sur les globules l'oxygène fourni par l'air inspiré.et à porter ce gaz, par les artères et les capillaires, dans l'intimité des tissus : là elle perd une partie de son oxygène (V. CouBusrion organique), et revient par les veines à

| l’état d’hémoglobine réduite. Son mode de destruction dans

l'économie est imparfaitement connu : peut-être prendelle part à la formation des matières colorantes de la bile, de la bilirubine en particulier. .L'hémoglobine renfer-

. mant tout le fer du sang, on a pensé à l'employer en

médecine comme ferrugineuse : c’est l'hémoglobine du bœuf, la plus riche en fer, qu'on à fait prendre, à l’intérieur, sous forme de capsules ou de pilules, dont chacune contient 5 centigrammes de substance active, et dont on donne deux à huit par jour.

HÉMOGLOBINHÉMIE. s. f. [de hémoglobine et aipo, sang]. Présénce de l'hémoglobine dissoute dans le sérum

. sanguin; elle a été invoquée pour expliquer certains cas d'hémoglobinurie.

redissolulion du caillot (Hayem).

. HÉMOGLOBINURIE. s. f. [de Aémoglobine, et oÿpet,

uriuer|. Présence dans l’urine de l hémoglobine en nature,

facilement reconnaissable à ses caractères spectroscopiques ; en même temps, l'urine est acide, contient de l’albumine, et présente une coloration rouge foncé, comparée à celle du

vin de Porto, parfois du café ou du chocolat, d'autant plus

foncée que la proportion d'hémoglobine y est plus considérable. L'hémoglobinurie est un symptômé qui peut se ren-

‘contrer dans des états pathologiques très différents; c’est ainsi qu’on l’a observée dans certaines maladies infectieuses, * à forme grave, fièvre typhoïde, scarlatine, diphtérie, variole, ictère grave, etc., et en particulier dans une forme de paludisme décrite sous le nom de fièvre bilieuse hémoglobinurique; dans certaines intoxications, en particulier par

r’acide phénique, l'hydrogène arsénié, le chlorate de potasse, Vacide pyrogallique, la toluylènediamine, l'hydrogène sulfuré, les champignons, etc. Enfin il constitue le symptôme principal d'un état morbide décrit sous le nom d'hémoglobinurie paroxystique essentielle ou a frigore : dans ce cas l'accès d'hémoglobinurie apparaît brusquement, à la suite d'un refroidissement, plus rarement sous l'influence d’une autre cause occasionnelle comme la marche prolongée ; parfois chez ces malades, il y a des accès frustes : le malaise

général ressenti par le sujet s'accompagne d’albuminurie sans hémoglobinurie. L'hémoglobinurie ne semble pastenir, :

dans ce cas, à une hémoglobinhémie, mais à une fragilité particulière du sang démontrée par le phénomène de la Cette fragilité du sang serait déterminée par des maladies antérieures ; l'hémoglobinurie paroxystique apparaît en effet de préférence chez les anciens syphilitiques ou paludéens ; elle paraît souvent liée à la cholémie familiale (Gilbert et Lereboullet). Mais il ne faut pas oublier que les accès apparaissént ordinairement chez des individus jouissant d'une bonne santé apparente ét ne sémblent pas avoir de retentissement fàcheux sur l’état général; aussi convient-1l de considérer cette maladie ‘comme une névrose vaso-motrice,-se rapprochant par cer-

tains côtés de la maladie de Raynaud. Le traitement consis- ‘tera dans l'éloignement de la cause provocatrice des accès; il sera celui du paludisme ou de la syphilis quand on re-

trouve ces causes dans les antécédents; enfin les reconsti-

tuants et les ferrugineux seront utiles quand les pertes en

hémoglobine ont été considérables.

HÉMOGLOBINURIQUE. adj. Qui s'accompagne d'hémoglobinurie. — Fièvre bilieuse hémoglobinurique.

Variété de tièvre intermittente paludéenne s’accompagnant

d'hémoglobinurie. \

congénitale et héréditaire aux hémorragies spontanées, et,

- sont: 1° d'arrêter l’hémorragie par l'emploi des sty piques

@660c, peur]. Disposition qui fait qu'on ne peut voir coul

Moon adj ee aiua, sang, et eièoc, pur Qui ressemble au sang. x HÉMOL. s. m. Poudre rouge, sans saveur, obtenue en 28 tant le sang neutralisé d'animaux avec de l’eau et du zinc en: poudre ; on sépare ensuite le zinc par précipitation. C’est un médicament ferrugineux, facilement toléré par l'es tomac; on le prescrit en cachets de 08r,10 à À: AEMADS trois fois par jour.

HÉMOLYSE. s.f. V. HÉMATOLYSE.

HÉMOLYTIQUE. adj V. HÉMATOLYTIQUE. | HÉMOMANOMEÈTRE. s. M. L'hémodynamomètre. | HÉMOMÈTRE. s. m: V. HéMODYNAMOMÈTRE., HÉMOPATHIE. s. f. [de aiua, sang; et néboc, afec=\ tion]. Maladie du sang (Lobstein). = HÉMOPÉRICARDE. s. m: Épanchement de sang dans le péricarde. à + HÉMOPHÉINE. s. f, (Grossi). L’hémaphéine. ï HÉMOPHILIE. s. f. [de aîuo, sang, et réa, amitié :. amitié pour le sang, disposition à saigner; all. Bluterkrankheit, angl. hemophilia, A emofilia]. Disposition,

en cas de traumatisme, à des écoulements sanguins dont. l'abondance est hors de proportion avec l'étendue de la blessure : il semble même que les lésions superficielles, : n’intéressant que les vaisseaux capillaires, donnent une plus grande quantité de sang que les plaies profondes. Les. hémorragies traumatiques résultent des solutions de conti tinuité-les plus légères, d’une écorchure, d’üneé morsure des sangsue, de l’avulsion d'une dent : la saignée et les ven touses scarifiées n’ont cependant jamais produit d'accidents. graves. Le sang s'écoule de la blessure en bavant, et non par jets. Les hémorragies. spontanées ônt lieu à la surface. des muqueuses, surtout de la membrane pituitaire, puis des, gencives, du voile du palais, de “l'urètre, de l’estomac, du poumon. Des ecchymoses, des pétéchies, peuvent se mon trer sur toutes les parties du corps, spontanément ou à la

| suite d’une simple pression : le sang extravasé peut même

se collecter de façon à former une tumeur sanguine. Les jointures elles-mêmes peuvent devenir le siège d'un épan= chement dé sang, qui provoque des douleurs et du gonflement. L'hémophilie a été attribuée à une altération du sang, qui, d’après Tardieu et Lebert, serait pâle, séreux; peu coagulable. D’après Gilbert et Lereboullet elle serait due à la cholérine familiale. Les indications du traitement

des réfrigérants, du tannin, du seigle ergoté, de la cautéri sation au fer rouge, du tamponnement nasal ou vaginal, de l'hydrothérapie ; 2° de combattre l’anémie consécutive par le fer, le quinquina, etc. #8

HÉMOPHOBIE. s. f. [hæmophobia, de ain, sang, €

du sang sans en ressentir une vive émotion.

HÉMOPHTALMIE. s.-f, [Aæmophtalmia, de oi sing, et op0apos, œil; all. Hæmophthalmie,angl. Aæm phthalmy, it. emoflilmia]. Épanchement sanguin da l'intérieur de l'œil, ordinairement produit par une cont sion, parfois consécutif aux ‘opérations pratiquées sur l'œ ou à une violente inflammation de cet organe; la résorp: tion du liquide épanché se fait spontanément quand l’épa chement est peu considérable : dans le tas contraire, sang doit être évacué par une ponction de la cornée. HÉMOPI ÉSIQUE. adj. Qui augmente la pression rt rielle : diurétique hémopiésique.* ù HÉMOPIS. $. m. V. Hæmoprs. À HÉMOPLANIE. s. f. [hæmoplania, de aïua, sang TGV; déplacement ; it. emoplania]. Apr SupP mentaire,

te

d, angl. hæmoplastic,

p. kemoplustico].-S'est

ÉMOPOËSE. s. f. [de aîwx, sang, et mousiv, faire]. uétion du sang, et particulièrement des globules san-

ve 3

dépens de cellules spéciales, et se multiplient par segmenion directe (V. Hémarie). Immédiatement aprés la naïisce, un mécanisme analogue au précédent préside à le formation, d'après Ranvier : sur le grand épiploon lun lapin nouveau-né, on trouve des taches opalines, laises, présentant des éléments particuliers dits cellules

o-formatives : c'est aux dépens de ces cellules, dont s branches s'anastomosent en réseau, que prennent naise les globules sanguins et les capillaires. Mais ce mode formation est transitoire, et, peu de temps après la naisice, les globules rouges du sang paraissent résulter de la nsformation des globules blanes : l'existence des élés décrits par Hayem comme intermédiaires à ces deux ormes de globules (V. HÉmaro8LAsTE) n’est pas admise par anvier. Cette transformation paraît se faire, non dans les points de l'économie, mais dans certains organes ssus, dits pour cette raison hémopoétiques, et dont principaux sont le foie, la rate et la moelle osseuse. ans la moelle rouge des 6s des animaux jeunes, Neumann constaté la présence de globules rouges à noyau, de ume supérieur à celui des hématies ordinaires, et d’au- globules déjà segnientés ; de plus, deux sortes d'élénts établissent une transition entre ces globules à noyau es globules blancs. Le foie a été regardé comme prosant des globules rouges, parce que ceux-ci sont plus

veines sus-hépatiques que dans celui de la veine porte, ue le fer perdu par l’hémoglobine pour se transformer mn bilirubine doit servir à la formation de globules rougés : ais à ces faits peu précis, et niés par beaucoup d’observaeurs, on oppose les phénomènes incontestables de la desction des globules sanguins par les acides biliaires du et de la transformation de l’hémoglobine en biliru- ; de sorte que cet organe aurait, par rapport aux glorouges, un rôle destructeur plutôt que formateur. uelques physiologistes lui assignent les deux rôles. Chez fœtus, le rôle hémopoétique du foie est démontré par histologie ; les globules rouges se forment aux dépens de les vaso-formatives situées au milieu des travées hépaes; chez l'adulte on retrouve des globules rouges mucléés dans certains cas d'infections atténuées et de leucémies myélogènes. La fonction hémopoétique de la rate aucoup plus claire : il existe dans la pulpe splénique organes de transition entre les globules blancs et les ules rouges; le sang de la veine splénique contient de globules rouges que l'artère correspondante; après tirpation de la rate, le sang paraît être moins riche en bules rouges : de là on conclut que la rate est un des de transformation des globules blancs en globules es, ce qui d’ailleurs n'est pas en contradiction avec son e. La de globules blancs.

HEMOPOE sang; qui la favorise, ete. V. Hémopoèse.

EMOPROCTIE. s. f. [hæmoproctia, de aïuax, sang, owxroc, l'anus}. Hémorragie par le rectum.

MOPRONOSTIC.s. f. Pronostic tiré de l'examen du et de ses divers éléments : sérum, fibrine, et blancs, etc.

“de we ot \ à ER Ney Us Fi J “ "ATOME dt ï ES Lot Là

à # a PME 9 sang, et r\docev, for- | |

dans l'organisme animal. Chez l'embryon, les preriers globules apparaissent avec les premiers. Vaisseaux aux

breux et ont des caractères plus jeunes dans le sang

calcium à la dose de ? à 4 grammes par jour. D HEMOPTYSIQUE. adj. et s. [Læmoptysicus]. Qui west 198 à

TIQUE. adj. Qui a rapport à la production :

globales

Ce ‘ ANNEES jt D sc à Gr 3 PAC ; ” wE # Lara 2e Te é HÉMORRAGIÉ.

re KES ADUAUTRS NE Le RS %

HÉMOPTOÏQUE. adj. Mot mal fait. V. HéMorrsioue. . HEMOPTOSE. s. f. [de afux, sang, et nrôcue, chute]. Chute du sang, hémorragie. | k HEMOPTYIQUE,etnon HÉMOPTOÏQUE. adj.[Aæmoplicus, aisonrumdc, de aîua, sang, et rrostv, cracher. Hæmoptoïcus, d'où hémoptoïque, est une forme barbare