SEL

- Qui se trouve dans le texte de Marcellus Empiricus; elle y est sans doute une fâute de copiste, et, dans tous les cas,

ne peut être admise, puisqu'il n’y a pas en grec de mot

mtéav Voulant dire cracher. 11 convient done dé bannir

du langage médical hémoploïque, car c'est toujours up

vice pour la rectitude et un malaise pour la pensée de ne

. ‘ !Y5 : ak > NEA | pouvoir ramener un mot à des éléments réguliers et intel- ;

ligibles]. Synonyme d'hémoôptysique. — Caillot, épanchement, foyer hémoptyique. Ceux qui, formés dans le poumon, donnent lieu à l’hémoptysie, fournissent le sang des crachats hémoptyiques. — Crachat hémoptyique. Craehat sanguinolent ou sanguin rejeté pendant l'hémoptysie. — Infarctus hemoptyique où hémoptoique. V. Ixrancrus. HEMOPTYSIE. s. f. [Aæmopiysis, de ip, sang, et

evo, Crachement; all. Bluispeien, Bluthusten, angl.

Expéctoration d'une quantité plus ou moins grañdé d'un sang Vermeil et écumeux. L'hémoptysie peut se produire à la suité d’un etfort, d’un refroidissement, de la suppression du flux menstruel ; dans le cours du scorbut où de l’hémméphilie: par raréfaction de l'air, sur une haute montagne ou eu ballon; plus souvent, elle est symptomatique d'une fracture de côte avec déchirure du poumon, de l'ouverture : d'un anévrysme de l'aorte dans une bronche, de diverses lésions pulmonaires (gangrène, cancer, dilatation des bronches, etv.); mais la cause de beaucoup la plus fréquente est la tuberculose, qui, dans la derniére période, produit l'ulcération d'un vaisseau, et, dans la première, détermine une Congestion ou fluxion collatérale autour du tubercule, ou plutôt une fragilité particulière des vaisseaux (Peter). La quantité de sang rendu est trés variable, depuis quelques Crachats sanglants jusqu’à l'hémoptysie assez abondante pour amener la mort immédiate. En tout cas, ce qui caractérise l’hémoptysie et la distingue de l'hématémèse | cest Ja couleur rouge vermeil du sang ét sou mélange constant à de l’écume bronchique : sa cause ést parfois plus difficile à préciser, mais il faut se rappeler la grande fréquence de l’hémoptysie par tuberculose pulmonaire, ét coùsidérer que la suppression du flux menstruel, le refroidissement, l'effort ne déterminent de crachement de sang que quand il existé déjà quelques granulations tubereuleuses conStituant un point d'appel au sommet du poumonñ. Pour le traitement de l'hémoptysie : repos le plus complet, silence absolu ; application de sangsues à l'anus, rarement à la poitrine; topiques révulsifs sur les extrémités inférieures; boissons acidulées, froides ou même glacées, êt par petites doses fréquemment répétées ; astringents, particulièrement infusions de ratanhia, de cachou, de simarouba, de bistorte, de quinquina ; extraits de ces substances, principalement celui de ratanhia, uni, sous forme de bol, à … la gomme kino, au sang-dragon et à la conserve de roses ; tannin, ergotine, ipécacuanha à dose massive (3 à 4 grammes par jour en prises de 1 gramme), chlorure de

hæmoptysis, it. emottisia, emottisi, esp. hemoptisis]

atteint d'hémoptysie; qui la concerne. :

HEMORRAGIE. s. f. [Læimorragia, aimospayte, de

uiux, Sang. et Ééyvuus; je romps; all. Héæmorragie,

Blutfluss, Blutung, angl. hæmmorrhage, it. emorraqié, esp. hemorrhagia]. Effusion d'une quantité notable de

sang, résultant d'une cause extérieure à l'individu (hémor-

ragie traumalique) ou d’une cause interne (hémorragie spontanée). Toute hémorragie est nécessairement précédée

cipes immédiats du sang, altérés, dissociés,

de la rupture d’un vaisseau sanguin : en effet, les prindevenus . solubles, peuvent bien transsuder. être exhalés hors des capillaires, sans rupture de ceux-ci; mais les globules entiers, corps solides, ne peuvent traverser un autre corps solide sans que celui-ci soit rompu; le terme d'hémorragie par exhalation, souvent employé comme synonyme d'hémorragie spontanée, doit donc disparaître, la sortie des globules étant l'élément nécessaire et capital de l’hémorragie. Tantôt le sang s'écoule immédiatement au dehors; tantôt il s’'accumule en un point de l’économie, soit sous la peau (où il forme des ecchymoses, des bosses sanguines, etc.), soit dans un organe parenchymateux (cerveau, poumon, etc.) dont il dissocie violemment les éléments anatomiques, soit dans une cavité (estomac, inteslin, vessie, etc.) d'où il est ensuite expulsé. La quantité et les qualités du sang sorti des vaisseaux (artériel ou veineux, rouge ou noir, etc.) varient avec le calibre et la nature de ces vaisseaux. L’effusion sanguine peut être précédée de symptômes prémonitoires (dans les hémorragies spontanées); accompagnée de phénomènes sympathiques ou réflexes, tels que pâleur de la face, refroidissement, vomissements, convulsions, lipothymie, syncope ; suivie d’accidents locaux (compression, inflammation secondaire) ou généraux (anémie). Le traitement a une action plus certaine sur les hémorragies traumatiques, dans lesquelles les vaisseaux lésés peuvent être en général directement saisis par le chirurgien, que sur les hémorragies spontanées, dont le siège est ordinairement profond. — Hémor-

rage active. Celle qui dépend de la congestion et de la |”

- pléthore, et qui est due à ce que les capillaires sont dis- tendus par le sang au point de se rompre. <— Hémorragie

adynamique. Celle qui survient dans les états morbides dits adynamiques, et dont l’origine est la même que pour

l'hémorragie dyscrasique. — Hémorragie cérébelleuse. Épanchement de sang dans le cervelet, ayant les mêmes

causes, les mêmes lésions anatomiques que l’hémorragie cérébrale, mais s'en distinguant, au point de vue clinique, par la conservation presque constante de l'intelligence au

moment de l'attaque, par la fréquence et la persistance

des vomissements, par des troubles de la vue, des vertiges, de la titubation (Hillairet). — Hémorragie cérébrale. Épanchement de sang dans le cerveau, résultant presque toujours d’une inflammation des artérioles de cet

organe (périartérite et endartérite), avec formation d’ané-

vrysmes miliaires sur leur trajet : d'après Charcot et Bouchard, l’endartérite produirait plutôt le ramollissement du cerveau, tandis que l’'hémorragie cérébrale succéderait à la périartérite, qui seule donnerait lieu aux anévrysmes miliaires. L’âge (surtout après cinquante ans), l'alcoolisme, la syphilis, sont les causes de ces altérations vasculaires; celles-ci établies, toutes les influences qui augmentent la pression du sang dans le système artériel, émotions vives, affections cardiaques, etc., peuvent déterminer la rupture des artères malades. L’hémorragie cérébrale peut être précédée de céphalalgie, de bourdonnements d'oreilles, ‘ de somnolence ; le plus souvent elle s’annonce brusquement par une attaque d’apoplexie (V. APoPLEXIE), pendant laquelle la température descend de 1° à 20 au-dessous de la normale, et qui cesse après quelques heures ou seulement au bout de deux ou trois jours, laissant après elle une hémiplégie complète ou une simple difficulté dans l’exécution des mouvements ; souvent il y a un mouvement

de rotation de la tête qui tourne la face du côté non para-

lysé, et une déviation conjuguée des yeux. L'hémorragie cérébrale peut causer des contractures de deux sortes : les unes, précoces, succédant immédiatement à ducs ‘probablement à l’irritation des méninges par le contact du sang; les autres, tardives, causées par des dégéné-

ee

dent souvent avec les dégénérescences secondaires. C’ est

-chements atteignent les circonvolutions. Le sang peut aussi

Lorsqu'il a déchiré la capsule interne, Thémiplégie ei

physiologique d’un organe : telles sont les menstrues.

tion du sang, une altération des capillaires née sous

reconnaît l'existence, à défaut de l'écoulement sangui

à l'attaque et

pas ss: l ee a lieu en dehors de cett La sensibilité peut rester affaiblie (hémianesthésie),. a que l'intelligence. Les troubles vaso-moteurs Het és plus élevée du côté paralysé, hémorragie pulmonaire: ecchymoses sous-pleurales et sous-péricardiques), et tro: phiques (escarres à marche rapide, arthropathies), coïncis

plus souvent dans la couche optique ou dans le corps strié que se fait l'épanchement sanguin : seuls les grands épa

pénétrer dans les ventricules ; la mort est alors rapide incurable. Au moment de l'attaque apoplectique, les émi sions sanguines (seulement lorsque le malade présente «€ phénomébes de congestion), les révulsifs aux memb inférieurs, les dérivatifs intestinaux, le repos, l’aératio sont utiles. Après l'attaque, les frictions sèches ou alco liques, et, plus tard, l'électrisation et J'hydrothérapi sont propres à rétablir les mouvements. Enfin on pr viendra le retour des attaques en évitant tout ce excité la circulation, alcool, café, émotions, etc., et en faisant usage des purgatifs souvent répétés. —. Hémorraæ gie complémentaire. Celle qui succède à un flux habituë (menstrues ou hémorroïdes) dont la durée est moi longue qu'à l'ordinaire : elle complète, pour ainsi dire, cet écoulément sanguin. — Hémorragie constitutionnellé ou physiologique. Celle qui revient normalement, à époques déterminées, avec régularité, sous l'influence de la fluxion

Hémorragie critique. Celle qui annonce un changement dans l’évolution d’une maladie (V. Guise). — Hémorragi

dyscrasique. Celle qu'on attribue à une altération de à crase du sang : pour qu'une hémorragie se produise ainsi, il faut qu’il existe, concurremment avec l’altéra: même influence et déterminant la rupture de ces Va seaux. — Hémorragie de l'estomac. N. HÉMATÉMÈSE. - -

Hémorragie externe. Effusion sanguine avec expulsion immédiate du sang au denors. — Hémorragie interne

Hémorragie dans laquelle le sang ne se répand pas l'extérieur, mais s’épanche à l’intérieur du corps : on.

aux phénomènes nerveux et sympathiques qu'elle pr voque. — Hémorragie de l’intestin. V. MeLæNa. — Hémor: ragie, mécanique. Celle qui résulte d’une distension ex gérée des capillaires par le sang, soit qu'il y ait afflux. ce liquide (congestion active), soit qu'il y ait stase (cons gestion passive). — Hémorragie méningée. V. PACHYMÉ- NINGITE. — Hémorragie de la moelle épinière. NV. HÉMA= TOMYÉLIE €@t HÉMATORRACHIS. — Hémorragie nasal

V. Épisraxis. — Hémorragie passive. Celle qui se fa sans congestion préalable, par le fait de l’altération di

vaisseaux capillaires où du sang, et chez un individu cachectique. — Hémorragie puerpérale. V. PuERPÉR — Hémorraägie pulmonaire. NV. APOPLEXIE pulmonai et HEMOPTYSIE. — Hémorragie spontanée. Hémorragie de cause interne, indépendante de tout traumatisme, et résu dtant soit d'une congestion active ou passive du système e circulaloire, soit d'une altération du sang et des: vaisseaux capillaires, soit de la destruction des parois’ de ces vaisseaux par un tissu morbide ulcéré : c'est aux hémorragies spontanées, dites à tort par exhalation, que conviennent, suivant les cas, les noms d’active ou ‘de passive ; de complémentaire ou de supplémentaire ; d’adynamique ou de dyscrasique; de mécanique ou d’ulcéreuse, etc.; c’est avant ces hémorragies qu'on observe souvent l'ensemble symptomatique appelé molimen hémo

c'es

, les convulsions, les syncopes, etc. Leur siège varie ép staxis; hématémèse, hématurie, etc:), et commande ouvent un traitement spécial :

oyens thérapeutiques qui conviennent sont les astrinjents et les réfrigérants intus et extra, la glace, l'air froid renouvelé, le repos, l'ergotine, et quelquefois la transfu- )n du sang. — Hémorragie supplémentaire. Celle qui “remplace un flux sanguin habituel, menstruel ou hémoroïdal : l'épistaxis, LEON lieu dans ces conditions, sont aussi dites Aémorragies Des Hémorragie traumatique. Celle qui résulte a section d'un ou de plusieurs vaisseaux, produite par strument piquant, tranchant ou contondant. Le plus vent, le sang s'écoule au dehors, l’hémorragie est srne ; dans d’autres cas, il s’infiltre ou s'épanche dans les tissus, ce qui tient à ce que la solution de continuité du isseau ne communique pas avec l'extérieur ou que le ajet de communication ést irrégulier, anfractueux. Tantôt émorragie a lieu au moment même de la blessure (hémorgie primitive), ou quelques instants plus tard, par lacement d'un caillot (hémorragie récurrente ou tardée) ; tantôt elle a lieu plus tardivement (hémorraconsécutive), sans qu'il y ait eu d’ hémorragie primi- (kémorragie médiate)-ou quelque temps après l'arrêt n premier écoulement sanguin (hémorragie secondaire). e sang provient d'une artère, il est vermeil, sort par c cades, et ne coule plus lorsqu'on comprime au-dessus a plaie ; s’il est fourni par une veine, il est d'un rouge ncé, sort en nappe, et s ’arrête par la compression dessous de la plaie; si des capillaires seulement sont sés, le sang est rouge.et s'épanche à la surface de, la e sans jaillir. On prévient parfois les hémorragies tardées, en laissant les plaies quelque temps à l'air avant les réunir, ou,.en cas de plaie opératoire, en attendant le malade soit complètement sorti du sommeil anesthéque avant de refermer la plaie. L'air ou l’eau froide suffit à arrêter en général l'écoulement sanguin venant des illaires ; la gélatine en applications locales est parlois nécessaire, surtout dans le cas d’hémorragie en nappe par chirure d’un organe. Quand le sang est fourni par une ère ou une veine d'un certain volume, les réfrigérants, S styptiques, les astringents, les absorbants ne suffisent s qu'à titre temporaire; alors on emploie, suivant les , la torsion, la forcipressure, la compression, la ligature ; jautérisation expose à des hémorragies secondaires au nl ment de la chute de l’escarre; la transfusion du sang est |: indiquée dans les cas extrêmes. — Hémorragie dlcéreuse. elle qui résulte de l'ouverture d'un vaisseau par, un tissu horbide, polype, cancer, etc., ulcéré. — Hémorragie uté- Dre. V. MÉTRORRAGIE. — Hémorragie vésicale. V. Héma-

| NHÉMORRAGIPARE. adj. [de Aæmorragia, et parere, | uuire), ou HÉMORRAGIPHORE. adj. [de sipoppayia, popdc, qui por te. Se dit du vaisseau qui a fourni le sang n.foyer hémorragique ou de ce qui se rapporte à la protion d’une hémorragie.

HÉMORRAGIQUE. ad). (hæmorrhagicus ‘all. Aæmorr 714 it. emorragico, esp. hkemorragico]. Qui a rapà l’hémorragie. — Diathèse hémorragique. V.Hémoni — Exsudal hémorragique. V.ExsuDaT. — Fièvre morragique. V. PerNicleux. — Foyer hémorragique. Fo er. — Molimen hémorragique. V. MOuIMEN.

IÉMORRAPHILIE et HÉMORRAGOPHILIE. s. f.

ÉMOPHILIF. À HÉMORRHÉE. s. ‘PA couler ; esp. hemorrea].

HurragRe J'ite

f. [kæmorrhea, de aiua, sang, et Écoulement sanguin. ||

in au dehors, que Event paraître la pâleur de

d’une façon générale, les .

l'hématémèse, l'hémoptysie, qui ont

| HÉMORROIDES. |

mHetoomE, s. m. [de hémorroïde, et a

xoua, ulcère]. Ulcère des bre … HÉMORRHELCOSE. s. f. [de hémorroïde, et ss

ot. ulcération], Exulcération des hémorroïdes.. : HÉMORRHINIE. s. f. [de aîua, sang, et DE le nez].

Hémorragie nasale, épistaxis.

HÉMORRHOÏDROSE. s. f. [Aæmorrhoidrosis]. Sueur coïncidant avec le flux hémorroïdal ou le remplaçant.

HÉMORRHOÏQUE. adj. et s. Qui est atteint d'hémorrhée ; qui la concerne. — Dans quelques auteurs, qui concerne les hémorragies.

HÉMORRHOSCOPIE. s. f.

aiua, sang, peiv, couler, et oxomeiv, examiner, considérer]. Examen de l’état et des qualités du sang tiré des veines. |

HÉMORROÏDAIRE. adj. ets. Qui estsujet aux hémorroïdes. x

HÉMORROÏDAL., ALE. adj. [kemorrhoidalis, hemorrhoideus, all. hænorrhoïdal, angl. hæmorrhoidal, emorroidale, esp. hemorrhoidal]. Qui a rapport aux hémorroïdes : flux hémorroïdal, tumeur hémorroïdale. V. HémorRoïnes. — Artères hémorroïdales. Artères de là partie inférieure du rectum. On les distingue en supé-

rieures, moyenne et inférieures. Les premières, au nombre

de deux de chaque côté, sont les branches de terminaison de la mésentérique inférieure. La seconde provient de l’hypogastrique et a un volume inversement proportionnel à celui des précédentes; elle se ramifie sur la partie antérieure et inférieure du rectum. Les dernières sont des rameaux que la honteuse interne fournit à la face inférieure du rectum et aux muscles de cet intestin. Toutes cesartères communiquent entre elles dans l'épaisseur du rectum. — Colique hémorroïdale. V. Courque. — Nerf hémorroïidal ou mieux anal. Filet nerveux du plexus sacré qui serend

au sphincter anal et à la peau de l’anus. — Plexus hémorroïdal. Ensemble des filets du plexus hypogastrique qui

s’anastomosent autour des artères hémorroïdales. — Veines hémorroïdales. Veines qui succèdent et corresponpondent aux artères du même nom. Elles forment autour du rectum deux plexus, l’un profond, l’autre superficiel, qui communiquent entre eux à travers les fibres du sphincter : ce sont les racines les plus déclives de la veine porte, quelles font communiquer avec le pus veineux général.

HÉMORROÏDES. s. f. pl.{Aæmorrhoides, aiuobgote, de «iuœ, Sang, et féw, je coule, all. Hæmorrhoiden,goldene

Ader, angl. hæmorrhoïids, pites, it. emorroidi, morici, esp. hemorroides]. Tumeurs formées par les veines du rectum dilatées, et susceptibles de fournir un écoulement de sang par l'anus, qui porte également le nom d’hémor-

roïdes, ou mieux celui de Aux hémorroïdal; de là, la distinction des hémorroïdes en fluentes et non fluentes. Ces tumeurs se composent de l'extérieur à l'intérieur : 19 de la peau ou de la muqueuse ; 2° de tissu conjonc-

30 de ramifications des veines hémorvariqueuses, c’est-à-dire dilatées,

tif épaissi, induré ; roïdales , devenues

et, de plus, pourvues de bosselures ampullaires, unilatérales ou circulaires, qui quelquefois forment une petite

poche d'un côté de laquelle se jette une veine fort petite par rapport à elle, disposition qui simule une ampoule appendue à l'extrémité d’un pédicule. C’est par l’entrelacement des veines, variant beaucoup de volume suivant leur degré de dstension: et chargées de dilatations et d'ampoules, qu'est formée chaque tumeur hémor-

* roïdale, de laquelle sortent des veines du volume d’une

plume de corbeau ADOBE Te long du rectum. La face interne de ces veines est lissé ; leur paroi adhère forte-

ment au tissu interposé. Dans les dilatations ampullaires se trouvent des caillots noirâtres, gelée de groseille, ou

[hæmorrhoscopia, de ë