‹ Dictionnaire de médecine, de chirurgie, de pharmacie et des sciences qui s'y rapportentChapitre 393 sur 897 · NE ER · texte numérisé non relu

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} La. direction de ces s courants est ‘aiférenté Far Re qui se. Fe manifeste en rétablissant la communication Dee la source électrique est invérse de celui de la source d'interruption est direct, c'est-à-dire de même direction

(V. ExTRa-couranr). On fortifie l'énergie de ces courants

momentanés, lorsqu'on place au centre de la bobine une botte de fils de fer doux qui, sous l’action de la pile, deviennent aimants temporaires et une nouvelle source d'induction pour les fils de cuivre. En:enroulant un second fil plus long et plus fin que le premier, Henri (de Phila-

delphie) a obtenu, dans les spires de ce second fil, un autre -

courant dont l'action physiologique est beaucoup plus grande (V. MAGxÉTo-ÉLECrRIQUE). L'application de ces courants en médecine porte le nom de faradisation. Celle-ci constitue la forme d'électricité la plus propre à provoquer la contraction musculaire; des courants modérés amènent une augmentation dans le volume et le poids des muscles faradisés ; parcontre,des courants mal appliqués produiront, par une tétanisation prolongée, un effet exactement opposé ; d’où la nécessité, pour le médecin, de connaître exactement les lois de l’électrothérapeutique. Les courants d’induction déterminent aussi des phénomènes sensitifs, surtout mar- qués quand on emploie comme électrode le pinceau ou la brosse métallique (fourmillement, picotement, sensation de brûlure très douloureuse), et des phénomènes vaso-moteurs d'autant plus accusés que la résistance de la bobine est

plus grande.

INDUIT, E. adj. — Courant induit. V. INvucrION.

INDURATION. s. f. [induratio, de indurare, devenir

dur ; ox\fpoua, all. Induration, Verhärtung, angl. induration, it. induramento, esp. induracion]. Endurcisse- ment du tissu des organes, mode fréquent de terminaison de linflammation. Le tissu conjonctif se développe outre mesure et sa présence augmente le volume des parties ; on a admis pourtant qu'il détermine souvent par compression l'atrophie des éléments anatomiques fondamentaux de l'organe affecté. La tuméfaction due à l’inflammation continue quelquefois de s’accroître, mais lentement, sans douleur : c’est la terminaison par induration blanche ou grise. Si la tuméfaction reste rouge, comme cela arrive dans les tissus où abondent les capillaires sanguins, c'est linduration rouge. — Induration du cerveau. V. Céré- BROSCLÉROSE. — Induralion pulmonaire. N, CarNiriI- CATION et PNeumonie. — Jnduration scorbutique des muscles. V. ScorBur.

INDURÉ, ÉE. adj. [induralus, ox\nowbeïc, all. verhärlet, angl. indurated, it. indurato, esp. indurado]. Se dit d’un tissu atteint d'induration. — Chancre induré. NV. CHANCRE et lire

INÉDIAT. s. m. [de inedia, inanition] (Warlomont). État dans lequel on ne prend aucune nourriture. .

INÉDIE. s. f. [de énedia, de in exprimant la négation, et edere, manger] (Warlomont). Abstinence ou privation de nourriture.

INÉE. s. f. Nom d’une apocynée du Gabon (Strophanthus hispidus, D. C.), nommée aussi onage, et dont les graines servent aux Pahouins, chasseurs d’éléphants, à

empoisonner des flèches dont la moindre blessure donne, :

dit-on, la mort. L’extrait d'inée, préparé avec deux parties d'alcool sur une partie d’eau. a des effets analogues à ceux de la digitale pourprée et des ellébores noir et vert, mais plus énergiques et plus rapides; le cœur s'arrête complètement trois ou quatre minutes après l'application souscutanée de l'extrait sur un des membres de l'animal (Pélikan). V. STROPHANTUS.

INÉGAL, ALE. adj. [inæqualis, &vicoc, all. ungleich, angl. unequal, it. ineguale, esp. desigual]. Se dit de parties qui n’ont pas les mêmes dimensions (bandage inégal), ou de mouvements qui manquent de régularité. — Pouls

le courant

d'une façon insuffisante,

AA dans dene les pulsa! É dif rent les unes des autres en force et en durée. sp lion inégale. Celle dont les mouvements ne se succè pas d’une manière uniforme. À INERME. adj. [inermis, de in, négatif, et arma, armes all. unbewa/ffnet, angl. unarméd, it. et esp. inerme].

est dépourvu d’armes, de piquants, PARTIR — Tæni inerme. V. TænrA. l

INERTE. adj. [iners, de 1 négatif, t ars;)art204 trâge, angl. inert, it. et esp. inerte]. Qui n’a point der sort, point d'activité. — Corps inertes. Les minéra parce qu'ils paraissent dépourvus: de toute espèce d’ac vité. — État inerte. V. INERTIE.

INERTIE. s. f. [inertia, all. Inertie, Trägheit, ang inerlia, it. inerzia, esp. inercia]. Défaut d'aptitude à pas ser spontanément de l'état de repos à celui de mouvement, ou inversement, et à modifier cet état. En réalité, l’inertie ou état inerte n'est pas un manque d'activité de . matière, mais une résistance à tout changement dériva de son activité propre. La force d'inertie est la propri qu'ont les corps de persister dans l’état où ils se trouvent tant qu'une cause étrangère n’agit pas sur eux. L’id d'inertie est une hypothèse contraire à la réalité, mais introduite Par l'esprit d’abstraction à l'effet de. rendre intelligible l'exposé des théories de la mécanique, et d’éta blir une distinction entre la substance et l'accident, et céla parce qu'on croyait que les propriétés des corps en son séparables; qu’elles sont dues à des causes, à des forces qui elles-mêmes seraient dues à d’autres, jusqu'à ce qu’on arrive à des causes dites essentielles. Les notions de cause, de force et de propriété sont identiques, puisqu elles correspondent à une notion commune envisagée sous des aspects différents. La croyance dans l’inertie réelle de | matière a contribué à obscurcir la notion de cause! celle-ci, comme on l'entend généralement, repose sur une erreur qui consiste à croire que tous les systèmes sont mus par des forces extérieures. Il n'y a dans le monde que des forces intérieures, autrement dit, des modes d'activité, des propriétés. Les corps sont actifs par eux-mêmes, et leurs propriétés en sont inséparables : corps et propriétés som deux notions corrélatives. C’est par une opération de l'es: prit éliminant les divers modes d’activité dont toutes les sortes de matières sont douées, qualités optiques, chimi: ques, etc., qu'on arrive à dire que la matière est douée d'inertie; mais par ces mots, ce n’est pas une réalité qu 07 désigne, c'est une abstraction, jamais un cas d’une‘ matière inerte n'ayant pu être constaté. || Inertie de l'utérus. État de cet organe qui se présente, soit pendant le travail lorsque la matrice se contracte convenablement, mais ce qui retarde l'expulsion du fœtus ; soit aprés cette expulsion, quand l'utérus ne revient pas sur lui-même, et ne manifeste pas la contractilité nécessaire pour resserrer et rapprocher ses parois. Dans le premier cas, le pronostic n’est grave pour la mère que: si l’inertie utérine apparaît pendant la seconde période :

travail ; il peut alors y avoir des accidents de compressi

des escarres, des hémorragies, etc. ;, pour l'enfant, le pro é nostic est sérieux lorsque les membranes sont rompues, da longueur du travail amenant de la gène dans la circule

tion placentaire. Le traitement consiste à fortifier les con tractions utérines par des moyens nr tels qu

chez des femmes de constitution variable, à la suite d’ distension excessive de la matrice par l'hydramnios ou

décollement du placenta et l’entraîner an dehors; si le décollement est complet, on extrait facilement le placenta en tirant sur le cordon; en mème temps et dans tous les as, qu'il y ait ou non hémorragie, on excite la contraction utérine par des frictions et des applications d’eau froide sur le fond de l'utérus, par l'administration de l’ergot de eigle qui ne doit être donné que quand l'utérus est com- 'plètement vide de son.contenu, par des injections d’eau stérilisée froide, alcoolisée ou vinaigrée, dans la matrice. — | Inertie oder L'inertie ou l'atome 2 la vessie est une cause fréquente de rétention, et, par suite, d’incontinence ‘urine chez les vieillards; ce défaut de contractilité est quelquefois la seule cause qui s'oppose à l'émission de Purine. L'émission des urines peut redevenir normale, quand on parvient à donner à la vessie sa contractilité habituelle, à l'aide de la galvanothérapie, des injections d’eau “froide, de l'administration de la strychnine à l'intérieur. INF. V. ABRÉVIATION.

:INFANTICIDE.s. m.[infanticidum, de infans, enfant, 1 de cædere, tuer; all. Kindesmord, angl. infanticide, child-murder, it. et esp. infanticido]. « Est qualifié d’infanticide, le meurtre d’un enfant nouveau-né. — Tout coupable d'infanticide sera puni de mort. » (C. pén., “art. 300, 302.) Deux faits constituent donc l'infanticide: la “qualité de nouveau-né de la victime; l'existence d’un meurtre, c'est-à-dire d’un homicide volontaire. Pour prouer qu'il y a meurtre, il faut établir : que l'enfant a vécu; qu'il est mort de mort violente. Quant à la qualité de nouveau-né, elle n'est pas définie par le législateur et a été versement interprétée (V. NOUVEAU-NÉ) ; mais C’est au

ribunal qu'il appartient d'apprécier cette qualité, et non aw édecin, qui doit indiquer seulement combien de temps

M'enfant a vécu hors du sein de la mère. Après avoir déter- “miné l'identité de l'enfant en montrant qu'il est né à terme, bien conformé, sans maladie qui s'oppose à la vie (V. VragrLrré)) le médecin doit répondre à ‘plusieurs questions “médico-légales, principales ou secondaires (Tardieu, Martin-Damourette). Les questions principales sont les suivantes : A. L'enfant a-t-il vécu? La réponse à cette queson repose sur deux ordres de constatations, les unes égatives de la vie, les autres affirmatives. Les signes néga- Dies de la vie sont ceux de l'enfant mort-né (V. Mort-né). Les ignes positifs de la vie se tirent surtout de l'examen de Fr ’appareil respiratoire (V.Docrmasie). 8. Combien de temps enfant a-t-il vécu hors du sein de la mère? Les signes “ont fournis : 1° par l'estomac, vide si la vie n’a duré que “quelques instants ; contenant de la salive aérée et mous-

euse avalée par l'enfant, s’il a vécu quelques minutes au

por et parfois de l’eau sucrée, du lait, etc. ; 2° par la desquamation de l’épiderme, qui commence le deuxième jour de l'existence et se termine vers le vingt-cinquième ; 80 par l'appareil ombilical : après la naissance, le cor- “don se dessèche, se ride, sé flétrit, devient brunâtre; sa base s'entoure d'un cercle rouge, inflammatoire, puis d’ un sillon de suppuration; le’ cordon, tombe vers le sixième our, en laissant une petite ulcération qui est cicatrisée le dixième jour ; enfin, six heures après la naissance, il y a “un caillot sanguin .dans les artères ombilicales, au voisiinage de l'anneau; 4° par l’oblitération du trou de Botal, | du canal artériel, ‘du sinus veineux du foie : ces oblitéra- “rations se font en huit à quinze jours ; 5° par l’ossificalion “du point épiphysäire inférieur du fémur.: il a 5 milli-

“mètres, au moment de la naissance, 7 millimétres au.vingt 1 et unième jour. c. L ’enfant est-il MON de.mort violente,

el quelle est la cause de la mort? Tantôt celle-ci résulte

d'une action commise (ën/anticide par commission) ; tantôt

ubli des soins nécessaires és la la vie ie (Efanticide par

k omission). L L'infanticide par commission se reconnaît as er organe en excitant la face Fiona. achever le ,f

aux signes suivants : 1° su//ocation (application de la

. main sur le nez ou la bouche, ou d’un tampon dans le pha- Tynx) : ecchymoses sur la plèvre et dans le tissu pulmo-

naire, emphysème pulmonaire ; de plus, quand la suffocation a lieu par enfouissement dans de la terre, du fumier, etc., l'enfant a des matières d'enfouissement dans l'æsophage et l'estomac, preuve qu'il à avalé, et, par con-

séquent, qu'il a été enfoui vivant; 20 précipitation dans. mn | : odeur infecte et couleur brunâtre de l’enfant, face excoriée, présence des matières des fosses

les fosses d’aisances

d’aisances dans l'estomac ; les excorations de la face prouvént que l'enfant n’est pas tombé accidentellement ; d’ailleurs il aurait alors entraîné le placenta, ou du moins le cordon serait cassé à une de ses extrémités, tandis qu'il est ordinairement coupé en un point quelconque lorsqu'il y a crime; 30 sérangulation : ecchymoses au cou, noyaux apoplectiques dans le poumon ; si l’enfant avait été étranglé par le cordon, il n'aurait pas respiré ; 49 submersion : signes ordinaires de la submersion, eau dans l'estomac; 5° coups et blessures (fractures du crâne, acupuncture du cerveau ou de la moelle, section des carotides par l’intérieur de la gorge, etc.) : lorsque les blessures ont été faites pendant la vie, les bords et lie foyer de la plaie ou de la fracture offrent du sang coagulé, épanché ou infiltré, tandis que le sang sorti des vaisseaux après la mort ne se coagule pas; 60 combustion : la partie brûlée est entourée d'un. liséré rouge, qui manque quand la combustion a été produite après la mort. II. L'infanticide par omission a lieu par : 1° omission de la ligature du cordon : sujet exsangue, vaisseaux vides, tissus affaissés ; 20 omission des aliments, faim : tube digestif vide, muqueuse digestive ramollie, émaciation extrême; 3° omission des véle-. ments, froid : peau couverte de taches roses, poumons rutilants à l’incision, sang rouge vermillon. — Les questions secondaires sont relatives à l'enfant (établir depuis combien de temps il est mort}, ou à la femme (établir qu'elle a accouché, préciser l’époque de l’accouchement, déterminer son état mental).

INFANTILE. adj. Qui concerne les enfants. — Choléra infantile. V. EntÉRITE cholériforme. “

INFANTILISME. s. m. État de l'organisme qui garde plus ou moïns complètement dans la jeunesse ou “l'âge adulte les caractères qu'il présentait dans l'enfance : défaut de développement des organes sexuels et de l’appareil pileux, arrêt plus ou moins marqué de la croissance, gracilité des membres, etc. Brissaud distingue deux: variétés d’infantilisme l’infantilisme, myxœædémateux, dans lequel l'arrêt de développement coïncide avec une infiltration myxædémateuse plus ou moins marquée des téguments, et l'infantilisme type Lorain, dans lequel le myxoœdème fait défaut. L'infantilisme myxcœdémateux se rattache au myxædème infantile ou idiotie myxædémateuse ; il n’y a entre ces états qu'une différence de degré ; il est justiciable du traitement thyroïdien qui, appliqué à temps, produit des transformations complètes. L’infantilisme type Lorain diffère complètement, pour Brissaud, du myxoœdème; pour Hertoghe, au contraire, l’infantilisme dans toutes ses formes se rattache à un défaut de fonctionnement de l'appareil thyroïdien; c'est l’une des expressions cliniques de l’hypothyroïdie bénigne chronique; et

l'opothérapie thyroïdienne donne des résultats aussi con-

stants que dans le myxœdème. Les différentes causes invoquées pour expliquer l’infantilisme agiraient ainsi en adultérant la glande thyroïde; celle-ci, en effet, a été trouvée plus ou moins profondément modifiée au cours des différentes maladies infectieuses, et en particulier dans la syphilis héréditaire (Roger et Garnier), cause fréquente d'infanti-

- aspect physique, proportions corporelles et intel

à Ya FA

Jisme. — Fig. 371. Individu de vingt-deux an

Fig./371. — Infantilisme.

enfant de huit à dix ans ; tuberculose pulmonaire ; défor-

mation hippocratique des doigts et des orteils. INFARCTION. s. f. {de infercire, de in, en, et farcire, remplir, garnir ; all. Inferzirung]. Au xvure siècle, on disait que le fond et les parois des ulcères étaient -embarrassés de l’infarction des humeurs, pour désigner leur engorgement ou infiltration œdémateuse.

INFARCTUS. s. m. [infarctus, de in, en, et farcire, farcir; épopakrc, all. Infarkt]. Portion d’un parenchyme qui a été brusquement privée de l'apport sanguin par suite de l’oblitération de l'artère qui l’irrigue ; le terme d’infarctus

. semble désigner spécialemeut cette obstruction d’un vaisseau,

et c'est dans ce sens que l’emploie Laënnec. Lesconséquences decette oblitération sont variables suivant les organes : dans les uns, comme le poumon, elle est suivie d’une hémorra- gie et tout le territoire de l’infarctus est infiltré de sang,

= c'est infarctus hémorragique; dans d’autres au contraire,

elle détermine des -altérations régressives et une nécrose

plus ou moins rapide des éléments parenchymateux, comme

cela s'observe dans le cerveau. L'envahissement du territoire ischémié par le sang peut se faire d’après différents mécanismes; dans l'infarctus hémorragique du poumon,

on l'explique soit par la fluxion collatérale (Rokitansky, :

Virchow), les vaisseaux voisins se rompant par suite de l'excès de tension, soit par la congestion veineuse rétrograde (Cohnheim). soit par la rupture du vaisseau con-

tenant l’embolus sous l'influence de la pression sanguine, L'infarctus du myocarde peut aussi se compliquer secon-

dairement d’hémorragie ou apoplexie cardiaque: dans ce cas le sang passe de la cavité ventriculaire dans l'intérieur

… du myocarde et dilacère les faisceaux musculaires. Le pro-

cessus qui détermine l’oblitération des vaisseaux peut être

… soit la thrombose, soit l'embôlie; comme conséquences de oblitération, outre la nécrose et l'hémorragie, on peut

aille {m7 :

ligence d'un

-sité très grande et les granulations volumineuses qu

lentes, telluriques, contagieuses (sauf le cas de contagion.

celles au contraire dans lesquelles les manifestations n’ont

spécifiques; il en est ainsi pour les ‘phlegmons, l'infection

règne végétal (actinomyces) ou même au règne animal

tement reconnue que dans ces dernières années ; en effet,…

| Ms AL Sn DR

la suppuration et même la gangrè:

ischémié, que les microbes soient apportés di | dans le caillot (embolie septique) où qu'ils aient pén secondairement en suivant un canal communiquant avec l'extérieur, les bronches dans le cas d'infarctus du pou: mon, — Infarctus hémoploïque ou hémoptyique (Laëns nec). Infarctus hémorragique du poumon se révélant cliniquement par une hémoptysie. C’est une infiltration sanguine systématique occupant un ou plusieurs lobules ; ses carat. tères distinctifs essentiels sont sa couleur noirâtre, sa de

apparaissent sur une surface de coupe. Histologiquemen les alvéoles apparaissent remplis de globules rouges avét quelques globules blancs et des granulations pigmentaires, À côté de l’infarctus hémoptoïque de Laënnec, Renaut a décrit l'infarctus diffus festonné, petit épanchement sans guin se faisant dans l'intérieur d’un lobule dont il garde la forme festonnée, indépendant d'une coagulation ïntra* veineuse et dû seulement à la congestion chronique des poumons propre aux maladies du cœur. - RADAR INFECOND, ONDE. adj. [infecundus, dpopoc, all unfruchtbar, angl. infecund, barren, it. infecondo, esp. infecundo}. Non fécond, stérile. V. SPERME et SÉRILITÉ. À INFECTANT, ANTE. adj. Qui est susceptible de causér linfection. — Chancre infectant. N. Sypnius. à INFECTÉ, ÉE. adj. Qui est atteint d'infection. ce. INFECTIEUX, EUSE. adj. [de inficere, gâter; all ansteckend, angl. infectious, it. infettante, esp. infettas tore}. Se dit de tout ce qui produit l'infection ou est. capable de la transmettre. — Maladie infectieuse. Mala= die constituée par les phénomènes que présente un orga= nisme subissant l’action de toxines ‘que sécrètent certains parasites et réagissant contre elles (G.-H. Roger). Les mala® dies infectieuses sont produites par des agents animés, appartenant pour la plupart au groupe des bactéries et agissant par l'intermédiaire des produits solubles qu'ils sécrétent. Les affections dites autrefois miasmatiques, viru

nerveuse) rentrent toutes dans cette classe. Les maladies infectieuses sont dites spécifiques quand elles résultent CON: stamment de l’action du même mieroorganisme particuliers” tel est le cas du charbon, de la tuberculose, de la morve:"

(hi

aucun Caractère propre au microbe en cause sont dites no

puerpérale, l'infection purulente, et la plupart des affections" qui empruntent leur dénomination à l'organe atteint comme l’endocardite infectieuse, les hépatites infectieuse connues sous le nom d'’ictère grave, etc. Enfin, pour qu'un maladie appartienne à la classe des maladies infectieuses i n'est pas nécessaire qu’elle soit causée par une bactérie! d’autres parasites appartenant à un ordre plus élevé du (amibe de la dysenterie, hématozoaire du paludisme) peus. vent aussi déterminer des processus semblables. 4

INFECTION. s. f. [infectio, de inficere, gâter ; all. Infi" cirung, Ansteckung, angl. infection, it. infezione, esp. infeccion] Action exercée sur l’économme par des agents | animés appartenant le plus souvent au groupe des bacté 1 ries et agissant par l'intermédiaire de leurs produits solu bles. L’infection a toujours été considérée comme venant d l'extérieur, mais la nature de l'agent infectieux n'a été exac-

pendant longtemps, on a considéré l'infection comme le fait d'émanations vénant des substances animales ou végé-" tales en décomposition, ou seulement de l'accumulation d'un grand nombre d'individus dans un local étroit (encome brement). Grâce à la voie nouvelle ouverte par les travaux. de Pasteur, on a reconnu que le mécanisme de l'infection

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