‹ Dictionnaire de médecine, de chirurgie, de pharmacie et des sciences qui s'y rapportentChapitre 441 sur 897 · MAISON · texte numérisé non relu

MAISON

son spiritueuse et enivrante. Selon Parmentier, elles. peuvent remplacer l'orge dans la fabrication de la bière, ei, après avoir été torréfiées, elles fournissent une liqueur analogue au café. Pallas a retiré des tiges du maïs, avant la fructification, une quantité assez grande de sucre comparable à celui de la canne ou de la betterave. D’après. Balardini, Costallat (de Bagnères-de-Bigorre) et autres, la cause de la pellagre est le développement, sous l’épiderme du maïs, d’une poussière d’un brun verdâtre, constituée par les spores d’un champignon parasite, l’Ustilago carbo,

Dittmar, Uredo segelum, Persoon, Sporisorium du maïs, , d'après quelques auteurs), qui se mélange nécessairement à la farine de maïs lors de la mouture. Cette maladie du à mais, signalée d’abord par Bosc, est connue en Italie sous | le nom de verderame, et en France sous celui de verdel. V. PELLAGRE.

MAISON. s. f. [all. Haus, angl. house]. Synonyme d’habitation. — Maison d'accouchement. V. MATERNITÉ. — Maison d’aliénés [all. rrenhaus, angl. lunatic asylum]. Établissement public ou privé destiné aux soins des aliénés incurables et au traitement de ceux qui sont jugés susceptibles de guérison. Un établissement bien installé est développé sur un grand espace, et se compose de jardins, de divisions particulières (suivant qu'il doit recevoir des hommes, des femmes, des aliénés agités ou tranquilles), de galeries ouvertes pour promenoirs et d'habitations séparées les unes des autres, formant chacune, en quelque sorte, un petit établissement qui doit recevoir des affectations diverses. L'administration est placée dans un bâtiment central; les dispositions sont ménagées pour rendre la surveillance facile et incessante. Toutes les précautions indispensables de sécurité sont combinées avec une liberté aussi grande que l’état des malades le permet. On n’emploie envers les aliénés aucun moyen violent : la plus grande douceur et les soins les plus affectueux sont recommandés à tous les surveillants ; les bains, quelquefois des douches, des exutoires, de doux purgatifs, des moyens propres à rappeler les évacuations qui seraient supprimées, tels sont les principaux remédes employés. L’isolement et les moyens moraux sont les bases du traitement. Les admissions sont ordonnées par l'autorité, ou demandées par les familles et volontaires (V. AL1ÉNÉ). Pour faire admettre volontairement un aliéné dans l’étahlissement, il faut présenter : 19 une demande d'admission contenant les nom, profession, âge et domicile, tant de la personne qui la forme que de celle dont le placement est réclamé, et l'indication du degré de parenté ou, à défaut, de la nature des relations existant entre elles (la demande doit être écrite par celui qui la forme); ?° un certificat du médecin légalisé, ayant moins de quinze jours, constatant l’état mental de la personne à placer, et indiquant Îles particularités de sa maladie et la’ nécessité de la faire traiter dans un établissement d’aliénés : le médecin qui délivre ce certificat doit être étranger à l'établissement, et n'être parent ni allié, au second degré inclusivement, du directeur ou de la personne qui fera effectuer le placement: 3o une pièce propre à constater l'individualité de la personne à placer; 4° son acte de naissance, et, si elle est mariée, son acte de mariage ; si elle est interdite, un extrait du jugement d'interdiction. V. CoLoniSaïION. — Mason \mortuaire [all. Todtenhaus, angl. mortuary]. Edifice où l'on dépose le corps des personnes mortes, jusqu’à ce que la putréfaction commence à se manifester. L'institution de ces maisons est fondée surtout sur ce fait que la putréfaction serait le seul signe certain de la mort, et a pour objet de prévenir les inhumations précipitées. Il y en à quelquesunes en Allemagne. En France, le projet des maisons mor: tuaires a trouvé peu de faveur. — Maison de santé. Établissement privé, généralement dirigé par un médecin, À

- Tulasne (Reticularia uslilago, L., Ustilago segetum, . 1

| ce qui devrait toujours être, et on Se ou réunies . de meilleures conditions de traitement que dans la plupart des maisons particulières, ou du moins à des prix plus modérés. Elles offrent des dispositions diverses selon qu’elles sont destinées à recevoir des-personnes de l’un ou des deux sexes, atteintes d’une seule où de toutes sortes d’affections. Il en est qui réunissent particulièrement les moyens de traitement oréhopédiques, hydrothérapiques, etc., ceux qu'exigent les soins des femmes en couches, des diverses sortes d’aliénation, etc. AT MAISONNEUVE (Jacques-Gilles) (chirurgien français, 1809-1899). — Urétrutome de Maisonneuve. V. URÉTRO- TOME.

MAKEAR où MAKKER. s. m. Nom vulgaire d'un arbre |

de la famille des térébinthacées burséracées, le Boswellia papyrifera, À. Richard, qui habite l’Abyssinie et l'Éthiopie, et qui donne l'encens d'Afrique ou d'Arabie.

MAL. s. m. [malum, all. Schmerz, We, angl. evil, ill, it. male, esp. mal]. Tout ce qui est opposé à l’état de bientêtre et de santé. — État de mal. V. Érar. — Mal des Allemands. La syphilis. — Mal des ardents. Maladie épidémique et gangreneuse, qui a régné à diverses reprises pen-

. dant le moyen âge, et qui était probablement l'ergotisme. — Mal des Asturies. V. MaL de Rose. — Mal d'aventure. V. Panaris. — Mal de la baie de Saint-Paul. La syphilis. — Mal des Barbades. V. ÉLéPnaNTtIASIS. — Mal de bassine. V. Mar de vers. — Mal de Bright. Affection constituée par la coexistence de l’albuminurie, de l’hydropisie de certaines parlies du corps et de lésions rénales : ; c’est Bright qui élablit le premier nettement, en 1827, cette coexistence ; il __ poussa même plus loin sa description et distingua trois RS formes anatomiques, sans se prononcer toutefois sur la | question de savoir sil s'agissait de trois degrés d’une même maladie, ou de trois lésions essentiellement différentes. Le nom de mal de Brigh{ est devenu par suite synonyme de néphrite; on voit qu'il s'applique surtout aux néphrifes subaiguës et chroniques du type de la néphrile dite parenchymateuse : néanmoins, on comprend sous ce nom . toutesles néphrites chroniques, et en particulier la néphrite interstitielle, bien que, dans ce cas, les œdèmes manquent presque constamment, et que l’albuminurie soit toujours faible, peu importante, et manque souvent complètement. NV. Néparire. — Mal de buas. La syphilis. — Mal caduc. V. ÉPicepsie. — Mal de chicat (Soret). Le sibhens. — Mal chimique. Nom donné par les ouvriers à la nécrose des maxillaires causée par le travail dans les fabriques d’allumettes phosphorées. — Mal des chrélièns.: La syphilis. — Mul-cœur ou mal d'estomac des nègres [cachexie africaine, negro cachexy, dirl-eting, pica, Mason; atrophia a ventriculo, Mason; chthonophagie, Dons; gui Erdessen ; hypohémie intertropicale, Jobim ; chlorose d'Egypte, Griesinger: gastro-entérile chronique des nègres, Levacher]. Maladie qui présente deux périodes : lune caractérisée par un alanguissement physique et * moral, du malaise, de la céphalalgie, de la courbature, des vertiges et un mouvement fébrile; l’autre, par des symotômes de gastralgie et de chloro- anémie : : à la première doivent être rapportés la douleur épigastrique, les vomissements, la diarrhée, uné anorexie profonde, suivie bientôt de boulimie et de pica, la décoloration des selles; Le à la seconde, le chañgement de couleur de la peau, les bat- tements artériels, l’essoufflement, l’œdème des extrémités,

pe les lipothymies, etc. Le traitement est celui des gastraluies.

et anémies causées par l’absence de soins hygiéniques (Le Roy de Méricourt . — Mol de cœur Expression populaire synonyme de nausée. — Mal de Crimée. L'éléphantiasis. — Mal curial. La syphilis. — Mal de dents. Expression vague qui désigne en général toutes les affections doulou-

HAN À % LE 0 ’ 4 à

: langue. V. GLOSSANTHRAX.

moyens qui s ‘'adressent à

reuses des dents. V. OnontaLair. — Mal divin. V, Épr-

Di js Mal 1 eRS La cote — Mal d'esto Nom vulgaire de toutes les sensations pénibles qui ont le siège dans la région épigastrique, lors même que l'estom: % y est étranger, La douleur nerveuse qui a réellement son siège dams d'estopian a reçu le nom de gastralgie. — Mal d'estomac des nègres. N. Ma-coEur. — Mal de Fiume. V. FaLcaLDINE. — Mal français. La syphilis. — Mal de

. Franga. Variété de syphilis analogue à la falcaldine. 1

Mal de gorge. Synonyme d'angine. — Mal de gorge.

gangreneux. V. ANGINE gangreneuse. — Mal de gorge, des prédicateurs. V. Ancive glanduleuse. — Mal de. hanche. V. COxALGIE. — Mal (Haut). V. ÉPILEPSIE. — — Mal intellectuel (Grand). V. Éruersie. — Mal de — Mal lunaire. L'épilepsie. — Mal des méchoires. V. Téranos. — Mal de Melada. La! pellagre observée à Melada, village de la Vénétie. — Mu de mer [nausea navigantium, vavoia, all Seesrankeit, angl. : seasickness, esp. mareo]. Ensemble de symptômes pénibles dont sont ordinairement tourmentés eeux qui vont.

sur mer pour la première fois, et quelquefois’ même, au.

commencement de chaque voyage, ceux qui vont depuis | longtemps sur cet élément. Le mal de mer à été attribué à plusieurs causes, notamment à un trouble dé la circulation à

générale, et de celle du cerveau particulièrement; lorsque” È

le corps est soumis à des mouvements alternatifs d'ascen sion et de descente, comme ceux qui sont causés par les

vagues ou ‘Vescarpolette, le sang n'arrive plus aussi régu- |

Hébenient au cerveau que dans le cas où il repose sur un.

milieu stable: il en résulte des alternatives d'afflux el de retard dans l’arrivée de ce liquide à divers organes, qui .

causent un trouble de leur activité, analogue à celui que déterminent les pertes de sang chez certaines personnes . qui sont prises de vomissements après la saignée, La res- ; piration, la circulation, la sécrétion urinaire, sont modifiées, ainsi que le tube digestif, mais ce sont les symptômes gastriques qui sont les plus prononcés : les nausées, les: vomissements, les vertiges, les éblouissements, la päleur : de la face; le refroidissement périphérique, la petitesse du . pouls, la Lise générale, la tendance à la syncope, sont | les principaux signes du mal.de mer, Ces troubles peuvent être peu considérables, ou même ne pas avoir lieu lorsque l'impressionnabilité du cerveau à l'égard des phénomènes de la circulation est peu prononcée. On peut avec heaucoup de vraisemblance rapprocher le mal de mer du ver lige avec. lequel il présente de nombreuses analogies; mais tandis

que dans Île vertige la sensation d’instabilité est illusoire -

et n'est qu'une erreur de sensation, ici l'instabilité est réelle; la cause qui met en jeu l'appareil symptomatique est extérieure à l'individu dans le cas de mal de mer, elle | est au contraire intérieure et correspond à une lésion des nerfs de l'équilibration ou des centres dans le cas de ver

tige. D'ailleurs les symptômes sont les mêmes dans les deux cas, et sans doute la physiologie pathologique est identique : cest la cause seule qui diffère (V. VERTIGE). Aussi le mal de mer cesse-t-il dès que le malade est arrivé à terre, et qu’il a retrouvé son équilibre; s’il persiste dans quelques cas, c'est que l'ébranlement nerveux a été très profond et

que le trouble survit à la cause qui l'a produit; en tous cas il ne tarde pas à disparaître. L'encéphale peut s'habituer à ce trouble général, peu profond, par la répéti-

tion HA actions qui e causent : ; Seulement, comme pour toutes les habitudes, celle-ci n'est que temporaire et se 5 perd souvent par un séjour prolongé à terre, Le mal de ï mer n'est guère modifié par les médicaments: ou autres l'estomac, ou qui agissent sur là substance du cerveau et sur ses propriétés (chloral, bella F done, sulfate de quinine), mais un peu seulement par, la 5

FES TT nd

dem | manifestent 10rs de l'ascension sur les hautes montagnes. peuvent se classer ainsi :

x : vertiges, céphalalgie, somnolence ; 2° effets sur la

ration, constriction thoracique, transsudation du sang par les surfaces muqueuses, tendance syncopale, palpitaons, accélération du pouls, battement des artères intraniennes : 3° effets sur les fonctions digestives : anorexie, ausées, vomissements, soif, constriction épigastrique ; effets sur l'appareil locomoteur : douleurs musculaires, ninution de la motilité dans les membres; 5° effets sur système tégumentaire : suppression de la transpiration

mènes sont aussi ceux qu'on observe dans les ascensions en ballon (V. TENSION atmosphérique). — Mal de mort alum mortuum]. Nom donné par quelques auteurs à me espèce de lèpre dans laquelle les parties.affectées preaient une couleur livide et semblaient dans un état comlet de mortification. — Mal de Naples [morbus neapolianus]. Nom que les ‘Français donnent à la syphilis jarce que des soldats l’apportèrent, dit-on, autrefois du siège de Naples. Les Italiens, au contraire, qualifient cette aladie de mal français, morbus gallicus. —:Mal de ige (Moretti). Maladie qui attaque les voyageurs par les grands froids, surtout dans les montagnes. V. CONGÉLA- 10N. — Mal noir. Le charbon. — Mal d'oreilles. V. Orite. Mal de Paris. Diarrhée séreuse, souvent dysentérique, à laquelle sont sujets les étrangers qui arrivent à Paris. = Mai du pays. V. NosvarGie. — Mal perforant. Nom onné à certaines lésions ulcéreuses tégumentaires ayant “ jendance à gagner constamment en profondeur. — Mal « perforant buccal.'Affection rare caractérisée par la chute … spontanée des dents, la résorption progressive des rebords » alvéolaires, enfin par des perforations du palais; elle s’ac- " compagne de troubles de la sensibilité subjective (sensations … douloureuses) et objective (anesthésie aux divers modes). Ces troubles la distinguent des perforations syphilitiques de la voûte palatine. Dans certains Cas, l'affection semble … s'arrêter en chemin, et se borner à la chute des dents et à. “ la résorption du rebord alvéolaire. Elle a été décrite par … L. Labbé, Dolbeau, Duplay, Dubreuil, Galippe ; le nom de “ mal perforant buccal lui a été donné par Fournier. Presque us les malades sont des tabétiques (Manoha, Baudet), etil semble logique de rattacher le mal perforant buccal au tabès ; ourtant, il existe des cas où aucun symptôme tabétique n’a uètre relevé. Le traitement sera purement palliatif, et con- | sistera dans le port d'un appareilprothétique destiné à empêher la communication de la cavité buccale avec les fosses . nasalesetles sinus. — Mal perforant du pied ou mal per forant plantaire. Affection vue déjà par Cloquet, Dupuyiren, “ Boyer, décrite pour la première fois par Nélaton (1852?) n sous le nom d'affection singulière des os du pied, » dénommée mal plantaire perforant par Vésigné, dont » les caractères principaux et successifs sônt les suivants : ® jo au début, production d’un durillon à la plante du pied et sur les parties les plus saillantes, par sécrétion surabon-

| dante de cellules épidermiques ; ?° exulcération du derme,

. formation d’un uleère couvert de fongosités, entouré d’un

> cercle épidermique très épais, et laissant suinter un liquide séro-sanguinolent, ichoreux plutôt que purulent; 3° inflam- » mation des bourses séreuses, des synoviales tendineuses et articulaires et du périoste; 40 ostéite, carie et nécrose. Le mal perforant a le plus souvent son siège à la plante du

phalangiennes, à la pulpe des orteils, au talon ; mais on Va vu se fixer à la face dorsale des orteils, au niveau de la

| mécanique, la plus ancienne, attribue le début des phéuosynovite de Gosselin); mais le mal perforant peut semonpiration et la cireulation : dyspnée, fréquence de la res-

rite et l’athérome (Péan) ; mais la théorie qui-semble ral . lier actuellement tous les suffrages est la théorie névritique

. d'inflammation phlegmoneuse dissipés, montre de l’anak

cutanée, pâleur de la peau, cyanose du visage. Ces phéno-.

: bête est en effet, après le tabès, la cause la plus fréquente du “a

pied, sur la ligne saillante des articulations métatarso- |

saillie de leurs articulations. Trois théories ont été émises |

n° Fa: Loue, 74 n is

do APE

xpliquer la pathogénie du mal perforant. : la théorie ï y mênes à la compression, et l'ulcération à linfla ation

suppurative des bourses séreuses accidentelles -(dermo-

trer chez des malades qui ne quittent pas le lit. Pour ee d’autres auteurs, la cause du mal perforant est dans l'arté-

(Duplay et Morat) : anatomiquement, on à trouvé ‘des # altérations des nerfs de la plante du pied; cliniquement, la

recherche de la sensibilité, faite une fois les symptômes …

gésie et de l'anesthésie. Le mal perforant se rencontre le plus souvent au cours d’affections nerveuses, et surtout du tabès, de la paralysie générale, du spina-bifida, du mal de : Pott, des fractures vertébrales anciennes, de la lèpre anesthésique, dans les névrites alcooliques, diabétiques; le dia=

mal perforant. Cette affection doit donc être considérée originellement comme un trouble trophique, permettant aux é microbes vulgaires de la suppuration de pulluler et de détruire peu à peu les tissus mal nourris. Le diagnostic so sera surtout celui de la cause, et sera fait par les sym-". k ptômes concomitants. Le traitement consiste dans l'abrasion À des couches épidermiques hypertrophiées, l'ablation de à séquestres et le grattage des fongosités, enfin en un panse-

ment aseptique, excluant l'usage des antiseptiques puissants dont l’action sur des tissus mal nourris serait désas- | treuse. Quant à l’amputation, elle ne devra être pratiquée

qu'en cas de névrite périphérique très localisée, sans quoi us

le mal perforant récidiverait sur le moignon. — Mal de

Piedra. La syphilis. — Mal des Polonais. La syphilis. : __ Mal de Pott. N. Mas vertébral. — Mal de Puna.

V. Maneo. — Mal de reins. V. Luu84co. — Mal de rose ou mal des Asturies. Maladie qui règne dans le nord de \} l'Espagne, regardée par les uns comme une pellagre, rapprochée de l’acrodynie par les autres. — Mal rosso. La pellagre. — Mal rouge de Cayenne. La lèpre tuberculeuse. — Mal sacré. N. Épizersie. — Mal de saignée. V. PHLÉBITE et TarouBus. — Mal saint. V. Évicepste. — Mal de. Sainte-Euphémie. L'un des noms des syphilides tertiaires dans divers. pays. — Mal du saint homnte Job. La syphilis. — Mal Saint-Jean. L'épilepsie. — Mal Saint- Lazare. L'éléphantiasis. — Mal Saint-Main. Nom donné,

tantôt à la gale, tantôt à la lèpre. — Mal de Saint-Mevuis.

La syphilis. — Mal de Saint-Sement. La syphilis. — Mal de sept jours. V. Serr Jours. — Mal de Siam. Nom donné à la fièvre jaune, parce qu'on a cru que, dans le xvir® siècle, elle avait été apportée de Siam dans les îles de l'Amérique. — Mal del sol. La pellagre. — Mal de la Teste. La pellagre. — su Mal de téte. NV. CÉPRALALGIE. — Mal des Turcs. La syphilis.

* __ Mal de vers [mal de bassine]. Affection observée dans

les fabriques où l’on dévide les cocons de soie. Elle con- LA siste en une éruption vésiculo-purulente qui se développe à la naissance et dans l'intervalle des doigts, ou sur le dos et dans les plis de la main. Parfois limitée et ne durant que cinq ou six jours, plus souvent accompagnée de vives … douleurs, d’œdème, inflammation aiguë, et se prolongeant pendant une quinzaine de jours; se compliquant enfin, dans quelques cas, de phlegmons très graves. Ordinairement, les ouvrières qui ont été une fois atteintes acquièrent une véritable immunité; aussi le considèrent-elles comme un mal nécessaire, que l'on peut modérer seulement à l'aide de lotions astringentes. — Mal vertébral de Pott. Affection intéressant une qu plusieurs vertèbres, et ainsi appelée parce que Pott, chirurgien anglais, en a donné une excellente description. Sous le nom de mal vertébral de Pott, on comprend toutes les affections inflammatoires ou

… #1 on

. tuberculeuses de la colonne vertébrale, pouv: gner de gibhosité, de paralysie et d’abcès par congestion (Terrier) ; mais on peut dire qu’en pratique c’est toujours à la tuberculose que doit être rapportée l’ostéite. La région - dorsale est plus souvent affectée que les régions cervicale et . lombaire. On peut distinguer dans l’évolution anatomique deux périodes, l’une de ramollissement et de destruction, l’autre de réparation ou de marasme. Tantôt la maladie débute par une ostéite aiguë ou chronique, suivie de carie du corps d’une vertèbre; tantôt par une arthrite chronique, une véritable tumeur blanche des articulations qui unissent deux corps vertébraux ; tantôt enfin par la production de tubercules, enkystés ou infiltrés, du tissu osseux. Ces trois types de lésions peuvent exister séparément, mais le plus souvent ils se combinent entre eux. Dans tous les cas, le corps de la vertèbre atteint de ramollissement et de suppuration, incapable dès lors de supporter le poids du tronc, s’affaisse sur lui-même; et la vertébre supérieure, manquant d'appui

en avant, exécute un mouvement de bascule par lequel son :

apophyse épineuse devient saillante en arrière : de là une gtbbosité plus ou moins prononcée, dont la formation,

brusque ou lente, hâtive ou tardive, est souvent précédée .

d’une douleur au niveau de la colonne vértébrale, d’amaigrissement, de symptômes généraux qui dépendent de la

. suppuration ossèuse. Outre la déformation caractéristique, laffaissement des vertèbres en avant détermine une série d’altérations de la moelle qui se trouve comprimée et souvent même enflammée : de là les symptômes ordinaires de

la compression médullaire ou de la myélite, paraplégie, Contraclures, incontinence des matieres fécales et de l’ürine, etc. Le plus souvent, en même temps que la gib- | bosité, apparaissent des abcès par congestion, dont le pre- mier degré est représenté par des kystes appendus aux vertèbres, et contenant un mélange de pus et de débris osseux; ce pus, obéissant à l'influence de la pesanteur, fuse dans diverses directions dont le sens est déterminé par les obstacles qu'il rencontre, ainsi que par le trajet des muscles, des nerfs, des vaisseaux, qu'il a une srande tendance à suivre. Le mal de Pott peut se terminer de deux façons :

tantôt la douleur locale disparaît, les accidents dépendant

de la compression de la moelle diminuent ou cessent, la

guérison est définitive, mais accompagnée d’ankylose et

* de gibbosité plus ou moins prononcée; tantôt la mort survient; soit par cachexie, avec œdème des membres inférieurs et du ventre, soit par septicémie, avec frissons, Sueurs, diarrhée, amaigrissement rapide, fièvre hectique, soit enfin par myélite et compression de la moelle. Le

. mal de Pott étant le plus souvent une manifestation tuber- culeuse, le traitement général, antituberculeux, a la plus , Srande importance. L'immobilité absolue devra être impo-

sée aussi longtemps que la solidité de la colonne vertébrale.

ne pourra pas être considérée comme parfaite ; dans bien des cas il sera bon de maintenir le thorax dans un corset plâtré (corset de Sayre); on a même proposé (Calot) de redresser sous le chloroforme la gibbosité pottique avant d'appliquer le corset, afin d'obtenir une ankylose en bonne position. L’immobilisation ne devra pas empêcher le traiement hygiénique, la cure “d'air et d'alimentation nécessaire aux tuberculeux ; le séjour au bord de la mer, dans les sanatoriums marins, est particulièrement favorable à ce genre demalades. Enfin les abcès parcongestion doivent étretraités par la ponction suivie d’injections d’un liquide antiseptique (éther iodoformé, eau oxygénée, permanganate de potasse) ; on évitera les incisions larges, parfois suivies de fistules. MALABATHRUM. s. m. [it. et esp. malabatro]. En pharmacie, ancien nom de feuilles aromatiques, actuelle- ment inusitées, que les uns attribuent au Laurus cassia, L., d’autres au Laurus cinnamomum, L., ou au Cinnamomum malabathrum, G. Don. |

vant s'accompa-

. xdc, mou, et càpé, chair; all. Mu

- Qui est dans l'état de maladie.

connue la science des milieux, l’action réciproque du milieu

les conditions de milieu dans lesquelles l'être s’est déve- |

cis. Pendant longtemps, en effet, les auteurs ne considé-

restait uniquement fonctionnel ;

- présente sous la forme de petites aiguilles soyeuses, jaune

lier et même d’un ou plusieurs appareils en entier. — L'étude .

MALAC 3 (anatomiste et chir 1rgi it 1816). — Pyramide de Malacarne. V. Cer veu MALACIA où MALACIE. s. f. [ralacéa, de y

ment. QE 4508 MALACINE. s.f. [Salicylparaphénétidine]. Corps qui sé

clair, insoluble dans l'eau et l'alcool chaud, de saveur remarquablement douce, d’où le nom qu'on lui à donnés il résulte de la combinaison de l’aldéhyde salicylique avec. la paraphénétidine. C'est un antipyrétique qui agit lente ment et graduellement, et donne de bons effets 4 la fin de. là fièvre typhoïde et dans la fièvre tuberculeuse. La mala= cine à aussi une action sur le rhumatisme articulaire aigu, | Sans Occasionner de vertiges, de bourdonnements d'oreilles” ni de sueurs comme le fait l'acide salicylique. On la pres-. crit à la dose de 4 à 6 grammes par jour en cachets de 1 gramme. ere a > -MALACOSARCOSE. $. f. [malacosarcosis, de païa-" kelschlaffheit, angl. w malacosarcosis, it. malacosarcosi esp. malacosarcosis]." Etat de mollesse du système musculaire. + MALACOSTEOSE. s. f. [malacosteosis, de uaaude, : mou, et ootéov, os]. Ramollissement des-08.:+ MALACTIQUE. adj. ets. m. [malacticus, UŒhAXTIXÔG, | -de pañtocey, ramollir ; all. erweichend, it. et esp. ma- « lactico]. Synonyme inusité d'émollient. LeRr CS MALADE. adj. ets. [æger, ægrotus, vocéwy, all, krank, angl. sick, 4, distempered, it. ammalato, esp..enfermo.]

MALADIE. s. f. [morbus, vésoc, all. Krankheil, angl. disease, malady, it. malallia, esp. enfermedad]. Toute … perturbation survenant dans une ou plusieurs des parties 14 simples ou composées du corps, qui sesmanifeste par le. trouble des actes d’un ou de plusieurs organes en particu-

des maladies (nosologie) suppose connues l’anatomie et la

physiologie, comme l'étude de ces sciences suppose con- 24

nues la physique et la chimie; elle suppose également … +

sur l’être vivant, et de celui-ci sur celui-là. Or, comme l'anatomie et la physiologie font voir que l’économie ou. ses parties, et leurs actes, sont susceptibles d’osciller entre certaines limites (tant de conformation que d'énergie), selon.

loppé, il va de soi que : 1° telle altération ou tel changement'de milieu qui amènera des troubles dans la vie-d’un individu n'en causera pas chez un autre ; 20 que l’état de maladie est relatif à la constitution intime et à l'énergie habituelle des actions organiques de l'individu. — Si le terme de maladie à gardé dans le langage courant la signification vague de-trouble de la santé, il a acquis peu à peu en médecine. un sens à la fois plus restreint et plus pré-

raient que le symptôme par lequel se révélait le trouble de 1 la santé, et l’identifiaient avec lui, si bien que le symptôme !

était toute la maladie. Un progrès important fut réalisé

quand on se préoccupa de rechercher les modifications ana- “4 tomiques, plus tard histologiques, c’est-à-dire la lésion qui correspondait au symptôme en question: en certains cas | on ne put révéler l'existence de cette lésion ; le trouble à côté de. l'anatomie pathologique. prit place la physiologie pathologique. Ce n’est enfin que dans une période récente qu'aux symptômes | et aux lésions, vint s’adjoindre la notion de cause, per-

i convient-il maintenant de dégager l'idée

peu à l’édifier : un ensemble symptomatique conçu en lehors de toute idée de lésion et de cause est un syndrome : telle est l'épilepsie partielle ou maladie de Bravais-Jackson ; and à l'ensemble symptomatique correspond une lésion L jours identique, le syndrome uni à la lésion devient une

affection (V. ce mot), elle prend alors le nom de l'organe

Bright; ici encore la notion de cause est réservée et é non-plus seulement l'ensemble symptomatique qui vèle le trouble de la santé, ni la modification organique à quelle est subordonné ce trouble, mais bien la cause qui ais en branle tout cet ensemble de phénomènes, on a la iception de la maladie; c'est dans ce sens qu’on peut que si une bronchite est une affection, la tuberculose ir contre est bien ‘une maladie. Aussi peut-on définir ce Bouchard la maladie « l’ensemble des phénomènes ni se produisent dans un organisme subissant l'action lune cause morbifique et réagissant contre elle » ; et avec Roger «le processus morbide envisagé dans toute à éVolution, depuis sa cause initiale jusqu'à ses conséjences dernières ». Sans doute les anciens avaient eu déjà une notion de la maladie identique à celle que nous enons d'exposer ; c'était dans le cas où le symptôme était lui seul tellement caractéristique que sa présence entraiait fatalement la notion d’une cause toujours identique, que d'autre part cette cause, bien qu'inconnue dans on essence, se trouvait spécifiée par l’idée de contagion ; 1 est le cas pour la variole par exemple, et même certains prits avisés étaient allés jusqu'à concevoir une variole ns l’éruption caractéristique, variola sine variolis, prédant ainsi à cette notion toute moderne que ce n’est pas "symptôme qui donne à la maladie sa spécificité, mais en la cause. Si la cause caractérise la maladie, et cela de lle façon que la maladie doit être dénommée du nom de ause, ilne faut pas oublier néanmoins que la cause à n existence propre en dehors de l'organisme, et que la aladie résulte uniquement de l'application de cette cause sur l'organisme; elle est l'expression du conflit de la cause et de l’organisme; il n'y a tuberculose que quand ganisme lutte contre le-bacille de Koch, et le bacille de och peut exister sur les muqueuses d’un individu sain Sans provoquer de réactions, et sans que cet individu vecur de bacilles de Koch puisse être regardé comme tubereux. Ainsi faut-il faire, dans l’idée de maladie, une part Ja fois à la cause et une part à l'organisme. Des causes jées peuvent déterminer des réactions semblables de la rt de l'organisme ; et d'autre part l'organisme peut présenter des réactions différentes vis-à-vis d’une même cause : l'hépatisation pulmonaire peut être due à des microbes dif- “érents (pneumocoque, streptocoque, bacille de Koch, etc.), “et d'autre part chacun de ces microbes peut donner lieu à des réactions variées ; ainsi le bacill de Koch peut donner de la granulie, des tubercules caséeux, des abcès froids, etc. ; le “pneumocoque peut déterminer de l’hépatisation pulmonaire, “une pleurésie purulente, une endocardite plastique, etc. Ces notions sont indispensables pour ébaucher une classi- “fication rationnelle des maladies. Celle-ci ne pourra pas être fondée uniquement sur l’étiologie. La maladie n'a pas

M la cause et l'organisme: il faut donc, dans toute classification des maladies, faire intervenir les modes de réaction de * l'organisme. Or cette réaction varie suivant que la cause

traire s’installe dans l’économie, pour prolonger son action pendant un temps plus ou moins long. Dans le premier cas

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maladie des autres notions plus simples qui ont servi peu |

int : tel est le cas de la néphrite chronique ou maladie,

d'entre pas en ligne de compte. Si, au contraire, on consi- .

d'existence propre, indépendante ; elle est un rapport entre

n’agit qu’une fois, d’une façon brutale et unique, où au con- }

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