SAME NON RAR

le malade se porte sur la partie antérieure du, pied, et sur

meil; et,

froid humide. Le traitement n'est guère déterminé ; des

RES

Re nt à PA dans AR part temps il y a de la raideur musculaire‘ Charcot) qui dé mine un facies caractéristique (V. Faces). La marche devient de plus en plus difficile, et elle s'accompagne de la propulsion ifvolontaire et irrésistible du tronc en avant:

les orteils et prend involontairement le pas de course; parfois la rétropulsion se joint à la propulsion; la marche. devient tout à fait impraticable. Enfin un jour arrive où” l'agitation des membres se continue même pendant le som-" à la longue, les organes qui président à la mas-. tication et à l'articulation des sons deviennent incapables | ) de Empls leurs fonctions ; les malades pensent, à pee “x la outies h RTE ne S effectue qu'avec peine, ei les matières fécales ne sont rendues qu'avec une extrême ! difficulté. Puis surviennent un amaigrissement rapide, la perte des forces, la paralysie des organes de la déglutition, w les évacuations involontaires, le délire et la mort. Les « causes de la paralysie agitante sont le plus souvent des : émotions morales vives, parfois l’irritation des nerfs péri- . phériques, consécutive à un traumatisme (Charcot), ou le.

frictions, des bains chauds sont utiles, ainsi que Yélectricité et l'iodure de potassium. — Paralysie des. aliénés. | V. ParaALYysIE générale. — Paralysie alterne où dimi- | diée. V. HÉMIPLÉGIE. -—— Paralysie amyotrophique. NV. à. ATROPHIE musculaire progressive. — Paralysie ascendantbe. Celle qui résulte d’une lésion de la moelle s’éten- : dant de bas en haut, et qui, d’abord limitée aux extrémités | inférieures, se propage aux supérieures et au thorax. — Pèralysie ascendante aiguë [maladie de Landry]. Paralysie. à marche rapide à laquelle on conserve le nom de l'auteur qui l’a décrite le premier, faute surtout de bien connaître les lésions anatomiques qui lui donnent naissance. Ces lésions portent soit sur la moelle épinière, soit sur les nerfs périphériques. La moelle présente une vascularisation exagérée; les méninges sont congestionnées,; à l'examen microscopique on trouve une endopérivascularite pouvant aboutir à la thrombose ; enfin la méthode de Nissl révèle des modifications multiples dans les cellules. Mais la. moelle n’est pas toujours prise à un degré aussi avancé; alors on trouve des lésions nerveuses; aussi doit om considérer actuellement la maladie de Eandry comme * une affection du neurone moteur périphérique qui est frappé, suivant les cas, dans la cellule d’origine qu dans le prolongement cylindraxile. Le début de la maladie est variable; il est ordinairement accompagné de. fièvre. et de symptômes généraux ; en même temps on note l’apparition, presque subite d’un affaiblissement, puis d’une disparition complète de la motricité dans les membres, inférieurs, parfois des douleurs vives ; cette paralysie s'étend rapidement aux muscles des membres thoraciques, puis à ceux du thorax, et est promptement suivie de l'abolition de la contractilité électrique de ces muscles, la sensibilité est ordinairement diminuée ; rarement il y à incontinence de l'urine et des matières fécales, ce qui doit faire penser à

une forme poliomyélitique; enfin la mort survient au bout

de six à douze jours, par paralysie du diaphragme et asphyxie, sans que l'intelligence ait été diminuée. Cette affection peut apparaître au cours d’une maladie infectieuse, variole, grippe; elle peut être aussi primitive; en tout cas elle est due à des agents microbiens variés et on

a rencontré le pneumocoque, le streptocoque, le méningo-

coqué et différents bacilles. — Paralysie asphyxique.Sus- : pension des. facultés intellectuelles, des mouvements volontaires, de la sensibilité cutanée, des mouvements del à respiration, de ceux de l'iris, enfin de ceux du cœur, que : détermine successivement l’asphyxie. Le retour de. ces

tes s'opère en sens inverse : les derniers paralysés repar raissent les premiers. Les contractions du cœur ne cessent

jamais subitement : elles s’accélérent d’abord, puis se ralentissent progressivement, deviennent rares et cessent. La paralysie des pupilles se manifeste- par une dilatation progressive; la cessation des contractions du cœur n'arrive que quelques instants après leur dilatation complète, sou-

vent précédée de quatre à cinq grands mouvements ins- Pr S

piratoires qui, depuis quelques instants, étaient suspen-

dus, et lorsque depuis assez longtemps il y à résolution complète des muscles des membres. — Paralysie atro-

phique. V. AïROPHIE musculaire. — Paralysie bulbaire. V. ParauysiE /abio-glosso-laryngée. -— Paralysie choréique. N. Cuorée. — Paralysies consécutives aux Mmaladies aiguës. Paralysies plus ou moins étendues qu'on observe pendant la convalescence de la fièvre typhoïde, de la variole, etc. — Paralysie diphtéritique (all. diphtheri-

tische Lähmung, angl. diphtheritic paralysis, it. para-

de!

SAT PERS I RTE

pistes, complètement ou relativement sains; prédominance

. lysi difteritica]. Paralysie conséçutive à la diphtérie, dont la premiére mention se trouve dans les œuvres d'Hippo-

crate (V. Évroémie de Périnthe), et qui consiste dans une paralysie des muscles des membres et du tronc, du voile du palais et du pharynx, succédant à une diphtérie cutanée, ou à une affection diphtéritique. de la gorge (angine

| couenneuse où croup). Elle est due à la toxine diphtérique,

et on à pu reproduire avec cette toxine des paralysies

chez les animaux. Le malade éprouve de la gêne pour

avaler et pour parler; les boissons sortent par le nez où pénètrent dans, le larynx. Le plus souvent la paralysie reste Hmitée au voile du palais ; mais parfois on voit survenir au bout de quelque temps de. lengourdissement dans les membres inférieurs et supérieurs, avec affaiblissement dans la contractilité musculaire des membres, qui peut atteindre le tronc et même le diaphragme. Get affaiblissement rend la marche pénible, mais le malade est rarement

forcé de s’aliter ; plus souvent c'est la musculature interne

de l'œil qui est prise, donnant une paralysie de. l'accom-

. modation. La durée est de plusieurs mois. Le traitement

consiste dans l'emploi des moyens, usités contre la para: lysie en général (électricité, strychnine), et, en outre, dans l'administration des analeptiques, des ferrugineux, du quinquina, etc. — Paralysie de l'enfance, | paralysie essentielle, infantile, myogénique, spinale, atrophique, myélile antérieure aiguë]. Maladie dans laquelle, on observe, du côté du système nerveux, une lésion primitive de la moelle épinière, siégeant dans les parties de cet

organe qui président à la motilité, et consistant dans l'atro-

phie des cellules nerveuses, des cornes antérieures et de ces cornes elles-mêmes, qui résulte de l’inflammation primitive de ces cellules (Charcot, Parrot) ou de la névroglie (Roger, Damaschino) : la sclérose, des cordons, latéraux peut en être la suite. Du côté des organes de la locomotion (fig:528), on observe une altération consécutive. des ‘muscles, para-

lysés, qui consiste, soit dans une. atrophie simple, ou gra-.

nuleuse avec destruction. successive des éléments musculaires, soit dans une atrophie avec production de, tissu graisseux. La maladie se. rencontre surtout chez les enfants de un à deux ans, mais peut-être observée plus tard. Elle débute. ordinairement avec de la fièvre et des phénomênes généraux rappelant :la période d'invasion des maladies infectieuses. Puis apparaît une paralysie plus. on moins complète et généralisée. Dans une. troisième. période, les phénomènes paralytiques, régressent et se localisent sur un certain nombre de muscles: enfin, la dernière période est marquée par l’atrophie des muscles atteints. La paralysie de certains muscles est le, fait primordial; vient ensuite l’atrophie. IL y a prédominance des muscles antagor

d'abord active, physiologique, ensuite passive, pag rétracr

| lysie du nerf vidien);

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