SERINGUE
soulève et distend de la sérosité.
POMPOLÉON. s. m. Variété de bigaradier.
PONCE. s. f. Silico-aluminate de potasse ou de soude © et de chaux, d’origine volcanique, léger, spongieux, qui sert à polir les métaux, amincir les tissus durs, etc. PONCET (Antonin) {chirurgien français né en 1849). — Opération de Poncet. Cystostomie sus-pubienne. PONCIRE. s. m. Variété du cédrat.
PONCTION. 5. f. [punctio, de pungere, piquer: HEV=. roi, all. Stich, angl. tapping, it. paracenlesi, puntura, esp. puntura]. Opération consistant à plonger un trocart ou la lame d’un bistouri au travers des parois d'une cavité naturelle ou accidentelle, pour évacuer un liquide ou un gaz, où pour S'assurer de la nature du contenu d'une . tumeur (ponction exploratrice). Elle doit toujours être. faite avec une asepsie parfaite, après stérilisation de l’instrument, nettoyage du point où sera faite la ponction, des mains de l'opérateur, etc. V. Paracenrèse, — Ponction de la cornée, V. PARAGENTÈSE. — Ponction de l'œil. V. PaRa- CENTÈSE. — Ponction du péricarde. V. PARACENTÈSE. — Ponction lombaire ou Ponction rarhidienne (Quincke). Ponction du canalrachidien ayant pour but de laisser écouler une certaine quantité de liquide céphalo-rachidien. On peut la pratiquer le malade étant couché latéralement; on préfére en général faire asseoir le malade au bord du lit et lui incliner la tête en avant, de manière à faire saillir . la colonne lémbaire : le malade fait le gros dos. Comme point de repêre, on prend la ligne qui Joint la partie culminante des deux crêtes iliaques ; cette ligne passe au niveau de | l'apophyse épineuse de la quatrième vertèbre lombaire ; c'est au-dessous de celte apophyse, dans le : uatrième espace intervertébral, que l’on fait la ponction. On enfonce l’ais guille à un centimètre environ de la ligne médiane, transe versalement et avec une légère cbliquité : en dedans. On. traverse la couche bceulate, le ligament jaune qui donne u une sensation caractéristique, puis la dure-mèré; on ‘est. alors dans le canal rachidien, à X ou 10 millimêtres du « ligament jaune, et le liquide rachidien s'écoule par l’ai-.
de 8 à 10 centimètres, en acier ou en platine ridié, ave | un biseau court, où d’un trocart capillaire. L' instrumem
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la région «
pparaîit à son extrémité sous forme
sède. Parfois la ponction est blanche, soit parce que la direc- . lion donnée était mauvaise, soit que l'aiguille ait été obstruée +n chemin par un petit morceau de muscle; dans d’autres - sas ilest nécessaire d’aspirer avec la seringue pour faire sor- * tir'le liquide ; quelquefois enfin, la piqûre d'une veine amène
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| Fig. 585, — Ponction lombaire.
» l'issue de sang. Cette opération n'est pas toujours sans - danger, et l'on peut voir survenir des vertiges, des syncopes, parfois même un ictus apoplectique; la mort subite + n’a été observée que quand la quantité de liquide retiré ftait trés considérable. Les accidents consécutifs sont la . séphalée qui apparaît en général le lendemain, les vomissements, les vertiges, les syncopes. Pour les éviter, on devra ne relirér jamais qu'une très petite quantité de liquide, 10 centimètres cubes au maximum chez l’adulte, 5 chez l’en- fant, et laisser le malade étendu pendant les heures qui sui- | ventla ponction: La ponction lombaire permet de se rendre - compte des caractères physiques (tension), chimiques (albu-
crobes) du liquide céphalo-rachidien, et est utile dans le diagnostic de la plupart des troubles encéphaliques et mé- dullaires; la présence du sang devra faire penser à une hé-
Cum Fi
ion soigneusement aseptisée ainsi ateur, Quand l'aiguille a pénétré dans
dune goutte, parfois d’un jet, suivant la tension qu'il pos-.
mine, chlorure de sodium), microscopiques (leucocytes, mi-
