PONCTION

morragie méningée (liquide sanglant homogènedaus les trois tubes, ne se coagulant pas ultérieurement), à une fracture du crâne (liquide couleur chair), à une méningite hémorragique. Dans tous les cas, le liquide Surnageant au-dessus du culot hématique à une teinte jaunâtre, par suite de la présence

de l’hémoglobine en solution : dans l'ictère chronique, cette

“même teinte existe par suite de la présence d'un pigment

diffusible dérivé des pigments biliaires. La ponction lom-

baire est un procédé thérapeutique ; elle est utile dans les mé-

ningites suppurées cérébro-spinales, elle diminue,

les symptômes et peut hâter la guérison ; elle soulage la céphalée des syphilitiques et des brightiques. Enfin elle permet d’injecter certaines substances médicamenteuses dans le canal rachidien (cocaïne, Sérum antitétanique, bromure de

: potassium), mais cette voie ne paraît pas avoir douné les résultats qu'on pouvait en attendre. .

— Ponction lombo-sacrée. Ponction. du canal rachidien faite entre la cinquième lombaire et

la base du sacrum; elle exposerait moins que

la ponction lombaire à la blessure des nerfs de

la queue dé-cheval, qui sont plus éparpillés à ce niveau. Le point de repère est fourni par une ligne fictive réunissant les deux épines iliaques postérieures et inférieures. — Ponction

de la sclérotique. On la pratique pour diminuer

. la tension inträ-oculaire, où en cas d’épanchements sous-rétiniens. Avec une aiguille-trocart,

on pique la sclérotique au-dessus de l'épanche-

. ment, puis, traversant le corps vitré, on perce la rétine au niveau du décollement en laissant sortir une partie du liquide sous rétinien: un léger mouvement de bascule communiqué à la canule du trocart ouvre à l'épanchement une issue dans le corps vitré. Comme presque toujours la lésion siège à la partie inférieure du globe de l'œil, on pénètre dans l'interstice des muscles droits supérieur et externe à 8 ou 10 millimètres de la circonférence de la cornée, — Ponction sous-cutanée. Ponction des tumeurs liquides, des abcès par congestion en particulier, faite en piquant simplement la peau, sans l'inciser. Un aide faisant à la peau voisine de l’abcès un pli dont il saisit l’une des extrémités, tandis que l’autre est fixée par le chirurgien, celui-ci, armé d’un trocart, limite avec son doigt indicateur la partie de la canule qui doit pénétrer dans la tumeur; puis, glissant la pointe de l'instrument dans la base du pli, il l'introduit

M obliquement dans la cavité de l’abcès. Retirant Je trocart de sa gaine, il en tourne le robinet transversalement pour empêcher l'air de communiquer avec le foyer; puis, adaptant la virole à l'extrémité d'une seringue, il tourne le premier robinet dans l’axe de la ‘seringue, et le robinet de la seringue per-, pendiculairement. Alors, attirant à lui le piston de

l'instrument, il aspire le pus, et, tournant les deux robi-

nets, celui du trocart perpendiculairement à la direction

de cet instrument, celui de la seringue dans une direction opposée, il expulse le liquide aspiré, qui ne trouve p'us

d'issue que par le tube latéral. — Ponction de la vessie. Opération qui a pour but de vider la vessie du se: qu’elle contient, en cas de rétention d urine. Le plus souvent on enfonce le trocart dans la vessie par l'hypogastre {ponction hypogastrique ou sus-pubienne), parfois l’instrument traverse le rectum avant de pénétrer dans le réservoir urinaire (ponction rectale); mais cette COPA opération est mauvaise, car le trocart, avant de pénétrer dans la vessie, doit traverser un milieu septique, le rectum,

dont il transportera les germes dans la vessie. On aura

donc toujours recours à la ponction par là voie cutanée,

en ayant soin d'opérer aseptiquement, la vessie, surtout chez les prostatiques, étant très sensible à la présence des germes.

__ PONCTIONNEUR. 5. m. Instrument en fer de lance qui”

sert à faire l'ouverture étroite de la peau par laquelle on

introduit le ténotome dans les sections sous-cutanées.

F PONÈRE. s. m. V. Fouru.

$ PONGITIF, IVE. adj. [pungens, all. stechend, angl. Fe pungent, it. pungitivo]. Se dit de la douleur, quand là

= partie où elle se fait sentir semble percée par une pointe, comme dans la pleurésie.

.PONOSE. 5. f. (Revilliod). Syndrome caractérisé par de la dyspnée, de la fièvre, du délire, et dù au surmenage physique: il serait sous la dépendance d'une auto-intoxication causée par la fatigue. On le désigne aussi sous le nom de kinésismeé. “ii

PONT. s. m. — Pont de Varole [all. Gehirnbrücke, angl. Varolius’ bridge, it. ponte di Varolio, esp: puente

-de Varolio]. V. PRoTUBÉRANCE annulaire. à i

PONTGIBAUD (Puy-de-Dôme). Eaux bicarbonatées mixtes, froides, 109 à 130.

PONTRESINA (Suisse, Grisons). Station d'altitude, 1803 mêtres, abritée des vents froids du nord et du nordest; température moyenne 10°,9; en juillet, maximum 209,5;

pression barométrique 610 millimètres, Air sec, insolation forte. Indications : anémie, prédisposition à la tuberculose. :

… POPLITÉ, ÉE. adj. [poplilæus, de poples, jarret: angl. popliteal, it. et esp. popliteo]. Qui a rapport au jarret. —

Creux poplité ou du jarret. Espace losangique limité su-

Bonn es mme me

biceps

ganglion | lyrphat” À sciatique

j verre

Op. Ext. 3 ÎF Nsciahg. paphtée k poli int.

périeurement par les muscles démi-tendineux et demi- -membraneux en dedans, le biceps en dehors, et inférieu- ‘ rement par les deux jumeaux de la jambe, et situé à la partie postérieure du genou. Get espace renferme du tissu celluloadipeux abondant et des ganglions lymphatiques (fig. 586). Les organes principaux qui le traversent sont l'artère, la veine, et les nerfs poplités. L'artère poplitée (fig. 587) s'étend depuis l anneau du troisième adducteur jusqu’au bord supérieur du muscle soléaire. Sa direction est celle d’une ligne qui réunirait l'angle supérieur à l’angle inférieur du losange formé par les muscles qui bornent le creux poplité. + C'est la continuation de la crurale. En haut, elle est en — rapport, en avant, avec la face postérieure du fémur où : l’on peut la comprimer ; en arrière, elle est recouverte par laponévrose dont elle est séparée par des ganglions lym-

erni-lerairreux Fig. 586. — Coupe schématique du creux poplité. phatiques et par une grande quantité de graisse; en dehors,

elle répo nd au bp braneux. En bas, elle repose sur le dehors, elle est en rapport avec le jumeau externe; en … dedans, avec l’interne. Au quart supérieur de la jambe, elle

fs

rm

weps; en dedans, at

muscle denim muscle poplité; €

y ICeps Lendireux ; dermimmembr an : | Jurneau jumeau exlerne À

trente

anneair de soléaire

. — Schéma de l'artère poplitée.

se divise en péronière et tibiale postérieure. Les rapports de l'artère poplitée avec le nerf sciatique poplité interne et la veine sont très importants. Ces trois parties sont situées

dé manière à représenter un plan incliné d’arrière en avant

et de dehors en dedans, le nerf étant le plus superficiel et le

plus externe, l'artère la plus interne et la plus profonde, et la veine étant entre le nerf et l'artère et sur un plan inter-

médiaire. Elle couvre l'artère si elle est pleine de sang. — Muscle poplité (fémoro-poplitibial, Ch.). Muselequi s'étend

oblique du tibia. — Nerf poplité. V. Scratique (Nerf). | Anévrysme poplilé. Anévrysme artériel ou artérioso-vei-

. neux développé sur le trajet de l'artère poplitée. Les ané=.

vrysmes artériels de l'artère poplitée sont très fréquents, et paraissent résulter de la combinaison. d’une altération des tuniques avec un mouvement forcé de l'articulation (exten-

ji

‘du condyle externe du fémur au bord interne et à la ligne .

sion plus souvent que flexion). Le début se manifeste par … divers accidents de compression : gène douloureuse et. raideur dans le genou, œdème du pied, fourmillements . dans la jambe; plus tard, outre les signes ordinaires des ë

anévrysmes, on peut observer des complications articu-

laires (hydarthrose, arthrite), ou ganglionnaires (adénites

inguinales, poplitées, etc.). La gangrène survient ivi plus

souvent que dans tout autre anévrysme, par oblitération |

de la veine correspondante. La guérison spontanée est

rare ; la terminaison se fait ordinairement par rupture

du sac sous la peau, sous l’aponévrose, ou dans l'articu-

lation, et est presque toujours mortelle. L’anévrysme poplité circonscrit se prête très bien à la compression. indirecte, digitale ou mécanique, et à la compression

directe, par flexion forcée : si les deux méthodes de com-

pression ont échoué, il est nécessaire de recourir à la.

ligature de l'artère fémorale, au milieu de la cuisse Où …

au-dessus de l'anneau du troisième adducteur. La trans-

formation de l’anévrysme circonscrit en anévrysme diffus. est une indication d'amputation immédiate toutes les fois .

qu'il y a menace de gangrène : les suppurations articu- |

laires, les altérations osseuses graves, nécessitent aussi :

l'amputation. Contre l'anévrysme artérioso-veineux, il. faut mieux se borner à faire porter un bas élastique que.

compression : si la tumeur faisait des progrès uiétants, il faudrait lier l'artère au-dessus et au-dessous sac sans toucher à celui-ci. 4 POPULAGE.Ss. m. [souci d’eau, bassinel des marais]. Nom vulgaire de Caltha palustris, dont les boutons à fleurs sont un condiment, comme les câpres. POPULAIRE. adj. — Maladies populaires. Celles qui sont endémiques et épidémiques. — Remèdes populaires. . V. ERREUR, MÉDECINE, PRÉJUGÉ et Remèpe.

POPULATION. s. f. |populus, all. Bevôlkerung, angl. population, it. popolazione, esp. poblacion]. Nom collectif "qui désigne l’ensemble des individus qui peuplent un territoire. La population est l'élément dont la démographie - entreprend d'étudier : 1° l'état ; 20 les mouvements. L'état - d’une population comprend le nombre, la densité, les rap-

RTS

enfin la force, en nombre et ‘en grandeur, de tous les attributs physiques, moraux et intellectuels. Les mouve- . ments de population comprennent l'étude de tous les - phénomènes périodiques : natalité, mortalité, mariages, migrations, etc., qui peuvent changer les rapports con- 4 stitutifs de son état. La connaissance. du nombre des vi- … vants, leur distribution à chaque âge par sexes et par » professions, mais surtout par âges, est la base de toute * connaissance démographique. Les perturbations éprouvées - par les générations dans le cours de leur durée sont trop - multiples, trop irrégulières, ont trop échappé aux registres et aux enquêtes, pour que la distribution par âges . puisse être trouvée par théorie ou-même par tätonnement.

- que la population de chaque âge a pour origine un chiffre + de naissances qui date, d'hier pour les plus jeunes, d'un . siècle pour les centenaires, d’un demi-siècle pour ceux de ” cinquante ans, etc.; — que les proportions de ces nais- 4 sances sont souvent très différentes, et en outre, — que chacune de ces descendances a été décimée par des » causes complexes, diverses, et nullement. comparables, . que, par conséquent, les vivants qui surnagent maintenant à chaque, âge P4,.., Pas, Po, Pos, Pacs, n Pons, P54,, Ps,.., P59., ne constituent pas une suc- » cession dont chaque terme trouve sa raison dans ses an- - técédents, mais. est un résultat complexe des causes » variables qui viennent d'être indiquées. La mortalité, qui, par exemple, a décimé le premier âge de ceux qui ont … aujourd'hui soixante et soixante-dix ans, peut être fort » différente de celle qui agit sur les premières années des * enfants d'aujourd'hui. Ainsi les groupes de population à chaque âge pn, dont la somme constitue la population - générale P, sont presque comme des étrangers que les * hasards des temps ont rapprochés, mais dont les grandeurs . démographiques résultent des aventures différéntes sup- . portées par chacun. Cependant il n’en est pas de même > de la population actuelle aux premiers âges Dp-4, Pi-95., » p;-6. Ces groupes résultent du nombre S, des naissances : vivantes, diminué. des nombres de décès à chaque âge, » do-1, da-2.…, ds-ç, qui nous sont connus, et sont sensiblement constants; les migrations sont peu sensibles, sil s'agit d’an grand territoire (on peut d’ailleurs tenir compte de la progression de S, si elle est notable); dès lors les » documents de l’état civil permettent de calculer la population des premiers âges. Ainsi, connaissant So et do, . di-s,.... dy de la même période, on a So — 4-1 = S1 ; de même S4 — di-s —S>, ainsi de suite, les termes So, S4, » S,,:S3,... (qu'il ne faut pas confondre avec la population » à chaque âge Po-1, P1-2,...) étant les nombres de ceux aux- : quels il est donné: de naître vivants; de toucher à la fin de leur première, de leur seconde, de leur troisième

ment, — à um an, — à deux ans, etc. Cependant ces sur-

rs ne mi

ports des âges, des professions, des sexes, l’état civil, ‘

… Pour comprendre cette indétermination, il faut considérer |-

année; on les appelle encore les survivants à l’accouche-