‹ Dictionnaire de médecine, de chirurgie, de pharmacie et des sciences qui s'y rapportentChapitre 68 sur 897 · V. Brcges · texte numérisé non relu

V. Brcges

BIJUMEAU. s. m.

double, | BILATE. 5. m. V. GLYCOCHOLATE.

L'un des noms des museles biceps.

BILATÉRAL, ALE. adj. [biateralis, de bis, deux, et

latéral]. || Taille bilatérale. NV. Cysroromrs. BILE. s.f. [bilis, yon, all. Galle, angl. bile, it. bile, esp. bilis]. Liquide d'odeur nauséeuse, de saveur amère

avec un arrière-goût douceâtre, qui est sécrété par le foie

d'où il s'écoule dans le duodénum, soit immédiatement (bile hépatique), soit après avoir séjourné dans la vésicule du fiel (bile cystique) : prise dans les canaux hépatiques, la bile est fluide, de couleur jaune brunâtre chez l’homme (vert brun chez le bœuf, vert-émeraude chez les poissons) ; son séjour dans la vésieule la rend visqueuse, filante, et Jui donne une couleur plus foncée tirant sur le vert. Sa densité est de 1,026 à 1,030. La quantité sécrétée en vingt-quatre heures a été trouvée variable: chez l’homme, dans le cas de fistule biliaire, on a relevé les chiffres de 7 71966,6 (Copeman et Winston), et 33260,8 (von Wittich); chez le chien, Dastre * a trouvé seulement 108,5 par kilo et par vingt-quatre heures. La bile dissout les globules sanguins, mais n* dissout pas les cellules hépatiques (Ch. Robin) qu’elle teint en sa couleur ainsi que toutes les cellules épithéliales. Pure, elle ne se coagule pas par la chaleur; celle de la vésicule précipite du mucus par l'alcool et l'acide acétique. La bile est

alcaline chez les herbivores et les omnivores pendant la.

digestion, mais acide dans les intervalles; elle est toujours acide chez les carnivores (CI. Bernard); sur tous les suppliciés elle est neutre ou très légèrement alcaline. Pour Dastre, la bile de la vésicule est normalement acide. La composition de la bile est la. suivante (Ch. Robin) sur 1000 parties : eau, 915 à 820; sels d'origine minérale (chlorures et phosphates), 6,25 à 10,73; faurocholate et glycocholate de soude (ou Ayocholéate, chez le cochon), 56,50 à 106,60 ; cholestérine, 1,60 à 2,66; corps gras (lécithine, margarine, oléine), 3,20 à 31; matières colorantes, 14 à 80; substances azotées (leucine, tyrosine, urée), muCosine, traces non dosées. Il n'y a pas de traces de sels à acides gras : la bile n’est donc pas un savon. — L'origine de ces différents principes, comme le mécanisme de la sécrétion biliaire, est encore obscure. La bile est sécrétée par la cellule hépatique qui la déverse directement dans les capillaires biliaires. L'eau et les sels minéraux préexistent évidemment dans le sang, dont le foie se borne à les séparer. L'origine de la cholestérine est généralement rapportée,

d'aprés Flint, à la désassimilation des éléments nerveux,

cérébraux surtout, et le foie serait l'organe éliminateur de ce déchet : cependant cette hypothèse est loin d’être démontrée, puisque la cholestérine existe dans un grand nombre d’autres éléments anatomiques (Beaunis); de plus on sait aujourd'hui que la cholestérine se trouve dans la bile en

proportions remarquablement fixes, quelle que soit son abon- :

dance dans le sang, si bien qu’elle ne semble pas être un produit de sécrétion spécifique du foie. Pour les sels biliaires

(angl. double monstre]. Monstre à

ÿ ils sont formés par la combinaison de la soude avec deux acides, faurocholique (ou choléique) et glycocholique (ou

cholique), qui résultent eux-mêmes de l’union d'un acide, dit cholalique, avec la taurine dans le premier, avec le : glycocolle dans le second : or l'acide cholalique présente avec les acides gras des rapports qui ont fait penser qu'il :. dérivait des corps gras; au contraire, le glycocolle et la tau-

rine sont des corps azotés (le second renferme, en outre, du soufre) dont l'origine est rattachée à la désassimilation des albuminoïdes; ces corps ne sont pas des principes immé-

diats, existant tout formés dans la bile, mais au moment - de leur formation.ils s'unissent entre eux, puis à la soude,

pour former les sels biliaires; ils sont formés par l’activité spéciale des cellules hépatiques au moyen d'éléments pris dans lé sang. La bile de l’homme, au moment où elle vient d'être sécrétée, est colorée par la bilirubine, qui s'y trouve en plus grande quantité que la biliverdine, dont la proportion l'emporte, au contraire, chez le bœuf et les autres animaux à bile très verte : les autres corps colorants, bilifuscine, biliprasine, bilihumine, bilifulvine, biliphéine, paraissent être des produits d'oxydation de la bilirubine; ces corps ne sont pas des substances coagulables, mais des mélanges non cristallisables de plusieurs principes qui cristallisent quand ils sont isolés; la bilirubine qui leur donne naissance est très analogue à l’hématoïdine et paraît dériver du pigment sanguin, dont la transformation a lieu dans le sang, ou plus probablement dans le foie. — Dans l’intestin, les principes constituants de la bile se transforment : la décomposition du taurocholate de soude par l'acide du suc gastrique met en liberté de la taurine qui se retrouve dans les fèces avec de l'acide cholalique libre ou uni . sous forme de cholalates avec les bases des carbonates des aliments; souvent les cholalates se décomposent, et leur acide, transformé en stercorine, ne se. trouve plus dans les matières fécales; l’acide glycocholique résiste mieux à la déomposition (Hoppe-Seyler). Quant à la matière colorante, elle passe à l'état solide, et c’est à elle que les

fèces doivent leur coloration. — Les propriétés, la composition, les transformations de la bite, étant connues, ses,

usages devraient l'être également; cependant il règne sur ce point une obscurité qui explique le grand nombre d'hypothèses qu’il a suscitées. Les uns assignent à la bile une action digestive s’exerçant sur les graisses, qu’elle émulsionne, et sur les substances albuminoïdes, qu’elle liquéfie, en même temps qu’elle neutralise le chyme rendu acide par le suc gastrique; toutefois cette action ne serait pas due à la bile seule, mais à son mélange avec le suc pancréatique, mélange dont les propriétés different de celles de ses composants pris isolément. Les autres, se fondant sur ce fait que la bile est versée dans l'intestin seulement entre la quatrième et la septième heure après le repas, lui refusent toute action sur les aliments : son rôle consisterait à faciliter l'absorption des matières grasses en excitant les contractions des fibres musculaires des villosités et de l'intestin lui-même (Schiff); ou à empêcher la putréfaction des matières alimentaires, qui survient en effet quand la bile cesse de couler dans l'intestin, de sorte que les fèces acquièrent une odeur aiïgre, très fétide; ou à balayer l'intestin après chaque digestion, de facon à aider la chute des anciens éléments cellulaires de la muqueuse et la restauration des nouveaux (Kuss et Duval). Mais la bile n’a pas un rôle antiseptique véritable, ét les différents microorganismes ne perdentni leur viabilité ni leur virulence-à son contact. Enfin Ja bile est un liquide excrémentitiel, puisqu'on retrouve dans les fèces la cholestérine et une partie des acides biliaires et de leurs produits de décomposition; le reste semble disparaître dans les parois intestinales et être. résorbé après s'être décomposé, car le sang ne contient pas ces acides en nature.

Fig. 79. — Œuf de

— Bile de bœuf. Encore dé

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