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4 1 Fig. 782. — Méthodes de trachéotomie.

. tête vers la poitrine. Le patient étant maintenu dans cette position et l’asepsie de la région étant assurée, l'opérateur fixe la trachée entre le pouce et l'indicateur de la main

gauche; portant ensuite la pointe d'un bistouri légèrement

. convexe au niveau du bord inférieur du cartilage cricoïde,

il incise de haût en bas vers le bord supérieur du sternum.

. La peau, le tissu cellulaire sous-cutané et lé muscle peaus-

| sier ayant été divisés, le chirurgien cherche la ligne blanche. du cou, et, soulevant les muscles sterno-thyroïdiens qui

se touchent presque en ce point, il les écarte l’un de l'autre.

Alors on découvre d

gros plexus veineux q

se répandent dans le

- tissu conjonctif sous-ja-

cent aux muscles. Il faut les diviser rapidement, ou, si, c'est possible, les écarter. Ces plexus acquiérent avec l’âge un

développement qui donne

de la gravité à leur lé-

sion. Les muscles sterno-

|thryroïdiens ayant été

| éloignés l'un de l’autre,

et les rameaux veineux

écartés ou divisés, le

+ chirurgien, tenant son

bistouri comme une plu-

ke, suc étés Cf 26 LR *

Fig783; — Canule-mandrin.

PR ANNE \ ) de Kisheber. jo

me à écrire, en porte GE 4

a pointe sur la tra-

| thée, dans le point le plus bas de l'incision, et, appuyant, x pulpe de l'indicateur gauche sur le dos dé l'instrument,

ä divise la trachée. Si la trachéotomie à pour but d'extraire un corps étranger, l'incision doit comprendre

ucheol*in re