‹ Dictionnaire de médecine, de chirurgie, de pharmacie et des sciences qui s'y rapportentChapitre 862 sur 897 · V. — V lingual. NV. LANGUE. — Os en V. V. Os hypsi · texte numérisé non relu

V. — V lingual. NV. LANGUE. — Os en V. V. Os hypsi

loïdes.

VACATION. 5. f. Temps (3 h. au minimum) employé par un expert à faire des constatations médico-légales. |]

. Somme payée pour cette opération.

VACCIN.s.

Kuhpockenstoff, angl.

m. [virus vaccinum, de vacca, vache; all.

vaccine-maler, it. vaccino, esp.

.….vaccina]. Humeur virulente particulière, ainsi appelée parce : … qu’elle a été recueillie primitivement dans les pustules qui surviennent au pis des vaches atteintes de cowpox. L'hu-

meur que contiennent ces pustules, ou vaccin animal,

- insérée dans la peau de l’homme, y produit le développe-

ment de pustules semblables ; celles-ci sont gonflées vers le cinquième ou sixième jour d’un liquide qui constitue le

vaccin jennérien, de bras à bras ou humain. Le vaccin est

employé pour transmettre, par inoculation, la maladie préservatrice de la variole connue sous le nom de vaccine. C'est un liquide transparent, incolore, visqueux, inodore, d’une saveur âcre et salée, qui ressemble à la sérosité des vésicatoires. Liquide ou desséthé, il se dissout facilement dans l’eau ; exposé à l’air sur une surface plane, il se dessèche promptement sans perdre sa transparence, et y adhère intimement. Le vaccin préservatif est caractérisé par la viscosité : lorsqu'on pique une pustule avec la pointe d’une lancette, il ne doit sortir que lentement, et se rassembler en un globule: la lancette, dont on a introduit la pointe dans ce globule pour le charger d’une portion du vaccin, doit éprouver un peu de résistance en se détachant ; s’il se répand sur l’aréole de la pustule, il doit prendre une couleur brillante, comme argentée, comparable à celle des traces qué laissent les limaçcons. Tel est ordinairement le vaccin du septième ou huitième jour après l’inoculation,

époque où il convient de l'employer pour inoculer d’autres

individus. On peut recueillir le vaccin humain sur les pustules et le conserver entre deux verres de montre stérilisés

dont les bords sont joints hermétiquement avec la cire, :

ou dans des petits tubes de verre longs de 14 millimètres et capillaires à leurs extrémités. Dans la pratique on ne sert plus jamais aujourd’hui de vaccin humain, en raison des dangers qu'offre son emploi et en par-

-ticulier du transfert possible de la syphilis avec la lymphe

vaccinale. On emploie uniquement le vaccin animal. On peut vacciner de génisse à-bras, mais le plus souvent on emploie du vaccin conservé; celui-ci est préparé avec le produit de raclage de la pustule; on obtient ainsi une pulpe vaccinale, qu'on additionne de glycérine. La /ymphe vaccinale, c'est-à-dire le liquide obtenu en exprimant la pustule, est très virulente ; mais quand elleest fraîche, elle expose aux accidents inflammatoires, et conservée, elle perd rapidement sa virulence. Aussi se sert-on de préférence de la pulpe vaccinale ; certains auteurs mélangent à la

pulpe des caillots provenant de la coagulation de la lymphe,

Coarulation qui: se fait presque mat ER Cane ele vaceinal réussit mieux à l’action bactéricide de la glycéri que les microbes associés, aussi laisse-t-on vieillir pendant quelque temps les tubes avant de les utiliser ; toutefois lé vieillissement ne doit pas être trop prolongé, et parfois des tubes vieux de trois mois ne donnent plus de succès. Enfin on prépare aussi une pulpe vaccinale desséchée; cette poudre vaccinale est utilisée dans l’armée pour l'approvi ï sionnement des ambulances et des places fortes. Cette poudre conserve sa virulence deux ou trois ans.— Le vaccin protégeant contre la variole l'organisme auquel il à. été inoculé, on a donné par extension cenom à toute substance qui, inoculée à un individu, lui cphtère l'immunité contre une maladie parasitaire. ne.

VACCINABLE. adj. Qui est suceptible d'être vacciné: VACCINAL, ALE. adj. Qui a rapport à la vaccine: éruplion vaccinale, auréole vaccinale, croûte vaccinale. — Phagédénisme vaccinal. Ulcération qui survient quelque= fois après une. ne ° 4 VACCINATION. f. [all. Kuhpockenimpfung, angl. vaccination, it. vaccinazione, esp. vacunacion]. Inocula= tion de la vaccine dans le but de préserver de la variole. La vaccination est dite de bras à bras, quand on inocule le vaccin au moment où l’on vient de le recueillir sur une laucette, en piquant légèrement des boutons vaccinaux parvenus à leur maturité; de génisse à bras quand onlerecueille sur la génisse. C’est cette dernière méthode qui est seule employée aujourd’hui, le vaccin humain n'étant plus! utilisé, sauf dans des cas exceptionnels. Le plus souvent on se sert de vaccin animal conservé dans des tubes de verre. fermés à la lampe à leurs deux extrémités. Au, moment de s’en servir, on brise avec une pince les deux. pointes de verre, on flambe légèrement l'extrémité par où le, vaccin va s'écouler, on laisse. tomber une goutte de vaccin. sur la lancette préalablement stérilisée (fig. 824). La région sur: laquelle va être pratiquée la vaccination, et qui est le plus sous

CT

Fig. 824. — Aiguille de Chambon.

vnet la partie supérieure du bras, est soigneusement lavée à l’eau chaude et au savon, puis à l'alcool; on évitera de se servir d’un antiseptique qui pourrait entraver le dévelop= pement de la vaccine et on attendra pour piquer la peau que l'alcool soit évaporé. Pour pratiquer la vaccination, l’opé= rateur, saisissant avec la main gauche là face postérieure de la partie supérieure du bras de l'individu qu'il veut vacciner, tend exactement la peau, etpratique dela main droite une lé gère piqüre, en introduisant horizontalement l'instrument sous l’'épiderme ; il applique aussitôt sur la petite plaie le pouce de la main qui tendait la peau, et l'y tient appuyé commè pour essuyer l'instrument, qu'il retire alors avec précaus tion ; aucune goutté de sang ne doitse montrer. Selon Jennér, une seule piqûre suffit pour que l’effet préservatif soit complet F si le bouton se développe bien ; mais, comme il peut arriver qu'il avorte, on fait ordinairement trois piqûres à chaqu bras. Il n’est besoin d'appliquer aucun appareil sur les piqüres; on laisse seulement sécher les petites plaies, etl'on évite dans les premiers moments le contact des vêtements. OI peut aussi vacciner à la cuisse ou à la face postérieure du mollet ; cette pratique évite les cicatrices souvent très appa rentes de la vaccine chez les femmes qui ont l'habitude de se décolleter. La vaccination et les revaccinations bien fai sont les seuls préservatifs de la petite vérole. On doit fa vacciner les nouveau-nés dans les trojs ou quatre premi mois de leur vie. En temps d'épidémie on doit vacciné!

| les enfants le plus tôt possible après leur naissance.

elques jours après on voit survenir cette maladie, c'est ne la personne était déjà avant l'opération dans la période d’incubation de la variole (V. Revaccinarion). La vaccination peut donner lieu à certains accidents ; les uns serontsürement évités en se servant dans tous les cas de vaccin animal: c'est la syphilis et la lèpre qui, toutes deux, mais la première surtout, ont pu être transmises d'un individu malade à un individu sain par le vaccin. D’autres sont dus à un défaut d’asepsie de la peau du patient, de la main de l'opérateur, de la lancette, ou à un vaccin infecté : ce sont les lymphangites, phlegmons, érysipèle. D’autres proviennent d’une prédisposition du sujet: ec- Zéma, érythème. D'autres enfin sont inhérents au vaccin lui-même: telles sont la vaccine ulcéreuse et la vaccine généralisée (V. VACGINE). — Par extension, le terme de vaccination signifie aujourd'hui d'une manière générale inoculation d’un vaccin, c’est-à-dire de toute substance capable d'immuniser un individu contre une maladie parasitaire. H. Roger range en six classes les procédés de vaccination qui ont été préconisés: 1° on peut inoculer directement la maladie contre laquelle on veut préserver l'individu, c’est l’ancien procédé de variolisaltion (V. ce mot); 2° on peut inoculer une maladie bénigne pour préserver d'une maladie grave, c'est le cas de la vaccine pour ceux qui n’admettent pas que cette maladie soit de même nature que la variole; 3° on peut inoculer un virus privé d’une partie de ses propriétés nocives, c'estle principe de la vaccination pasto- -rienne ; 4° on peut inoculer les cultures microbiennes tuées, contenant à la fois les corps microbiens et leurs produits de sécrétion; c’est le procédé préconisé par Ferran contre le choléra et appliqué par Haffkin contre la peste, et par Wright contre la fièvre typhoïde; 5° on peut injecter une substance chimique définie ayant une certaine analogie d'action avec les } toxines microbiennes, c'est la vaccination chi- * mique qui se ferait contre le tétanos par la strychnine, mais dont l'action n'est rien moins que démontrée; 6° on peut se servir des sérums thérapeutiques, qui ont®#non seulement une action préventive mais sont aussi curatifs. an plus féconde de ces méthodes a été la vaccination - pastorienne. Pasteur reconnut en effet qu'une culture du microbe du choléra des poules laissée à l'étuve pendant un mois avait perdu sa virulence, mäis que l’inoculation | d’une telle culture mettait l'animal à l'abri de l’action - d’une culture active. Cette méthode de l’atténuation des virus devait trouver son application principale dans la - vaccination anti-charbonneuse. C'est Toussaint le premier qui, eninoculant à des animaux du sang charbonneux chauffé pendant 10 minutes à 550, constata qu’un certain nombre . mouraient, mais que ceux qui résistaient avaient acquis Pimmunité vis-à-vis d'une nouvelle inoculation de bactéridies É. - virulentes.Pasteur montra que le chauffage avait eu pour effet d'atténuer la virulence des bactéridies. Si on cultive la bactéridie à 420-430, elle perd la propriété de donner des spores, etsi on l’abandonne un certain temps à cette tempé- + rature, elle perd peu à peu sa virulence, puis sa végétabilité et finit par mourir en » à 6 semaines. Pour vacciner les animaux contre le charbon, on leur injecte deux vaccins : le | premier est formé d'une culture laissée 15 à 20 jours à 420,5 ;

elle est donc très atténuée : aucun animal ne succombe quand

A ont ocule ; mais elle ne donne pas une immunité suffisante. Aussi 12 à 15 jours après cette première inoculation, Al

culture laissée moins longtemps, 10 jours seulement, à 420.

A partir de ce moment l'animal est vacciné et insensible à une inoculation de virus fort. C'est ce qui résulte clairement de la fameuse expérience de Pouilly-le-Fort : les 25 moutons témoins moururent à la suite de l'inoculation ; parmi les 25 vaccinés un seul succomba; c’était une brebis pleine dont le fœtus mourut, ce qui entraîna la

mort de la mère. La vaccination anlirabique repose aussi

sur le principe des virus atténués, mais dans € ce cas l'ino-

Fig. 825. — Pustules de vaccine.

culation est faite non plus préventivement, mais quand

déjà l'individu est en période d'incubation ; le microbe de la rage n'est pas connu,

veux eux-mêmes quon soumet à la dessiccation, qui atté-

nue progressivement le virus, et qu'on inocule ensuite

comme vaccin (V. RAGE). Enfin, différents sérums théra-

peutiques, principalement le sérum antidiphtérique, peu-

vent jouer le rôle de vaccin, mais l'immunité qu'ils con-

fèrent est toujours de très courte durée et ne persiste que

quelques semaines.

VACCINE. s. f. [all. Kuhpocken, Schutzblattern, angl. cow-pox, it. vaccina, esp. vacuna]. Maladie contagieuse particulière aux vaches (V. Cowpox), et inoculable à l'homme, au cheval et à d'autres espèces animales. La vaccine naturelle ou spontanée se manifeste sous forme d'éruption pustuleuse en certains lieux d'élection, tels que la région mammaire de la vache, les régions naso-latérales et des talons sur le cheval. Transmis par inoculation, le liquide des pustules amène une éruption aux seuls points de l'inoculation, sans éruption généralisée. Injecté dans uu lymphatique, ce liquide amène l’éruption généralisée avec prédominance dans les régions sus-indiquées. Injecté dans

on sait seulement qu'il réside dans les centres nerveux ; aussi ce sont les centres ner-

lion ne peut jamais En DE à rétisir ut ete le ft pe vaccin qui est. con par une

Le

, rK TN 4] RUE

lé: sang, Aitee cause ss dacubtoi (Chauveat): Le sang Liu

animal en pleine éruption vaccinale transfusé à une génisse non vaccinée n’amène aucune éruption, mais détermine se elle l'immunité contre la vaccine (Maurice Raynaud) ;

sérum recueilli 10 à 50 jours après la vaccination oise

aussi des propriétés immunisantes (Béclère, Chambon et Ménard). La vaccine préserve de la petite vérole: de là

l'utilité de son inoculation à l’homme sous forme de vaccin, Opérauon qui constitue la vaccinalion. Pendant les ? ou

3 premiers jours (incubalion) qui suivent l'inoculation on observe à peine un petit cercle rougeâtre. A la fin du 3°ou du 4e jour, on sent un peu de dureté, et bientôt se montre une petite élevure rouge, au sommet de laquelle apparaît une vésicule du 5e au 6€ jour ; cetté vésicule ne tarde pas à se déprimer à son centre, elle est dite alors ombiliquée, elle est entourée d'un cercle rouge de 1 millimètre de diamètre, la vésicule devient pustule ; l'aréole inflammatoire périphérique s'étend, le contenu ou {ymphe vaccinale, qui était clair, filant, visqueux, devient trouble et prend de plus en plus l'aspect du pus véritable. C’est le 8e et le 9e jour que l'inflammation atteint son maximum (fig, 825); la pus-

tule est volumineuse, entourée d’un aréole rouge étendue ;

souvent les ganglions de l’aisselle s'engorgent ; parfois il y a un peu d'élévation de température le soir. L’inflammation commence à tomber le 10e jour, et la dessiccation débute le 11e jour, allant du centre à la périphérie; la croûte devient brunâtre ; elle a envahi toute la pustule le 13€ jour, mais ne. tombe que vers la 3° ou 42 semaine. Elle laisse après elle une cicatrice gaufrée, brunâtre, qui devient blanche par la suite et persiste toute la vie. L ‘évolution de Ja vaccine s'accompagne de modifications sanguines; il y a une hyperleucocytose peu marquée quantitativement et caractérisée qualitativement chez l'enfant par une mononucléose avec ou sans mycélocytose ; chez l’adulte au cours des revaccinations par une polynucléose avec éosinophilie (Roger et Weil, Enriquez et Sicard). Le diagnostic de la vaccine esL à faire quand l’inoculation s’est faite accidentellement: les caractères objectifs permettront la plupart du temps de l'affirmer : l'érythème vacciniforme syphiloïde de Besnier peut être difficile à reconnaître ; mais le siège à la région génilo- -anale chez un enfant, les cicatrices d'une vaccine ancienne permettront le plus souvent de ne pas tomber dans l'erreur. Avec le vaccin humain, l'évolution de l’éruption est un peu plus rapide, les réactions inflammatoires locales et générales sont moins marquées. Chez l'adulte, le vaccin animal donne une réaction plus vive que chez l’enfant. — Fausse vaccine. V. VACCINOÏDE. — Vaccine généralisée. Variété de vacciné dans laquelle les éléments ne se montrent pas seulement au niveau des points d'inoculation, mais apparaissent en même temps sur une grande étendue des téguments. Il y à deux sortes de vaccine généralisée :

des auto-inoculations pratiquées par lé malade lui-même; en grattant les pustules avec ses ongles et grattant ensuite d’autres points du tégument, il transporte le virus et produit de nouvelles inoculations ; on retrouve le plus souvent des pustules aux doigts (tourniole vaccinale) ; cette généralisation est plus fréquenté chez les sujets ayant une affection cutanée telle qu'eczéma, impétigo au niveau desquels les solutions de continuité dés téguments sont nombreuses. Des pustules nouvelles peuvent se produire jusqu’au 8€ jour ; à ce moment l'immunité est acquise et les pustules régressent. La . vacciné généralisée spontanée est exceptionnelle ; elle est - caractérisée par une éruption de boutons de vaccine se faisant sur tout lé corps ét apparaissant le plus souvent au 7e ou 8€ jour, c'est-à-dire quand les boutons primitifs sont en pleine évolution ; les éléments secondaires évoluent rapidement . et disparaissent sans laisser de cicatrice. A côté de la vactine généralisée, il faut citer l'éruplion vac-

cine latente. Variété de vaccine dans laquelle les bouto ns

. tion n'apparaît, tout se borne à

-rosée, au sommet de laquelle se développe bientôt une.

ment à l’aide du vaccin frais: On obtient plus de cent p

l'une, la plus fréquemment observée, est due à

gr ! ns (f!

se: manquent à au point. d'inoculation et apparais vers le 6e jour en un point quelconque du corps. — W

n'apparaissent qu'après 7, 8, 10, 20, 30 jours et même pl à partir de l'inoculation. — Enfin, sous le nom de vacc sans éruption, on groupe des cas dans lesquels aucune éru quelques phénomènes !

néraux, et néanmoins le sujet est à l'abri de la variole résiste à une vaccination ultérieure. C’est une vaccine sans manifestation cutanée telle que celle que l’on QUE pat inoculation sous-cutanée de vaccin.

VACCINELLE ou VACCINOÏDE. 5. f. [all. unächt Kuhpocken, angl. false cow-pox, it. vaccinella, esp? vacunella]. Nom donné par Rayer à une variété de 10 = cine bénigne daus laquelle les différentes périodes so t plus courtes que dans la vaccine régulière et qui est à vaccine ce que la varioloïde est à la variole. Cette for: a parfois été appelée à tort fausse vaccine; mais ce appellation est inexacte, il s’agit de vaccine véritable mo difiée dans son évolution par le peu de réceptivité du sujets en effet, elle s’observe chez les individus déjà vaccinés ayant eu antérieurement la variole. Dès le 2e jour après l'inoculation apparaît au niveau de la piqûre une pap

tite vésicule qui se dessèche, la croûte tombe rapidement sans laisser de cicatrices. Parfois tout se borne à l’apparis tion d’une papule rosée sans vésicule. Ces lésions sont très prurigineuses et ne s'accompagnent pas de phénomènes généraux. k VACCINIDE. s. f. Éruption vaccinale généralisée (V. Var k cine). Certains auteurs donnent le nom de vaccinides a différentes éruptions qui apparaissent consécutivemen la vaccine, pustules vactinales secondaires, urticaire, érupz tions vésiculeuses, érythèmes, etc. va VACCINIER. s. m. L'airelle.

VACCINIFÈRE. adj. Se dit du che; e.," € la vache € de l'enfant qui fournissent du vaccin pour l'inoculatio d'autres. — Génisses vaccinifères. On inocule du vaccin par douze ou quinze piqûres faites au pourtour de la vulve, partie dépourvue de poils, et que l'animal ne peut atteind Les pustules se développent lentement, du huitième au dou zième jour, et acquièrent un volume variable, tout en suis vant la marche ordinaire. Le vaccin est introduit dans del tubes et conservé avec dé la elycérine. On peut aussi € duire la génisse portant les pustules près des personne vacciner, ou vice versd, et pratiquer l’inoculation directe

tules sans altérer la santé de l’animal. Le cowpox natur est ainsi en permanence, et on l'inocule sans danger communiquer aucune maladie diathésique (Palasciano); surtout on a constamment du vaccin à sa disposition, fe important durant les épidémies varioliques. d'A VACCINATH Î animale. 4

VACCINIFORME. adj. Qui a l'aspect de la vacci L'érythème vacciniforme syphiloïde, décrit par Besni@ chez les enfants, se rattache par certains de ses caractè objectifs à la vaccine, par d’autres à la syphilis, Sans avoi rien autre dé commun avec l’une ou l'autre de ces mal dies; il guérit par dés soins locaux appropriés et une bonne hygiène alimentaire.

VACCININE. s.f. Substance extraite de l’airelle pottll sé (Vaccinium Vilis Idæa). Cristallisable, inodore, incolo

VACCINIQUE. adj. [de vaccinus, qui vient de la va — Acide vaccinique. Mélange acide que l’on obtient qu quefois par Saponificaätion du beurre, et qui se com probablement d'acides butyrique et caproïque. te

VACCINOÏDE. adf. 682 ressemble à la vac V. VACCINELLE.

CCINOSTYLE. s. m. Petit instrument ayant à peu es dimensions et la forme d'une plume à écrire + 826); on le monté sur un porte-plume ou sur une pince forcipressure ; on met une goutte de vaccin sur ‘extrémité

Fig. 826. — Vaccinostyte.

À pointue et triangulaire et ons’en sert comme d'une lancette. Etant donné le bon marché de ces instruments, on peut les jeter après chaque vaccination et se servir chaque fois d'un vaccinostyle neuf : on a ainsi l'assurance de ne pas transments d'un sujet malade. |

. MACGINO-SYPHILOIÏDE. s. f. Nom donné parfois aux syphiloïdes post-érosives. V. SvpniLoïvs.

. VACUOLAIRE. adj: Qui appartient aux vacuoles. — » Allénation vacuolaire des cellules. Lésion dans laquelle » Jes cellules semblent parsemées de vacuoles; en réalité, il s’agit d'infiltration d'une substance albuminoïde. VACUOLE. s. f. [de vacuus, vide]: Petite cavité d'un tissu ou d'un élément anatomique pleine de gaz ou de liquide, et paraissant vide par rapport au tissu solide qui l'entoure. à

» VAGABONDS. s. m. pl. — Maladie des vagabonds. » État de la peau qui est épaisse et pigmentée par suite du * manque de soins et des graltages incessants occasionnés par la phtiriase chez les individus sans domicile. Parfois des taches pigmentées peuvent apparaître sur la muqueuse » buccale, comme dans la maladie d'Addison.

VAGIN. s. m. [vagina uleri, canal vulvo-utérin, de vagina, gaine, fourreau; ékutoov, all. Scheide, Mutler- “scheide, angl., it. et esp. vagina]. Canal cylindroïde, dé- - crivant une courbe à concavité antérieure, situé dans l'intérieur du petit bassin, répondant en avant à la vessie, dont le sépare un tissu cellulaire lâche, et à l'urètre, auquel il est soudé (cloison urétro-vagihale), èn afrière au rectum, - auquel il est soudé dans ses deux tiers inférieurs (cloison “recto-vaginale), continu par une de ses extrémités avec - la vulve, et aboutissant par l’autre à la matrice, dont il . embrasse le col : comme il remonte sur le col utérin plus en arrière qu’en avant, Sa paroi postérieure a 8 centimètres » de longeur, tandis que l'antérieure n'en a que 6 et demi. : Le vagin est tapissé intérieurement par une membrane mu- * queuse à grosses papilles et à épithélium pavimenteux stra- tifié. Elle est rouge et vermeille en bas, blanchâtre ou gri- » sâtre plus profondément, formant, dans l'intérieur du » canal, des rides transversales plus ou moins saillantes qui ‘aboutissent en avant et en arrière à deux saillies médianes » et verticales (colonnes du vagin). La muqueuse ne renferme pas de glandes, mais aux deux extrémités du vagin . on rencontre des orifices de glandes dont les unes situées | dans la partie supérieure sont des glandes utérines erra- . tiques, les autres, celles de la partie inférieure, sont d'ori- gine vulvaire. Elle est tapissée extérieurement d’une couche . d'un tissu grisâtre, dense, assez épais, pourvu de vaisseaux volumineux, surtout de veines très congestibles et de quel- . ques follicules clos solitaires: Ce tissu est composé de fibres conjonctives, de fibres élastiques, et de nombreux faisceaux de fibres-cellules, les uns circulaires, les autres | longitudinaux, qui, à l'époque de l'accouchement, prennent une teinte rougeûtre et S'étendent depuis le col utérin jusqu’à la vulve, dans une épaisseur de 1 millimètre environ. Le vagin est partagé par la membrane hymen en . deux parties : l’uné postérieure, qui constitue le vagin pro- | prement dit: l’autre antérieure, dite vestibule du vagin, étendue de cette membrane jusqu’à la vulve. Le vestibule, | Jong de 3 centimètres, a la même muqueuse que le vagin,

et d’exciser les angles de la division pour remédier à ce

porter à un individu sain des germes pris dans les tégu-

paroi intérieure seule est en prolapsus. Après avoir réduit la tumeur, on applique un pessaire et on conseille lé repos

AE « 1 * f ; 4

mais présente des follicules mucipares et des glandes en grappe dites glandes de Bartholin ou vülvo-vaginales C'est dans le vestibule que se trouve le tissu érectile, dit

à tort bulbe du vagin. V. Éxecrice, HyusN et VuLvo-

VAGINAL. — [mperforalion du vagin. Elle peut dépendre

de ce que la membrane hymen ferme complètement l'ori- . fice de ce conduit; d’une oblitération du conduit par une couche plus où moins étendue de parties molles ; de brides cicatriciellés, existant entre les parois opposées du vagin. Dans le premier cas, il suffit d'inciser crucialement l’'hymen

Ga

SES nr PERS

Fig, 827. — Rapports du vagin et du col de l'utérus (Schræder).

défaut de conformation ; comme les malades ne s'aperçoivent de cet état qu'à l’époque de leur puberté, c'est ordinairement pour donner issue au sang des règles, accumulé au-dessus de l’'hymen, qu'on réclame l'intervention du chirurgien. Lorsqu'il existe des brides actidentelles, des cicatrices vicieuses, il est utile de les inciser, surtout si elles nuisent à l'accouchement. Lorsqu'il y a oblitération du vagin, coïncidant avec un développement des ovaires et de l'utérus normal ou à peu près, il est nécessaire, pour prévenir la rétention des menstrues, de créer un vagin artificiel entre la vessie ou le rectum ou de rétablir la perméabilité du conduit jusqu'au col utérin. — Prolapsus du vagin. On observe souvent, surtout chez les femmes qui ont passé l'âge critique, que l'urine devient phosphatique, répand une odeur ammoniacale, contient un dépôt muqueux, et sort involontairement en petite quantité à l'occasion du moindre effort soudain, soit pour tousser, soit pour changér de situation. Ces incommodités s’accompagnent de difficulté à marcher, de douleur à la partie an- 1 térieure de l'abdomen, et, ce qui est le plus pénible, d'envie d'évacuer la vessie à chaque instant. Ces désordres proviennént d'un prolapsus du vagin, tumeur formée par la saillie de la membrane interne du conduit dans lé vagin lui-même ou entre les grandes lévres : le plus souvent la

pour prévenir la récidive. Parfois il est nécessaire de pratiquer une colporrhaphie pour remédier aux accidents. :

VAGINAL, ALE. adj. [fuaginalis, angl. vaginal, it. vaginale, esp. vaginal]. Qui à rapport au vagin ou qui sf en forme de gaine. — Apophyse vaginale. V. SrxLotpg (Apophyse). — Arlère vaginale. Elle provient tantôt de

- sheathed, it.

PHémorroidale. moyenne, tantôt de l'ombilicale, quelquefois |

“de l’obturatrice, et se prolonge jusqu’ à l'orifice du vagin.

F — Mucus vaginal. Il répand, à l’état normal, une odeur spéciale assez forte, différente de celle du mucus utérin. Il

est toujours peu abondant, blanchâtre, renferme des cellules épithéliales pavimenteuses très grandes détachées

… de la muqueuse. Sa quantité augmente vers la fin de la

grossesse, sans que sa nature change. Ce mucus est acide

| tandis que ceux. du corps et du col utérin sont alcalins”

L'un et l’autre ne renferment de globules de pus qu’autant que la muqueuse est malade ; leur teinte est plus ou moins modifiée, selon la quantité de ces éléments anatomiques. — Tunique vaginale ou élytroïde. Membrane séreuse qui enveloppe le testicule. Lors de la migration du testicule, la

= dépression péritonéale qui précède cet organe est le premier indice du feuillet pariétal de la séreuse, tandis que la portion du péritoine entraînée par le testicule lui-même

constitue le feuillet viscéral. Au moment de la naissance, il existe ainsi une cavité séreuse dans les bourses, cavité qui

communique avec celle du péritoine, par l'intermédiaire d'un canal séreux traversant le canal inguinal lè long du

cordon (canal vagino-périlonéal), et laissant passer l'in-

* testin ou le liquide péritonéal dans la hernie congénitale,

Mais normalement le canal s'oblitère après la naissance, en même temps qu'au niveau de la partie inférieure du cordon le feuillet pariétal et le feuillet viscéral de la tunique vagi-

. nale se réunissent. L'occlusion est complète vers le sixième

mois, et à son niveau-on voit une dépression qui forme la fossette inguinale externe. Le feuillet pariétal de la tunique ainsi formée tapisse la face interne de ia tunique fibreuse des bourses ; le feuillet’ viscéral recouvre le testicule et la face supérieure de l'épididyme. Ces deux feuillets sont en continuité au niveau de la partie inférieure du

- cordon spermatique et ne remontent pas sur ce cordon. Cette tunique présente la structure ordinaire des séreuses.

Au niveau du corps de l’épididyme, elle forme un cul-desac qui s'enfonce entre le corps de l'épididyme et le testicule. || Catarrhe vaginal. NV. BLENNORRRÉE. — Hernie vaginale. Celle dans laquelle l'intestin ou l’épiploon, ou ces deux parties à la fois, descendent dans le vagin, plus souvent sur les parties latérales que sur les parois antérieure et postérieure. La tuméfaction qui en résulte se distingue du prolapsus du vagin par sa réductibilité et son augmentation de volume sous l'influence de la ‘toux, caractères que n’a pas le prolapsus. La hernie vaginale est fréquente : on la réduit facilement avec deux doigts introduits dans le vagin; la contention se fait à l'aide d'une éponge ou d'un pessaire.

VAGINALITE. s. f. [angl. vaginalitis, it. vaginalitide, esp. vaginalilis]. Inflammation de la tunique vaginale, accompagnant l'épididymile ou l'orchite, ou plus rarement existant seule : elle se développe alors sous l'influence des causes qui donnent naissante à cette dernière affection. Elle peut aussi apparaître à la suite d'une ponction faite pour évacuer le liquide d'une hydrocèle et suivie d’une injection irritante. Elle prend la forme aiguë ou chronique : dans ce dernier cas surtout, elle s’épaissit, se recouvre de

fausses membranes qui peuvent être vasculaires et peut

alors être le point de départ d'une hématocèle.

VAGINANT, ANTE. adj. [all. einsteckend, angl. sheathing, it. et esp. vaginante]. V. ENGAINANT.

VAGINÉ, ÉE. [adj. vaginatus, all. bescheidet, angl. vaginato]. Qui est embrassé par une aine.

VAGINISME. s. m. Resserrement spasmodique du vagin empêchant le coït, par suite d’hyperesthésie de ce canal, de de l'hymen, ou de la vulve, d'une vaginite ou d’une mé-

* «rite. du prurigo et de l’eczéma vulvaires. Il est dû à la P

contraction du constricteur du vagin et des fibres-cellules

sous-jacentes à la nue, DA le combat p

spéculum.

sitoires opiacés ou belladonés. ï VAGINITE. s. f. [all. Scheidenentzündung, ns vas nilis, it. vaginitide, esp. ‘vaginitis]. Inflammation vagin. Il existe une vaginile simple, purement inflamm toire, développée à la suite d'une irritation quelconque dé la muqueuse du vagin; et une vaginile blennorragique, résultant d’un coït impur. Dans les deux cas, il y a de. la rougeur, de la chaleur, des démangeaisons locales pouvant aller jusqu’à la douleur vive, et un écoulement muco-puru* lent dont les caractères physiques et microscopiques so It les mêmes, sauf que dans le cas d'écoulement blennorra: gique on y trouve le gonocoque avec sa forme et ses réac tions caractéristiques. De plus, dans la blennorragie, l'inflammation est plus tenace, plus persistante, et au lieu de rester localisée à la muqueuse du vagin, s'étend ordinaire= ment à l'urêtre et aux conduits des diverses glandes qui s’ouvrent à la vulve, et peut gagner l'orifice et la cavité du col utérin, puis la cavité de la matrice. Dans la vagin simple et légère, il suffit d'isoler les surfaces enflamm par une poudre inerte, bismuth ou tale, et de conseiller des soins hygiéniques de propreté, des ablutions et des’ injections d'eau bouillie chaude. Quand l’inflammation. est intense, on donne des bains tièdes prolongés, des injections antiseptiques, émollientes et narcotiques. Dans la vaginite blennorragique, il faudra avoir recours aux injections antiseptiques avec une solution de permanganate de potasse ou de mitrate d'argent, aux badigeonnages de la muqueuse avec cette dernière solution concentrée, aux applications de tampons d'ouate hydrophile saupoudrée d'alun ou de gaze iodoformée. ‘à VAGINODYNIE. s. f. (de vagina et o50vn, douleur]. Mot mal formé employé quetueiee dans le sens de "ape nisme.

VAGINOFIXATION. 5: f. Opération qui consiste à fixe le col de l’utérus à la paroï postérieure du vagin (Bas C'est une variété d'hystéropexie vaginale. + .VAGINO-LABIAL, ALE. adj. [angl. vagino-labial, it. vagino-labiale, esp. vagino-labial]. ;— Hernie vagino= labiale. Celle qui descend entre l’ischion et le vagin jusque dans les grandes lèvres de la vulve. Cette hernie, fort rare, se réduit d'ordinaire avec facilité, comme la hernie vaginale : il faut avoir soin de vider la- vessie avant toute lenaute de réduction.

VAGINO-PÉRITONÉAL, ALE. adj.

peritoneal, it. vagino-peritoneale, esp.

[angl. vagino .

vagino-perti=

toneal]. — Conduit vagino-périlonéal. Y. VAGINALE (Tunique). < 14 VAGINO- RECTAL, ALE. adj. [angl. vagino-rectal, its

vagino-rettale, esp. vagino-rectall. — Fistule vagino: reclale. V. RECTO-VAGINAL. 4 VAGINOSCOPIE. s. f. Examen du vagin à l'aide du 1e

VAGINO-URÉTRAL, ALE. 7 [angl. vagino-urethral, it. vagino-uretrale, esp. vagino-uretral]. Qui à rapport au vagin et à l'urètre. — Fislule vagino-urétrale ou urélro-vaginale. Fistule urinaire qui fait communiquer le vagin avec l’urètre, de sorte que l'urine est excrétée en partie par le vagin. Elle présente la plus grande analo étiologique et thérapentique avec la fistule vésico-va, nale.

VAGINO-UTÉRIN, INE. adj. Qui se rapporte au vagin et à l'utérus.

VAGINO-VÉSICAL, ALE. adj. [angl. Pr vesical, it. vagino- vessicale, esp. vagino- vesical]. Qui il se rapporte au vagin et à la vessie : cyslotomie: va gino-vésicale. — Fistule vagino-vésicale. N. Nésico: VAGINAL. À VAGISSEMENT. s. m. [vagilus, all. Schreien,

NAME ñ Eu sr is Ê TT LUC #3 nf KA ak OMS 1 Y G MPA a E ; hr LE w ï “ L 4 % LE

+ vagido].

VAGO- -SYMPATHIQUE. adj. Qui à rapport au nerf vague et au grand HAE

VAGOTOMIE. s. f. [de vagus, nerf vague, et Tour ion]. chpratt du nerf pneumogastrique ou nerf

| VAGUE. adj. [vagus, all. Lungenmagennerv, it. et esp. vago]. — Nerf vague. V. PNEUMOGASTRIQUE.

VAIRON. adj. m. [dispar oculis, all. glasäugig, angl. silver-eyed, it. cafalo, esp. ojizarco]. Se dit des individus dont l'iris est entouré d’un cercle blanchâtre, ou qui n ont pas les deux yeux de la même couleur.

. VAISSEAU. s. m. — Fièvre des vaisseaux. V. Ty- ] PUS.

… VAISSEAU. s. m. [du mot latin vas, qui signifie un vase quelconque ; ayyeiov, all. Gefäss, angl. vessel, it. et esp. vaso]. En anatomie, nom générique des canaux (vasa) dans lesquels circulent leS fluides de l’économie animale. L'ensemble des vaisseaux artériels constitue le système vasculaire à sang rouge; l’ensemble des vaisseaux veineux constitue le système vasculaire à sang noir ; entre ces deux systèmes se trouve celui des vaisseaux capillaires ; l’ensemble des vaisseaux et des ganglions lymphatiques constitue le système lymphatique. V. ARTÈRE, C PILLAIRE, LYMPATHIQUE et VEINE. — Vaisseaux LU tels. Ceux de nouvelle génération dans une région où ils n n'existaient pas. V. CAPILLAIRE et CICATRISA TION, — Vaisseaux droits. V. TEsTiQuLe. — Vaisseaux tour noyants Rave vorticosa). V. Cnoroïne.

. VALDEYANGA (Espagne). Eaux ferr rugineuses bicar- Donattes, tièdes, 219 à 250. Établissement : 15 juin au 15 septembre.

. VALDIERI (ltalie). Eaux sulfurées sodiques, froides et chaudes, 21° et 690. Altitude : 1349 mètres. Établissement : 15 mai au 15 septembre.

VALDIVIA. s. m. [Picrolemma Valdivia, G. PI]. Arbre de la famille des Simaroubées, de Colombie, dont toutes les parties, surtout les cotylédons, sont amères et renferment la valdivine. On emploie la graine pulvérisée dans la fièvre intermittente (60 centigr. par jour), dans la diarrhée chronique (1 gramme), et l’infusion des fleurs dans la diarrhée des enfants (Aguilar). :

VALDIVINE. s.f. (C%6H2#0205 HO). Principe actif du Valdivia, cristallisable, peu soluble dans l’eau froide, plus soluble dans l'eau bouillante et dans l'alcool, très soluble dans le chloroforme, insoluble dans l'éther, neutre, d’une grande amertume (Tanret). Substance très toxique. Chez l’homme, 4 milligrammes donnés par l'estomac déterminent . des vomissements, plus lents à se produire et moins constants à la suite des injections hypodermiques. Elle a donné É des résultats négatifs dans la fièvre intermittente, la rage, et les morsures de serpents (Restrepo).

: VALENCE. s. f. [de valere, valoir]. En chimie, synoà nyme d’'atomicilé d'un corps : on dit que le chlore est monovalent ou monoatomique, l'oxygène bivalent ou diatomique, etc.

be.

‘en 1861). — Corpuscules de Valentin. Les corpuscules amyloïdes.

| VALENTINI (médecin allemand, 1658-1729). — Poudre de Valentini. Le carbonate de magnésie.

VALÉRAL. s. m. |[a/déhyde er ique, ÉudreE de valéryle] (C19H1002). Produit obtenu par distillation du valérate de baryte. Liquide incolore, neutre, inflammable,

| valérique.

MALÉRALDÉHYDE. s. m. Le valéral.

VALÉRATE où VALÉRIANATE. s. m. {all.

DICT, DE MÉD

Valeral,

Cri de l'enfant nou- ,

VALENTIN (Gabriel-Gustave) (anatomiste suisse mort

très fluide, qui, à l'air, passe facilement à l’état d'acide.

VALÉ ANOÏLE.

angl. valerale, it. Dei at Nom générique de “ie tr

més par Ja combinaison de l'acide valérique ou valérrenique avec les bases. La plupart sont solubles dans l’eau,

onctueux au toucher; en solution ils répandent l'odeur de

l'acide valérique ; secs, ils sont presque inodores. — Valérianale d'ammoniaque (C10H903.HO.AzH3, en atomes CSH°O?AzH#). S'emploie dans les mêmes cas que celui de zinc, à la dose de 10 centigrammes à ? grammes en pilules, ou mieux en potion .ou en sirop : il est déliquescent. — Valérianate d'amyle (éther amylvalérianique). Liquide incolore, ayant une odeur qui rappelle celle de la pomme de reinette ; il bout à 1870. On l’a préconisé comme antispasmodique et anesthésique et aussi contre les coliques hépatiques, en raison de son action dissolvante sur la cholestérine. On l’administre en capsules dosées à 08r,10 à la dose de 5 à 10 par jour, ou en émulsion. — Valérianate d'éthyle. NV. VALÉRIANIQUE (Éther). — Valérianate

de fer [en atomes (C“H902)?Fe]. On l'emploie lorsque des …

accidents névralgiques compliquent la chlorose, en pilules, à la dose de 10 à 60 centigrammes par jour, en trois ©

quatre fois. — Valérianale de caféine. 11 a été employ |

comme celui de zinc. — Valérianate de quinine (G10H80#. C:0H2#A720# ou, en atomes, C20H2A7202,C5H1002). Sel formé par la combinaison de l'acide valérianique avec la quinine. Médicament utile dans les cas qui réclament des toniques stimulant les nerfs : 10 à 50 centigrammes ; il contient 76 p. 100 de quinine. — Valérianate de zinc (C10H809.Zn0 + 12H0 ou, en atomes, (C&H902)2Zn + 12H20). Sel blanc, ceristallisé en paillettes, employé : dans tous les cas de névralgie, de migraine, etc., rebelles aux antispasmodiques, à la dose de 5 à 15 centigrammes par jour, en pilules, en poudre ou en potion.

VALÉRÈNE. s. m. Synonyme d'amylène. — Désigne aussi (Pierlot) le bornéène extrait de la valériane.

VALÉRIANATE. s. m. V. VALÉRATE.

VALÉRIANE. s. f. [Valeriana, all. Baldrian, angl. valerian, it. et esp. valeriana]. Genre de plantes de la famille des valérianées dont une-espèce, la valériane officinale (Val. officinalis, L.) a une racine très petite, formée d'un collet écailleux entouré de radicelles blanches, cylindriques et ténues, qui prennent par la dessiccation une apparence cornée. On y trouve des valérianates et une essence (composée d'acide valérianique, de bornéène et . de valérol) auxquelsMa plante doit se propriétés. Cette racine agit comme un stimulant énergique du système nerveux et comme un puissant antispasmodique, dans les cas” où les spasmes sont sous la dépendance d'un état asthénique de ce système : vertiges asthéniques, hystérie, névralgies anémiques, etc. On a constaté son efficacité contre. les fièvres intermittentes. Comme antispasmodique, on administre quelquefois la valériane en‘ décoction (8 gr., dans eau, 1 kilogr.}); mais cette boisson a une saveur excessivement désagréable : aussi fait-on plutôt usage de la poudre, sous forme de bois (3 à 10 gr.), ou de la teintnre alcoolique (à la dose de 15 à 10 gr.) ou éthérée (2? gr.). On emploie aussi avec avantage l’exérail aleoolique (2 à 4 gr.), l'essence et le sirop (6 à 10 gouttes). —: Grande valériane ou grand baume des jardins, Valériane Phu (Val. phu, L.), et: Valériane dioïque (Val.

. dioica, L.). Elles ont une odeur forte qui rappelle celle

de la valériane officinale, et jouissent de propriétés analogues. Ù

VALÉRIANELLE. s. f. V. Macue.

VALÉRIANINE. s. f. Le valérol.

VALÉRIANIQUE. adj. — Acide valérianique.N.AmyLi- QUE. — Elher valérianique ou valérique [valérate où , valérianate d’éthyle] (C20H90#.C*H$). Liquide incolore, : bouillant à 1830. Û At

VALÉRIANOIÏLE. s. m. (Righini). Le valérol.

| valerine, it.

combinaisons que forme, … rianique ou phocénique : la monophocéhine où. monova- dérine; la diphocérine ou divalérine; la triphocénine ou - trivalérine (\.

l'air, s’acidifiént rapidement.

Ether valérique. V. VALÉRIANIQUE.

Liquide. mobile, incolore, d'odeur de valériane ct d’éllier;

dans l'eau :

DemINE ou PHOCÉNINE. ST. fat Valerih, or et esp valerina]. Nom commun aux trois | avec la glycérine, l'acide valé-

ces mots). Les valérines, au Contact de

VALÉRIQUE. ali. __ Acide valérique. V. AMYLIQUE. —

VALÉROL $. m. (C12{110021. Principe oxygéné qu'on trouve dans! l'essence de valériane. Cristallise au-dessous de Uo : les cristaux fondent à 260. Neutre, odeur de valériané: plus léger que l'eau, qui en dissout peu; soluble dans l'alcool, l'éthier, les huiles.

VALÉRONE. 5. m. [valeronum, all. et angl. Valeron, it. et esp valerona ; oxyde de valéronyle] (C'8H180?). Produit obtenu par distillation du valérianate de chaux.

plus léger que l'eau, qui n'en dissout ne soluble dans l'éther et l'alcool; neutre.

VALERYDINE. «. f. Corps se présentant sous forme de cristaux brillants, solablés dans l'alcool, le chloroforme et l'äcétone, peu solubles dans l’éther et presque insolubles

il renferme de l'aide valérianique et de la

pliénacétine On l'emploie ans les mivraines, les névralgies, à la dose de 068r,50 à 1 gramme en cachets

VALÉRYLATE. s. m. Synonyme de valérale.

VALÉRYLE s.m. [delphinyle, phocényle] (C10H90?). Radical hypothétique de l'acide os LE — Hydrure de valéryle. VV tÉnAL.

VALÉRYLÈNE. s. m. :C10H8). Liquide incolore, très mobile, d'odeur alliacée, qui bout à 46°. On lobtient en chauffant à 1400 le bromure d'amylène au contact d’une solution alcooliqte de polasse (Reboul).

VALÉRYLIQUE adj. — Acide valérylique. V. Amy- LIQUE.

VALET.s. m.— Vale à Palin [volsella Palihi]. Pince inventée par Charles Patin, médecin et chirurgien français, 1633-1693. Elle est composée de deux brañiches unies dans le milieu par une charhiére, ét que l'on peut étarler ou rapprocher au moyen d’un anneau coulant. On s'en servait pour saisir el tenit “omprimée l'extrémité des vaisseaux ouverts dont on voulait faire da livalure. |

VALÉTUDINAIRE. adj. [vuleludinarius, de valetudo, santé, mauvaise sduité; all. Æränkelnd, kränklich. angl. valeludinarian, it. et esp. valelulinario]. Infirme, qui a une faible santé, qui est sujet à de fréquerites maladies.

VALETUDINARIUM. s. m. [de valeludo, santé, mauvaise santé]. Nom donné chez les Romains à des locaux destinés, dans les maisons des riches, à recevoir et à traiter

les estlaves malades, et, dans les camps, à des locaux destinés au traitement des malades.

VALEUR. s. f.— Valeur sémiolugique. Importance

que l'on doit attacher en clinique à tel ou tel symptôme.

VALGUS. adj. ets. m. [6xxcoodc|: V. Préb 00Ë. — Valgus douloureux. V. TARSALGIE.

VALIDOL. s. m. Liquide incolore, limpide, de consis* tance deglycérine, d'une odeur aromatique agréable, de goût légèrement amer. C'est du valérianate de menthol renfermant 30 p. 100 de menthol libre. C'est un analéplique que ‘on emploie«lans les cas de neurasthénie et d'hystérie ; on en donne 10 à 13 gouttes sur un morteau de sure ou dans un liquide quelconque. On peut aussi l'employer en pommade à 1U p. 100 dans les cas de prurigo et dans le cor yza. |

VALLE DE RIVAS (Espasne). Faux bicarbonalées mixtes et ferrugineuses bicarbonalées, froides et chaudes, 15 à 330. Etablissement : 15 juillet au 1 septembre.

VALLEIX. (F.- her ) ANhédecte Frais 180 Loi de Vaileix. Dans les uévralgies, le maximum douleur est obtenu en pressant aux points d’ émergence @ ( troncs nerveux, aux points où les filets nerveux traver les muscles pour gagner la peau, aux points où branches terminales se dissocient dans la peau, aux poi où les troncs nerveux deviennent superficiels. — Po de Valleix. Points douloureux révélés par la pression déterminés suivant les lois dé Valleix.

VALS (Ardèche). Eaux bibarbonatées sodiques, froide 8, 13 à 160; alcalinité variant suivant les sources, de quelques décigrammes à 7 grammes : trois groupes de sources : 3° ea bicarbonatées simples at, Jean),

Désirée), d'autres bicarbonatées lithinées *(Marqu 90 eaux bicarbonatées ferrugineuses (Vivaraisé ne 56 milligrammes de fer: Rigolette, 24 milligrémimies 39 eaux férrugineuses sulfalées arsenicales, sans bice bonate de soude, faiblement minéralisées (Dominique, 3 mil> ligrammes d’arséniate de fer; Saint-Louis, 1 milligramim é d'arséniates). Toutes ces eaux sont gazeuses. Indications « variables suivant les sources. Altitude : 243 mètres. Etablis sement: 15 mai au 1» octobre. Ces eaux Sont trañs: portées." “4 VALSALVA (Aritonius-Maria) fanatomisté ftalien, 1666: 1723). — Epreuve de Val |salva. Elle consisté at souffler le malade tandis d maintient la boüche ferm Jair pénètre ainsi | dans reille moyenné., — Méth de Valsalva: Traitement anévrysmes. artériels par saignées répétées, de quentes purgations ét diète sévère; ces pratiqu oùût pour but der&iidre le $ plus coagulable. — Modiolé de Valsalva [axis, nucleus av?

Mis. pyramisl. Cône 68 formant l'axe du limaçon. | ORSILLE. VALVE. s. f. [valva, at Klappe, angl. balve, it.

esp. valva]. Instrument =) chirürgie servant à écarter patois du vagin ou du rect de manière à déplisser la mu queuse et à éxplorer leu cavité (fig. 828); on se sert ordinairement de deux valves mais on peut en appliquer trois quand on veut dil davantage le conduit. É VALVULAIRE. adj. Qui dérappbriedux ares ct al e mentvaluuluire.— Lésions valvulaires du cœur. V. Is F- FisANCE et RÉTRÉCISSEMENT. 2 VALVULE. s.f. [valvula, diminutif de valva, valve; Klappe, Kläppchen, angl, valve, it. valvola, esp. valuu Tout repli qui, dans les vaisseaux et conduits du co empêche les liquides où autres matières de refluer. — vules aortiques. Les valvules sigmoides..— Valuule: Bauhin. V. héo-c#cas. — Valvule bicuspide. V. Mira —.Valvule d'Euslachi. Repli membraneux qui répond l'ouverture de la veine cave inférieure dans l’oreill droite du cœur. — Valvules proslaliques ou du co la vessie. Saillies qui, chez quelques vieillards, existent l'union de [à paroi inférieure de l’urètre et du col des vessie, et résultent d'un soulèvement de la muqueurs forme de valvule, qui s'oppose à l’excrétion de l'urine : l'introduction des sondes dans la vessie. Ces esp:

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