ALES

CATUARTIQUE. Médicament purgatif de moyenne intensité, tenant le milieu entre les drastiques qui sont violents et les laxatifs dont l'action est très-faible. V. Eméto-

CATIIARTIQUE.

Poudre cathartique.

Poudre de scammonée d'Alep i grammes.

Poudre de jalap i id.

Tartrate acide de potasse 8 id.

A prendre le matin, à jeun.

CATIIËRÉTIQLE. Caustiques fixibles dont l'action superficiehe ne fait pas d'eschare profonde. L'alun qui détruit les végétations d'un ulcère, le nitrate d'argent qui avive les plaies, le chlorure de zinc au lOO*^ sur l'épithélioma, sont des catlicrctiqucs . V. Caustiques.

CATRÉTÉRISinE. Opération par laquelle on introduit

une sonde dans un conduit normal (V. Œsophage, Oreille, Utérus) et spécialement dans l'urèthrc et dans la vessie.

Cathétérisnic siiuplc. On sondc, soit dans le but d'explorer l'urèthre ou la prostate, ou la vessie, soit dans le liut d'évacuer l'urine retenue par un spasme du col de la vessie, ou par une paralysie du réservoir urinaire.

Cathétérisme chez l'homme. — On emploie une sonde

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métallique, longue de 25 cenlimèd'cs, el d'un diauuMre de 5 miilimèlres, à courbure moyenne, représentant une courbure de kô" environ.

Les malades sont couchés sur le dos, le chirurgien se place à leur droite. Le pouce, l'indicateur el le médius de

Fis. 118.— Premier toraps du cntliùtérisme ; intrnduction de la soiidn.

lajmain gauche tiennent la verge près du gland (fig. 118). Le bec de la sonde est iniroduit parallèlement àVaxe du

Fig. 119. — Deuxième temps du cnthétérisme ; la sonde s'engage sous le pubis.

corps, la verge étant placée verticalement et un peu inclinée sur le bas-ventre, le chirurgien fait avancer l'urèthre jusqu'à ce que le bec de l'instrument, poussé dans le canal, soit arrivé sous le pubis (fig. 119).

On relève alors la verge et l'instrument, que l'on pousse toujours avec douceur, puis on fait décrire au pavillon de la sonde un arc de cercle de 70° environ dans le plan vertical. La sonde pénètre aisément ainsi dans la vessie, surtout SI l'on a soin de tirer toujours la verge pour la faire remonter sur l'instrument (procédé an ien).

On évitera la valvule de Guérin, située à 2 ou 3 centihietres en arrière du méat, en longeant avec la sonde la paroi inférieure du canal.

Si quelque chose arrêtait la sonde, on cesserait de pousser, on retirerait un peu l'instrument en le ramenant avec la verge vers le ventre, et l'on recommencerait le mouvement de bascule, suivant l'arc de cercle désigné.

C'est en opérant de la sorte que l'on évite le pubis. Si la sonde était serrée par une contraction de la portion musculeuse de l'urèthre, on engagerait le malade à uriner, ou du moins, à. faire des etïorts pour uriner; on pourrait

Fi'.; . 1^0. — Troisième temps du eatliélérisme ; lii sonde est dans la vessie.

aussi sonder le malade debout (Phillips). Enduire la sonde d'une pommade belladonée est un moyen insuffisant. En général, lorsqu'il y a un obstacle dû à une contracture, on attend et l'on pousse légèrement sur la sonde; il est ordinaire que l'on finisse par passer de la sorte. Si l'on arc-bouti> contre le cul de-sac du bulbe, on tirerait sur la

Fig. 121. - Sonde d'homme ù petite courbure.

sonde de manière à la faire raser l'arcade du pubis, en même temps que l'on bascule.

Si la soade est arrêtée par une valvule prostatique, il

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