GYST
— Les moyens violents ne peuvent réussir qu'en produisant une cystite aiguë, et l'on guérit alors à la fois la cystite aiguë "et le catarrhe vésical.
Quand il y a des ulcérations de la vessie et du pus dans l'urine, les révulsifs cutanés, les injections de toutes sortes et principalement les injections froides et les injections de nitrate d'argent sont bons à mettre en usage, mais seulement après avoir essayé pendant quelque temps les autres injections.
Toutes les cystites chroniques symptomatiques réclament l'extraction du corps étranger qui les cause et ensuite le traitement de la cystite chronique. V, Calculs rénaux,
RÉTRÉCISSEMENT DE L'URÈTHRE, RlîTENTlON d'URINE. FORMULAIRE DE LA CYSTITE.
Poudre rafraichissante diurétique.
Poudre de guimauve \ j gramme,
— de réglisse )
Sel de nitre 2 déc.grarames.
Camphre centigramme.^.
Sucre de lait gramme'".
-ueve ""^
Mêlez, Trois doses semblables par jour dans 300 grammes d'eau. Préparation très-commode pour les personne!; qui voyagent et qui sont atteintes de phlegmasie rtigiië des voies urinaires (Ane. form.)
Poudre contre la cystite.
Alun 15 centigrammes,
Sucre hlanc •'^ !' •
Gomme arabique ^0 id.
Prendre cette poudre en trois fois en un jour □,
(Valleix.)
Injection sédative.
Opium brut A décigrammes.
Gnmme arabique, , . .
Faites dissoudre dans
Eau commune.
15 granuiies.
500 sriimnic
(Guérin) Injection opiacée camphrée.
Camphre
Extrait d'opium, .
.lanne d'fcnf , , ,
5 décigramme.'; 3 centigramiiii'
200 grammes.
Certaines eaux minérales améliorent beaucoup la cystite chronique, surtout celle qui est causée parla gravelle. — Ce sont les eaux de Yichy (source des Célestins); l'eau de Cmtrexéville en France et l'eau à'Emni, sur les bords du lac de Genève, de Vittcl, de Fougues, à'Ems, de Saint- Sauveur. — On vante l'eau et les bains dr Pfelfers en Suisse. Cette eau est sans odeur m saveur a 30° Pl.; on reste dans un bain douze et dix-huit heures, ce qui produit une éruption cutanée semblable à celhî que font naître les eaux de Louesche.
CïSTOCÈLE. (Hernie de la vessie.) Les hernies de la vessie tiennent à un développement exagéré de l'organe (Mérv) Une vessie lâche (Ih.-netta) ou paralysée, une vessie à loge, peuvent seides faire hernie aux régions inguinale, crurale et périnéale.
La hernie de la vessie est toujours dépourvue de sac péritonéal.
Une cystoct-le forme une tumeur molle, fluctuante, st vidant par une pression qui détermine en même tenip des envies d'uriner, puis la tumeur se reproduit qui Iqmbeures après qu'elle a été réduite. Plus tard, la vessn adhère aux tissus de la région où elle fait hernie, et lorsque la tumeur a contracté des adhérences, la vessie se coni
CYST
CYST
pose alors de loges communiquant par un collet plus ou moins rétréci, qui empêche la l'éduction de la tumeur.
11 y a quelquefois irréductibilité par engouement. La hernie est alors tendue. Quelquefois elle aune consistance irès-dure, parce qu'un calcul s'y est formé (Bartholin, Verdier, Potl).
Une cystocèlc peut s'enflammer et s'étrangler (J.-L. Pe- 1 lit), de façon à simuler un étranglement herniaire, mais les vomissements arrivent moins vite et le hoquet les précède, ce qui est tout le contraire dans une hernie intestinale étranglée (J.-L. Petit), puis il y a par le fait de 'irritation d'une portion de la vessie une rétention d'urine.
Une hernie intestinale complique assez souvent la cysocèle. E'intestin a suivi la vessie.
Thérapeutique. — Toutes les fois qu'on pourra, on réluira la hernie, ou on la maintiendra avec une pelote ;reuse. S'il y a paralysie de la vessie, on sondera le maade régulièrement. Une tumeur irréductible pourra être lonctionnée (Morand) . Si par mégarde on a ouvert la vesie, on n'y appliquera pas de suture, mieux vaut laisser 'établir une fistule urinaire qu'on traitera ultérieurement; - la tumeur une fois ouverte, on appliquera une sonde à emeure dans la vessie.
S'il y a un calcul on l'extraira, et s'il reste une fistule n l'opérera plus tard.
Enlever la portion dilatée de la vessie, quand même lie cesserait 3e communiquer avec le corps de l'organe ^oux), est une opération périlleuse.
Cystocèlc inguinale. On reconnaît une cystocèle injinale à son siège, à sa situation par rapport au cordon, lez l'homme, et l'épine du pubis chez la femme.
On ne confondra pas la cystocèle avec une hernie, parce l'il n'y a pas de gargouillement après la réduction de la )rtion herniée de la vessie.
Une hydrocèle congénitale se réduit comme une cystole, mais la cystocèle est extrêmement rare dans ï'enjpce, et la réduction de cette dernière tumeur cause un jsoin d'uriner. Une hydrocèle enkystée du cordon est
ujours mobile, tandis que la cystocèle, qui ne se réduit lus, est immobile.
L'hydrocèle enkystée n'a pas un pédicule, elle fait corps I lec le cordon, tandis qu'au contraire la cystocèle est pér iîulée. Ce sont les antécédents qui empêcheront de pren- (3 une cystocèle pour un bubon, et de prendre un calcul , (fermé dans le diverticule de la vessie pour une tumeur 1 (icéreuse du cordon; mais il faut savoir que ce dernier ( gnostic a toujours offert des difficultés. Si dans une hernie inguinale, après avoir fait rentrer ttiw 1 6 partie des viscères, il reste une tumeur qui donne lieu îles envies d'uriner lorsqu'on la comprime, on diagnostuera une hernie de la vessie compliquée d'une hernie i estinale.
Thérapeutique. — On appliquera contre la cystocèle i^uinale les règles générales du traitement de la cysto-
fTant que la tumeur sera réductible, on conseillera aux 1 lades de se coucher toujours sur le côté opposé à la iiinie et de garder soigneusement leur bandage; — une lij-nie intestinale étranglée coïncidant avec une cystocèle, û opérera la hernie, et si une tumeur persiste (Roux), alnt de l'ouvrir, il faudra s'assurer si elle donne des envfe d'uriner quand on la comprime ; — faites, en cas de d|te, une ponction exploratrice et examinez le liquide.
Gardex-vous toutefois d'ouvrir largement et surtout de faire une suture.
Cystocèle crurale. La plus rare entre toutes les cystocèles est la hernie de la vessie à travers l'anneau crural (Verdier). Elle se reconnaît aux caractères généraux des cystocèles et sera traitée comme elles. V. Hernie crsu-
