FOSS

)cciput en basculant eu arrière pour ramener l'occiput us la symphyse.

Lorsque le tronc est au deiiors, il vaut généralement ieux recourir à l'emploi de la main qu'à celui du i'orceps. ins le cas où la chose serait impossible, on introduira le rceps comme dans les positions obliques, en se guidant ir les divers temps de l'évolution physiologique, rotation ; flexion de la tête. V. Accouchement.

Co77ii}liattions et difficultés du forceps. — Au premier 'mps, c'est-à-dire pendant l'introduction et le placement !S branches au détroit supérieur, la position étant injnnue, on fait ce que l'on peut. La rotation s'effectuera ndant l'application des branches ou après. Lorsqu'on ne ■ut placer la seconde branche du forceps, on retire la emière et l'on commence par l'autre, et alors on sera iligé de décroiser les branches de l'instrument. Pour ar- ;uler, on y arrivera en procédant avec douceur, mais en issant toujours les cuillers dans le parallélisme avec l'axe ! l'excavation du bassin. Lorsqu'une branche heurte inlre un obstacle, retirer et tâtonner, ne pas forcer.

Fig. ii47. — Force[is ainjliqué, lu tronc étant so; tl.

Au deuxième temps ou articulation, si le pivot n'est pas |i niveau de la mortaise, repousser ou retirer les ranches, suivant que celle qui est bien placée, a le pivot 1 la mortaise plus haut ou plus bas. Généralement il lut mieux retirer la branche qui est la plus enfoncée. Si is branches sont trop écartées, c'est que la tête est 'lisie par le bout des cuillers; tâtonner pour mieux saisir i tète.

Au troisième temps ou extraction, si la tête est immoilc avec rétrécissement du bassin, cesser les tractions, étirer le forceps, et recommencer quelques heures plus ird; ne pas poursuivre les tentati\es si le bassin a iioins de 8 centimètres. V. Dystocie par rétrécissement