VAGINALE
Plus tai"d les fomentations résolutives sont bonnes à employer, et l'on comprime en même temps les bourses avec un suspensoir.
Fomentation résolutive.
Chloi'liyflrate d'ammoniaque 10 grammes.
Teinture d'arnica -10 id.
Eau distillée de rue 300 id.
Vinaigre de rue 150 id.
Appliquer des linges imbibés de ce liquide sur l'hydrocèle (Canis).
Hydrocèle du cordon sperruatiquc. 11 y a une
hydrocèle diffuse du cordon et une hydrocèle enkystée du cordon.
•I. Hydrocèle diffuse du cordon. — Une infiltration de *«,sérosité dans le cordon, avec formation de kystes plus ou moins volumineux, constitue l'hydrocèle diffuse du cordon (Garengeot, Monro, Scarpa). ■*
L'hydrocèle diffuse du cordon coïncide quelquefois avec des tumeurs de cette partie.
Le cordon atteint d'hydrocèle diffuse, et engorgé dans une partie de son étendue ou dans toute sa longueur, prend une forme cylindrique, constituant une tumeur réductible en apparence, au-dessous de laquelle le testicule est libre.
L'hydrocèle diffuse du cordon, qui existe habituellement chez les adultes, reste ordinairement stationnaire.
On ne confondra pas l'infiltration du cordon avec une épiplocèle (Scarpa) ; car celle-ci est dure- et présente de petits lobules.
Thérapeutique. — Le séton (Bertrandi) détermine une inflammation et des abcès, mais il peut aussi être suivi de guérison. — Inciser la tumeur et la faire suppurer est une opération qui n'offre pas de dangers.
11. Hydrocèle enkystée du cordon. ■ — Les hydrôcèles enkystées du cordon sont l'apanage de l'enfance.
Trois cas se présentent : ou bien un kyste existe dans le cordon et communique avec le péritoine par un petit canal (Nannoni), ou bien un kyste communique avec la tunique vaginale, ou bien un kyste s'est formé dans le canal de Nuck et ne communique ni- avec la tunique vaginale, ni avec la cavité abdominale. La première variété est une hydrocèle congénitale, moins la distension de la tunique vaginale (V. Hyduocèle congénitale) ; la seconde est un mode d'hydrocèle en bissac ; elle est constituée quelquefois par un kyste qui se vide lentement dans la (unique vaginale. La troisième est la vraie hydrocèle enkystée du cordon, un degré plus avancé des deux premières hydrôcèles.
L'hydrocèle enkystée du cordon siège sur un point variable du cordon, soit au niveau de l'anneau inguinal externe, soit dans le scrotum, soit dans le canal inguinal.
La tumeur a une ou plusieurs loges ; dans ce cas elle semble être un kyste développé en dehors du prolongement du péritoine.
L'hydrocèle enkystée forme une tumeur dure, mobile avec le cordon. La tension de la poche empêche de distinguer la fluctuation ; on y constate de la transparence à moins que la tumeur ne soit très-ancienne. Cette tumeur s'est développée en général peu de temps après la naissance et après une hydrocèle congénitale.
On ne peut confondre l'hydrocèle enkystée avec un testicule, lorsqu'on retrouve le testicule dans le scrotum; si le testicule n'est point descendu, en pressant sur l'hydrocèle enkystée on ne fait point naître la sensation caractéristique due à la pression sur le testicule. On peu! confondre l'hydrocèle enkystée du cordon avec des tumeurs du cordon (y . Cordon). L'absence de transparence de la tumeur indique qu'il y a des parois épaisses ou qu'il s'esl fait un épanchement de sang dans le kyste.
Thérapeutique. — On appliquera des compresses imbibées de . solution de décoction de roses de Provins, 250 grammes; solution d'alun, Ix grammes, ou de chlorhydrate d'ammoniaque, k à 15 grammes.
On emploie aussi la fomentation deCarus. V. Hydrocèle
