I>AP.A

On se sert quelquefois des désinfectants dans le cours du pansement. V. DÉSINFECTANT.

PAIS'SPERMIK. Système philosophique dans lequel on eNpli(|ue la génération des êtres organiques par la dissciiiinalion dans l'espace de germes qui, existant de toute éternité, se développent lorsqu'ils se trouvent dans les conditions propres à leur accroissement.

i'.-^PAl'ÉRIlVE;. Alcaloïde extrait de l'opium, insoluble dans l'eau, soluble dans l'alcool et dans l'éther, donnant lieu à des accidents graves de narcotisme.

Bernard lui a dénié toute propriété soporifique et no lui accorde que des propriétés convulsives et toxiques. D'après BaxI, Leidesdorf et Slaik, cette substance produit le sommeil en six à sept heures par l'estomac, et un temps un peu plus long par injeciions hypodermiques.

Elle endort et ralentit le pouls qu'elle diminue de 20 à 30 pulsations en même temps qu'elle fait contracter la pupille, de sorte qu'elle peut être considérée comme opérant son action sur le centre cilio-spiiial et vaso-moteur.

J'ai injecté dans le tissu cellulaire d'enfants de dix à douze ans, affectés d'épilepsie, à 10 centigrammes de jtapavérine, et j'en ai fait prendre par l'estomac jusqu'à un gramme sans produire aucun effet narcotique. — Ce que j'ai employé était cependant bien de la papavérine et en avait toutes les réactions chimiques.

PAPIERS 9IÉniCAME\TEl]X. Le papier non collé, imprégné de remèdes et séché, peut être employé pour la thérapeutique de certaines maladies.

Papier arsenical. Le papier non collé, trempé dans une solution d'arséniate de soude et desséché, sert à confectionner des cigarettes qu'on allume pour avaler la fumée, ou des feuilles qu'on brûle dans une chambre pour faire une fumigation dans l'asthme et la plithisie.

Papier à cautères. Papier agglulinatif que l'on met sur les cautères pour maintenir le pois dans la place qu'il doit occuper. On le prépare en étendant sur une de ses faces une couche agglutinative très-mince.

Cire, 100 grammes; résine élémi, 100 grammes; blanc de baleine, 50 grammes, et térébenthine, 80 gram. Le tout fondu et mélangé ensemble.

Papier chimique. Le papier enduit de résine et de litharge sert de topique agglutipatifet imperméable qu'on applique sur la peau dans les douleurs rhumatismales \±\.

Papier épispasiiquc. Papier caniharidé pour exciter les vésicatoires [+]•

Cire blanche, — huile d'olive, — beurre de cacao, — sperma ceti, — térébenthine, — cantharides et eau.

Papier narcotique nitré. Le papier narcotique se fait avec du papier non collé et desséché après avoir été trempé dans une solution de nitrate de potasse, d'extrait de belladone, de stramonium et de digitale. On le brûle par carrés dans la chambre des sujets asthmatiques \±].

Papier nitré. Le papier non collé, trempé dans une solution saturée de nitrate de potasse et desséché, se brûle dans une chambre pour faire des fumigations vantées contre l'asthme [+]•

Papier vcsicnnt. Le papier vésicant se fait avec In préparation suivanle, étendue sur un côté du papier.

Cire, 100 grammes ; huile d'olive, 60 grammes ; beurre de cacao, 80 grammes; blanc de baleine, 60 grammes; tértbenihine, 20 grammes poudre de cantharides, 80 gr. Le tout mélangé et fondu à une douce chaleur.

PAPILLE (Altérations de la). V. Opiithalmoscopie et Cérébroscopie.

PAPiLLOiiE. Y. Verrue et Végétations.

PA5*ELE. Élevure solide rouge de la peau, ne se terminant jamais par suppuration et donnant lieu à des démangeaisons excessives. C'est l'élément anatomique du fttivpliiihis, du lichen et du pruriijo. \ . ces mots.

PARAC'Eî^rÈSE DE l/ABDOiUErv. Ponction du péritoine et ponction des kystes de l'ovaire avec un trocart pour évacuer le liquide de l'ascite ou des kystes de l'ovaire. V. ces mots.

On choisit le point situé au miheu d'une ligne allant de l'omliilic à l'épine iliaque aniéi ienre et supérieure de l'os iliaque, à droile ou à gauche.

fj'ascile coïncidant avec la grossesse nécessite une ponction dans la région des fosses iliaques.

Le trocarl étant tenu à pleine main, le doigt indicateiu" étant placé sur la canule jusqu'à une distance de 3 centinièlres environ de la [)ointi', le chirurgien place la pointe du trocart sur le point d'élcclion déterminé et marqué au besoin par un signe tracé avec de l'encre, puis il pousse, par un effort brusque, le trocart dans la paroi abdominale, jusqu'à ce que le doigt, (oujoui s fortement appliqué sur la canule, soit arrêté sur la paroi abdominale.

On laisse écouler le liquide, on presse sur l'abdomen lorsque le jet se ralentit. S'il y a des grumeaux, on dégage avec le stylet la canule du trocai't.

Les injeciions de la cavité abdominale (V. Ascite) sont d'une efficacité douteuse, à moins qu'il ne soit évident que la collection de li(juide était enkystée. La plaie de la ponction sera pansée avec des bandelettes de diachylon formant idnsieurs couches. V. Grossesse {Accidents de lu), Cin-

UIIOS!' .

Les accidents primitifs de la paracentèse abdominale sont une hémorrhagie par la plaie. On l'arrêtera avec une petite boule de cire ou un morceau de ces bougies fines de cire appelées rat de cave (Bricheteau) introduits dans la plaie.

Lorsque le ventre est très-dislendu, et quand on le vide brusquement, il y a quelquefois des syncopes. On les traitera par les moyens appropiés (V. Syncope). On évitera la syncope chez les malades dont le ventre est considérablement distendu, en ne vidant point le liquide d'un seul coup.

Les accidents consécutifs sont une péritonite et un érysipèle rarement et la reproduction du liquide.

Lorsque la cicatrice ombilicale est distendue par lel liquide contenu dans l'abdomen, une ponction avec la lancette sur la tumeur transparente formée à l'ombilic est bonne ; elle n'expose pas à des accidents et permet au liquide de se vider, sans qu'il soit besoin de presser. On panse la plaie avec du diachylon. En cas de récidive, on fait une nouvelle ponction sur la cicatrice ombilicale distendue.

PARACENTÈSE DE LA CAVITÉ CRAlVIElV<i\'E.