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s (le doute, l'exploration avec un stylet doit être proscrite, ins une articulation largement ouverte, rexploration ut être faite, car elle n'ajoutera rien à la gravité de la pie.
On ne confondra pas la synovie avec de la sérosité des j urses muqueuses, car l'écoulement de cette dernière est Lins abondant que celui de la synovie et n'a pas lieu
ndant que l'on fait mouvoir les surfaces articulaires ; la
novie, au contraire, sort ordinairement mélangée à des
dles d'air, lorsque l'on examine l'articulation, quelque
nps après la production de la plaie.
Une arthrite traumatique est la complication ordinaire une large plaie articulaire, et elle entraîne souvent
rès elle l'infection purulente : la gravité des plaies, !us ce rapport, est d'autant plus marquée que la plaie ] rte sur une grande articulation ; un épanchement de 5[ig dans l'articulation, un corps étranger, favorisent le dé - ■iloppement de cette arthrite.
Une plaie articulaire, faite par un instrument bien trau- I ant, peut guérir sans accident.
Le tétanos est assez fréquent après les plaies des pe- 1 ;s articulations.
Thérapeutique. — Les plaies par piqûres seront traitées jr l'application de cataplasmes arrosés d'eau blanche, (ntre l'hémo-hyd arthrose consécutive, on aura recours ; X vésicatoires et aux ventouses. V. Arthrites.
Les coupures et déchirures étroites seront réunies par ] emière intention à l'aide d'une suture (Bonnet, de Lyon; , ( à l'aide de bandelettes de diachylum, et l'on fera une i igation continue (Schmûcker), ou l'on pansera avec des ( taplasmes de pommes de terre crues (Bonnet de Lyon). Mes ouvertures de l'articulation sont larges, panser siml'ment est une ressource sans espoir, débrider (Dupuyt:n) est un moyen périlleux. Mieux vaut amputer (Ledran, J Bell, Dupuytren) ou attendre en taisent l'irrigation con- I ue et le drainage ; pour les grandes articulations, les (ances de guérison sont cependant plus nombreuses ]r l'amputation.
On traitera les accidents et l'arthrite en particidier avec tergie dès le début. V. Arthrite, Infection purulente,
