‹ Dictionnaire de médecine-pratique et de chirurgie (volume 2)Chapitre 27 sur 113 · AN A · texte numérisé non relu

AN A

lieu à l’anasarque chaude , dont les symptômes et le traitement se trouvent à l’article Hydropisie û/guë.

Pronostic. I.’anasarque n’est dangereuse qu’à raison de ses complications, dont une des plus communes est l’ascile ; celle qui est entretenue par une lésion organique; celle qui s’accompagne d’une affection de la poitrine , d’une difficulté de respirer, qui va en croissant, est presque toujours funeste. Pronostic de I hydropisie. ( ce mot. )

Traitement. Il doit être relatif aux causes et à la nature de l’anasarquc : dans celle qui est essentielle on emploie les vomitifs , répétés une ou deux fois au commencement de la maladie, comme atténuans et résolutifs ; les purgatifs plus ou moins énergiques ou drastiques ; mais lorsqu’ils n’évacuent que par les selles et qu’ils ne portent pas leur action sur les voies urinaires, l’iiydropisie ne tarde pas à reparaître le plus souvent ; on peut aussi employer les lavemens purgatifs ou composés avec deux ou trois onces de sirop de nerprun, et une livre d’eau , ouïes lavemens avec la digitale.

Après les purgatifs , ou dans leurs intervalles, on donne les aposèmes apéritifs, auxquels on ajoute une once de sulfate de potasse ou de terre foliée, de tartre.

Les moyens dont j’ai retiré les meilleurs effets sont les suivans: i.“ la tisane diurétique ou autre n.®3; 2.® l’aposème fondant n.® 2; auquel je faisais ajouter demi-once, six gros ou une once de terre foliée, de tartre, deux onces de miel ou de sirop de cinq racines apéritives. Cet aposème , pris pendant trois à quatre jours consécutifs, procure souvent un flux djurine énorme. 3.® Matin et soir des frictions sur tout le corps, avec un morceau d’étoffe imbibée de la vapeur de baies de genièvre , mises en poudre , qu’on jette sur des charbons ardens.

La terre foliée donnée ainsi à forte dose, est un puissant diurétique; les baies de genièvre administrées en frictions, outre leur effet d’augmenter l’action cutanée , portent aussi fortement aux urines : elles fournissent ainsi un nouveau moyen de donner les diurétiques à l’extérieur, et agrandissent le domaine de la science qui consiste à traiter les maladies par les remèdes portés à l’extérieur du corps. Lorsque la peau est trop tendue par là trop grande quantité d’eau, les diurétiques , les sudorifiques sont sans action : on emploie alors les purgatifs , les vésicatoires, les mouchetures.

( Pour les inclicalions de ces divers moyens , V. l’article Hydropisie. )

Les autres remèdes vantés contre l’anasarque, sont le suc de la seconde écorce de sureau , les cendres de genêt , la scille, la digitale, et autres diurétiques chauds. ( V. Diurétiques. )

Mais ces moyens violens dont on use sans ménagement, sont pernicieux à plus d’un malade, en voici un exemple;

La fille de Trinquicr, formier, âgée de i5 ans, était devenue anasarque par suite d’un emplâtre de ciguë appliqué pendant vingt quatre heures sur des glandes scrophuleuses du cou, fortement tuméfiées. Un empyrique médicamentait inutilement cette fille, depuis quinze jours, lorsque je fus appelé. L’enflure était générale et énorme ; la peau avait perdu tout son ressort ; l’impression du doigt laissait un creux profond. Je prescrivis l’infusion de cendres de genêt dans le vin blanc, dont la malade devait prendre seulement deux onces matin et soir. M’étant absenté de Mil! au pendant six jours, on donna le remède à cette fille, qui en éprouvait de bons effets, et voyait son enflure diminuer peu-à-peu. Les parens jugèrent que puisqu’une aussi petite dose de cette infusion agissait sensiblement sur les enflures, une plus grande dose les enlèverait beaucoup plus vile ; ils donnèrent donc le remède à la dose de trois ou quatre verres dans la journée. Cette pratique était suivie depuis l’avant-veille de mon arrivée. L’on vint de suite m’annoncer que la malade était tout- à -fait désenflée ; je témoignai des craintes et blâmai les fortes doses du remède. Je vis cette^infortunée aussitôt, et je la trouvai dans une faiblesse extrême et en proie â tous les symptômes de la gangrène qui termina ses jours le lendemain.

On ne perdra pas de vue que la curation de l’anasarque doit être relative à la cause qui l’a produite ou qui l’entretient ; ainsi :

Celle qui provient de faiblesse ou d’épuisement exige les moyens toniques et corroborons (K. Abattement); les évacuons y sont contraires.

Celle qui est occasionnée par l’humidité ou par le froid, par la rentrée de la rougeole , de la scarlatine, ou de toute autre éruption , réclame l’application des vésicatoires , l’usage des sudorifiques , etc. ( r. Hydropisie, Koügeoi.e, Scarlatine , etc.)

Celle qui est entretenue par des obstructions ne peut

céder qu'aux fondans enlremêlés des purgatifs et des toniques doux. ( V. Obstructions.)

L’anasarque qui accompagne les fièvres Intermittentes doit être traitée par le quinquina et les diurétiques'.

Celle qui se montre dans les affections nerveuses demande les toniques antispasmodiques ; ou les bains , le pelil-lalt , etc. ; -selon que la névropathie est avec atonie ou avec spasmes.

Celle qui dépend de la pléthore ou qui est chaude, aiguë', ne peut être combattue utilement que par les humectans , les rafraîchissans , la saignée même. ( Voyez Hydropisie

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