CHAUDE

Tous les remèdes sont inutiles contre celle qui provient d’un anévrysme.

J’ai vu en i8i5 un vicaire de Millau, nommé Cassan , près d’être étouffé, à chaque Instant, par les eaux et l’oppression ; un anévrysme du cœur l’avait rendu anasarquc ; le pouls du malade était très-fort et dur. Je prolongeai de quatre mois une existence cruelle et prête à s’échapper : à l’aide des saignées répétées par la lancette ou par les sangsues ; seul remède efficace pour pallier des maux affreux et incurables.

L’anasarque urlneuse disparaît par les moyens qui rétablissent l’écoulement des urines.

M. Garnier, âgé de 5o ans, médecin à la Guadeloupe, attaqué d’une anasarque compliquée d’ascite , après avoir employé inutilement les remèdes indiqués pour cette maladie , et subi cinq ponctions qui évacuèrent soixante pintes d’eau de son ventre , était dans un état désespérant et n’atlendait plus que la mort, lorsqu’il lui prit une envie désordonnée du sucre. Il se livra à sa passion ou plutôt à cette impulsion naturelle ; il mangeait du sucre comme du pain ; de sorte que, dans l’espace d’un mois, il en dévora plus d’un quintal. Le résultat fut que les urines coulèrent avec une abondance extrême et que toute hydropisie disparut complètement. Ce médecin a raconté lui - même ce fait à M. Lecamus. Ce qu’il y a de remarquable , c’est que , l’hydropisie guérie , le malade perdit l’envie de manger du sucre.

Pourquoi presque tous les auteurs se sont-ils tû sur la leucopheigmatle ou anasarque produite parles vers.^ est-ce que celte espèce serait très-rare ? Je ne le pense pas ; car je l’ai vue souvent chez les enfans, notamment dans l’année

i8i5,où ii régna k Millau, dans les mois de mai cl juin, une véritable épidémie d'anasarque vermineuse parmi les enfans. Le premier petit malade que je soignai me mil dans une grande incertitude sur la cause de son anasarque, et j’étais aussi effrayé que ses parens sur l’issue de la maladie, à cause du non-succès des premiers remèdes. L’enfant nommé Salval , était âgé de 9 ans. Je le trouvai, à ma première visite , assis auprès du feu et très - abattu; son visage paraissait bouffi et d’une pâleur e.xlrêmc ; ses yeux caves et défaits; la langue belle, l’appétit bon ; il n’avait pas de soif, presque pas de toux; maisj’oppression était très-considérable , le pouls naturel , les selles difficiles , les urines rares. - Le malade était très - endé , depuii six jours , de tout son corps ; l’impression du doigt laissait une fossette sur la peau de.s cuisses et des jambes, qui étaient plus tuméfiées que les autres parties. J’ordonnai des potions et des aposèmes fondans , diurétiques, qui ne produisirent aucun effet ; je fis prendre un purgatif assez fort qui ne procura aucune sclie. Je restai fort étonné lorsqu’on me montra des urines que venait de rendre l’enfant, et qui étaient trèsblanches : j’eus alors l’idée des vers. Je prescrivis, pour le lendemain , un purgatif composé de six grains mercure doux et de dix grains jalap. Cette poudre procura deux selles copieuses de liquide où se trouvaient trois vers à demi-morts. Je ne m’occupai plus alors que de donner les vermifuges sous plusieurs formes ; l’huile de ricin à haute dose, l’extrait de noix vertes, la mousse de mer furent administrés alternativement pendant huit jours ; le petit malade rendit vingt - huit vers dans cet espace de temps , et les enllures diminuaient à proportion que les vers étaient expulsés. Cet enfant fut cependant plus de trois semaines avant d’être parfaitement remis.

Six jours après, je fus demandé à la hâte par la femme Rc*se , ma voisine. C’était pour sa fille âgée de six ans, qui s’était entièrement enflée dans l’espace de vingt-quatre heures , et qui avait failli suffoquer dans la nuit par la grande oppression qui la tourmentait, l’anxiété, la toux; la figure et les traits de l’enfant étaient très - pâles et très - décomposés ( j’ai vu souvent ce syptôme effrayant produit par les vers ). L’enflure était générale et retenait l’impression du doigt ; ce n’éfalt pas cependant une hydropisie véritable ou essentielle, pas plus que dans le cas précédent. Je rassurai la mère fort alarmée. Je prescrivis la potion avec

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l’exlrait de noix vertes. La malade en usa pendarrt quatre jours , rendit douze vers et fut entièrement guérie le cinquième jour.

Dans le cours de ces deux mois , je vis plus de trente enfans bouffis ou anasarques,et par la même cause, tant en ville qu’à l’hôpital ; l'expulsion des vers fit constamment disparaître les enflures.

ANCHYLOPS.

Définitions et Symftômes. Tumeur inflammatoire au grand angle de l’œil, dont le siège est dans le tissu cellulaire de la peau qui recouvre ke sac lacrymal; quelquefois aussi elle s’étend jusqu’à ce dernier. Cette tumeur mettant obstacle au cours naturel des larmes, en comprimant leur réservoir, produit un larmoiement qui cesse aussitôt que la tumeur est ouverte.

Causes : elles sont celles des tumeurs en général ; les frottemens , les compressions, des coups, ou autres impressions extérieures. Mais l’acrimonie des larmes, le froncement inflammatoire du conduit nasal , quelque embarras ou obstruction dans ce canal, peuvent aussi produire cette tumeur.

PaoNO.STic. L’anchylops est peu dangereux tant qu’il n’intéresse pas le sac lacrymal ; quand il s’ouvre dans ce sac, il peut dégénérer en fistule lacrymale.

Traitement. On emploie les remèdes généraux ordinaires pour combattre celte inflammation. On tente de résoudre la tumeur , par les applications d’abord émollientes^ môme lorsque la tension ou la douleur sont con¬

sidérables. On passe ensuite aux topiques résolutifs. Mais cette tumeur est pour l’ordinaire disposée à suppurer, on cherche donc à favoriser la suppuration, afin d’éviter que la maladie ne gagne le sac lacrymal. On applique des cataplasmes émolliens ou maiuratifs, selon l’état de fa tumeur.

Phlegmon.) On se hâte d’ouvrir l’abcès, dès qu’il est formé , avec la pointe de la lancette. ( V. Abcès. ) Lœpus s’étant écoulé, l’inflammation diminue, et les parties reviennent à leur état naturel ; lorsqu’il y reste quelque dureté , il arrive bientôt une nouvelle inflammation. Si l’ouverture de l’abcès intéresse le sac lacrymal, il en résulté, une fistule lacrymale. ( V. ce mot. )

ANÉVRYSME. Tumeur sanguine formée par la dilatation ou la rupture partielle , ou totale, d’une artère, ou par la dilatation d’une portion des oreillettes ou des ventricules du cœur.

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Les anévrysmes de l’aorte et dii<œur sont les plus fréquens , viennent ensuite ceux de l’artère poplitée , des artères crurales , des carotides primitives , sous-clavières , brachiales ; enfin , rien n’est plus rare qu’un anévrysme vrai de la tête , de l’occiput , des tempes , de l’avant-bras , de la main , de la jambe , du pied. %

On divise les anévrysmes en vrais et en faux , en externes et en internes.

A. L’anévrysme vrai externe est formé par une tumeur circonscrite, avec battement , qui cède à l’impression du doigt , et revient aussitôt sur elle-même ; la couleur de la peau est naturelle.

L’anévrysme vrai interne n’est sensible à la vue et au toucher , que lorsqu’il est ancien , et qu’il a fait des progrès considérables.

Symptôme des anévrysmes vrais externes. Tumeur sur le trajet d’une artère , d’abord arrondie et peu volumineuse, sans douleur , sans chaleur , sans changement de couleur à la peau ; batlemens parfaitement correspondans ( isochrones ) à ceux du pouls ; accroissement de la tumeur. Au bout de quelques jours , elle durcit et perd sa forme ovalaire; ses batlemens deviennent plus obscurs; ils cessent en comprimant la tumeur au-dessus , mais son volume reste le même ; le membre s’engorge et devient œdémateux ; la partie tombe dans l’engourdissement ; les douleurs entraînent l’insomnie ; la tumeur s’élève en pointe ; la peau s’enflamme ; l’anévrysme se rompt , et le malade perd le sang avec la vie.

Les anévrysmes vrais internes., n’offrent guère de signes certains qu’au moment où la maladie devient accessible à la vue et au toucher. On peut le soupçonner : lorsqu'à la suite d’une percussion violente des parois de la poitrine , une douleur obtuse se fait sentir dans le point frappé, avec une pulsation d’abord obscure et profonde, qui devient de jour en jour plus manifeste. Anxiétés, angoisses; intermittence, irrégularité du pouls; palpitations fréquentes ; respiration difhcile ; œdème des extrémités ; défaillances. L’on n’a plus de doute, lorsque la tumeur devient sensible au tact.

L. Les anévrysmes faux ne sont que des tumeurs formées par du sang sorti d une artère ouverte , etexlravasé sous la peau au moment même de son ouverture ; anéviysme faux primitif ; lentement ou au bout d’un temps plus ou moins