U anéery'sme variqueux étant peu incommode , on se

contente d’un traitement palliauf ; on conseille au malade d'éviter les exercices soutenus de l’exlrémlté affectée , de tenir habituellement le membre dans une position élevée. La cure radicale ne peut s’obtenir que par la ligature de l’artère lésée. .

Les' anévrysmes de l’artère pulmonaire sont très-rares , ceux de l’aorte sont les, plus fréquens ; ils ont leur loge à peu de distance .du cœur , le plus souvent vers la crosse.

SvMPTÔMES de r anévrysme de l'aorte. Lorsque la tu^ meur n’est point saillante au dehors : palpitation de cœur, espèce de sifflement ou bruissement ressenti à la région du cœue et autres symptômes susdits ; lorsqu’elle paraît au dehors , on est alors certain de l’existence de l’anévrysrne. La tumeur paraît à la paroi antérieure de la poitrine, sur la partie latérale et gauche du -sternum, lorsque l’aorte est dilatée vers son origine , ou dans sa crosse; au dos, elle se manifeste sur la partie latçralç gauche de la colonne vertébrale , lorsque l’anévrysme existe dans la partie descendante de l’aorte; enfin, les anévrysmes de l’aorte ventrale s’élèvent sur les côtés des lombes. Quoique les anévrysmes de l’artère cœliaque puissent exister , ils sont plus rares qu’on ne pense , et on les confond souvent avec ceux qui ont Heu dans la région épigastrique. Je me rappelle que deux autres médecins et moi , prîmes de forts ballemens qui avaient Heu dans le bas-ventre chez une femme grosse, pour un anévrysme de la cœliaque, et que tout disparut après l’accouchement: ce dont je m’assurai,

Anevrysme du cœur.

On nomme anévrysme du cœur la dilatation contre nature de ce viscère , lorsque ses parois sont augmentées ou amincies. C’est par analogie avec ce qui a lieu dans le développement contre nature des artères , qu’on a donné

ANÉ

le nom d’anévrysme à la dilatation du cœur , quoique ces deux sortes d’affections soient Lien différentes.

L’anévrysme du cœur est une maladie plus commune qu’on ne pense , cl il ne se passe pas d’années que je n’aie occasion d'en voir quelques-unes.

Les anévrysmes du cœur .sont divisés en actifs et en passifs, selon qu’ils sont avec épalsissement des parties charnues , ou avec amincissement ; mais M. Portai soutient que cette division n’est point admissible. Nous la conserverons cependant , parce qu’elle est établie dans tous les ouvrages modernes de chirurgie.

Symptômes généraux des anévrysmes difi,cœur. Les signes sont incertains, dans le premier degré de l’anévrysme : maux de tête , étourdissemens fréquens ; figure animée ; chaleur, respiration gênée , courte ; palpitations plus ou moins fréquentes dans la région du cœur ; pouls ou fort et dur , ou faible eLinou, selon que l'anévrysme est actif ou passif.

Dans \q second degré, les symptômes susdits sont plus intenses : son mal rendu dans la région du cœur , lorsqu’on la percute ; figure bouffie ; joues et lèvres d’un rouge tirant sur le violet; quelquefois hémorragies du nez ; consU'Iction de la gorge; toux forte, fréquente, sèche, suivie d’ime expectoration visqueuse, souvent sanguinolente ; respiration courte, pénible, bruyante : étouffement dans la position horizontale , surtout pendant la nuit ; sommeil court, difücile et entrecoupé par des rêves pénibles ; urines rares; membres inférieurs œdématiés.

Dans le troisième degré: la main appliquée sur le cœur, on ressent des batlernens précipités , ou bien un bruissement étendu; visage violet, veines gonflées, surtout au cou ; toux forte , suivie de crachats abondans , sanguinolens ; anxiétés , oppression extrême , suffojration imminente ; pouls petit, intermittent et très-fréquent , ou trèsdur et très- fort ; urines très-rares; enflure s’étendant des extrémités inférieures , sur le bas-ventre , suc la. poitrine , sur les malus et les poignets ; épanchement séreux dans les cavités ; hémoplhisie ; défaillances , suffocation.

Symptômes particuliers à l'anévrysme actif, Kjui est le plus fréquent.

Vi.sage rouge, bouffi; yeux injectés; batte^ensdu cœur, brusques , secs , violens , sensibles à la vuç ; pouls d’une force et d’une dureté très-grande; son obscur lorsque l’on percute la région du cœur , où le malade ressent parfois