APH

aphles ; déglutition difficile; insomnie, agitation violente et contmucllc ; tension du ventre ; dévoiement immodéré et verdâtre; rougeurs de l’anus très-vives , qui dégénèrent souvent en escarres gangréneuses ; tout l’intérieur de la bouche depuis l’anus jusqu’au gosier , est tapissé d’une croûte blanche , épaisse , ressemblant à une espèce de couenne; cette croûte jaunit et forme un escarre dont la chute laisse voir des ulcères gangréneux et d’un jaune brun ; jreux ternes et abattus ; pouls débile ; cris plaintifs • assoupissement; bouche entr’ouverte ; faiblesse extrême. ’

Cavses Les mêines que chez les adultes, auxquelles il faut joindre : rétention du méconium ; insuffisance et mauvaise qualité du lait de la nourrice et des autres alimens des nouveau-nés ; privation de l’allaitement maternel ; dentition; condition d’être né de parens faibles et valétudinaires; malpropreté; air insalubre, humide; épidémie contagion dans les hospices. *

Pronostic. La première espèce est peu grave • la seconde est très-dangereuse; le danger de ces aphte’s est d autant plus grand que les nourrissons sont plus jeunes Les aphtes sont éminemment contagieux ; ils se communiquent par 1 allaitement aux mamelons des nourrices saineset celles-ci les transmettent à d’autres enfans. Un bon traitement en vient cependant à bout, dans deux ou trois semaines; mais les circonstances sont si peu favorables à la cure de cette maladie , dans les hôpitaux, qu’elle moissonne communément le tiers des nombreux enfans qu’ils ren ferment. ^

Traitement rfu muguet henin. Bonne nourrice; tisane de riz , d orge sucré ou miellé. On humecte les lèvres les gencives et la bouche de l’enfant avec un pinceau trempé dans le mélange suivant :

P. eau d’orge , deux onces ; miel rosat , une once- vinaigre , quinze gouttes ; mêlez intimement.

Purgez l’enfant, et de préférence avec l’eau de rhubarbe donnez-lui des poudres absorbantes, ainsi qu’à la nourrice’

parce qu il a presque toujours des acides dans les premières voies. V. Aigreurs. r

Traitement du muguet confluent. Tisanes adoucissantes . ou Pebt- au , eau de veau , eau d’orge miellée ; purgatifs pendant les six premiers mois; passé cette époque, on donnera un vomitif suivi de quelques purgatifs appropriés à

l’âge; on fera prendre ensuite , toutes les deux heures, une cuiller à café de la potion suivante :

P. eau de menthe , deux onces ; savon médicinal et sous-carbonate de magnésie , de chaque un gros ; sirop de guimauve, trois gros; mêlez.

On frottera , on touchera les aphtes , plusieurs fois par jour, avec un plumasseau trempé dans le baume de Geneviève , ou dans un des gargarismes astringens.

Si l’enfant est très-faible , ou si la putridité est intense , on donne , dans la journée , quelques cuillerées d’eau de fleurs d’oranger, de vin , ou d’une des polîuns toniques-, et pour boisson la tisane de serpentaire, de poligala, de petite centaurée, de camomille, d’arnica, édulcorée avec le sirop de limon ou de vinaigre; quelques lavemens, au moyen d’un verre de décoction de camomille , avec addition de douze grains de camphre , dissous dans une once d’huile d’olive.

Si les cris violens de l’enfant font croire qu’il souffre beaucoup , donnez-lui une ou deux gouttes de laudanum dans une cuillerée d’eau , ou donnez une once de sirop diacode à la nourrice.

Régime. — On nourrira l’enfant avec les crèmes de riz, de pain , etc.

Les moyens préservatifs consistent dans l’évacuation prompte du méconium ; à éloigner de l’enfant tout foyer d'infection ; à le tenir dans une habitation bien aérée; dans les soins de propreté et le choix d’une nourrice jeune , saine, sobre et qui ne soit pas irascible. CeMe-ci doit tenir les bouts desseins bien propres, parce que le lait peut se rancir et causer des aphtes à l’enfant ; ces aphtes peuvent à leur tour produire des excoriations aux seins des nourrices. ( V. Gerçures.)

il est une herbe en grand crédit, parmi les femmes, contre les aphtes de leurs enfans : c’est l’herbe dorée ou herbe daurade, ceterach (^asplénium ceterach')-, elles en font bouillir quelques feuilles, dans de l’eau , et en lavent la bouche ou les aphtes, et même la font boire à leurs nourrissons.

APOPLEKIE. Suppression ou diminution subite de tout sentiment ou mouvement volontaire , sans lésion sensible des fonctions vitales ,• accompagnée d’une respiration difficile, stertoreuse, d’un étal soporeux plus ou moins profond , et du relâchement des membres.

Toutes les affections soporeuses sont des degrés plus ou

moins intenses d'apoplexie. On distingue cependant plusieurs degrés d’assoupissement.

Dans le premier degré , il y a simple affaiblissement des facultés physiques et morales : c’est la somnolence ^ qui peut se montrer dans toutes les espèces de fièvres.

Dans le second, il y a un penchant continuel et irrésistible au sommeil ; mais celui-ci est extrêg|ement léger ; le malade répond sans ouvrir les yeux aux questions qu’on lui fait , et se rendort aussitôt. Cet état , appelé cataphora , se montre souvent dans les fièvres putrides ou malignes.

On nomme carus , l’assoupissement porté au troisième degré et sans fièvre ; étant appelé coma , lorsqu’il y a de la fièvre. Dans ces deux états , il faut , pour éveiller le malade , le pincer ou le piquer fortement, lui brûler ou lui cautériser la peau. Le premier s’observe dans l’apoplexie ; le second dans les fièvres putrides et malignes.

Dans le quatrième degré d’assoupissement, qui a reçu le nom de léthargie^ la sensibilité n’obéit à l’impression d’aucun stimulus.

L’apoplexie attaque tous les hommes, de quelque âge, de quelque tempérament qu’ils soient ; mais elle est plus commune chez les personnes avancées en âge , entre 4o et Go ans , chez les individus qui ont la tête large , le col court , le corps épais et ramassé, le visage rouge et bouffi, qui éprouvent des tintemens et bourdonnemens dans les oreilles, des étourdissemens, quelquefois même des nausées quand ils sont à jeun ; chez les sujets qui mangent beaucoup, et abusent du vin et des liqueurs spiritueuses.

Les attaques d’apoplexie sont plus fréquentes vers les solstices et les équinoxes : les hommes y sont plus sujets que les femmes.

On a divisé l’apoplexie en dlfférentes'espèces , toujours relativement aux idées des auteurs, et jamais encore d’après la nature.

De toutes les divisions , celle qui établit une apoplexie sanguine, une séreuse, et une spasmodique ou nerveuse , est la plus naturelle , et la plus conforme aux méthodes de traitement qui ont le mieux réussi ; les divisions qui sont prises de son siège sont purement scholastiques , et ne sont de nulle utilité pour la pratique.

Signes précurseurs de l'apoplexie. Etat continuel d’intermittence du pouls, sans éprouver aucun dérangement des fonctions; syncopes fréquentes sans cause manifeste; pesanteur

iZo A PO

et douleur de tête; engourdissement; sentiment de formication ; léger mouvement convulsif de quelques muscles , surtout de ceux des jambes ; crampes ou tiraillemens dans les parties; douleurs vives aux mollets, aux talons , etc.; bourdonnemens d’oreilles; embarras dans la langue; grincement de dents pendant le sommeil ; affaiblissement ou perte de la vue,^e l’ouïe, ou de la mémoire; attaques de cauchemar, ou sentiment d’oppression dans la région du cœur; froideur des extrémités, etc.

ï.° Symptômes de l'apoplexie sanguine ou chaude. Elle attaque quelquefois subitement ; elle est souvent légère et imparfaite ; d’autres fois si violente , qu’elle tue le malade en un quart-d’heure, ou au moins en trois ou quatre heures, et , dans ce cas , on la nomme foudroyante.

Lorsqu’elle est peu Intense : douleur gravative de la tête ; paupières élevées; bouche entr’ouverte ou de travers; embarras de la langue ; respiration petite , pénible, entrecoupée par des soupirs profonds; engourdissement des membres d’up côté du corps, difficulté ou impossibilité de les mouvoir; somnolence légère; facultés de l’esprit diminuées, ou tout» à-fait éteintes ; pouls naturel ou plein ; quelquefois convulsion des muscles de la face ou des jambes.

Lorsqu’elle est forte, abolition des fonctions de l’entendement; yeux fixes , brillans, larmoyans , à demi ouverts ; dents serrées; visage rouge; peau chaude, et plus colorée qu’à l’ordinaire ; pouls fort et plein; mouvemeus .convulsifs dans les membres, ou dans les muscles de la face; tuméfaction des hypocondres ; selles et urines involontaires; quelquefois vomlturltions; respiration presque naturelle, mais devenant stertoreuse vers la fin , pendant un tems plus ou mpins long; insensibilité parfaite; ronflement; impossibilité d’avaler; bouche écumante; ces quatre derniers signes sont mortels.

Plus le malade reste dans cet état, plus on doit craindre une terminaison funeste , et s’il échappe à la mort , il Recouvre rarement une santé parfaite il éprouve des suites presque aussi fâcheuses que Ta maladie ; il reste comme imbécilîe ou hébété, sujet à l’assoupissement, aux vertiges, au tremblement, aux ventosités , à la paralysie de la langue , de quelque autre membre , ou de la moitié du corps , et le plus souvent tout le reste de sa vie , jusqu’à ce qu’une nouvelle attaque A’apoplexic vienne terminer ses jours.

2." Symptômes de l'apoplexie séreuse, ou pituiteuse, ou roide.