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flrpation d’un cancer, lorsque celui-ci menace de répulluler. Les préparations arsenicales qu’on doit employer sont : la poudre de Rousselet, du frère Côme, de Justamont, ou de M. Dubois.

Le carbonate de fer , le phosphate de fer ; on saupoudre avec ces sels réduits en poudre les ulcères cancéreux.

La petite joubarbe pilée ; le suc exprimé de la digitale pourprée, fraîche , à la dose d’une cuillerée, étendue dans deux livres d’eau, dont on imbibe des compresses qu’on met sur l’ulcère ; les cataplasmes de fenouil d’eau, phyllandrum aquaticum , L. ; le suc gastrique des animaux ; enfin, des carottes ou betteraves râpées et chauffées , qu’on renouvelle toutes les vingt-quatre heures.

Plusieurs médecins ont observé les bons effets des cataplasmes de pulpes de carottes , contre des ulcères dartreux ou scrophuleux , d’apparence cancéreuse.

M. Odier propose de laver la plaie , malin et soir , avec une infusion de sureau , sur un verre de laquelle on verse douze gouttes de la solution minérale de Fowier ou de Pearson^ qui contient huit grains d’arseniatc de soude par once d’eau; et il fait prendre , quatre fois par jour, cinq à six gouttes de cette solution, dans un verre d’eau.

Ce môme auteur a vu la succion journalière d’une taupe, diminuer beaucoup un cancer énorme.

On doit préférer généralement les topiques suivans qui ont une vertu sédative ou calmante et qui servent au moins à adoucir, à pallier les symptômes , et à calmer les souffrances dumalade, quand le cancerne peut point ôtre opéré. Tels sont les cataplasmes, préparés avec l’opium , la ciguë", la jusquiame, la belladone, et autres applications calmantes.

L’emplâtre Pissîer préparé ainsi qu’il suit :

P. huile de lin , uqe livre , minium , céruse , cire neuve , de chaque, quatre onces; térébenthine, une once et demie; opium, demi-once; faites, selon l’art, un onguent un peusolide. On étend cet onguent sur une peau assez large pour couvrir un peu au-delà de la glande engorgée ou cancer occulte ; on renouvelle l’emplâtre tous les huit jours.

Pour le Uniment du même auteur, V. Calmans.

Les préparations de plomb qui n’agissent , sans doute , que comme sédatives ; telles sont l’eau de Goulard, et le liniment suivant de M. Bayle.

P. litharge d’or et vinaigre , de chaque six gros ; huile d’olive , deux onces ; triturez la litharge, en y ajoutant peu à

peu le vinaigre; on verse ensuite l’huile, goutte à goutte, en continuant à triturer jusqu’à ce que le mélange ait acquis la consistance d’une huile à demi figée; on étend ce liniment sur toute la surface de l’ulcère , avec la barbe d’une plume.

Plusieurs médecins recommandent beaucoup l’eau vulnéraire de Plenk, suivante :

Eau de chaux, une livre, suie ardente de four, une once ; céruse, demi-once; faites bouillir pendant un quart-d’heure, et ajoutez, demi-once myrrhe liquide; on trempe de la charpie dans cette eau, et on l’applique sur le cancer.

Le laurier-cerise qui fait la base du topique du docteur Cheston. Versez , sur quatre onces de feuilles récentes de laurier-cerise, deux livres d’eau bouillante; laissez refroidir, et ajoutez à la colalure quatre once^ de miel écumé ; appliquez en lotions ou au moyen de compresses.

Le CANCER des mamelles exige quelques soins particuliers dans son traitement. Tant qu’il n’est pas ulcère, il faut s’abstenir de toute application, de peur d’irriter la masse squirreuse et d’accélérer son ramollissement; la malade doit porter sur le sein une peau de cigne , et avoir soin de garantir la partie de tout froissement. On lui conseille quelque saignée pratiquée de temps à autre pour prévenir l’inflammation du squirre , et un cautère au bras ou à la cuisse. On peut lui faire prendre quelques dépuratifs àoax o\i rafraîchissans , n®. 22 , propres à la cause humorale que l’on soupçonne d’avoir produit ou de compliquer la maladie. (Y. Acrimonie.)

On lui prescrit le Récime adoucissant.

Mais lorsque les douleurssont fortes , aupoint de troubler le sommeil, on a recours aux linimens, onguents, etapplicatlons calmantes, dont le plus simple consiste à tremper dans le laudanum liquide ou solution aqueuse d’opium, n.** 21 , des compresses qu’on pose sur la tumeur : on peut aussi se servir de l’eau de Goulard en fomentations ou en cataplasmes. Si ces moyens internes ne sont pas suffisans , on fait prendre quelques pilules oujuleps, caïmans.

Dans le cancer ulcéré, on emploie les mêmes remèdes.

Opération. Quelques auteurs proposent l’amputation surtout d’un cancer occulte accidentel, unique, bien circonscrit, sans adhérence aux parties environnantes; si donc les cancers sont externes, comme ceux des mamelles , de l’œil , du gland , des testicules , des bourses ; s’ils sont ino-

biles , ou s’ils ne tiennent qu’à des parties faciles à amputer; s’ils viennent d’une cause externe ou accidentelle , sans autre vice interne du sang ; s’ils ne sont point héréditaires; s’ils attaquent des personnes jeunes , robustes , bien constituées ; des femmes bien réglées encore , ou qui ne le sont plus depuis quelque temps; si leur volume n’est pas excessif; si les élancemens douloureux ne sont pas violens , ni très-rapprochés , on peut entreprendre , disent ces praticiens , leur extirpation avec confiance.,

Mais lorsqu’il existe des signes d’une cachexie ou de la diathèse cancéreuse, l’opération est bientôt suivie de reproduction du cancer au même endroit, ou ailleurs; et ce nouveau cancer a même une marche beaucoup plus active que le premier.

Cancek de la matrice. Il est presque aussi fréquent que le cancer des mamelles , il survient surtout entre quarante et cinquante ans ; sa durée ordinaire est de quatre ou cinq mois , jusqu’à six ans et au-delà.

Ou l’ulcère cancéreux résulte d’une tumeur cancéreuse , ouverte , et alors il occupe presque toujours le col de la matrice ; ou il dépend ( et c’est le plus commun ) d’un ulcère cancéreux primitif, analogue au noli me langere de la peau : et alors la surface ulcérée est formée immédiatement par le tissu de la matrice ; tantôt parsemé de bourgeons charnus , inégaux , rougeâtres , violets ou blanchâtres; et tantôt recouverts de fongosités, ou d’une sorte de putrilage , de couleur noire ou grise , d’où s’exhale une odeur de gangrène humide.

Symptômes. La maladie s’annonce par des pertes ou par unlégerécoulementsanieux, à suite du coït, etsans douleurs; par la dysurie, le ténesme, des douleurs vagues dans les seins qui deviennent dursetvolumineyx; par un écoulement abondant de fleurs blanches, fétides, ou par la suppression de cet écoulement , s’il existait déjà. Arrivent bientôt les douleurs pongitives et lancinantes, au col de l’utérus , aux aines , à la partie supérieure des cuisses ; un malaise dans la région de la matrice , s’étendant aux hanches et aux lombes; un écoulement habituel d’une matière fétide, ichoreuse , brûlante , entremêlée de petits débris charnus , de sang caillé ; des hémorragies abondantes suivies de faiblesse à cause de l'érosion des vaisseaux ; alors le doigt trouve le col de la matrice saillant , dur, renversé , douloureux , et comme entrecoupé de sinuosités , hérissé de tubercules , ou réduit à une mas^e fongueuse , mollasse

saignante; douleurs de plus en plus fréquentes et lancinantes, qui augmentent lorsqu’on comprime avec la main le basventre ; envies fréquentes , souvent inutiles , d’uriner ou d’aller à la garde-robe.

Signes de dépérissement ; perte d’appétit; digestions dlffielles , nausées , vomissement ; teinte livide ou plombée de la peau ; altération des traits de la face sur laquelle la douleur semble se peindre ; fièvre lente ; pouls petit , fréquent , serré ; toux sèche et tiraillement de poitrine ; marasme complet.

11 faut prendre garde de confondre l’ulcère cancéreux de la matrice, avec des fleurs blanches anciennes, un polype utérin , et différons ulcères de l’utérus, qui peuvent être la suite de l’inflammation de ce viscère ; des déchiremens opérés par les manœuvres violentes dans l’accouchemeDt ; des chocs ou des coups reçus à l’intérieur ; des fluxions d’humeurs âcres , déposées sur cet organe ; de l’abus des médicamens irritans introduits dans la cavité ou seulement dans le vagin. L’on doit s’aider dans la distinction à établir entre ces deux genres d’ulcères , de ce qui a précédé ou accompagné leur formation ; car il n’existe point de signes certains qui servent à les différencier ; et la douleur qui accompagne assez constamment l’ulcère cancéreux, comme celui qui ne l’est pas, n’existe point quelquefois, dans l’un ni dans l’autre.

Le cancer de la matrice est regardé comme incurable , avec d autant plus de raison , qu’il dépend presque toujours d’une ulcération primitive de la substance de ce viscère , et rarement d’un squirre dégénéré; et que le médecin n’est souvent consulté que lorsque le cancer n’est plus occulte.

Quand les douleurs internes coïncident avec la dureté du pouls, il a paru utile d’appliquer les sangsues aux grandes lèvres , à l’intérieur des cuisses, ou à l’anus. Lorsqu’il n’existe point des signes de pléthore , il est préférable de faire prendre, à l’intérieur, quelques doux antispasmodiques ou caïmans; lorsque les douleurs sont vives, tienne soulage autant que les injections émollientes et calmantes dans le rectum , et même dans le vagin. L’on a proposé dernièrement de faire ces injections avec quatre gouttes d’acide phosphorique dans une livre d’eau , comme procurant plus de soulagement que les opiacées. On emploie les infections légèrement astringentes avec la décoction de grande consoude , ou avec l’eau de Goulard , lorsqu’il survient des hémorrhagies utérines abondantes.

ÜlcÈRES CA.NCÉREUX primitifs et secondaires. L’emploi du taustiqiie doit être réservé pour la destruction des éruptions cancéreuses , si communs à la face , qui n’intéressent qu’une partie de la peau , et qui peuvent être enlevées par une seule application; ou bien, pour les petites répullulations qui résultent de l’extirpation du cancer. 11 est même préférable d enlever , avec l’instrument tranchant , ces ulcères carcinomateux, rongeans, superficiels.

Le traitement des ulcères cancéreux secondaires , doit se rapporter aux moyens reconnus efficaces contre la diathèse, qui entretenait l’ulcère, avant sa dégénération. On deit donc employer les remèdes recommandés contre les dartres , les écrouelles , la gale, la vérole, et selon que l’ulcère était de nature dartreuse, scrophuleuse, psorique, syphilitique, etc.

Quant aux applications , elles doivent être adoucissantes, émollientes, calmantes et non irritantes; car, le plus souvent, ces ulcères n’ont pris une apparence carcinomateuse, que par suite de l’application des substances caustiques ou âcres, sur un ulcère déjà trop irrité.

Pour réprimer les hémorragies qui se montrent souvent lorsque l’ulcère a fait des progrès, on y applique des compresses trempées dans l’eau de Goulard, dans unè décoction astringente : on comprime le vaisseau ouvert avec des morceaux d’amadou.

Voici un exemple d’ulcère cancéreux secondaire , que nous avons eu sous nos yeux, en i8i6 :

M. l’abbé de S...., doué d’une constitution forte et vigoureuse , étant bien musclé ; mais portant , depuis longues années, des croûtes dartreuses sur les jambes, et un cautère au genou gauche. La plaie de ce cautère s’étant un peu agraniHe , soit par le laps du temps, soit par l’âcreté des humeurs, ce respectable ecclésiastique consulta un officier de santé de la campagne , qui , ne tenant aucun compte de la diathèse dartreuse existante chez le malade , appliqua sur le trou du ca’ulère, des onguens où entraient le vert-de-gris, la céruse , l’extrait de Saturne : ce que ce chirurgien ignorait parfaitement. Il avait entre ses mains un vieux bouquin, intitulé Trésor de Médecine (eh ! quel trésor !) qui recommandait de se servir de cet onguent contre les ulcères qui tardaient à guérir , et cela lui suffisait. L’emploi de ces caustiques, au lieu d’améliorer la plaie du cautère , ou , si l’on veut, l’ulcère dartreux, ne fit, comme on le pense bien, que l’agrandir, le rendre douloureux et de mauvaise na~

ture. Plus l’aspect de l’ulcère devenait mauvais, plus l’empyrique insistait dans l’application de ses onguens divins et anti-cancéreux. Cependant le malade souffrait des douleurs fortes , surtout la nuit; l'ulcère avait creusé considérablement dans les chairs ; il s’étendait sur le tiers intérieur de la cuisse ; son diamètre était de plus de trois pouces , sur un pouce et demi de profondeur, vers son milieu; il en découlait une matière abondante , tenue, grisâtre, âcre, et d’une fétidité insupportable ; l’ulcère était d’un aspect hideux ; il semblait que les chiens eussent dévoré celle partie de la cui.sse ; une fièvre lente s’était déjà enrtparé du malade , dont le tempérament paraissait d ailleurs si bon , quoiqu’il fdt âgé de 6o ans. Tel était l’état de cet abbé , lorsqu’il réclama enfin mes soins. Le chirurgien appliquait dans ce moment , sur l’ulcère , le sucre de Saturne pur ; et lorsque je lui fis observer que tous ces corps rongeans étalent trèscontraires à un ulcère dartreux, qui était déjà très-âcre de sa nature , il me répondit ingénueinenl qu’il avait abandonné scs onguens , qui lui paraissaient en effet trop actifs, ainsi que le sel de Saturne, pour y substituer le sucre de Saturne, afin d’adoucir la plaie. Comment! monsieur, ne saves-vous pas , lui dis-je , que l’extrait, le sel et le sucre de Saturne , sont une même chose. Le chirurgien montra , par son étonnement , qu’il l’ignorait parfoitement.

Le malade fut mis à l’usage du petit-lait , et du lait qu’il supportait très-bien ; l’ulcère fut pansé avec un onguent adoucissant, rendu légèrement calmant; avec le baume genevlève ; on y appliqua des cataplasmes de graines de lin. Son aspect s’améliora sensiblement, ainsi que l’état du malade ; mais ayant fait connaître anx parens mon pronostic funeste, plusieurs autres médecins furent appelés: on consulta à Montpellier. Il n’y eut partout qu’un avis: que l’ulcère avait été rendu carcinomateux et incurable par l’emploi des caustiques. Il changea en effet bientôt d’aspect, et continua à s’étendre; la fièvre, les douleurs devinrent de plus en plus fortes, et privaient le malade de tout sommeil. 11 fallut donner l’opium à l’intérieur. Les vaisseaux furent rongés par l’ulcère ; il y eut des hémorragies abondantes , que j’eus lesplus grandes peines à arrêter avec l’eau de Goulard , l’amadou, etc.

Les souffrances , la déperdition énorme qui se faisait par l’ulcère , ruinèrent insensiblement ce corps vraiment

nihlétique , et le conduisirent , au bout de six mois , chins un marasme mortel , malgré les alimens restaurans et les secours de toute espèce ; mais qui arrivaient trop tard pour le malade.

Préjugés. Personne ne croira aujourd’hui qu’on guérisse le cancer en le saupoudrant avec la farine de seigle , en y appliquant le jus de bulbe d’éclaire , ou un crapaud vivant. Comment persuader au peuple qu’il est au moins inutile d’appliquer sur un ulcère cancéreux des rouelles de veau , ou autres morceaux de viande crue ? 11 verra encore longtemps, dans le cancer, un animal dévorant, du genre des cancres , et il croira indispensable d’apaiser, la faim de ce monstre.

CANITIE. Blancheur des poils, et particulièrement des cheveux.

La canitie est de trois sortes : naturelle , contre nature , et accidentelle.

La canitie naturelle a lieu le plus souvent dans un âge avancé , quoiqu’on ait vu beaucoup de personnes avoir les cheveux hlancs à vingt ans. Ordinairement les cheveux grisonnent entre trente et quarante ans ; le changement de couleur se fait d’ahord à la tête, ensuite à la barbe, enfin aux autres poils du corps : ceux des jambes et des aisselles changent les derniers. M. Vauquelin attribue la blancheur des cheveux, qui arrive graduellement et avec l’âge , au défaut de sécrétion de la matière colorante.

La canitie originelle s’observe quelquefois chez des enfans qui ont la peau très-blanche , et chez les albinos , dont il existe deux familles à Millau.

La canitie accidentelle peut être produite , selon les auteurs , par une infinité de causes ; par les maladies graves ou très-longues ; par les excès , dans l’usage du vin , ou des femmes , et dans la masturbation ; par des douleurs de tête continuelles ; par la syphilis invétérée ; par des traitemens mercuriels, ou sudorifiques , poussés trop loin; par les veilles répétées, les vives affections de l’âme ; enfin par tout ce qui produit un état graduel de dépérissement.

Pronostic. Heureusement pour les nombreuses têtes qu’on volt aujourd’hui blanchir de bonne heure, que, d’après Sinclair, on a constaté, en Angleterre, par des expériences nombreuses et bien suivies , que la mortalité n’était pas plus considérable chez les personnes du même âge , qui ®nt les cheveux hlancs, que chez celles qui les conservent