C AN

noirs; et que l.i probabilité d’une longue vie, n’est pas amointlrle , par la circonstance de grisonner dans un âge peu avancé.

L’arrachement fréquent des cheveux , est ausçi une cause de canliie, s'il faut en croire les maquignons, qui, pour obtenir des marques blanches sur la tête de leurs chevaux , leur arrachent plusieurs fois les poils , dans l’endroit où ils veulent en faire venir de blancs.

La cause prochaine de la canliie est due, selon quelques auteurs , à l’allérallon générale des fluides, à un tempérament humide et phlegmallque; et, selon d'autres, à l’aridité de la peau , et au dessèchement du bulbe.

On rapporte plusieurs exemples de canilies subites : les cheveux du célèbre Thomas Morus , et de Diego Osarius ^ espagnol, devinrent blancs dans une seule nuit, lorsqu’ils eurent appris leur condamnation à mort. Cœlius , dit avoir vu plusieurs naufragés , qui, ayant couru les plus grands dangers, étaient arrivés à terre avec les cheveuxLlancs. J’ai vu un prêtre s’enfermer avec des cheveux noirs , dans un souterrain , pendant le règne de la terreur de lygB , et en sortir au bout de huit jours , les cheveux entièrement blancs.

Traitement. On a proposé , pour se préserver de la canitie , l’usage de la chair de vipère , de la thériaque , des pilules d’agaric : les médecins Arabes recommandent de prendre , matin et soir, un gros de l’oplat suivant.:

P. mirobolans noirs , dépouillés de leurs enveloppes , cinq onces ; gingembre , deux onces ; beurre , q. s. pour un opiat.

On conseille, pour teindre les cheveux en noir, de les frotter avec la fiente d’hirondelle , le fiel de taureau , les fleurs de bouillon-blanc , brûlées et tamisées dans du vinaigre ; la pulpe de coloquinte , et .surtout les feuilles de cyprès, broyées dans du vinaigre.

Lotions sur les cheveux, avec une infusion, dans le vin blanc , de cônes de cyprès , de grappes de lierre ; d’écorce de grenade , de saule , de sumac , de fèves, de noyer.

Pline recommande les mûres des buissons , incorporées en l’huile; le polytric pilé , frfem ; les feuilles de mûrier cuites en eau , avec feuilles de figuier noir , et écorces de vignes ; le jus de myrtile , de lierre terrestre , de percepierre , surtout si on mêle à ces préparations , dit-il , un

uîof de corbeau , circonstance qui annonce combien il faut avoir de confiance en ces recettes !

Forestus recommande le liniment suivant ;

P. vin rouge , une livre; sel de cuisine , un gros ; encre de cordonnier , deux gros; mêlez. Faites bouillir quelques minutes ; ajoutez , oxyde de cuivre , un gros ; faites encore bouillir un peu ; retirez le vase du feu , et ajoutez-y q. s. de noix de galle : donnez une consistance à peu près semblable à celle du miel ; on se frotte la barbe et les cheveux avec cette composition ; on essuie au bout de quelque temps avec du linge chaud , ensuite on lave avec de Tcau ordinaire.

Remède de Grusling. P. une once , noix de galle , et q. s. d’huile, faites cuire jusqu’à ce que les noix crèvent; ajoutez sel gemme , sel de cuisine , et cire blanche , de chaque deuKgros; girofle, un gros; alun , trois gros ; faites encore cuire pendant un instant; on laisse refroidir, et on conserve dans un vase de verre placé à l’ombre. .

Mais à quoi bon ces remèdes ? on ne peut empêcher que les cheveux ne poussent blancs ; les moyens doux sont inefficaces, les violons , sont dangereux.

On a vu quelquefois les cheveux blancs , redevenir noirs. Suzanne Edmond, anglaise, vit, à quatre-vingt quinze ans , ses cheveux qui étaient blancs , redevenir noirs , jusqu’à sa mort, arrivée à cent quinze ans. La même chose arriva au docteur Slave , à l’âge de quatre-vingts ans : ses cheveux redevinrent d’un beau brun foncé , et restèrent tels jusqu’à l’âge de cent ans, époque de sa mort. On cite encore un vieillard de cent cinq ans, de Vienne, dont les cheveux redevinrent noirs : un Ecossais , mort à Mons, dont les cheveux, parfaitement blancs, redevinrent blonds, quelques années avant sa mort.

Ce qu’il y a de plus étonnant , c’est qu’on a vu les cheveux continuer à croître après la mort, au témoignage de plusieurs auteurs , qui s’efforcent inutilement de trouver l’explication de ce fait. Germanus dit que l’on coupa plusieurs fois sur un cadavre , les cheveux et la barbe.

Le journal des savans fait mention d’une femme de Nuremberg, à qui les cheveux s’étaient fait une issue par les fentes du cercueil, quarante-trois ans- après avoir été mise en terre ; le corps parut entier , et conservait la ressemblance humaine , quoiqu’il fût enterré sous deux autres qui étaient réduits en poudre ; une longue chevelure

bouclée el fort épaisse couvrait tout le corps : elle était de couleur rouge , un peu frisée , mais pourrie.

Les Romains avaient recours, comme de nos jours , à l’art de colorer les cheveux blanchis , ou à cette supercherie par laquelle on veut remédier aux ravages du temps. Le piquant Martial , se moque d un de ces vieux jouvenceaux

Mcnliris juvenem tinclis , Lenline , capiUis ,

Tùm sulito corpus , qui modo cycnus erasï Non omnes fallis : scit te Proserpina canum ,

Personam capiti detrahet ilia tao.

Toi qui déguisant la nature ,

De Cigne es devenu Corbeau;

Et, noircissant fa chevelure.

Veux passer pour un jouvenceau;

Sache qu’à ta ruse Lien fine

Tous ne se verront pas surpris, •

Et que l’exacte Proserpine Démasquera tesctieveux gris.

MAOLiaoT.

CANTHARIDES, ( T. Empoisoknement, ) CARCINOME, différant du Cancer, ( E. Héma-

TODES.)

CARDIALGIE, Colique u’estomac. Douleur violente qu’on ressent au creux de l’estomac ; sensation incommode de chaleur ou d’acrimonie , qui se porte du cardia, ou orifice supérieure de l’estomac, vers l’œsophage , avec anxiété et faiblesse , qui tend à l’évanouissement. Ce dernier caractère établit la gastrodinie , et la distingue de la cardlalgie.. ,

Symptômes, Sensation de resserrement et de douleur au creux de l’estomac ; la douleur s’étend bientôt au pylore , et se prononce par une chaleur âcre , pungitive ; elle se range ensuite au bas des fausses côtes , peut être en intéressant le petit lobe du foie , et s’y imprime comme un fer chaud. Alors , anxiétés très-fortes; malaises continuels; le malade cherche à détourner son mal , ou ce qui le déchire , à l’aide de la main et par les diverses postures qu’il prend , pliant son corps sur les cuisses et l’inclinant sur le côté. Le paroxysme étant à son plus haut degré d’intensité : angoisse ; agitation extrême ; loquacité ; cris plaintifs ; oppression de poitrine ; tension à l’épigastre ; dégoût ; bouche pâteuse ou amère; quelquefois éructations , vomissemens, qui ne soulagent point; palpitations de cœur;

crampes des extrémités ; couleur jaune du blanc des yeux , de'la peau du cou, de la poitrine; urines safranées, rares , brûlantes , sédimenteuses ; constipation : mais dans l’interruption des souffrances ; diarrhées de matières bilieuses , cendrées, fétides; fièvre nulle, ou pouls petit, vif, concentré, quelquefois inlermitent; point de soif, ni de chaleur à la peau, mais prurit incommode ; morosité, apathie ; désespoir ; insomnie ; amaigrissement ; accablement, faiblesse extrême, qui tend à l’évanouissement.

CaL'SE.S. — Prociinine : Spa.sme de l’orifice œsophagien ou cardia. — Occasionnelles : Alimens et remèdes âcres ; saburres acides , bilieuses et vers ; usage du pain chaud ; débauche, repas prolongés ; abus des liqueurs spiritueuses, des plaisirs vénériens , des purgatifs , des émétiques , du mercure; poisons; épuisement, par l’allaitement trop prolongé , par les exercices forcés , les contentions fortes et longues de l’esprit ; veilles opiniâtres ; défaut d’énergie des sucs gastriques; faiblesse d’estomac; dyspepsie; vents , calculs et autres corps étrangers dans ce Viscère ; plaie , rupture , Indurations, squirre , cancer, ulcère de cet organe , et particulièrement du pylore ; humeur catarrhale ou rhumatismale, goutteuse, psorique , dartreuse , etc., portée sur l’estomac ; répercussion des maladies cutanées ; rétention, suppression , cessation des règles ou des hémorroïdes ; obstructions du foie, de la rate ; maladie noire , hématemèse; choiera; fièvres de toute espèce; inflammations des viscères du bas-ventre ; grossesse ; hypocondrie, hystérie ; passions tristes de l’âme , chagrins , méditations sur des affaires disgracieuses , colère , ambition contrariée , etc.

La cardialgie est le symptôme d’un très-grand nombre de maladies. Elle a de grandes ressemblances avec le soda , la dyspepsie, l’indigestion ; mais. elle en diffère en ce que les vomissemens lui sont moins familiers que dans les autres maladies ; que les matières vomies sont fades , douceâtres , muqueuses et rarement aigres ; en ce que la cardialgie affecte plus profondément , d’une manière plus étendue et plus durable , les organes digestifs ; qu’elle s’accompagne , presque toujours de la jaunisse. Elle en diffère encore, par l’abattement d’esprit et de corps ; par l’amaigrissement qui en est la suite ; enfin , par sa convalescence longue , orageuse. M. Portai assigne le nom de gastralgie à la douleur du cœur, différente de la douleur d’estomac.

Pronostic. 11 est évident que le jugement à porter sur cette maladie , se rapporte à Tintensité de ses causes ou des maladies qu’elle accompagne.

Traitement. — Fendant l'attaque : Saignées du bras , si le malade est pléthorique , sanguin ,.s’il y a eu diminution ou suppression d'un flux sanguin habitue) ; sangsues , à l’anus ; bains tièdes ; fomentations émollientes et calmantes ; liniraens , cataplasmes de même nature.

L’opium, à l’intérieur , est surtout ie remède souverain de la colique d’estomac ^ comme de celle des entrailles. V.. Colique, pour les doses, et des réflexions que m’a suggérées ma pratique toujours heureuse , contre les coliques ; tisanes d’orge, de petit-lait, d’eau de veau, de fleurs de tilleul, de thé , etc. ; mais bues peu chaudes et même froides , et en petite quantité , afin de ne pas trop surcharger l’estomac; quelques prises d’une potion antispasmodique , faite avec l’eau de fleurs d'oranger , la liqueur d’Hofmann , les éther , etc. ; privation d’alimens ; crèmes de riz, à l’eau ; bouillons de viande donnés à la cuiller.

Pendant La rémission du mal et pendant la convalescence : usage des bains tièdes. Si l’on soupçonne des em-. pâtemens dans le foie ou dans les autres viscères : tisanes de pissenlit, de carotte ; sucs d’herbes avec le petit-lait ; eaux minérales , salines ou acidulées ; fondons^ sous toutes les formes. La curation doit varier selon la cause de la cardialgie : si l’on croit à l’existence de saburres , des vers , de's poisons , des calculs biliaires , etc. , etc. , le traitement proposé aux mots Ga$tricité, Vers, Empoisonnement» Hépatalgie , etc.

Il faut surtout s'attacher à détruire l’état spasmodique de l’estomac , par les antispasmodiques , donnés sous forme de bols, pilules, potions , poudres, etc. V. Crampe d’es-» tomac, avec laquelle la cardialgie ne doit pas être confondue ; car , dans la première affection , il n’y a point de sentiment douloureux , de chaleur à la gorge et dans l’qeso-< phage , jusqu’à l’estomac , ce qui caractérise la cardialgie.

On remédie à la faiblesse de cet organe par le moyen de la résine de quinquina, du Colombo , de l’oxyde blanc de bismuth et des autres moyens proposés aux articles Abattement , Dvspepsie. ( V. ces mots. )

Je vois journellement de bons effets du Colombo, dans les douleurs chroniques de l’estomac , provenant de fai-;

Liesse et même de l’irrilalion légère de ce viscère, (r. Dyspepsie. )

Régime adoucissant. Doux exercices à l’air; habitation d’une campagne riante ; société de personnes gaies ; musique ; amusemens agréables.

J’ai vu une cardialgle véritablement catarrhale , chez un garçon chapelier. L’affection paraissait occuper tout le conduit alimentaire , depuis la bouche jusqu’à l’estomac , et surtout l’orifice supérieur de cet organe , où le malade éprouvait un sentiment de chaleur âcre , avec douleur , pesanteur, etc., qui augmentait au passage de la boisson. Il y avait fièvre catarrhale, dont la cause était due à une transpiration arrêtée , le malade s’e'tant exposé Imprudemment à un air froid , en sortant tout bouillant et en chemise de la fabrique aux chapeaux.

Le traitement fut celui de la fièvrer catarrhale. De fortes sueurs, provoquées par la nature et par l’art, emportèrent la maladie , au bout de quelques jours.

Cardiaque (IMaladle). Passion cardiaque, des anciens. Celte maladie doit être différenciée de la cardialgle. Quelques auteurs ont cru que c’était une espèce de fièvre lente , nerveuse , ou de typhus. M. Lordat la regarde comme une affection intermédiaire, entre la fièvre putride et le scorbut ; Barthez , comme une affection syncopale ; maladie , au reste, fort rare , si elle existe, et n’a pas été prise pour un autre.

Non noslrum inter eos tentas componere lites !

* Vint. , Egl. 3.

CARDITE , Carditie. InHammation de la propre substance du cœur, souvent unie à celle du péricarde, qui ne doit pas être séparée, car il est bien difficile que le cœur soit enflammé sans que le péricarde le soit pareillement, parce qu’il se confond intimement avec cet organe. Franck observe cependant que les artères et les veines du cœur sont bien plus souvent enflammées que lasubstance ducœur; mais il est difficile, sinon impossible , que l’inflammation n’occupe point à la fois tous les divers tissus du cœur , par une multitude de filets et de vaisseaux qui s’enfoncent dans le cœur.

La cardite est une maladie peu commune : qu’il est fort difficile de distinguer de l’inflammation du poumon , de la plèvre , et surtout du péricarde , dont elle n’est , le plus

2G6 car

souvent, qu’une cxlcnsion ; d’autant mieux qu’une lame de ce dernier, revêt immédiatement la substance charnue du cœur.

Symptômes. Douleurs fixes derrière le sternum ; palpitations de cœur ; toux , respiration difficiles ; vomissement ; chaleur vive dans la région du cœur; inquiétudes, anxiétés continuelles ; syncopes ; sueurs froides ; pouls fréquent , plein , irrégulier ou lent , petit , inégal , selon que la cardite est aiguë ou chronique ; mais elle est rarement aiguë ; étant le plus souvent latente , occulte, ou chronique, et fort incertaine.

Causes, Toutes celles des autres inflammations des organes de la poitrine, notamment celle de la pleurésie et de la péricardite ; les travaux violens'ou forcés; les plaies du cœur, qui, sans être essentiellement mortelles, comme le pense le vulgaire , font périr le plus souvent le malade au bout de quelques jours , par une hémorragie abondante. Transport sur le cœur de l’humeur rhumatismale , psorique , goutteuse , rubéolique , variolique , érysipélateuse ; typhus , fièvre maligne , peste.

Pronostic. La maladie est presque toujours mortelle , se terminant par la suppuration, l’ulcère , ou la gangrène : dans l’espace de trois à sept jours lorsqu’elle est aiguë. Elle se termine quelquefois d’une manière funeste, dans l’espace de quelques heures ou d’un jour.

La cardite occulte ou chronique peut durer plusieurs mois; mais elle n’en est pas moins fort dangereuse.

Traitement. Il est le même que pour la péricardite, qui est ordinairement jointe a l’inflammation du cœur. C’est pourquoi nous ^envoyon^ pour déplus long détails, à l’hisloire de cette maladie. ( V. Péricardite.)

Saignées , applications de sangsues au dessous du cœur ; pédiluves ; tisanes rafraîchissantes et adoucissantes ; quelques doses de digitale; légers diaphorétiques, et vésicatoires dans la cardite chronique, et lorsqu’il y a métastase d’une humeur rhumatismale; et autres moyens appropriés au vice ou à la cause qui produit cette maladie. Camphre, polygala , serpentaire de Virginie : dans le cas de fièvre maligne ( V. ce mot. )

CARIE. Altération particulière , décomposition du tissu osseux, dont les résultatssont une suppuration plus ou moins abondante.

La carie est aux os ce que l’ulcère est aux parties molles ;

elle peut atlaquér tous les os, mais elle affecte de préférence ceux qui sont spongieux , ou leurs parties spongieuses : ainsi les os du carpe , ceux du tarse , le corps des vertèbres , les points les plus épais de l’omoplate, et de l’os innominé; le sacrum , le sternum, le temporal, les extrémités articulaires des os longs, sont les parties les plus exposées à la carie.

Symptômes. Douleur profonde , gonflement, tension et chaleur dans la partie où doit se développer la carie. Tuméfaction , bientôt couleur violette ou plombée des parties molles qui recouvrent la carie; ouverture de l’abçès dont il déroule un pus sauicux , d’un gris noirâtre, d’une odeur infecte, entraînant avec lui quelques parties osseuses; ulcères ordinairement bstuleux, à bords boursoufflés ou fournissant des chairs fongueuses. On est sûr de l’existence de la carie, lorsque l’os affecté, touché avec une sonde, offre des rugosités, et que son li.5su est ramolli ; la carie tend sans cesse à faire de nouveaux progrès : la douleur, l'irritation, et l’absofpllon delà matière purulente produisent des évacuations colliquatives , la fièvre lente, le marasme , et la mort. ^Quelquefois , cependant, la carie ne fait que des progrès très lents, ou reste stationnaire.^ Tels sont les signes de la carie humide ou t>ermoulue.

Dans la carie sèche ou nécrose, l’os, qui est complètement mortifié, est d’une couleur jaune, puis brune, ensuite noire, ne donnant aucune sérosité, etc. Cette espèce de carie diffère essentiellement de la carié humide. ( y. Nécrose. )

Causes. Elles sont externes ou internes. Parmi les premières ; on range les coups ou contusions sur la partie spongieuse d’un os ; les luxations ou fractures qui produisent l’inflammation et la suppuration de l’os. Les causes internes sont : les dépôts purulents; une métastase variolique , morbllieuse ; les vices rachitique, scrophuleux, vénérien, cancéreux, scorbutique, goutteux, rhumatismal, etc.

La masturbation produit encore fréquemment la carie ou plutôt une déformation vicieuse du corps des vertèbres. Quelles que soient les causes de la carie ; tantôt elle est précédée d’une exostose ; tantôt elle vient sans aucune affection locale.

Pronostic. Le pronostic de la carie est relatif à sa cause ; à l’os, ou à la partie de l’os qu’elle affecte ; au tempérament ; à l’âge , à l’état des forces du malade.

â68 CAR

La carie, de cause externe, est moins dangereuse que ia carie interne générale; celle qui est produite par le virus scorbutique est la plus dangereuse : vient ensuite celle de cause scrophuleuse ; ses suites sont ordinairement funestes lorsqu’elle affecte les grandes articulations, les vertèbres, les os des isles. Elle est plus dangereuse lorsqu’elle est étendue , que lorsqu’elle n’occupe qu’une petite surface. La maladie est très-grave quand elle est accompagnée de fièvre, et d’une diarrhée colllquative.

Traitement. Si la carie tient à un virus Interne , on doit employer les remèdes propres à ce vice ; le mal se borne et on peut alors employer le traitement local.

Quand la carie est superficielle, récente, bornée à la surface d’un os, et qu’elle y existe avec engorgement des parties molles environnantes , on peut se servir utilement des bains locaux ou fomentations, faites avec une décoction de feuilles de noyer ou de pervenche, où l’on trempe la partie dans une dissolution d*abord légère de potasse : de manière que cette dissolution n’excite sur la langue qu’une saveur un peu amère; on l’augmente par ia suite, mais graduellement, de manière à ne procurer ni inflammation fti gerçure à la peau.

M. Boyer a vu ce moyen, continué long-temps, procurer de bons effets. On peut aussi employer la douche avec une dissolution de savon , ou avec une eau minérale hydrosulfureuse. Quand l’os est à découvert, et qu’il n’est point entouré de chairs fongueuses , on trempe un bourdonnet de charpie dans l’alcool pur, dans la teinture de mlrrhe ou d’aloës : on commence par l’appliquer sur l’os malade, une ou deux fois par jour; on peut aussi saupoudrer la partie avec une de ces substances résineuses en poudre. Lorsque la carie s’étend dans la profondeur de l’os , on cherche à convertir la carie en nécrose , ou à aider la nature dans l’exfollation de l’os carié. On peut employer à cet usage les acides minéraux , ou tout autre caustique liquide , où l’on trempe des bourdonnels de charpie , que l’on applique comme on vient de le dire. Mais l’application du cautère actuel snr la partie , est le meilleur moyen de détruire la carie ; on écarte les parties molles environnantes , ou on les préserve en les couvrant de linges mouillés. On doit avoir préparé d’avance plusieurs morceaux de fer ou cautères de forme et dimensions convenables, et chauffés jusqu’ aublanc ; on les applique à nud ou

à travers une canulie l’un après l’autre, successivement s il le faut , et jusqu’à ce qu’on ait brûlé complètement la partie cariée ; celte opération est plus effrayante que douloureuse. Le cautère actuel ne peut pas être employé dans la carie des articulations des os longs; dans celle des os courts , du tarse et du poignet ; dans celle des os du crâne, du sternum. Après avoir mis à nud la carie , l’on préfère généralement de l’emporter , au moyen des couronnes de trépan , et d’autres instrumens. Enfin , lorsque la carie , par son étendue, sa profondeur ou sa situation n’a pu être attaquée ou détruite, soit par le traitement général , ou local , on n’a d’autres ressources que l’amputation de la partie affectée , si elle en est susceptible.

Le Régime doit être en général adoucissant ; et tonique , ou analeptique , lorsque la suppuration épuise les forces du malade.

La Carie vAiénenne succède quelquefois .à des exostoses, à des douleurs ostéocopes ; ou bien elle est produite par un abcès ou ulcère \^nérien , dans le voisinage des os. D’autres fois , elle est déterminée par l’action directe du virus, sans affection préalable des parties molles, et occasionne un abcès secondaire. Cette espèce de carie est toujours un signe de vérole constitutionnelle ; elle attaque plutôt les os et les cartilages, recouverts de peu de chairs, que ceux qui sont situés plus profondément. Ainsi cette maladie se montre fréquemment sur le coronal, les pariétaux, les os de la pommette, les os propres du nez, les os des cavités nasales, le sternum, etc.

La carie, de cause syphilitique, peut se distinguer de celles qui ne le sont pas : d’après le lieu qu’elle occupe, les symptômes qui l’accompagnent; d’après la maladie et les circonstances qui l’ont précédée , et les aveux du malade ; et surtout par l’existence des autres signes de la vérole : comme ulcère au nez , à la gorge , pustules , exostoses , etc.

La carie vénérienne guérit quelquefois lorsqu’elle est récente et sans complications ; mais le pronostic en est très-facheux , lorsqu’elle est ancienne, qu’elle attaque les articulations, ou qu’elle agit profondément, dans les os spongieux , ou chez des sujets affaiblis par l’ancienneté du mal , ou par des remèdes. La carie des os du nez et de la bouche, qui dégénère en nécrose^ et cause la perte des os carrés , des os palatins et maxillaires , du vomer,

etc.; laisse après elle des difformités dcgoAtantes; pat* l’affaissement du nez , et l’action pénible de la déglutition de la vois, et de la parole : à cause et de la destruction de la voûte qui sépare la bouche des fosses nasales. On rencontre quelquefois de ces individus privés de nez , horribles avoir, et même à sentir, parce qu’ils sont ordinairement punais. Ces personnes portent le cachet indélébile de la débauche , /rwcfHs helU , quoique leur difformité puisse dépendre quelquefois d’un cancer du nez. V. Chancre (lu nez , pour les moyens déplacer un obturateur , et de pratiquer des nez artificiels.

La carie et la nécrose vénérienne exigent , comme les exostoses , un traitement antisypbililique complet ; en employant, de préférence, le sublimé corrosif, joint à l’usage des sudorifiques.

Si la carie existait après l’emploi du mercure , on la combattrait par les applications locales , recommandées contre les autres espèces de carie.

CARMIN ATIFS. Remèdescontre les vents. Les purgatifs, les rafraîchissans , les délayans; les antispasmodiques, les toniques, sont employés efficacement contre les vents, selon que les flatuosités tiennent à l’existence d’une indigestion , d’une indâinmaiion , du spasme; ou de l’atonie , de la faiblesse des intestins. Il n’existe donc pas de remèdes contre les vents , ainsi que plusieurs personnes du inonde , et même des gens de l’art l’ont cru ; et le mot carminatlJf devrait être banl du langage médical. ( F. Vents.)

CARNOSIÏÉS. Nom donné à des excroissances charnues, qu’on supposait existerdans le canaldel’urètre, et gêner le cours des urines ; on leur attribuait même une cause vénérienne. On sait aujourd’hui que l’obstacle qui s’oppose au cours des urines , dépend du rétrécissement de l’urètre.

( V. ce mot. )

C.ARREAÜ. Atrophie mésenttérique. Maladie propre aux enfans , depuis leur naissance jusqu’à l’âge de neuf ans , marquée par l’obstruction des glandes du mésentère, avec dureté et gonflement indolent de bas-ventre.

Symptôme de \a première période, ou d/spusiiion à la maladie. ^ Vices delà digestion ; faiblesse du canal intestinal; inégalité de l’appétit; vomisseraens glaireux ; flatuosités; diarrhée; bouffissure du ventre , surtout le soir; urines lactescentes ; odeur aigre de la respiration ; respiration, inégale ; pouls intermittent; yeux abattus ; visage pâle ; langue chargée;

haleine forle; mélancolie, souvent avec une inquiétude des jambes, et une faiblesse dans les jarrets. Ces symptômes Il ânnonccot 6ncorc (]U6 1 engouement du mésentère» Deuxième période. Intumescence de l’abdomen , avec indurations inégales, sensibles au tact; perte d’appétit, ou voracité extrême ; malaise après le repas, et ventre plus gonflé , plus tendu; flatuosités urines rares ; bouche pleine de salive; quelquefois enflures des lèvres; petits ulcères aux angles de la bouche ; disposition au sommeil ; évacuations alvines, irrégulières, avec des intervalles de constipation ; déjections très-variables , d’abord, plutôt molles que iquides , ensuite blanches , liquides, ou de couleur cendrée , argileuse , d’une odeur fétide, et mêlées de vers; les glandes lymphatiques s’affectent davantage ; le gonflement de celles du cou, précèdent, ou suivent l’affecrion du mésentère, Treisième période. L’engorgement du mésentère est à son comble : ses glandes sont parfaitement obstruées , et ne peuvent faire leurs fonctions ; l’atonie des vaisseaux absorbans est complète; le chyle , au lieu d’être repompé, s’évacue par les selles, avec les alimens à demi digérés ; fièvre lente , marasme , augmentés par la suppuration de quelques glandes conglobées; la purulence des humeurs produit des selles colliquatives , et le dépérissement monte au plus haut degré. D’autrefois une hydropisie mortelle s’établit. ^

Causes. iVoi Am/ies:— Sucs épais, visqueux; ou vice rachitique , vénérien, et surtout scrophuleux, engorgeant ou obstruant les glandes du mésentère, — Occasionnelles : Défaut du lait maternel; évacuation incomplète du méconium ; abus du lait , de la panade, de la bouillie, des alimens solides donnés trop tôt , grossiers, farineux ou gras, du fiomagc, du régime végétal; fruits de mauvaise qualité; nourriture trop abondante ; vomissemens , diarrhées opiniâtres des nouveau-nés : indigestions fréquentes ; coliques cruelles produites par les vers ; abus des remèdes, des absorbans, des purgatifs , des huileux , des boissons spiritueuses; usage du maillot , des corps; mauvais air; malpropreté; parens d une constitution faible et valétudinaire , qui ont eu des maladies vénériennes , écrouelleuses, etc. ; mauvaises eaux, gypseuses, de neige , de glaces ; suppression ou rétention de la transpiration ; répercussion d’une éruption cutanée, telles que : gale, dartre, croûte de lait , teigne,

variole , rougeole, etc.

Le carreau est plus commun aux enfans des grandes villes qu’à ceux des campagnes , aux enfans sevrés , élevés en commun , et vers l’âge de sept ans.

Prono^ic. Le pronostic delà maladie du mésentère , doit varier relativement à son ancienneté ou à ses périodes , et selon les causes qui l’ont produite. Lorsque le carreau n'a pas fait de grands progrès , que le bas- ventre n’est pas également affecté; quand , en un mot, le mal n’est qu’à son premier période , il cède, presque toujours, dans peu de temps, 3- quelques remèdes, et à un bon régime. La maladie peut encore guérir, quoique parvenue à son deuxième degré; mais elle exige des soins et des remèdes suivis avec une résignation constante , qu’on trouve rarement chez les enfans et leurs parens. Le troisième degré du carreau est presque sans ressource , quant à ses causes : la maladie du mésentère, qui provient des mauvaises qualités du lait, de l’abus des alimens , des mauvaises digestions , est plus facile à guérir, que celle qui a été occasionnée par l’usage de la' bduiliie, par l’abus des absorbans, par des fièvres intermittentes, par la rentrée d’une éruption de la peau , ou par l’un des virus susdits!

Traitement. 11 présente trois indications principales : fondre , évacuer, fortifier. Lorsque les enfans sont vifs, colorés, et plutôt maigres que gras, et qu’ils ont le ventre douloureux : application de trois sangsues à l’anus.

1.® Pour un enfant âgé de quatre ans, ou à peu près: tisane fondante, où l’on a fait dissoudre vingt grains acétate de potasse ; eau de rhubarbe , prise en deux doses, le malin à jeun; et répétée trois ouqualre joursde suite; fondons continués pendant quinze jours ou un mois , et rendus plus ou moins purgatifs. Par exemple :

P. rhubarbe en poudre, acétate de potasse , bull grains de chaque ; mêlez ; pour une dose qu’on prend , malin et soir, dans un pruneau cuit, dans deux cuillerées de tisane , etc.

P. rhubarbe en poudre , et savon blanc , six grains de éhaque ; limaille de fer, trois grains; mêlez: poar une dose , à prendre le matin.

P. kermès minéral, demi-grain; oxyde de fer noir, un grain ; safran, quatre grains ; iris de Florence , dix grains; mêlez : pour une dose, à prendre malin et soir.

P. kermès minéral, quatre grains; sucre râpé, deux scrupules ; mêlez bien exactement et divisez en seize prises

égales. Dose : trois ou quatre de ces prises par jour, à distances régulières ; le remède continué pendant quinze jours.

P. sucs fondans , deux onces; acétate de potasse ou de soude , quatre grains ; eau de fleur d’oranger, un gros ; mêlez : pour une dose, à prendre matin et soir pendant un mois , en donnant tous les dix jours l’eau de rhubarbe à entière dose, ou tout autre purgatif tonique.

P. mercure doux, deux grains; rhubarbe, six grains; mêlez; pour une dose à prendre tous les deux jours.

P. savon médicinal, quatre grains; aloès lavé, trois grains; extrait de ciguë, un grain ; faites deux pilules, à prendre en deux doses, le matin et le soir.

L'opiat mésentérique , pli. Dose : quinze ou vingt grains , matin et soir.

Cinq à six grains , deux fois par jour, entre deux soupes, de la poudre ionique., n°. 62.

P. rhubarbe , ‘ trois onces ; écorce d’orange, trois gros ; carbonate dépotasse liquide , trois gros; mettez-là infuser pendant un jour , dans deux livres d’eau bouillante ; ajoutez à la colature q. s. de sucre , pour obtenir un sirop. Dose : une cuillerée, trois fois le jour à l’enfant.

Enfin les bols, pilules, ou poudres fondantes, données à un tiers de leur dose.

Extérieurement; appliquez sur le ventre un peu des linimens ou des emplâtres fondans ,‘ou de ceux rapportés à l’article Obstruction , ou l’huile de camomille camphrée.

Lavemens avec la tisane de saponaire ; ses doses étant diminuées de moitié.

2.° La seconde indication consiste à évacuer les matières fondues; on la remplit en donnant , tous les huit ou quinze jours , pendant l’usage des fondans , les purgatifs avec la rhubarbe.

Dans la troisième indication , on cherche à fortifier le malade, parles moyens prescrits à l’art. Abattement; par un régime tonique, surtout: soupes grasses, viandes rôties, jus de viande , vin pur, café , frictions sèches ou avec le Uniment spiritueux , n." 35, 36, 37; parfumez le lit du malade avec la vapeur des baies de genévrier, contuses et jetées sur des charbons ardens ; exercice , etc.

Pour un enfant de deux ans affecté au deuxième degré du carreau, produit par la répercussion de l’humeur de la croûte de lait , M. Baumes conseille : i.® un régime consis-;

iS

tant en soupes grasses , en jardinages cuits sans apprêts, surtout en racines de scorsonère , de salsifis, de navets , carottes ; en fruits cuits , et notamment en pommes , prunes, etc. 2.° Des embrocations sur toute la tête rasée, avec la teinture de cantharides. 3.® Application, derrière chaque oreille , d’un vésicatoire 4-^ La mixture suivante , distribuée tous les jours par cuillerées , à certains intervalles . dans trois onces d’une forte décoction de feuilles de pensée (v/o/a trico/or) , faites dissoudre deux grains d’extrait de ciguë, trois grains d’extrait de quinquina , et dix grains d’acétate de potasse. 5.“ Tous les huit jours , un purgatif composé de deux drachmes lartritc de potasse et demionce de manne. 6.® Pour boisson ordinaire , la décoction de feuilles de pensée ou de racine de buis- 7.® Enfin, de fréquentes frictions sur toute l’étendue du bas-ventre avec de l'huile , dans une livre de laquelle on a fait infusera chaud: feuilles de rhue , de douce-amère et de persil hachées , demi-poignée de chaque. Après un mois de l’usage de ces divers remèdes, l’état du malade s’étant considérablement amélioré , M. Baumes substitua au traitement susdit ; I.® un bol fait ainsi qu’il suit ;

P. Extrait de ciguë , limaille de fer, deux grains de chaque; mercure doux, un grain; kermès minéral , demigrain : mêlez le tout par une trituration , et incorporez dans q. s. de sirop de cinq racines : pour deux doses ; une le matin à jeun , et l’autre , vers les cinq heures du soir, délayées dans une cuillerée d’eau. 2.® Quatre grains d’aloès lavé , Incorporé , chaque sixième jour, dans le bol ci-dessus. Cés remèdes achevèrent la cure , qui fut favorisée par l’usage d’une eau simplement ferrée.

Le même auteur a guéri un enfant de six ans , qui avait les glandes du cou et du mésentère engorgées par un vice scrophiileux, avec fièvre lente et atrophie, au moyen d’un bon régime et de l’électualre suivant :

P. sulfure d’antimoine en poudre , un groset demi ; soufre sublimé, une drachme; jalap, seize grains; éponge calcinée réduite en poudre fine, deux gros ; acétate de potasse , autant; muriate de mercure doux, douze grains; mêlez exactement le tout , et faites un électuaire avec q. s. de sirop commun. Dose : dix à douze grains , deux fois par jour. Le malade ayant pris cette dose pendant dix jours , et usé, en même temps , de la tisane de chiendent, en éprouva un mieux sensible. Il prit alors quarante-huit

grains par jour de l’élecliiaire , ou double dose, et but pour tisane une décoction de demi-once de racine de grande fougère mâle , ou^demi-poignée de feuilles de noyer, dans une livre d’eau. Au bout de six semaines de ce traitement , le plus grand nombre des glandes du cou avaient diminué ou s’étaient dissipées par la suppuration ou la résolution , et le mésentère était presque revenu à son état naturel, quoique encore un peu volumineux : la diarrhée était presque réduite à rien. On donna, pendant deux autres semaines , un scrupule, le matin seulement, de l’électuaire ; et l’on finit par un très-long usage de mercure doux, pris chaque matin à la dose d’un grain : le ventre se fondit entièrement, et la maladie du mésentère fut parfaitement guérie.

La pratique nous apprend que l’atrophie mésentérique est une maladie très-commune.

Comment, en effet, les enfans qui ont les premières voies si souvent empâtées de sucs piluilueux , ne seraient-ils pas très-sujets à la maladie du mésentère. ( V. Gastrique pituiteuse DES ENFANS. )

Dans la première période de la maladie , où les glandes n’étaient encore qu’engouées, nous avons vu l’administration de la rhubarbe , aidée d’un régime sévère , être toujours suivie de succès.

Nous avons assez souvent vu guérir le carreau , dans son second degré , en joignant au régime et à la rhubarbe , l’usage des pastilles fondantes, préparées avec le kermès et le mercure. V. une belle observation à la fin du chapitre Squirre.

G \RUS. Assoupissement profond et insensibilité absolue ; état voisin de l’apoplexie. ( V. Assoupissemeot et Apoplexie. )

GAT.VLEPSIE.

Suspension de l’exercice des sens et des mouvemens volontaires, sans fièvre , les membres conservant l’aptitude à retenir l’attitude qu’on veut leur donner.

Symptômes. Dans cette maladie nerveuse, qui est fort rare , les muscles sont dans une contraction permanente ; elle forme en quelque sorte l’état chronique du tétanos : elle est générale ou partielle. Parfois les parties qui en sont affectées prennent et gardent toutes les situations diverses qu’on leur donne; circonstance qui différencie cette

car

maladie de l’état soporeux et de Vcxtase : car, dans celleci , les membres ne conservent pas les positions auxquelles on veut les assujélir, et le malade garde le souvenir des visions qu’il a eues pendant l’accès. De plus, dans l’extase, les facultés intellectuelles sont exaltées , tandis qu’elles sont suspendues dans la catalepsie. La catalepsie attaque subitement , ne dure ordinairement que quelques minutes, quelquefois plusieurs heures, produit une suspension de la vue et de l’ouïe , ainsi que des fonctions de l’entendement. Elle a des retours irréguliers. Si l’accès a lieu pendant la nuit , le malade reste les yeux fermés ; si c’est pendant le jour, il a les yeux ouverts et fixés ; s’il se trouve assis ou debout, il y reste. Les membres peuvent être fléchis; ils conservent alors la position où on les place. Les malades ne sentent ni plaisir ni douleur ; ils avalent tout ce qu’on leur introduit dans la bouche ; ils sont insensibles à tous les irritans; pouls naturel; respiration aisée; chaleur animale peu élevée. Les muscles du bas -ventre sont dans une espèce de convulsion. Les malades reviennent enfin à eux-mêmes , en poussant un long soupir, qui est suivi de la détente générale de tous les muscles. Celle maladie est complète ou incomplète , selon que les accès sont plus ou moins intenses , ou que les malades conservent le souvenir de ce qui s’est passé , ou le perdent entièrement. Rien de plus varié que les symptômes de cette affection.

L’esprit et les facultés intellectuelles des cataleptiques sont augmentés et bien supérieurs à leur énergie ordinaire dans l’état de santé. Un phénomène Irès-étonnant est celui rapporté par M. Petetin , médecin de Lyon. 11 dit avoir vu une femme, nommée Arnaud, cataleptique, chez laquelle il se faisait un transport de sens extérieurs à l’orifice de l’estomac; de manière que cette femme, insensible à tous les objets extérieurs , recevait néanmoins les sensations relatives à chacun de ses sens à l’orifice de l’estomac; elle ne voyait, n’entendait que par son estomac.

Van-Helmont rapporte un fait analogue ; Il dit qu’après avoir fait usage d’une feuille de napel, il sentait que toutes ses conceptions se formaient à l’orifice de l’estomac.

Causes. — Prochaine : Lésions de la sensibilité et de » la mobilité. — Occasionnelles: Toutes celles des maladies nerveuses. Mélancolie, hypocondrie ; passions vives ; fortes contentlonsd’esprit ; ivresse; action trop vive de la lumière; insolation ; exercices fatigans ; engorgemens sanguins ou

séreux du cerveau ; suppression des (lux sanguins habituels ; abus de la bonne chère et des liqueurs spiritueuses; vers ; saburres ; fièvres intermittentes.

Le PronOvSTIC de cette maladie est relaiif aux causes et aux circonstances plus ou moins graves , au tempérament , au sexe , à l’âge ; en général , elle se termine plus souvent par la guérison que par la mort. Elle est moins dangereuse chez les enfans , quoiqu’on l’ait vue dégénérer chez eux en épilepsie. Elle est souvent rebelle à tous les secours de l’art chez les personnes âgées , ou qui ont éprouvé de violens chagrins ; dans ce cas , elle se termine quelquefois par une apoplexie mortelle.

Traitement. Dans l’accès qui peut être plus ou moins long; les odeurs et potions antispasmodiques.

Dans les Intervalles , on cherche à détruire les causes qui entretiennent la maladie.

Si on soupçonne une congestion sur le cerveau , les saignées et les autres moyens révulsifs ou dérivatifs , selon que la congestion est récente ou plus ancienne. ( F. Fluxion. )

S il y a des saburres , des vers : les évacuans , les vermifuges.

Dans le cas d’affection mélancolique , hypocondriaque, hystérique , etc. : les remèdes indiqués contre ces affections.

Lorsque la catalepsie est réduite à son état plus ou moins nerveux , les toniques antispasmodiques , s’il y a faiblesse ou atonie ; les humectans , les tempérans , si le spasme , l’irritation prédominent. La méthode mixte est pareillement convenable, ou les tempérans combinés avec les excitans , les antispasmodiques en général. ( F. Névropathie, Convulsions. ) L’électricité peut exciter utilement le système nerveux.

C’est surtout à suite de celte maladie que l’on ne doit pas s’empresser d’enterrer les morts.

M.me Margonet de Montpellier, à suite d’une attaque de catalepsie , fut crue morte ; on s’occupa de la faire enterrer ; elle passa plusieurs heures dans un état le plus complet d’une mort apparente , et elle vit alors faire les apprêts de ses funérailles, sans pouvoir, malgré tous ses efforts, se remuer ni donner aucun signe de vie, jusqu’à ce qu’un homme, s’étant avisé de lui jeter quelques gouttes d’une liqueur spiritueuse dans la bouche , elle se ranima.

Se voir enterrer vivant sans pouvoir se remuer, esl-il de situation plus affreuse ?

CATAPHORA. Profond sommeil, affection comateuse qu’on fait cesser par les excilans, mais qui revient bientôt.

CATARACTE. Opacité du cristallin ou de sa capsule , ou de l’humeur de Morgagni, en tout ou en partie ; présentant une couleur blanche , grise, bleuâtre, cendrée; accompagnée de la perte totale ou partielle de la vue.

On divise la cataracte: en cristalline, quitient à l’opacité du cristallin lui-même ; en membraneuse , qui dépend de l’opacité de la capsule du cristallin ; et en celle qui dépend de l’épaississement de l’humeur de Morgagni, devenue flocconeuse et blanchâtre.

Signes précurseurs de la cataracte. Douleurs plus ou moins vives dans l’œil ; vue confuse ; espèce de brouillard ou gaze légère qui empêche de voir les objets d’une manière distincte ; berlue ou apparence de toiles d’araignée ou de mouches qui voltigent ; on voit, au fond de la pupille , un nuage blanc , gris, jaune , brun et verdâtre , plus opaque au centre qu’à la circonférence ; le nuage semble sensiblement devenir plus épais ; l’opacité du cristallin s’accroît, jusqu’à ce qu’enfinle malade ne puisse plus distinguer les couleurs, mais seulement la lumière de l’obscurité; alors la cataracte est formée. Quelquefois il y a des douleurs plus ou moins vives dans l’œil. La pupille conserve ordinairement sa mobilité: elle n’est ni plus resserrée ni plus élargie qu’à l'Ordinaire. Dans le commencement de la maladie , la vue est plus nette à un demi jour, le soir et le matin ; plus tard, le malade ne voit plus rien dans un Heu légèrement obscur.

La cataracte est plus propre à la vieillesse , et l’âge mûr; très-rare dans l’enfance, et encore plus dans la jeunesse , et chez les enfans naissans.

Elle se complique assez souvent : d’ophtalmie ; de céphalée catarrhale , goutteuse ; de fluxion scrophuleuse ; de cancer du globe de l’œil ; de larmoiement ; de taie , d’ulcères de la cornée transparente ; d’adhérence du cris-, tallin à l’iris; de l’immobilité de ce dernier ; de resserrement de la pupille ; d’hydrophtalmie ; de staphylome ; d’amaurose , etc.

G. \ USES. — Proeûmne : altération de l’humeur cristalline de l’œil. — Occasionnelles, Humeurs épaisses , gluantes, enstag-

CAT 37g

nation dans le cristallin ; indammalion , douleurs violentes des yeux ; coups , contusions; application habituelle ou longue des yeux sur des objets très-fins , ou éclairés par une vive lumière ; disposition héréditaire ou particulière ; transport sur l’œil d’une humeur goutteuse, teigneuse , dartreuse, variolique, scrophuleuse, vénérienne, ou detoute autre nature; exposition continuelle des yeux à une lumière vive, des verreries, des forges, des fours , des fonderies , etc. On voit , quoique rarement , des enfans naître avec cette infirmité ; la cataracte est alors liquide et capsulaire.

Pronostic. Quoique la cataracte ne s’accompagne^d’aucun danger , elle ne guérit presque jamais d’elle-méme. On a vu cependant des individus atteints de la cataracte, recouvrer subitement la vue , par suite du déplacement et de l’abaissement spontané du cristallin.

Si le malade peut distinguer la lumière des ténèbres ; si la cataracte est de couleur de perle ; si elle est survenue par gradation insensible ; si l'iris conserve sa mobilité ; on peut espérer un bon succès de la cure de cette maladie. Mais si on est sujet à des céphalgics et à des ophtalmies habituelles ; si l’opacité a été produite par un coup, ou une cause interne ; si la cataracte est d’une couleur rouge foncée ; si l’œil malade est un peu plus petit que l’œil serein , l’opération ne réussira pas. Cette dernière peut être suivie d’inflammation de l’œil , de cécité , plus rarement d’accidens mortels.

Traitement. L’Interne est presque nul ou inutile. Pour prévenir celle maladie , ou pour en arrêter la marche , on peut tenter l’application d’un cautère, quelques purgatifs, les altérans ordinaires.

Lorsque la cataracte est mûre , c’est-à-dire , que le malade ne peut plus distinguer les objets, on en vient à l’opération : mais on ne doit la faire que lorsque les deux yeux sont calaractés. On la pratique par extraction, oupar déplacement, ou par abaissement, du cristallin. On est encore partagé sur la préférence à donner à l’une ou à l'autre de ces méthodes: les Français sont en général pour l’extraction ; les Italiens , les Anglais ; les Allemands sont pour l’abaissement.

La première méthode expose à la perle de la vue par la sortie du corps vitré ; elle est d’ailleurs plus longue et plus difficile.

Les inconvéniens de la méthode par abaissement , sont

28o CAT

de voir remonter le cristallin , intercepter de nouveau les rayons lumineux , et de nécessiter une nouvelle opération. Cependant Scarpa prétend que le cristallin , dénué de la capsule , est toujours dissous par l’humeur vitrée ; il serait alors plus avantageux de le briser par morceaux , et de le soumettre tout de suite à l’action , bien plus dissolvante , de l’bumeur aqueuse. D’ailleurs l’abaissement peut se pratiquer dans tous les cas ; tandis qu’on ne peut agir par extraction, selon M. Roux, que sur cinq huitièmes de malades.

Du reste, les accidens inflammatoires qui suivent fréquemment l’opération , sont communs à l’un et à l’autre.

Lorsqu’il y a une inflammation de l’œil , ou toute autre complication susdite, il ne faut jamais procéder à l’opération avant d’avoir détruit cette complication.

Lorsque la cataracte est membraneuse , et qu’il n’y a que l’opacité de la capsule , on a proposé , et exécuté en effet , dans ces derniers temps , une pupille artificielle. Cette opération consiste à exciser une portion de l’iris, etc. F. Cécité.

Les rayons lumineux traversent , en passant par ce trou , le cristallin , si toutefois il n’est pas lui-même opaque , et parviennent jusqu’à la rétine , sans obstacle.

Préjugés Autrefois on recommandait un grand nombre de remèdes ou de recettes , plus ou moins ridicules , ou insignlfians, Pline conseille d’appliquer sur l’œil cataracté , du vermillon , du bitume de babylone , du sel d’Espagne broyé avee du lait , du sang de taupe , etc. Mllletus conseille de se frotter les yeux avec le fiel humain.

Le peuple fait dire des messes à Sle.-Claire pour s’éclaircir la vue.

CATARRHALES (Affections); Catarrhes. Les affections catarrhales , qui sont les maladies que l’on voit le plus fréquemment dans la pratique, souvent bénignes, quelquefois plus graves, se présentent sous des variétés de formes distinctes et de complications très-diverses.

On entend par catarrhe, toute irritation des membranes muqueuses , ordinairement suivie d’une excrétion plus abondante de l’humeur destinée, dans l’état naturel, à lubréfier les surfaces de ces membranes ; mais il faut, pour que la maladie puisse prendre ce nom, que l’augmentation dans l’excrétion soit produite par une matière âcre , caus-

tique, irritante. Les parties musculaires sont aussi quelquefois affectées par l’humeur catarrhale.

On connaît sous le nom de membranes muqueuses, celles qui tapissent l’intérieur des voies lacrymales, aériennes, alimentaires , urinaires, et des parties de la génération de l’un et de l’autre sexe. La continuité de ces surfaces muqueuses avec la peauÇi), leur rapport de structure, de fonctions et d’affections , sont autant de propositions généralement admises en médecine. Je dis généralement , car, d’après Dumas , il y a bien des choses à dire sur cette prétendue continuité de la peau avec les surfaces muqueuses. Il existe bien, dit cet auteur, des vaisseaux absorbans et inhalans chargés de porter diverses substances de l'extérieur à l’intérieur; mais l’anatomie n’a pu prouver l’existence des vaisseaux exhalans , pour remplir ces fonctions en sens inverses. Cet auteur admet à leur place une transsudation au moyen des pores organiques et des extrémités vasculaires. La transpiration , l’exhalation ou la transsudation continuelle, qui se font par ces surfaces intérieures et extérieures, servent à évacuer le résidu de la nutrition et de la décomposition qui s’opère sans cesse dans le corps vivant. Le corps de l’homme se débarrassant sans cesse d’une grande quantité de matières étrangères, salées, âcres, acides, d’après des analyses récentes trèsexactes, par la surface extérieure de ces membranes , ou par les pores ou extrémités vasculaires : puisque nous perdons par la transpiration les cinq huitièmes des alimens que nous prenons, on conçoit de quelle importance doit être cette évacuation , et qu’elle ne peut être empêchée , arrêtée ou diminuée sans qu’il s’en suive une foule d’affections, dont la plupart sont celles qui nous occupent. Il est peu de maladies qui reçoivent une explication aussi satisfaisante que les affections catarrhales : explication basée .sur leurs symptômes, leurs causes, leurs terminaisons , leurs traitemens.

En effet, pour ne parler que de leurs causes, y a-t-il

(1) La peau, qui est la partie la plus étendue du corps humain , puisqu’elle lui sert d’cuveloppe , est parsemée d’une infinité de petits trous où viennent aboutir des vai.sseaux d’une petitesse inconcevable, et qui s’ouvrent obliquement sous les écailles de l’épiderme. Si l’on en croit Lcwenhoeck, on pourrait couvrir avec un grain ordinaire de sable , cent vingt mille embouchures ou orifices extérieurs de ces vaisseaux.

rien d’aussi probable , que dis-je , d’aussi évident que la formation , que l’existence d’une humeur catarrhale qui produit les maladies de ce nom ? Le sang, diverses humeurs de notre corps, et en particulier l’humeur si abondante de la transpiration , sont salés, âcres; l’humeur perspirable de la peauest un fluide sousforme de vapeur, qui contient divers sels ; muriates de soude et dépotasse, phosphate de chaux, et de l’acide acétique et carbonique. Cette humeur est donc évidemment caustique ( lessolidisles mêmes ne le nient pas); si elle est répercutée, elle se porte sur quelque partie du corps, où elle produit tous les phénomènes d’un catarrhe. La nature ou l’art parviennent-elles à la reporter à la peau et à lui donner un écoulement suffisant , par cet émonctoire? l’affection catarrhale cesse dans l’instant. L’humeur reste-t-elle adhérente sur la partie où elle s’est fixée? elle irrite, enflamme cette partie : comme on le voit, par exemple , dans le catarrhe du nez; et ne cesse d’y produire cet effet, que lorsqu’elle se porte de nouveau à la peau, à l’aide des mouvemens de la nature, de l’action des sudorifiques ou des vésicatoires ; ou enfin lorsque des actes de coclion l’épaississent , la rendent douce , et l’évacuent sous forme muqueuse.

Celte fonction de la peau ou de la transpiration est étroitement liée à celle des organes pulmonaires et urinaires ; de manière que ces fonctions se suppléent souvent entre elles. En effet, personne n’ignore que lorsque par un air froid, la peau se trouve crispée , resserrée , l’humeur de la transpiration est refoulée à l’intérieur , et que la nature s’en débarrasse par la vole des urines, des selles et souvent par les poumons. Ce rapport de fonctions nous explique pourquoi on urine beaucoup plus par un temps froid que par un temps chaud, pendant l’hiver que pendant l’été ; pourquoi le ventre est plus libre, et l’on est plus sujet à s’enrhumer dans une saison froide et humide que sous une température chaude , qui favorise puissamment la transpiration. Tant que l’excrétion augmentée des urines, des selles et de la transpiration pulmonaire, supplée suffisamment à la transpiration cutanée , et que ces changemens de direction de l’humeur de la transpiration se font d’une manière lente , insensible, il n’en résulte aucun inconvénient; mais si l’excitation cutanée, produite par le froid, est brusque, rapide; la direction de ces fluides vers un organe excréteur ne se fait point; et cette humeur

perspirable , retenue, répercutée; se porte sur une ineni- Lrane, sur un muscle , sur un organe; ou, par son âcreté , sa causticité , elle produit une maladie catarrhale.

Cette humeur salée , âcre, est donc la cause matérielle , essentielle ou prochaine des affections catarrhales.

Nous ne nions point cependant que l’impression irritante d’un air vif, âcre, salé, ou caustique; ou d’un brouillard, de même nature, malfaisant, etc., particulièrement dans les épidémies catarrhales, ne puissent irriter quelquefois directement on indirectement les membranes muqueuses accessibles à l’air, comme celles du oez, de la gorge, des poumons, où elles déterminent des catarrhes de ces parties ou organes. L’on sait que cette cause physique et externe est la seule admise par messieurs les solidLstcs , pour la production de tous les catarrhes. Mais pourra-t-on expliquer par elle les nombreux catarrhes qui sont la suite d’un refroidissement, dans une partie éloignée de celle qui est affectée ? le catarrhe du nez, le rhume, par exemple, qui sont la suite d’un froid des pieds; ce qui est si commun ?

Soumise aux lois physiques et vitales, la transpiration varie suivant les qualités de l'air, la saison, le climat, le tempérament, l'âge, l’époque de la journée et l’usage des six choses dites non naturelles.

J’ai fait une étude particulière des affections catarrhales, comme l’on s’eh apercevra dans ce Dictionnaire , et je crois avoir rendu service à la science et à l'humanité , par les détails précis dans lesquels je suis entré. Je ne crois pas qu’il existe d’ouvrage aussi complet que le mien sur ce genre de maladies, aujourd’hui si communes; et qui en explique si naturellement les causes et les phénomènes.

SymptAmes, Causes, Pronostic, Traitement, Régime des maladies catarrhales en général. ( V. Catarrhale, Fièvre.)

Presque tous les médecins, jusqu’à nous, ont confondu les maladies catarrhales avec les pituiteuses ou muqueuses ; cependant , lorsqu’on voit des malades , est-il permis de confondre des affections si différentes entre elles?

Ces différences ressortiront essentiellement du tableau comparatif suivant :

1. ° La cause matérielle des affections catarrhales provient d’une exhalation ou transpiration empêchée, arrêtée , ou supprimée, par la crispation, le resserrement de la peau ; elle est séreuse, ténue, salée, âcre , irritante ; elle nuit par sa qualité, et ne devient épaisse , liée et visqueuse, que par lacoction , ou lorsqu’elle s’est changée en matière muqueuse.

Celle des affections muqueuses est le produit d’une sécrétion glandulaire , ordinairement liée à un état de faiblesse , d’atonie et de relâchement des membranes muqueuses : elle est fabriquée, avec le sang artériel, par les follicules muqueux , expression d’un solidiste. Elle est douce , tenace, insipide, visqueuse et froide ; elle n’est nuisible que par sa quantité et sa surabondance ; le travail de la coction a peu d’effet sur elle ; il parvient difficilement à l’atténuer , à la diviser et à la rendre propre à l’évacuation.

2. ^ Les maladies catarrhales exercent leurs effets irritans sur les membranes muqueuses , sur les muscles , sur les diverses membranes.

Les affections muqueuses résident dans le système lymphatique ou nutritif, qui tient sous son domaine les vaisseau.^ lymphatiques, les glandes, le tissu cellulaire, la peau, l’estomac , les intestins , le cerveau et les nerfs.

Si les membranes muqueuses sont affectées dans les deux genres de maladies, elles le sont bien différemment : aciioeme/2< dans les affections catarrhales, par irritation ou phlogose; avec secrétion d’une humeur claire, ténue, âcre, corrosive, semblable à celle de transpiration répercutée, et qui est la cause de l’irritation de la membrane.

Passivement dans les affections muqueuses : il y a prédominence des principes lymphatiques muqueux dans le sang, par défaut d’assimilation, de secrétions et d excrétions diverses : ou plutôt surabondance et épaississement de la matière muqueuse dans les glandes et sur les surfaces des membranes muqueuses, par défaut d'absorption, iXoriie, tiàes membranes et des vaisseaux inhalans.

En un mot, dans les maladies catarrhales,® /Zuïjow active sur quelques parties des membranes muqueuses: irritation, phlogose déterminée par l’âcreté de l’humeur delà transpiration répercutée ou empêchée.

Fluxion passive , dans les maladies pituiteuses ; surabon-

âance de mucosités dans le sang , dans les glandes muqueuses , à la surface des membranes de ce nom; avec atonie , relâchement de ces membranes; ou par le seul défaut d’absorption de l’humeur muqueuse, avant son épaississement.

3.** L’invasion des maladies catarrhales est aussi brusque que les causes qui les produisent : elles sont signalées par des agitations , des douleurs vagues , mais aiguës et lancinantes ; elles présentent des symptômes d’irritation , d’érétisme ; le pouls est plus fréquent, plus fort ; la peau est sèche, brûlante; les sueurs y sont très-ordinaires et favorables ; les mouvemens de la nature y sont très-manifestes; leur marche est énergique et rapide ; leurs coctions et leurs crises sont presque toujours parfaites ; leurs terminaisons , en bien ou en mal, ont lieu le premier ou le second septénaire : elles passent facilement à l’état chronique , ou se changent en maladies muqueuses, si elles se prolongent au delà de vingt-un jours.

Les maladies muqueuses, par opposition, sont le résultat des causesquiont agi longuement; elles sontmarquées par la lenteur des symptômes précurseurs, par l’état des malades , qui paraît peu s’éloigner de celui de santé , et ne pas annoncer une affection grave. Leurs phénomènes caractéristiques sont: les angoisses, l’anxiété, les langueurs, l’atonie générale, l’abattement des forces , les douleurs gravatlves, l’engourdissement, l’inactivité des fonctions vitales; leur marche est lente, tardive, prolongée; les efforts delà nature y sont peu prononcés ; les coctions et les crises imparfaites, successives et indéterminées.

La terminaison de ces maladies ne se fait que d’une manière insensible, le 21.*, le 3o.® , et souvent le ) le 64..® jour, par des vomissemens, des diarrhées , une salivation abondante , des urines épaisses, des dépôts sur quelques parties glandulaires , des éruptions miliaires, une fièvre intermittente , quotidienne ou quarte. La convalescence en est longue , pénible , et exige de grands secours, pris parmi les toniques.

4..“ Les maladies muqueuses sont affectées à la saison de l’hiver, aux constitutions froides, humides et nébuleuses de l’atmosphère , ainsi qu’aux lieux bas et marécageux : elles attaquent de préférence les personnes sédentaires , d’un tempérament lâche, phlegmatique et pituiteux; les

individus qui se nourrissent d’aümens gras , farineux , non fermentés; et reconnaissent enfin des causes qui s’opposent au développement de la fièvre.

Les maladies catarrhales , au contraire, sont communes à toutes les saisons , à tous les sols , à tous les lieux ; elles saisissent indistinctement tous les individus, même, de préférence, les personnes robustes et actives ; elles se montrent cependant plus communément aux équinoxes du printemps et de l’automne ; elles tiennent aux qualités vicieuses de l’air, et surtout aux vicissitudes brusques, naturelles ou artificielles de température.

Enfin , tout ce qui tient à amener la faiblesse et l’atonie peut être regardé comme cause d’une maladie muqueuse, au lieu que les maladies catarrhales reconnaissent le plus souvent pour cause des principes excitans.

5. “ Le traitement des maladies catarrhales consiste dans l’emploi des émolliens, ou mucilagineux , de tout ce qui est capable d’adoucir l’âcre catarrhal, des doux narcotiques, desdiaphoréliques, et de tous les moyens propres àfavoriser les sueurs et l’expectoration.

Les maladies muqueuses , au contraire, requièrent les médicamens Incisifs , toniques , excitans et stimulans : et surtout les émétiques , les purgatifs, parce que les évacuations , par les vomissemens et par les selles, y sont trèslavorables ou critiques; tandis que les maladies catarrhales n’exigent pas par elles-mêmes, de pareils évacuans. Les affections catarrhales se compliquant assez souvent de phlogose , ou l’excitant quelquefois , peuvent réclamer la saignée , qui serait toujours pernicieuse dans les maladies pituiteuses.

6. ® La fièvre, ou les maladies catarrhales, laissent souvent à leur suite, lorsqu’elles ne guérissent pas complètement, une atonie, ou faiblesse considérable des glandes et des membranes muqueuses , soit des poumons, soit de l’estomac , etc. : qui décident, dans le premier cas, un rhume, un catarrhe, chronique ou pituiteux ; le catarrhe suffoquant , la pneumonie ou phtisie muqueuse ; et , dans le second cas , les glaires , la coqueluche , la fièvre pituiteuse. De manière que je considère la diathèse catarrhale comme une cause prédisposante aux maladies muqueuses ou pituiteuses de tout genre : ces dernières étant souvent l’état chronique ou secondaire de l’affection catarrhale.

C’est ainsi que l’on voit souvent uu rhume, une pleurésie catarrhale, par exemple , qui étaient, dans leur principe, à l’état aigu ou catarrhal , devenir pituiteux sur la fin ; soit que cet état muqueux doive être l’état chronique du catarrhe lui-même , ou qu’il soit dépendant de l’atonie , du relâchement des glandes et des membranes muqueuses, qui ont succédé à l’irritation ou à rinllammation catarrhale.

Cette succession des maladies muqueuses aux catarrhales, s’observe journellement dans les maladies de poitrine, dans les coqueluches, les glaires, les diarrhées, les dysseoteries; surtout chez les sujets faibles, phlegmatiques , épuisés, et chez les enfans. Cette dégénération des maladies catarrhales en muqueuses, est la cause, que tant de médecins confondent encore ces deux diathèses en une seule ;

On ne contestera point, aumoins, qu’iln’y aitdeuxpériodes ou états dans la plupart des affections catarrhales ; l’état d irritation , de tension , d’excitement , qui estsuivi de l’état de détente , d’atonie , de relâchement , de faiblesse , qui favorise 1 afflux des mucosités. Mais , indépendamment de cette cause catarrhale , la diathèse muqueuse ou pituiteuse en a une plus générale , qui lui est propre et qui est bien différente et opposée à la diathèse catarrhale, comme on l’a établi plus haut.

Les maladies pituiteuses, non guéries, dégénèrent à leur tour en fièvres putrides, malignes, en engorgernens des viscères , en fièvres lentes , en hydropisies , etc.

De tout ce qui a été établi plus haut, nous tirons les conclusions suivantes :

i.° Que les maladies moqueuses ou pituiteuses diffèrent essentiellement des catarrhales , par leurs causes , leurs phénomènes, leurs traitemens , et leur terminaison ou leurs suites ;

2° Que les maladies muqueuses siègent dans le système nutritii proprement dit , au lieu que les maladies catarrhales résident dans les membranes muqueuses , dans des muscles , dans des aponévroses, et qu’elles excitent souvent le système sanguin ;

3.® Que si ces deux maladies peuvent prendre les memes formes, elles ne changent pas pour cela de nature ; qu’en conséquence les mêmes parties, les mêmes organes,, peuvent être affectés par les unes et par les autres; mais qu’ils le sont d’une manière différente ;

Que les maladies muqueuses snccèdent souvent aux

catarrhales ; mais que leur complication est une chose possible , quoique rare ;

5.» Enfin, que des maladies, si disparates entre elles, ne peuvent pas etre confondues , dans la pratique, sans les plus graves conséquences pour le malade.

C’est aux praticiens surtout que j’adresse ces réflexions , esperanl qu ils les trouveront justes.

Préjugés. J’adresse , à leur tour, aux gens du monde , la réflexion qu ils auront déjà faite , après avoir lu cet article c est que le mot catarrhe n’est point si effrayant qu’on le pense communément. ^

^ On peut regarder, comme une suite des préjugés l’enletement que mettent les gens de l’art à confondre^les affections pituiteuses avec les catarrhales. Je viens de trouver enlm un célébré praticien qui partage mon avis , sur la distinction à établir entre les deux genres de maladies.

« Mais le catarrhe et la fièvre pituiteuse étaient, pour les anciens, deux maladies différentes , dont il nous a plu n en faire qu une ; quoique , si j’en crois mon expérience ce soient deux maladies bien différentes et que l’on ait eu grand tort de les confondre , puisque la fièvre pituiteuse est tres-souvent la solution du catarrhe , ainsi que Waeler l’a très-bien remarqué ». (Fodère , Méd. lég. , t. 6 , p. 8o )

Toute affection catarrhale est générale ou locale, avec ou sans fièvre, selon son plus ou moins grand degré d’intensité et d’étendue.

Lorsqu’elle est générale, elle constitue la fièvre catarrhale , qui occupe quelquefois toutes les membranes muqueuses du corps ; mais qui le plus souvent se développe avec les symptômes de fluxion locale ou d’affection catarrhale d un ou plusieurs organes particuliers.

Ainsi, si l’humeur catarrhale se fixe sur les yeux, elle produit Y Ophtalmie catarrhale nommée Coquette ou Cocotte quand elle est épidémique ; sur les diverses parties de la tete, X^ Rhumaüsme de la tête; sur le ntz , V Enchifrénement ou le Rhume de cerveau.

Sur les alvéoles , le Catarrhe , le Rhumatisme des dents •

Sur les oreilles, le Catarrhe de V oreille, le Bourdonnement ;

Sous les oreilles et sur les glandes parotides , les ' Oreillons ;

Sur les amygdales ou sur la gorge , VEsquînancie catarrhale ;

8ar lâ trach^e-arlère , le Cwup ;

Sur les poumons, le Calarrhé Ou Rhume âês poumons^ Ou la Pneumonie catarrhale;

Sur l*œsophage , le cardia: la Cardialgie ;

Sur l'estomac , la Coqueluché ;

Sur les irileslins, la Dyarrhée oti la Dyssénterie catarrhale;

Sur la ressic , le Catarrhe aigu de la vessie ;

Sur l’urèlre, la Chaude-pisse catarrhale ;

Sur les divers muscles oü articulations , le Rhumatisme,

Une remarque essentielle que j’ai faîte pendant trente ans d’observations snrles inafadies catarrhales, c’est que, lorsque ces affections se montrent généralement, chaque épidémie de celle diathèse semble Se porter, par prédilection , Sur un organe ou sur une partie du corps; quoiqu’il soit difficile de trouver la cause de celle préférence. Ainsi, chaque année on voit régner tantôt des éatarrhes des yeux , tantôt du nez, des oreilles, de la gorge, des poumons, des intestins, de la Vessie, des muscles , dits Rhumatisme , etc.

Les maladies Catarrhales se présentent rarement simples ou telles que nous les considérons : elles sont le plus souvent compliquées, altérées, modifiées par les diverses humeurs ou maladies. Les diathèses auxquelles elles se joignent le plus fréquemment sont dans l’ordre Suivant: rinflaminaloire, la pituiteuse, la bilieuse, l’état putride malin, etc.

CATARRHALE (fièvre) grippe, folette, fnflüenza.

Celte maladie peut être OU accidentelle ou propre à certaines contrées , à certains pays ; cependant elle dépend le plus souvent d’une constitution catarrhale , prodoite par les intempéries , les vices de l’air; elle est alors épidémique , très-générale , et peu de personnes en sont ettemptes. Les annales de l’art renferment l’hisloire de pkis’ieuTs épidémies catarrhales qui Se sont répandues dans plusieurs royaumes ou dans toute l’Europe. L’épidémie catarrhale de ij33 , parrut dans toute l’Europe, et dans le Méxiqne et le Pérou.

Quoique la fièvre calarrlvale puisse régner dans toutes les saisons , dans tous les lieux ; elle est plus commune aux époques du printemps et de l’automne , et dans les pays marécageux , humides et froids.

Symptômes ; frissons irréguliers , ou bouffées de froid et

de chaleur , qui se succèdent fréquemment; froid aux extrémités; sentiment général de fatigue ou de membres brisés ; douleurs vagues dans tout le corps, aux articulations, dans la poitrine , aux jambes , aux bras , et particulièltement au dos ; ce qui la fait nommer courbature-, douleur de tête aiguë, à la région du front ; face plus ou moins animée , yeux larmoyans; nez enchifrené, éterndment; enrouement; quelquefois chaleur et ardeur considérables à la gorge , qui se continuent le long des conduits qui aboutissent aux poumons ou à l’estomac ; déglutition , respiration gênées ; toux sèche, augmentant la nuit; sommeil agité ; peau sèche, hrdlante ; éréthisme , tension , excitation générale ; constipation ; soifintense ; urines rares ou rouges ; pouls élevé,' fréquent, dur; fièvre aiguë, dugenre des rémittentes, quise termine le sept ou le quatorzième jour , et le second ou le troisième , lorsqu’elle est légère ou éphémère. Le redoublement, qui a lieu le soir , à l’entrée de la nuit , est précédé de frissons ; et la rémission qui se montre le matin , par des sueurs qui soulagent ordinairement , n’est due qu’à la présence de la lumière qui amène les mouveinens du dedans en dehors.

Causes. — Prochaines : matière séreuse, ténue, plus ou moins âcre ou irritante , soit qu’elle provienne de l’humeur de la transpiration répercutée ou des principes délétères contenus dans un brouillard épais , ou dans l’air introduit avec lui dans le corps (i), soit enfin qu’elle réside dans une acrimonie de la lymphe ; vapeurs de l’acide muriatique oxygéné , de l’alcali volatil ou autre stimulus mécanique.' L’âcre catarrhal ou toute autre substance caustique , stimulante , en se fixant fortement sur une membrane muqueuse, sur un muscle , etc. , y peut déterminer une irritation forte ou une inllammation catarrhale ou blanche , qu’il ne faut pas confondre avec l’inflammation essentielle. — Occasionnelles: passage subit , naturel ou artificiel,' d’une température chaude à une température froide ; lumière plus ou moins vive ; variation dans l’électricité de l’atmosphère et dans sa température ; refroidissement occasionné par l’eau froide pendant que le corpus est échauffé ; air froid, humide, marécageux; épais brouillards

(i) M. Veikard préleod que la cause des catarrhes consiste dans une matière hétérogène , répandue dans l’atmosphère , qui est tantôt absorbée par les vaisseaux lymphatiques , tantôt affecte directement les membranes de scheider ou celle des bronches.

contenant des parties âcres, irritantes; et même air froid et sec ; humidité et saisons du printemps , de l’automne ; habits légers ppluie ou rosée du matin ; serein; diminution, suppression de la transpiration ou d’autres évacuations habituelles; acrimonie dans les humeurs : grande susceptibilité nerveuse , etc.

Les maladies catarrhales peuvent attaquer tout le monde en général. Cependant , certaines personnes ont une aptitude , une propension à ces maladies ; telles sont : celles d’une constitution faible, délicate, irritable; et les individus valétudinaires , parce qu’ils transpirent mal; ceux qui ont' la poitrine mal conformée , les poumons faibles , qui sont sujets à l’asthme ou à des maladies éruptives, et qui ont quelque acrimonie dans les humeurs.

Pkonostic. La fièvre catarrhale se termine le 4 *, le 7.®, le 14.* jo'ir par une expectoration soutenue de matières, qui, d’abord ténues, âcres, s’adoucissent, s’épaississent par degrés; par dessueurs ou des urinesbriquetées;par des excrétions alvines, séreuses; parune éruption à la peau; par quelque dépôt sur une partie; ou d’une manière insensible fièvre va quelquefois jusqu’au 21.® jour; mais sa prolongation la rend susceptible de dégénérer en maladies pilui- ’ teuses ou en maladies chroniques , graves , et souvent funestes. Les causes qui peuvent contribuer à celte dégénération , sont : l’emploi d’un mauvais traitement ; l’abus des boissons chaudes et mucilagineuses , des sirops, des alimens de mauvaise qualité; toutes les causes des afféctions pituiteuses ; un régime de vie mal observé ; la négligence des malades ; la fréquence même des catarrhes ; un tempérament phlegmatique , mou; l’âge de la vieillesse; la disposition naturelle ou acquise aux maladies de poitrine ; épuisement , excès de travail , débauche , passions diverses. C’est par la réunion de ces circonstances qu’on voit naître les phthisies , les fièvres hectiques , les rhumatismes chroniques, les maladies muqueuses , les pleurésies cachées , les dyssenlerles ou diarrhées lêntes, les toux rebelles , etc.

Les fièvres catarrhales , survenant dans le cours de certaines maladies chroniques, pèuvenl les détruire : c’est ainsi qu’on les a vu guérir de maladies nerveuses qui avaient résisté à tous les remèdes. On a tout à craindre , lorsque la matière catarrhale se porte par métastase sur un organe essentiel à la vie. Si la température qui a donné lieu à ces maladies ne change pas ; si elle reste froide ; si le vent

sgi CAT

di( nord soufQe, on parviendra difficilement à en obtenir ta guérison. Le pronostic en généi al est relatif à l’étendue , à la gravité du catarrhe , à la nature de ses complications , et surtout à la partie qu’il occupe. Plus son siège se rapproche des cavités extérieures , comme les yeux , le nez ^ la bouche , l’urètre ; plus il offre de chances favorables. Les catarrhes des poumons , de la vessie , sont les plus à craindre ; la fièvre catarrhale qui existe sans affection locale , ce qui est rare , se termine le plus souvent dans peu de jours d’une manière favorable. On peut espérer nne terminaison heureuse lorsque la température de l’air s’adoucit, que le vent du midi survient, que la peau s’humecte et reprend sa souplesse ; qu’il se présente des sueurs abondantes , générales , qui soulagent : une expectoration soutenue de matières, qui d’abord tenues, claires, s’épaississent par degrés, et s’adoucissent par le progrès de la coction; qu’il paraît des urines abondantes déposant un sédiment de matières briquetées ; une éruption cutanée , et la desquammation de la peau. Mais si au lieu de ces signes salisfaisans , le pouls devient petit, languissant; ; s’il se déclare un délire furieux ; s’il y a froid aux extrémités , une tuméfaction de ces diverses parties ; prostration extrême des forces ; si la respiration devient stertoreuse ,elc. : tous ces signes annoncent un danger imminent ; enfin la suppression des crachats, le râle, etc., sont les signes d’une mort prochaine.

Traitement. Il consiste à rétablir la transpiration ; 2.“ à adoucir l’acrimonie séreuse , à modérer l’érélismc , la tension ; 3.® à surveiller et faciliter les efforts de la nature.

Pour remplir la première indication : les sudorifiques suivans , pourvu que 1 irritation ne soit par trop forte , peuvent servir à étouffer , en quelque sorte , un catarrhe dans son principe , en reportant à la peau l’humeur de la tr.inspiration, non encore fixée ni dégénérée; telles sont: les tisanes sudorifiques , de salsifis , de bardane , de sureau , de coquelicot, de tilleuL, etc. ; les potions ou juleps de même nature. On peut rendre ces tisanes plus sudorifiques, en y ajoutant trois ou quatre gros d'esprit de mindéérus ; on peut encore mettre le malade pendant une d'eml-heurc dans un bain tiède , en observant de le faire passer immédiatement , et sans le moindre refroidissement, dans un lit bien chaud. On pratique des frictions sèches, matin etsoir,

sur tout le corps avec une flanelle chaude ou imbibée de va peurs d encens ou de karabé ; le soir on donne .un

poudre ; on sait que favorisent puissamment les sueurs et la coction dans les maladies catarrhales.

C’est ians ces circonstances qu’on pourrait user des pilules suivantes ;

*‘‘**‘1’ gommeox, de chaque deux

«lains , gomme adragante , huit grains ; conserve de tilleul q. s. pour vingt pilules. Dose : deux, matin et soir.

«..w "e doivent pas être oubliés, surtout

quand la fievre existe avec affection locale ; comme sudorifiques, révulsifs, ou dérivatifs'; et même comme évacuans incisifs, stimulans , etc. évacuans,

2.0 Mais s’il existe des signes d’irritation ou é’inflammalon, d une chaleur forte, d’altératipn, avec un pouls dur.etc. es remedes prescrits ne conviennent point ; on combat ori modéré l’éréusme , et l’on adoucit l’acrimonie sérlse par les doux antiphlogistiques et les émolliens : le petit laU

lée , la tisane de guimauve , de violette, de réglisse de capillaire, melée aux sirops de ces plantes; par fes iuleps ou looks adoucissans , l’eau gommeuse. On a recours a 1 opiuna ci-dessus, si la phlogose n’est pas jointe à l’irr ta on f: Comme la terminaison naturelle de cette malad."e se fait ordina^ement par les sueurs, les urines, ou l’expectoration; on doit surveiller les tendances et les mouvemens de la nature vers 1 une de ces voles , et faciliter ses efforts par les sudorifiques, les diurétiques et par les expectorans

ab?u?a?e forces languissent, que le maladeest

abattu, que la fièvre est Ires-médiocrc, les toniques, n 0^/2

L’néTe Ihériaqul , lu" tout ;

donné le soir dâns un peu de vin. ^

Ce n est pas toujours une mauvaise pratique que celle des gens de la campagne , qui prennent , lorsqu’ils ont éprouvé un relroidissement, un ou deux verres de ?in chaud en se couchant , auxquels iis mêlent un peu de ihériaaue du po,vre, avec du sucre, etc ; ces échaSffans , enTrocl-

avortclVne TaF *=0“sidérables , font souvent

MaU catarrhale dans son commencement

Mais ces moyens sont dangereux , toutes les fois qu'il existe

gastricilé. La saignée est utile dans la fièvrif catarrhale , qu’autant qu’elle g^unit

avec la dialhèse inflammatoire, cejqui arrive quelquefois / lorsque le froid est vif , par le règne du vent du nord.

Cette maladie est souvent compliquée de sàburres , sort originairement , soit à son déclin ; lorsque , l’excitation ayant cessé, l’atonie, le relâchement des membranes favo- ^rise l’accumulation des matières gastriques, ordinairement pituiteuses. Alors la saignée , les niucilagineux , les sudorifiques les opiacés, sont contraires; mais les vomitifs, comme évacuans et stimulans : les incisifs ; la tisane de lierre terrestre , d’hyssope , de polygala ; les expectorans actifs, les toniques, sdnt efficaces. Enfin les moyens prescrits aux articles glaires , fièvre gastrique pituiteuse ; ou atarrhe -suffoquant , pneumonie pituiteuse, selon que l’afflux d’humeur s’est faite sur les premières voies, ou sur les poumons.

Le Régime de la fièvre catarrhale doit être adoucissant ; il doit être tonique , lorsque le malade est faible , ou lorsque l affection catarrhale tend à dégénérer en pituiteuse.

Préjugés. La fièvre catarrhale , ou cet état qui suit une transpiration arrêtée , est nommée par le peuple morfondements : des remèdes sont en vogue chez les paysans, comme nous l’avons dit , pour la cure de cette maladie : c'est tantôt chaud avec quelque aromate ; tantôt du vin où l’on plonge la queue de la pelle rougie au feu , etc. Si quelquefois ces moyens échauffons, deviennent efficaces contre des-réfroidissemens qui existent sans fièvre , dans certaines circonstances , chez quelques sujets faibles , pituiteux ; combien cette méthode incendiaire n’est-elle pas le plus souvent funeste aux tempéramens vigoureux , sanguins , irritables ; en déterminant des affections inflammatoires de toutgenre, ou d’autres nmux plus ou moins graves.

Mais le peuple emploie souvent des remèdes plus ridicules et plus malfaisans.

Je viens d’être appelé, dans l’instant, 4 juin 1817, pour la femme d un faiseur de guêtres , jeune et robpste , qui était , disait-on, prête à mourir; j’ai trouvé la malade au lit, ayant vingt femmes autour d’elle , et qui ne faisaient pas peu de bruit , comme on le pense bien ; la patiente était toute couverte de sueur et de couvertures , et près de suffoquer, tant parla chaleur insupportable de la chambre et du lit , qu’à cause de certains remèdes. Après avoir sué à mon tour pour chasser toutes ces commères, je fis ôter une grande quantité de hardes de dessts le lit ; la malade ayant

changé de linges, la fenêtre fut un peu ouverte, et la chambre arrosée de vinaigre. Cependant la malheureuse criait toujours que quelque chose lui montait au cou , et l’étranglait; que son estomac se fendait, etc. Dans le doute où je me trouvais sur l’existence d’une attaque de nerfs ou de vers, j'écrivais à la hâte la recette d’une potion antî-^ spasmodique et vermifuge : lorsque la malade m’appela auprès du lit, et me fit ensuite la confidence qu’ayant trempé les pieds dans le Tarn , toute en sueurs , elle s’était morfoiulue\ qu’une femme lui avait fait prendre, il y avait trois heures , un remède qui passe pour infaillible contre son mal ; c’était un grand verre de vin où l’on avait mêlé un gros morceau de lard fondu à la poêle ; elle s’écria enfin qu elle allait être suffoquée par quelque chose de brûlant qui lui montait à la gorge. Je lui donnai de suite un grain d’émétique; elle vomit la graisse caillée ■avec le vin, et fut guérie.

Fièvre catarrhale chronique.'

Symptômes. Asuite d’une fièvre catarrhale, convalescence longue, accompagnée de malaise , d’abattement , tristesse, mélancolie, amaigrissement, sueurs nocturnes et partielles; pesanteur de tète qui augmente vers le soir ; inquiétudes pendant le sommeil ; douleurs vagues , erratiques ; pouls petit , vite , inégal , plus fort chaque soir ; ainsi que la chaleur qui se fait sentir par bouffées , au visage , et dans la paume des mains ; quelquefois bouche sèche , soif, digestion pénible, crachats écuraeux; toux fréquente , par quintes : plus inquiétante vers le soir, stomachale , quelquefois accompagnée de douleurs à la poitrine. y\près le repas , toux plus frequente et plus forte ; douleur au creux de l estomac, sensible au tact. Enfin , si cet état de fièvre dure long temps, il se forme, dans le poumon, uneinflam.mallou lente, ou une phthisie , qu’on ^eut nommer catarrhale à cause de son origine ; mais qui est véritablement muqueuse, ou au moins le devient bientôt.

Traitement. A peu près celui de la phthisie moqueuse. \omitif donné à petite dose, ou .à dose réfractée; tisanes diaphorétiques susdites, potions de même nature , et caïmans pris le soir, afin de provoquer une douce transpiration. La thériaque, le quinquina, le camphre , et les autres toniques qui portent légèrement à la peau , conviennent ici spécialement.

Un vésicatoire , ou la poix de Bourgogne, agiront effi-

cacement pour attirer à la peatj rhumeur catarrhale ; et comme révulsif: ainsique les fumigations sudorifiques. Les purgatifs doux seront souvent employés utilement , à raison de l'état pituiteux des première^.voics. Enfin , si la diges^tion se fait bien , on donnera le lait coupé avec le lichen d’Irlande , ou le quinquina.

Le Régime sera celui des rhumes chroniques , dont les moyens curatifs conviennent aussi dans notre fièvre ; car ces deux maladies sont à peu-prés les mêmes , et ne diffèrent que par l’affection spéciale des organes pulmonaires. L’exercice est surtout très-utile dans les catarrhes chroniques.

CatarrhaCE maligne ( Fièvre ).

Nous ne concevons rien à l'obstination que l’on met à nommer fièvre catarrhale maligpe , la fièvre pituiteuse maligne. La fièvre pituiteuse a souvent, il est vrai, une origine catarrhale, ou dépend d’une affection catarihale dégénérée; mais, du moment que la maladie s’est revêtue de tous les caractères muqueux : c’est faire une confusion des choses et des mots , que de lui donner le nom de catarrhale.

La fièvre catarrhale maligne, donc, dans l’acception précise du mot , doit être une maladie fort rare ; parce que la fièvre catarrhale , dans son état simple , étant presque toujours de courte durée, étayant un caractère d’excitation , de force et de vigueur, se joint difficilement aux symptômes de malignité, qui sont l’apanage de la faiblesse, de l'adynamie.

L’observation suivante nous paraît cependant offrir un exemple de fièvre catarrhale maligne , sporadique ou accidentelle ; car, pour ce qui est des fièvres catarrhales épidémiques, ilparaîl, d’après les histoires d’épidémies catarrhales qu’on a recueillies, que certaines ont été plus ou moins malignes et meurtrières; notamment celle de iSfiy, dont parle Rivière, celle de i58q, de celle de lySfi,

1787, qui régna en Silésie ; celle de l'an onze ou i8o3.

La diathèse catarrhale , qui est endémique à Millau , affecte toutes les années, par prédilection tel ou tel organe , telle ou telle partie du corps humain ; cet hiver, i8i5 à 1816, nous, avons remarqué qu’elle portait son impression sur là tête , et particulièrement sur les muscles masseters, ou l’apophyse mastoïde, ou l’angle des mâchoires. La fluxion s’étendait très-souvent jusqu’à l’oreille

inclusivement , jusqu’au uez et jusqu’au menton : en affectant toutes les glandes de ce côté du cou ; et d’autrefois sculcmentsur le tissucellulaire, les muscles des mâchoires, et la membrane muqueuse alvéolaire. Les malades avaient tout ce côté de la tête extrêmenent tuméfié et douloureux, 'ainsi que les dents. J’ai vu , dans l’espace de deux mois , une trentaine de ces fluxions chez les adultes et beaucoup d’oreillons chez les enfans. Ces fluxions catarrhales ou rhumatismales disparaissaient insensiblement au bout de huit jours , et avaient leurs solutions par des sueurs de la tête, ou générales ; ou se terminaient par des abcès sur les gencives.

Souvent la diathèse catarrhale prenait le caractère inflammatoire , à cause du règne du vent du nord pendant les deux derniers mois de l’année 181 5. La plupart des malades , chez lesquels la fluxion se montrait avec un délire menaçant, furent saignés du bras, avec un prompt succès. Ceux qui ne furent pas saignés demeurèrent exposés à des accidens graves.

Ai. Ile Aldebert,dc Millau, âgée de vingt ans, d’une constitution forte et robuste, fut prise, le 9 janvier 1816, de frissons, suivis de chaleur , avec anxiété , iiu-fl de tête , encliifrènement, éternuement, toux, et autres symptômes de la fièvre catarrhale. Le 12, un côté de la tête commença à enfler ; le lendemain , la fluxion se montra sur l’autre côté de la face. L’enflure fut bientôt très -considérable des deux côtés , occupant les entours des apophyses masloïdes , la joue, le dessous des oreilles et du cou, sans paraître s’étendre profondément dans les glandes ; le malaise , la fièvre , le mal de tête, furent bientôt extrêmes ; le délire se mit de la partie. Un chirurgien soignait la malade ; en vain la nature lui indiqua les moyens de guérison par une perte utérine inattendue, qui dura pendant trois jours , et qui fut remplacée par des hémorragies très - fréquentes , mais peu copieuses, du ne/. La malade fut émétisée , reçut des synapismes aux pieds , des vésicatoires aux jambes ; le mal s’aggrava, comme on le pense bien , par ce traitement stimulant ; le délire devint continuel, etc. Je fus appelé le 30, lorsqu’on eut porté un pronostic funeste de la maladie. Voici 1 état où je trouvai celle demoiselle : face énorniémcnt tuméfiée ; langue aride et rugueuse ; grande difficulté de la sortir et indifférence pour la retirer; délire ou rêvasserie,

continuels ; surdité presque complète ; difficulté d’avaler ; pouls petit, convulsif, très-variable; soubre-sauts très-forts et continuels dans les tendons du bras ; ventre un peu tendu , constipation ; sensibilité éteinte. Les symptômes nerveux ou malins n’étaient pas équivoques ; mais ils me parurent dépendre , au moins originairement , d’une con-» gestion phlogistico - catarrhale sur le cerveau, qui avait été méconnue. Je fis appliquer quatre sangsues autour du cou, qui n’amenèrent aucun soulagement: c’était trop tard. L’état malin ou la fièvre maligne devint de plus en plus grave ; les plaies des vésicatoires montraient cette couleur lardacée qui annonce la gangrène. L insensibilité , la perte de connaissance de la malade , la surdité , la difficulté d’avaler, la soif ardente , la somnolence , la faiblesse du pouls, les mouvemens convulsifs des tendons: tout annonçait une prostration de forces considérable et l’affection des nerfs; toutes les nuits, surtout, le mal empirait et faisait craindre une terminaison funeste. Je venais de retirer de grands effets du camphre , et surtout du musc donné à haute dose aux prisonniers de guerre , atteints du typhus, le plus souvent nerveux. Je mis de suite la malade a l’usage de la potion antispasmodique musquée j n“38 ; l’odeur du musc remplissait l’appartement. Au bout j de trente-six heures , les soubre-sauts devinrent rares , le pouls se releva un peu, des sueurs parurent sans être critiques; mais les autres symptômes persistaient, excepté l'endure du visage, qui avait considérablement diminué, ou s’élalt affaissée. Enfin, cette intéressante demoiselle était dans un état de mort apparente. Je n’aurais eu plus d’espoir, sans le grand nombre de guérisons en pareil cas, et inattendues , que j’avais vues depuis peu à l’hôpital. Je fis ajouter, à la potion de musc , vingt grains d’extrait de quinquina et une once de son sirop. La m«lade glissait au fond du lit, ramassaitles couvertures . pendant la nuit du 21 au 22; les plaies des jambes étalent couvertes d’une croûte noire; quelques sueurs se montrèrent presque froides : ses parens quittèrent ce Heu de douleur. Cette demoiselle passa pour morte dans toute la ville. Je crus facilement a celle nouvelle , el n’Osai pas aller la voir le 22 au matin. J’avais recommandé de doubler la dose » de la potion ; je fus agréablement surpris , lorsqu’on vint me prendre vers midi, m’annonçant que la malade venait d'ouvrir les yeux, qu’elle semblait se trouver mieux. J’y

courus aussitôt; il y avait, en effet, une amélioration sensible, une véritable rémission de la fièvre, avec des sueurs. Quoique la rémission ne durât que deux heures, elle me donna le plus grand espoir.; parce qu’elle me fournit l’indication du quinquina à haute dose , et que j’espérais en retirer de grands avantages. Je le combinai avec le camphre de la manière suivante-.

P. eau de cannelle orgée. et de menthe, deux onces de chaque ; dissolvez : résine de quinquina, un gros et demi, et à lîaide de quelques gouttes d’esprit^de vin , camphre , dix grains; ajoutez du sucre; dose ; deux cuillerées d'heure en heure.

La rémission se montra de nouveau et fut plus longue ; les forces se relevèrent; on donna du bouillon, du vin, et du quinquina moins fréquemment. Ce traitement, suivi pendant trois jours , améliora sensiblement l étal de la malade ; la sensibilité se réveilla avec les foi;ces ; le délire cessa; les plaies des jambes devinrent rouges tout autour des croûtes noires, qui se soulevèrent, et lombèrenl bientôt.

Le 25 , la malade était assez bien : sa langue , sèche , gercée , fut évidemment humectée , ainsi que son corps , par l’usage desstimulans el des substances les plus chaudes.

Le 26, la guérison était assurée; les symptômes de la maladie avalent disparu : la surdité était beaucoup moindre, et cessa bientôt tout-à-fait pendant la convalescence , qui ne fut pas très-longue.

Le musc était d’autant mieux indiqué, dans celte fièvre maligne , que je nomme catarrhale à cause de son origine , que cette substance me paraît agir comme rompant le spasme et porlaiilles humeurs à la peau, ou comme combattant, peut-être, la débilité du cerveau et des nerfs; car on sait que le musc est un puissant excitant.

La résine de quinquina n’était pas moins précieuse dans des circonstances où la malade avait tant de peine à avaler , en fournissant le moyen de donner une forte dose de quinquina, sous un petit volume, el d’une manière trèscommode. ^

Les médecins symptomatiques ne manqueront pas de trouver, dans celte observation, l’histoire d’une fièvre cérébraie ou nosocomiale. 11 est certain que sa cause première était dans le cerveau , et dépendait originairement d’une (luxion catarrhale , portée sur la tête : suivie d’une conges-

ooo

L origine de cette fièvre; la nature de la constitution

se^oît mon, le principe ; les sueurs quî

se sont montrées dans le courant de la maladie • toiitP«

ces considérations ne pourraient-elles point nous autoriser

être "inrem- " rnull/ne ,ei fournir, peut-

rhale mfl- ® observation connue d’une fièvre catar-

iti:TÆh'ai"cV.«rorr“'

Catarrhe anal. ( F. Gonorrhée anale. )

Catarrhe BüCHAL. ( F. Aphtes. )

atarrhe de la gorge. ( F. Enrouement. )

— guttural. ( F . Angine catarrhale. )

•— intestinal. ( F . Dyssenterie catarrhale. )

— laryngien. ( F. Angine catarrhale. )

nasal. ( F. CoRvzA ou Rhume de cerveau. ")

— oculaire. ( F. Ophtalmie catarrhale. )

~ de l oreille. ( F. Otite. )

— pharyngien. ( F. Angine pharyngée. )

— pulmonaire. ( F. Rhume catarrhal. )

Catarrhe suffoquant. Engorgement des bronches, par pilmteuse, qui menace de suffoquer*^ le

D’après la confusion qu’avaient faite les médecins iusqu’i nous , des maladies catarrhales avec les pituiteuses ^

, cdidiiiidies avec les pituiteuses, oi

avait donné le nom de catarrhe suffoquant à une affectioi évidemment pituiteuse, et qui n’est sans doute qu’un éta grave , ou la terminaison de la pneumonie pituiteuse.

SYMPTOMES. Les mouvemens fébriles sont ordlnairemen peu intenses ; mais, dès le commencement, la toux amèm une expectoration visqueuse, avec mal de tête, légers vertiges , assoupisseinent. Le malade éprouve beaucoup d’op pression^avec sentiment d’un poids ou de resserrement dan; la poitrine ; douleur sourde dans cette cavité , quand 1« malade tousse ; lassitude générale ; difficulté de respirer qui n est point diminuée par l’expectoration abondante d( inatieresvisqueuses. Gessymptômespersistentplus oumoin; long-temps , suivant Jes forces du malade , jusqu’à ci

qu'conn un ëlal trop fortement convulsiif des poumous , ou une congestion subite considérabile , suite de la faiblesse et du relâchenaent de ces orgaocs , donne une mort prompte, souvent imprévue. On fait observer que des llccés d’étouffement , plus ou moins longs et rapprochés, ont lieu pareillement dans les deux espèces d’asthme, dits humides et nerveux : selon que la nature de cet asthme est humide , au convulsive-, avec cette différence , qu’ils sont plus faibles dans les attaques d’asthme, que dans le catarrhe suffoquant- Aussi, la curation du catarrhe suffoquant se corapose-t-elle de la réunion d« moyens proposés contre les deux espèces d’asthme.

Causes. Congestion pituiteuse sur les follic aies bronchiques affaiblies par l âge , par des catarrhes> anciens, etc. \ enlin , toutes les causes de la pneumonie uituiteusc.

( V. ce mol.) ^ J,

Traitement. On travaille d’abord à rompre le spasme, ou à remédier à l’état convulsif des pouu^oBs,, par le moyen dès antispasmodiques n aa , 23, a; , afr ^r'48 , 62. Ow lâche ensuite de remédier à la congestion muqueuse, au mtwen des incisifs,, des expecioraas.

Ce n’est que lorsqu'il e,xlste une complicatiiuo gastrique , qu’on doit employer les à dose réfractée: a..® 9; ou

V émétique pris dans, une infusion de feuilles d’wanger , à la dose d’une cuillerée ordinaire, jusqu’à ce qu'il agisse.

On peut encore ordonner, dans le principe de la maladie, dans la vue de prévenir l’engorgement des poumons , et comme révulsifs , des lavemens purgatifs , des bains de pieds synapisés ; l’application des synapismes a« gras des; jambes , ou des vésicatoires sur les mêmes parties . qu’on peut aussi porter sur le côté ou entr# les épaules lorsqu’il s’agit d’aider à l’expectoration.

Lorsqu’une congestion d’humeur goutteuse est la cause du catarrhe suffoquant , ou excite de forts spasmes «fcaus les organes de la respiration, il faut employer les andspasmodiques , reconnus pour être de puissans antigoutteux, tels sont : le camphre,, le musc, l’assa fœ(ida,,n.®*2a,38,39; et lorsqu’on a combattu l’état couvulsif du poumon , l’on, remédie à l’engorgement de ce viscère, par les insicifa et les^ expectorans Sus-nommés’; par des. onctions avec. ' le Uniment volatil , sur la région de l’estomac ; par des ventouses placées au raênte endroit , et sur les bas côtés de la poitrine. '\

Le Régime doit être tonique, et conforme à celui qui a été prescrit pour la fin du rhume. Le catarrhe suffoquant ayant beaucoup de ressemblance , par ses phénomènes , sa cause ou son iraitemenl, avec l’asthme humide, et le rhyme pituiteux ; et n’étant qu’une pneumonie pituiteuse trèsintense : on peut avoir recours à la plupart des moyens curatifs indiqués dans ces trois maladies.

Nous pensons même que le catarrhe suffoquant n’est qu’un accident , un état muqueux ou chronique , grave , d’un catarrhe des poumons , et qu’il devrait être banni de la nomenclature des maladies, dont les espèces sont bien assez nombreuses , sans les augmenter mal à propos.

Catarrhe trachéal ( V. Angine trachéale ou Croup, ) ]

— deVurètre. ( V. Gonorrhée.) - 1

— utérin. (■¥. Fleurs blanches. ) j

— vaginal. ( V. Gonorrhée des femmes. ) !

Catarrhe de la vessie. Etat d’irritation de la surface i

interne deice viscère, ou de sa membrane muqueuse, produit par une humeur catarrhale.

Le catarrhe de la tessie est plus fréquent chez les i hommes que chez les femmes , parce que les organes de . notre sexe sont beaucoup plus sujets aux maladies des , voies urinaires. |

On distingué le catharre de la vessie» en aigu , et en chronique.

Catarrhe oésir.al aigu.

Symptômes. Sentiment de douleur, de chaleur, et de picottement dans là région de la vessie , se propageant Jusqu’au gland , augmenté par la pression du bas-ventre visà-vis la vessie , ainsi que par l’émission des urines , dont le besoin se faitFréquemn*ent sentir , et ne peut être satisfait qu’avec difficulté, ou pas du tout; ardeur et élancernens", soif, dégoût , état fébrile ; quelquefois constipation; érections douloureuses; vomlssemens. Dès le quatrième jour, les urines, auparavant claires , aqueuses, ou rouges, troubles, et parfois sanguinolentes, déposent une matière muqueuse ou grisâtre, qui adhère au fond du vase. La maladie se termine duvingt au trentième jour , “par la résolution , par* le passage à l’état chronique, par l’ulcération, par le squir-, re , ou par la mort.

Causes — Prochaines. Diathèse catarrhale , fixée sur la membrane muqueuse de la vessie ; transports, sur cet organe des humeurs darlreuse , scrophuleuse , psorique ,

CAT 3o3

goiHteuse , etc. ; tout ce qui est capable d'irriter la surface interne de la vessie, comme: injections stimulantes dans le réservoir , ou dans le canal des urines ; usage des diurétiques âcres, ou des cantharides; calculs, corps étrangers dans la vessie ; rétention prolongée des urines ; contusions ou coups reçus sur le bas-ventre ; compression de la vessie, par la tête de l’enfant , pendant l’accoucbemenl ; emploi trop fréquent de la sonde. — Occaiionelles. Suppression delà transpiration , et toutes les causes de la fièvre catarrhale , qu’il est inutile d’énumérer denduveau.(F.CATARRHALE F.); extension de la blénorrhagie ; suppression d’une hémorragie habituelle, de l’écoulement d’un cautère , d’un vieux ulcère ; abus des liqueurs spirilueuses ; exercices immodérés ; travaux excessifs du cabinet , etc.

Pronostic. 11 est relatif aux causes , à l’intensité de la maladie, au tempérament, à l’âge du sujet. Il est peu alarmant, lorsque l’affertion est bornée à la membrane muqueuse ; plus grave lorsqu’elle se propage à la membrane musculeuse , ce qui est rare ; à cause du ^eu d’analogie qu’ont entre elles les deux membranes. Le catarrhe, qui dépend de l'âcreté descantharides , guérit difficilement; celui qui est entretenu par une métastase dartreuse , etc. ,;cède ordinairement aux moyens propres à rappeler l’humeur sur l’endroit primitivement affecté. Cette maladie est plus dangereuse chez l’homme que chez la femme : chez les vieillards , elle dure ordinairement jusqu’à la mort ; elle peut dégénérer en. cystite , qui se termine alors le plus souvent d’une manière funeste.

Traitement. Dès l’invasion ; saignée du bras, si l’irritation est très-intense ; sangsues au périnée ; cette dernière évacuation locale suffit, lorsque les symptômes sont modérés; bains de siège; fomentations émollientes ou calmantes sur le bas-ventre ; lavement à demi seringue avec la décoction de graine de lin.

S’il y a rétention d’urine'; videz la vessie au moyen d’une sonde ; on introduit la sonde avec précaution , de peur de trop enfoncer l'instrument , et d’irriter la vessie ; on y fait, après la sortie des urines, une injection mucilagineuse , et l’on retire la sonde. Joignez à ces secours externes, s’ils sont insuflisans , l’action révulsive d’un vésicatoire sans cantharide , placé à la partie interne des cuisses.

On donne en même-temps pour tout remède interne , les tisanes légèrement diaphoréliques, de fleur de coqueli-

col, de pensée; ou adoucissames, ou rafraîchissantes, fcffeâ que: l’infusion de guimauve, de bouillon-blanc ; l’eau de riz, d’orge ; l’émulsion d’amandes ou de pepiris de tourgé.

Si les douleurs ou l’irritation sont Irès-violenteà , l’ôn emploie les caïmans à l’intérieur cl à l’extérieur.

Vers le quatrième ou cinquième ^our , lorsque les syn^ptâmes d’irritation commencent à sé calmer, et que les urines charient une grande quantité de matière muqueuse, on doit combiner les légers aromatiques , et les diuré tiques moyens , avec les mucilagineux : la bârdane , la racine de fraisier , d’asperge , de fenouil , ajoutés aux décoctions de guimauve. Plus tard, si le catarrhe tend à passer à l’état chronique, on «herchera à relever Jeton de la membrane affectée , au moyen de i'infosion de camomille , de lierre terrestre, d’hyssope, de treffle d’eau, ou des dééoctions de busserole , de quinquina , coupées avec le lait , si le bon état des premières voies en rend la digestion facile ; enfin les légers toniques de l’article Abattement.

Outre ce traitement général, le catarrhé aigu de la vessie réclame les divers remèdes appropriés à la cause qui le produit ou qui l’entretient:

Ainsi, le catarrhe, dû à la présence d’on Corps étranger, ne cède qu’à son extraction on à sa soflie par le canal des urines.-

On cherchera, par le moyen des vésîcatoiCe's avec le garou , on des linimens irritans avec l’alcali volatil porté sur les parties primitivement affectées ^ à dégager la vessie des humeurs dartreuse, psorique, rhumatismale, goufteusc, repercutées sur cet organe ; on associera au trailement local, les remèdes indiqués contre l’huraem* déplacée.

L’extension de l’affection blénorrhagiqne nécessite' le traitement des premiers jours do catarrhe, on de son état aigu; de pins, des frictions sur le périnée , avec demi-gros d’onguent mercuriel camphré.

Les sangsues à l’anus sont nécessaires lorsqu’il y a suppression d» fluï hémorroïdal.

On opposera à Paction irritante des cantharides , lé camphre , donné à- l’intérieur de demi en deux heures , à* la dose d’un ou deux grains mêles à huit grains sel dé nifre on soits forme d’émulsion. Extérieurement, les friction's * sur le bas-ventre et sur les cuisses, avec là teinture d^’opium camphrée ou avec l’huile camphrée ; et les lavemeils avec quatre onces de cette même Ituilié.

Régime adoucissant.

Catarrhe vésical chronique , ou glaires de la vessie.

Le nom de catarrhe a été fort mal à propos donné à cette affection, puisqu’elle peut n’être pas la suite d’un catarrhe , et qu’elle est évidemment de nature pituiteuse , par les raisons exposées en detail aux mots Catarrhe suffoquant, Glaires , et à la fin de l’article Catarrhales ( Maladies ).

SviiPTÔMES. L’invasion de la maladie , lorsqu’elle n’est pas la suite du catarrhe aigu, est ordinairement inaperçue- Les malades rendent pendant long- temps, sans se plaindre d’aucune douleur, des urines, tantôt claires et tantôt troubles , déposant un sédiment considérable ; peu h peu leur émission devient douloureuse , difficile , peu abondante. Une mucosité filandreuse, transparente, épaisse, se précipite au fond du vase ; sa quantité augmente progressivement, et s’élève quelquefois au tiers du liquide avalé: qui, parfois limpide lors de sa sortie , mais le plus souvent trouble et fétide, passe promptement à un état putride. La maladie peut se prolonger ainsi pendant plusieurs années , offrant de loin en loin des intervalles d’amélioration , ou même de guérison apparente ; bientôt suivis du retour de tous les symptômes ; mais, enfin la fièvre lente s’établit , et le marasme vient terminer les souffrances du malade. La terminaison funeste n’est pas toujours aussi retardée, et une mort prompte, imprévue survient quelquefois avant l’établissement de la fièvre lente.

Causes. — Prochaine : Mucosités abondantes , produites par le relâchement , l’atonie de la membrane muqueuse. — Occasionnelles : Epaississement de la membrane muqueuse de la vessie , et son atonie qui est la suite du catarrhe aigu ; calculs des reins, de la vessie ; fongus , ulcères, ou autres corps étrangers dans cet organe. Engorgement de la prostate ; rétrécissement de l’urètre ; métastases sus-mentionnées ; suppression des hémorroïdes ou de tout autre flux habituel ; faiblesse, paralysie de la vessie.

L’âge avancé , un tempérament phlegmallquc, les gonorrhées fréquentes, l’abus des plaisirs de l’amour et des liqueurs spiritueuses , les travaux du cabinet, prédisposent à cette variété du catarrhe vésical.

Pronostic. Le catarrhe chronique de la vessie est beaucoup plus commun que l'aigu; sa durée est ordinairement

5o6 CAT

fort longue et sa guérison fort incertaine, surtout lorsqu’il est entretenu par un vice enraciné , ou que le malade est affaibli ou dans un âge avancé. Chez les sujets moins âgés, il est plus ou moins curable , suivant que sa cause est plus ou moins accessible aux ressources de l’art, et selon qu’elle a fait sur l’organe affecté une impression plus ou moins profonde.

Traitement. On doit surtout s’attacher à reconnaître la cause de la maladie , et la combattre par le traitement qui lui est approprié. Si c’est le vice dartreux ou psorique qui l’entretient , on emploiera les moyens indiqués contre ces humeurs , et en outre , un vésicatoire sans cantharides, appliqué à la partie interne de la cuisse ; les synapismes et autres rubéfians, seront placés sur les parties primitivement affectées. Intérieurement , on fera usage de l’extrait de ciguë, des préparations sulfureuses et antimoniales, des extraits de gaïae et de salsepareille n.®* 24 à 29, sudorifiques.

La décoction de lichen d’Islande , coupée avec le lait ; l’infusion de quassia-amara, prise à la dose de demi-tasse avant le repas ; le quinquina, et autres toniques, conviennent éminemment, lorsque cette maladie provient de l’abus des plaisirs vénériens ou des excès du travail de cabinet. On pratique, malin et soir, des frictions sur la partie Interne des cuisses, avec la teinture de quinquina mêlée à partie égale de la teinture calmante et camphrée, lorsque la faiblesse ou le relâchement de la membrane Interne de la vessie sont considérables. C’est dans ces circonstances seulement que l’on peut essayer la busserole , que l’on a tant préconisée contre les glaires et les calculs de la vessie , et dont on a tant abusé.

S’il y a suppression du flux hémorroïdal, on cherchera à rétablir cet écoulement par les moyens indiqués en pareil cas. ( V. Hémorroïdes. )

Les cautères fermés seront rétablis ; on cherchera à suppléer, par l’établissement de nouveaux excrétoires , par des purgatifs doux, aux divers flux dont la cessation a précédé le catarrhe vésical.

Lorsque la cause de l’irritation permanente de la membrane muqueuse, dans le catarrhe aigu ou chronique de la vessie, échappe à toutes les recherches, ou ne peut être* atteinte par les secours de l’art , on en modère les effets par les demi-bains, par les injections urélrales d'huile d’amandes douces, par les caïmans à l’intérieur et à l’ex-

térieuf, employés avec prudence. On provoque une révulsion avantageuse , par l’application des épispastiques ou l’ouverture d’un cautère à la cuisse ; on favorise .^a transpiration cutanée par l’usage des eaux minérales sulfureuses, par les frictions sudorifiques , et au moyen de la llanelle portée sur la peau.

Le docteur Valentin, a publié plusieurs observations sur l’efficacité de l’extrait de ciguë , pris depuis la dose de vingt grains jusqu’à un ou deux gros par jour.

M. Nanchc a confirmé , par deux guérisons inespérées, les bons effets de ce remède dans les catarrhes chroniques de la vessie , dont la cause n’était pas déterminée. Ces doses élevées n’ont, suivant ces deux praticiens dignes de fol, produit aucuns mauvais effets sur leurs malades.

On vante beaucoup la tisane de doradille d’Espagne, contre le catarrhe chronique de la vessie et contre la gravelle. Un homme de Millau en a éprouvé récemment les bons effets , dans ces deux maladies ; l’usage de cette plante lui ayant, dit-il , fait rendre beaucoup de gravier. »

L’introduction de la sonde dans la vessie est accompa»" gnée de douleurs cruelles, chez la plupart de ces malades ; et l’on doit s’en abstenir, hors le cas d’une nécessité absolue.

Régime. Il doit être généralement tonique; car II convient presque toujours de soutenir, et même de relever les forces du malade, par les moyens prescrits à l’article Abattement ; un exercice modéré, un air pur, etc.

Catarrhe JesycMo:. ( F. Ophtalmie catarrhale.') CAUCHEMAR, Ephialte, Farfadet, Follet, Incube.

Définition et Symptômes. Maladie de peu de durée , dans laquelle on sent , pendant le sommeil, une suffocation et une oppression si fortes , dans la poitrine , qu’on ne peut ni parler, ni crier , ni se mouvoir: avec une respiration plaintive et tremblante.

Le malade est plongé dans les illusions d’un rêve ; il croit que quelqu’un l’étouffe , en lui comprimant la poitrine , que le démon l’embrasse, et le sollicite à la luxure (ce qui a donné lieu aux fables des incubes., et des succubes , dont il sera question plus bas ); qu’il est dans les flammes, au niilieu d’un combat, sur le bord d’un précipice , entraîné par les eaux , poursuivi par un chien enragé, etc. Au milieu dessoupirs, des gémissemens, il s’éveille ordinairement en sursaut, ou effrayé, avec une vive palpi-;

talion de cœur ; et au moment où il croît sa vie dans lè plus grand danger; son corps est le plus souvent tout couvert de sj^eur, tout tremblant, et éprouvant une grande fatigue.

Mulli depugnanf , gemitusque doloriius edunt El quasi pantherœ morsu sasvii/e leonis Mandantur ; magnis clamoribus omnia complent.

« II y en a qui se débattent , qui gémissent, qui remplissent l’air de leurs cris, comme s’ils étaient dévorés sous la dent d’un lion ou de panthère. » i-DCjaiCE. Uv. 4*

Ainsi, quand le sommeil appesantit nos sens ,

Un songe nous fatigue en eff'rts impiiissans.

D’un fantôme odieux , redoutant la poursuite ,

Nous voulons fuir; nos pieds nous refusent la fuite.

Gaston, Enéïde, liv. 12.

Causes — • Prochaine. Spasme sympathique de la poitrine produite par rirriialion de l’estomac, ou d’un autre organe. — Occasionnelles-. Indigestion, ou surcharge d’alimens; état pléthorique ; vers , dans les intestins; hydrocéphale ; hypocondrie; hystérie ; névropathie ; habitude de se coucher sur le dos ; vie sédentaire; nourriture trop succulente ; études , ou veilles prolongées ; affections vives de l’âme; inquiétudes, chagrins, désespoir.

Cette maladie est très -commune parmi les enfans ; surtout lorsqu’ils ont éprouvé des peurs.

Pronostic. Cette affection est peu grave , lorsqu’elle est accidentelle , et non fréquente; dans le cas contraire, elle peut être suivie d’apoplexie , surtout chez les sujets pléthoriques : elle est aussi quelquefois un phénomène précurseur des vésanies.

Traitement. Il ne peut être que purement préservatif: souper légèrement, avec des alirnens de facile digestion; humecter le sang par des tisanes rafraîchissantes; sangsues à l’anus, s’il y a plétohre ; se coucher sur le côté, la tête et les épaules élevées , et non sur le dos ; exercice modéré dens un air pur et vif; s’endormir dans des idées agréables. L’on peut faire user au malade sujet au cauche-< mar, de quelques antispasmodiques.

Les pétales du cresson des prés , cardamine pratensîs, sèches et pulvérisées, sont recommandées par le docteur Odier. Dose : un gros , trois ou quatre fois par jour ; en

bavant par dessus chaque prise , une tasse d’infusion de Heurs dVraiigcr , de tilleul ou de citronnelle.

On donne aux enfans les (leurs de zinc , unies à la magnésie , et les autres remèdes recommandes contre leurs convulsions.

Si le malade a l’estomac faible, qui fasse mal ses fonctions , il prendra quelques toniques et antispasmodiques, conseilles contre la dispepsie.

Le cauchemar, ou incube, accompagne souvent la mélancolie, ou plutôt n’en est qu’une espèce.

En effet, on a vu de tout temps, de jeunes aliénés se persuader qu’ils ont eu affaire, pendant la nuit, avec des diables ou des diablesses. ( V. Erotomanie.)

Les anciens croyaient fermement aux incubes et aux succubes. Les Incubes étaient des démons qui avaient commerce avec les filles; et les Succubes ^ des diablesses qui couchaient avec les hommes.

Saint Augustin , Tertulien , Saint Thomas , et tous les pères de l’Eglise , parlent beaucoup de ces possédés. Le père Lactence dit que les démons peuvent attirer les femmes dans les plaisirs impudiques , et les souiller par leurs embrassemens ; car les diables sont très-friands, dit Venete , des plaisirs que l’on prend avec les femmes.

Hector Ijoëce, dans son histoire d’Ecosse, rapporte qu’un jeune homme , d’une extrême beauté , était tourmenté toutes les nuits , par une jeune démonne^ qui pénétrait à travers ses portes , et venait, sous les traits d’une charmante personne , lui faire sacrifice de ses charmes. Saint Jérôme raconte qu’une diablesse tenta de mettre à mal un jeune solitaire de la Thébaïde ; déjà elle avait réveillé chez lui l’aiguillon de la chair ; déjà il s’apprêtait à jouir de sa bonne fortune , lorsque la Dulcinée du noir séjour s’échappa de scs bras , comme une fumée épaisse, en lui riant au nez.

Les Théologiens ont lofig - temps disputé sur plusieurs questions ridicules , au sujet des Farfadets : entre autres, sur celle-ci : si les incubes ou les succubes jouissent entre eux des plaisirs de l’amour.

Les livres de Delrio , de Springer, deDelancre, et de Bodin , sont pleins d’histoires de sorcières, qui ont eu commerce avec les démons , et en sont devenues grosses.

Nous ne pouvons nous refuser à croire à ces pro~

3io CAü

ductions diaboliqnes , puisque la Sorbonne a de'cidé la chose , en i3i8 , m libro de promotione.

Per taies aries et rîtus impios , et tmocatlones dcemonum , nullus unquam seqiiatur effeclus ministerio dœmonum, error.

C’est une erreur de croire que ces ^arts magiques et ces invocations des diables, soient sans effets.

Jacques Springer, l’un des inquisiteurs, qu’envoya le pape Innocent VIII , en Allemagne, pour faire brûleries sorciers , assure que les enfans qui naissent de ces conjonctions infernales, restent maigres , chétifs ; et que quand ils téteraient quatre nourrices, toutes à la fois, ils n’en deviedraient jamais plus gras.

Le cardinal Belîarmin , pense que l’Antéchrist doit naître d’une femme qui aura eu commerce avec un incube^ et que sa malice sera une preuve de son extraction.

Pic de Lamirandole a connu Benoît Berne, âgé deyS ans, qui fut brûlé tout vif, après avoir avoué que, depuis quarante ans, il avait commerce avcc'une succube. Bodin rapporte que Jeanne Hervilier, fut condamnée par le parlement de Paris à être brûlée vive , pour avoir prostitué sa fille au diable : qui était un grand homme noir, dont la semence était à la glace; car toutes les incubes ont convenu que Satan, malgré ses habitudes un peu chaudes , n’éjaculait qu’un sperme très-froid.

Le plus souvent les histoires des follets ne tiennent qu’à des artifices de la part des amoureux , ou des fripons. Ainsi, au lieu d’exorciser et de brûler les incubes , ou possédés , comme on le faisait naguère , il fallait travailler à les guérir , et souvent par la méthode expéditive du curé de saint Sulpice , Languet : « Une convulsion- « naire , ayant commencé ses tours de gobelet , dans son « église , Languet accourut auprès d’elle , se fit apporter « le bénitier, le lui renversa tout entier sur la tête , en lui « disant : je t’adjure , au nom de J. C. , de te rendre tout « à l’heure à la Salpêtrière , sans quoi je vais l’y faire « conduire à l’instant. «

L’exorcisme opéra ; le démon se sauva à toutes jambes , et ne reparut plus.

CAUSTIQUES, Cathérétiques , Escarrotiques. ♦ Médicamens qui , appliqués à l’extérieur. Irritent, rongent, brûlent , détruisent , et produisent des escarres.

Ou divise les caustiques en actuels et en potentiels.

CAÜ 3ii

Les ACTUELS sont : le fer ou le cuivre rougis au feu-, les charbons ardcns ; le moxa ; la poudre à canon que l’on enflamme ; les rayons solaires concentrés ; l’eau , et autres liquides bouillans.

Manière d’appliquer le moxa.

N.® I. P. coton en rame , q. s. pour faire un cône large d’un poucè, sur un et demi de longueur, qu’on serre légèrement avec un fil : on l’applique par la base sur la partie , et on met le feu à l’extrémité ; on le laisse brûler peu à peu, jusqu’à ce que le feu gagne la peau ; celle-ci s’échauffe; des picutemens, et bientôt des élancemens douloureux se font sentir; la partie passe par tous les degrés de la brûlure ; il se forme une escarre plus ou moins étendue et profonde; toutes les chairs brûlées sont vivement irritées ; l’inflammation s’en empare ; une suppuration abondante s’établit. Aucune excitation n’est à-la-fois plus profonde et plus énergique. . ^ ^ .

Le lieu où l’on applique le moxa est déterminé par la maladie : on le place communément à côté des vertèbres du dos, sur les côtés de la poitrine, etc.

Les anciens attribuaient de grandes propriétés à l’application du feu ; ils en usaient très-fréquemment ; les modernes ont beaucoup trop négligé ce moyen énergique.

. Omne per ignem

Excoquitur ÿilium, atque exsudei inutilis humor.

ViRG. , Georg. , liv. I.

Le feu chasse ou de'Iruit toute humeur inutile.

N.® 2. Les CAUSTIQUES POTENTIELS sont : la potasse , ou la soude caustique, dite pierre à cautère; le nitrate d’argent , ou pierre infernale ; l’àcide arsenieux , ou arsenic blanc ; les acides sulfurique , nitrique , et muriatique ; le beurre d’antimoine ; l’ainmoniaque pure ; l’esprit de minderus ; la chaux vive; le vitriol bleu ; le vert-de-gris ; l’alun calciné ; le sublimé corrosif; le sel de Saturne ; le nitrate de mercure, qui est un des plus forts caustiques, selon Bell.

N.® 3. Ce chirurgien le prépare , en faisant dissoudre une once de mercure dans une once et demie d’acide nitrique.

On touche les parties qu’on veut détruire avec un de ces caustiques , à l’état sec , ou en dissolution.

Parmi les caustiques , les uns sont actifs , comme la pierre infernale, la pierre à cautère, le sublimé corrosif.

5i2 CAü

le vert-de-grîs, l’arsenic, le beurre d’antimoine , les acides minéraux.

Les autres , tempérés ou moyens , comme l’eau phagédénique , le collyre de l’Enfranc , et les n.®* 6, 19, 2ï, 26. ( F. aussi Styptiques.)

N.® 4- Mais le meilleur caustique , le plus fidèle et le plus commode , c’est la pierre infernale , dont on touche les chairs que l’on veut détruire ou ranimer.

Un a encore un très-bon caustique dans le sparadrap escarrotique , ph. : on en met des morceaux sur les chairs que l’on veut consumer.

Cautère^ exutoire ^fontieule.

N.® 5. On nomme ainsi de petits ulcères dont on entretient à dessein la suppuration.

On applique les cautères sur les endroits du corps où le tissu cellulaire est le plus abondant ; et on évite de les mettre sur un os, sur un tendon, sur le milieu d’un muscle, près d’un nerf ou d’un vaisseau sanguin : on les place assez communément au bras , à la cuisse ou à la jambe.

Manière de placer un cautère,

A. P. un morceau d’emplâtre de diachylon gommé , que vous amincirez de l’épaisseur d’une ligne ; faites-y un trou au milieu , avec perte de substance de la grandeur d’un pois ; appliquez cet agglulinatif au bras gauche, vers l’angle inférieur du deltoïde ; dans la légère dépression qui existe au bras, entre l’angle inférieur de ce muscle et le bord interne du biceps ; adaptez à l’ouverture de l’emplâtre un morceau de pierre à cautère , conservée bien sèche dans un flacon bien bouché. Ce morceau , d’une grosseur proportionnée à la largeur de l’ouverture faite à l’emplâtre , sera recouvert d’un peu de charpie ; et , par-dessiis celleci , ou appliquera un second emplâtre collant , assez large pour déborder tout le premier ; on met par-dessus tout une petite compresse ; et une petite bande roulée assujettit l’appareil. On lève les emplâtres au bout de vingt-quatre heures, et l’on panse avec un linge enduit d’un peu d’onguent de la mère , jusqu’à ce que l’escarre tombe et laisse un trou à la peau. On entretient l’ulcère , en y fixant un pois ordinaire , ou une petite boule de racine d iris de Florence , qu’on renouvelle tous les jours.

B. On peut encore placer un cautère en brûlant la partie avec la pierre infernale.

G. Mais la manière la plus sûre et la plus expéditive de

CAU 3i3

pratiquer un cautère, est la suivante. L’on pince , avec les deux premleis doigts de la main gauche , la peau , aux endroits Indiqués, et avec un bistouri ou une lancette, l’on fait une incision légère; on introduit un pois dans la plaie, et le cautère est mis.

D. Une quatrième manière d’appliquer un cautère, est pour les personnes qui ne peuvent supporter la vue du moindre instrument de chirurgie, ou la douleur légère .produite par la pierre à cautère. Elle consiste dans l’application d un gros pois au lieu désigné, après l’avoir entouré de pommade épipastique, ph. On fait entrer de force le pois dans la peau, en appliquant dessus une pièce d’un sou, qu’on presse et qu’on assujettit fortement avec des linges et des bandes bien serrées. Le trou est fait au bout de vingtquatre heures; la plaie suit de près : mais il faut prendre garde d’intercepter la circulation de l’extrémité, en serrant trop la bande.

Lorsqu’on applique le cautère à la cuisse, l’on choisit la partie inférieure interne et un peu antérieure , deux ou trois pouces au-dessus du genou.

Ce n’est que dans une nécessité impérieuse, que nous conseillons de placer un cautère à la jambe ; parce que , outre la gêne qu’il produit dans la marche, nous l’avons vu souvent occasionner des enflures rebelles dans l’extrémité du cautère. L’endroit de la jambe qui a été choisi pour sou application est sa partie supérieure, antérieure et interne, au-devant du jumeau interne, à quatre travers de doigts environ de l’articulation du genou.

Nous venons de parler des caustiques simples ; il nous reste à parler des composés.

Les compositions caustiques les plus renommées sont les suivantes :

Eaux ou solutions caustiques moyennes , ou plutôt cathérétiques.

N.“ 6. F aites dissoudre , dans une livre d’eau distillée, de dix à trente grains de sublimé corrosif ; ou un à trois gros d’alun ou de vitriol bleu ou blanc ; ou une once d’acétate de plomb. V. Liqueur mercurielle, n.“ i5.

Eau phagédenique. ( V. MercüriauX. )

N.® 7. Le collyre, ou plutôt le caustique de l’Enfranc , composé ainsi qu’il suit :

P. vin blanc, une livre ; eau distillée de plantain et de roses, de chaque trois onces; sulfure jaune d’arsenic , deux

5i4 CAü

gros; oxyde vert-de-cuivre,un gros; myrrhe, aloès, un scrupule de chaque. Triturez dans un mortier les substances sèches ; délayez-les avec le vin blanc , et ajoutez les eaux distillées ; on imbibe de ce caustique un tampon de linge fixé au bout d’un petit bâton, et on en touche les ulcères vénériens, etc.

Emphilres.

N.» 8. Emplâtre de poix de Bourgogne, saupoudré d’émétique ; on le laisse pendant vingt-quatre heures.

Linimens volatils.

N.“ 9. P. huile d olive, une once; esprit volatil de corne de cerf, demi-once : mêlez.

N.“ 10. P. huile d olive, une once; alcali volatil, deux gros : mêlez.

N.® II. P. alcali volatil , deux gros; huile animale rectifiée , un gros ; huile d’oliye , trois onces ; mêlez.

N.® 12. P. baume tranquille, une once ; alcali volatil, deux gros : mêlez.

N®. i3. P. huile d’olive , six onces ; teinture de cantharides , alcali volatil , thériaque, un gros de chaque; mêlez.

N.® \[^. P. huile d’olive, une livre; cantharides entières , une livre et demie ; exposez le mélange à une douce chaleur, pendant deux jours ; passez ensuite à travers un linge.

N.® i5. .la teinture de caathariâes.ph., dont on verse trente ou quarante gouttes sur un morceau d étoffe de la grandeur de la main , et chauffé , et l’on frotte matin et soir.

Onpuens.

N.® 16. Lion^uent égiptiac styrax , ou Vonguent Iran , ph.; le haume d acier; le baume vert de Metz , Arcéus , ph.

N.® 17. P. onguent basilic , une once ; oxyde de mercure rouge , deux gros : mêlez.

N.® 18 P. onguent basilic, une once ; vert-de-gris en poudre, un scrupule : mêlez. On éiend un peu de ces onguens sur un linge ou sur de la charpie , que l’on applique sur l’ulcère , ou chancre , etc.

N.® 19. P. graisse de mouton, ou beurre de cacao , une once; ammoniaque liquide, six à huit gros ; fondez le beurre, et mêlez-y l’ammoniaque, en remuant jusqu’à refroidissement. Cet emplâtre , appliqué sur la peau pendant deux heures , y agit comme cautère ; pendant douze minutes il rubéfie la peau ; en friction , il est résolutif et tonique.

N.® 20, Caustique du docteur Gondret. P, suif, six gros; huile d’amandes douces, deux gros ; ammoniaque à 22 de-

CAD 3i5

grés , une once ; faîtes fondre le suif au bain marie ; mêlez-y l’huile, ‘et peu à peu l’ammoniaque. Ce topique est propre à imiter tous les effets et tous les degrés de la cautérisation , depuis la rubéfaction jusqu’à la brûlure.

N.® 2 1. Onguent synapisé. F. graine de moutarde en poudre, trois onces; huile d’olive, demi-once ; suc de citron q. s. pour faire un onguent.

22. Pommade d' Autenrieth. P. tartre émétique, deux gros , ou deux gros et demi ; graisse de porc , six gros ; mêlez intimement. Faites des frictions trois fois par jour sur le creux de l’estomac ou ailleurs, avec un gros de cette pommade , et jusqu’à effet suffisant. Au bout de trois jours , il paraît à l’endroit frictionné de petites pustules : il en survient quelquefois d’autres aux parties génitales, qui guérissent d’elles-mêmes, ou par l’application d’une forte décoction de ciguë. Il est quelquefois nécessaire de faire de nouvelles onctions sur les boutons naissans , pour compléter leur sortie , qui n’est souvent parfaite qu’au bout de six à huit jours.

Poudres.

N.® 23. Poudre antîcardnomateuse du frhre Cosme. P. cinabre, deux gros ; sang-dragon , douze grains ; oxyde blanc d’arsenic, deux scrupules: mêlez; faites une poudre trèsfine : on imbibe cette poudre avec un peu d’eau , et on l’étend avec un pinceau sur l’ulcère cancéreux , que l’on recouvre d’un linge ou d’une toile d’araignée ; au bout de trois ou quatre jours, l’escarre tombe.

N.® 2^^. Poudre arsenicale de Justamont. P. sulfure d’antimoine , une once; oxyde blanc d’arsenic, demi-once; mêlez-les , et faites-les fondre dans un creuset; quand la masse sera refroidie , mettez-la en poudre , et mélangez-y extrait sec d’opium , deux gros et demi. Dose ; saupoudrez les excroissances , les ulcères fongueux et rebelles.

N.® 25. Poudre de Rousselot , modifiée par le docteur Patris. P. arsenic, demi-gros; véritable vermillon de Hollande une once ; sang-dragon, demi-once ; le tout réduit en poudre très-fine : on le mêle avec un peu d’eau, et on en fait une espèce de pâte ; on en étend sur la surface de l’ulcère , de demi-ligne d’épaisseur. Au bout de quinze à vingt jours, l’escarre tombe , et l’on panse avec de la charpie , et de l’eau de guimauve miellée.

N.® 26. P. poudre de sabine, dont on recouvre un ulcère fongueux.

N." 27. P. poudre d’écorce de satine et d’iris de Florence , de chaque un gros : mêlez ; pour une poudre propre à détruire les longosilés.

N.“ 28. Foudre de M. Dubois. P. sang-dragon , une once ; sulfure de mercure, demi-once; acide arsenieux , demigros; mêlez exactement toutes ces substances réduites en poudre; au moment de s’en servir, on ajoute q. s. de salive, pour en former une pâte : on enlève toutes les croûtes et les excroissances qui peuvent exister à la surface de l’ulcère, et on applique sur toute cette surface une couche égale de la pâte , de deux lignes d'épaisseur, qu'on couvre avec de la toile d’araignée. Au bout de vingt quatre heures, cette pâte, en se durcissant , fait corps avec la toile d’araignée, cl elle adhère assez fortement à une escarre dure , blanchâtre , dont la séparation s Opère dans un laps de teins qui varie depuis douze justju à quarante jours. On peut faire une seconde et troisième application , jusqu à ce (|ue toutes les parties dégénérées aient été détruites : elles sont alors remplacées par une plaie vermeille et de bonne nature.

Ces quatre dernières poudres s’emploient surtout contre les ulcères profonds et cancéreux.

yg. Poudre de Kmgcr. P. sublimé corrosif, vitriol bleu , de chaque dix grains ; pierre infernale , six grains ; pulvérisez et mêlez. Placez un peu de cette poudre sur l’excroissance que vous voulez détruire, et huineclez-la avec un pinceau.

!N.“ .So. Frocldsques scarroHques. P. sublimé corrosif, une once ; amidon, deux onces; avec q. s. de mucilage de gomme adragarile , on forme une masse que l’on divise par petits trochisques ou grains d’avoine. Usage : pour réprimer les chancres , les excroissances vénériennes.

3i. Les sétons ont une grande analogie avec les cautères ; ils produisent seulement des dérivations plus abondantes.

L’application des sétons est aujourd’hui beaucoup plus rare qu’autrefois^ On perce la peau avec une aiguille armée d’une mèche de coton ou d’une bandelette de soie effilée. On l’applique ordinairement à la nuque : le pansement consiste à faire courir, une ou deux fois par jour , cette bandelette.

P/’é/u^és. C’est une erreurde croire qu’on nepeul polntsans danger faire cesser l’écoulement d'un cautère et d’un selon; qu’il faut leur préférer par celle raison les vésicatoires.

CAÜ 5i7

D’abord, il serait plus dangereux de supprimer un vésicatoire qu’un cautère, puisque le premier entraîne un plus grand écoulement de liquides, à raison de la plus grande surface qu’il occupe , et parce qu’il est plus douloureux ; le vésicatoire joint d’ailleurs à ce dernier inconvénient , celui d’ôlre un stimulant du système sanguin , et particulièrement des voies urinaires. Au reste , la sécrétion séreuse que détermine le vésicatoire, produit un effet différent de l’écoulement du pus du petit ulcère entretenu sur le cautère. Quoi qu’il en soit, on peut, quand on le veut, supprimer un cautère aussi bien que le vésicatoire , moyennant quelques légères précautions.

Les cas où l’on applique les vésicatoires et les cautères, ont été indiqués dans ce Dictionnaire.

Quelques élégantes d’aujourd’hui portent descautères pour entretenir la fraîcheur de leur teint, ce qui, assurément, est une étrange manière de plaire , et ce qui nous rappelle l’anecdote suivante, qu’on voudra bien nous passer.

Tout près d’entrer dans le Ht nuptial ;

Pardonnez moi . disait monsieur Dorval ,

A sa moitié ; mais je ne sais plus taire Un triste aveu que m’obligent à faire Ma conscience et le nœud conjugal.

— Expliquez vous? — J'ai — ... Quoi? — J’ai certain mai... Que jusqu’ici, craignant de vous déplaire ,

J’ai cru devoir dérober à vos yeux.

— Vous m’ailarmez. — Ce mal me désespère. —

Quel est-il donc? — C’est , madame, un cautère.

— Un ?... ce n’est rien; moi, monsieur, j’en ai deux.

CAUTÈRE. ( r. Caustiques.)

CÉCITÉ, Aveuglement. Perte totale de la vue, qui est le résultat d’une Infinité d’affections , propres à l’œil , ou qui accompagnent certaines maladies. Quelquefois elle existe de naissance.

Causes. Les cécités Idiopathiques ou essentielles , reconnaissent pour causes les diverses lésions et la destruction des organes de la vue , comme : squirre ou cancer du globe de l’œil ; hydrophtalmie très-intense ; atrophie des yeux; végétations chronique.'; de la conjonctive; pterygion ; staphyloine; nuage; leucoma; goutte sereine; surtout fistule; hypopion ; cataracte ; compression du nerf optique par une exostose ou toute autre tumeur; coup reçu dans l’œil ; piqûres , plaies , qui obligent quelquefois d’inciser et vider

3i8 CAU

l’œil ; vieillesse ; fatigue excessive des yeux , par la blancheur des neiges , par la clarté des sables brûlans de l’Afrique, la lueur des métaux en fusion, et l’application constante à des ouvrages d’une ténuité et d’une délicatesse extrêmes ; comme : dans la fonction d’horloger, de graveur, etc.

Les causes de la cécité symptomatique , ou qui accompagne d’autres maladies , sont : la petite vérole ; la teigne ; la répercussion de la gonorrhée, des dartres et autres éruptions de la peau ; ophtalmie aiguë ou chemosis ; pléthore sanguine ; apoplexie ; syncope ; affections nerveuses, violentes ; fièvres malignes ; relâchement des paupières ; exophtalmie , etc. , etc.

Pronostic et Traitement. La cécité de naissance, et celles qui sont idiophaliques , sont presque toujours hors du secours de l’art ; les espèces symptomatiques cèdent quelquefois aux remèdes réclamés par la maladie qu’elles accompagnent , surtout lorsque la perte de la vue n’est que temporaire ou n’est pas complète. ( V. Albügo, Cataracte , Goutte Sereine , Ophtalmie , etc. , etc.) ,

La cécité peut encore provenir du resserrement complet de la pupille , à suite de l’opération de la cataracte ou d’une forte ophtalmie : dans ce cas , on pratique aujourd’hui une pupille artificielle, au moyen du décullement deTiris^ de l’incision simple ou de Vexcision de fins. Cette dernière méthode est pratiquée avec succès, par M. Maunoir. Lorsque des taches situées sur le milieu dq la cornée, sont les causes de l’aveuglement , le même habile chirurgien excite circulairementune portion de cette cornée , de manière de permettre aux rayons de la lumière , d’entrer dans la pupille naturelle : il suffit, pour cela, qu’il y ait. une partie de la cornée qui soit transparente.

Préjugés. Erreurs populaires. Le peuple croit encore que si une chauve-souris pisse sur les yeux, l’on devient aveugle sur-le-champ. Autrefois, plusieurs plantes avaient la réputation de guérir les aveugles.

L’école de Salerne n’a-t-elle pas eu laTalblesse de consigner dans ses écrits :

Cœcatis pullis hœc lamina mater hirundo ,

Plinius ut scripsit , guainvis sint eruta , reddit.

L’éclaire pour les yeux , est , dit-on , admirable;

Pline la loue en ses écrits,

Peut-êire prendra-t-ou ceci pour une fable : ‘

T/hlrondelle dit ll , s’en sert pour ses petits ;

Ont-ils les yeux cre'vés? elle leur re«i<l la vue.

Telle cure aisément ne saurait être crue;

C 'est (l 'après lui que je la dis.

Ec. S.

CEPHALALGIE. ( V. Douleur de tête. ) CEPHALITE, CÉPHALiTiE, Inflammation du cer- VEAU ou du cervelet. 11 est vraiment étonnant que presque tous les auteurs aient confondu la céphalite avec îa frénésie, lorsque la plus simple réflexion et l’observation, apprennent que l’inflammation du cerveau existe souvent sans frénésie , • et la frénésie sans inflammation du cerveau ; et que le délire se montre dans beaucoup d’autres maladies , qui ne sont point inflammatoires, ou qui sont même sans fièvre. En effet, les ouvertures de cadavres ont appris qu’il a souvent existé des inflammations au cerveau, qui n’ont pas été précédées ni accompagnées de délire, et qu’il a existé de véritables frénésies , où l’on n’a trouvé aucun vestige d’inflammation, soit du cerveau, soit des méninges.

Symptômes. Cette maladie a quelquefois des prodromes ou phénomènes précurseurs, qui sont trop vagues et trop généraux, pour qu’il soit utile de les énumérer.

L’invasion de la céphalite se fait souvent tout-à-coup, par un frisson, suivi d’une fièvre aiguë, forte et continue ; avec un pouls tantôt dur, vibrant et fréquent; tantôt petit , dur, vite : ou lent, inégal , tremblant. Le plus souvent le délire, qui s’augmente peu à peu , devient violent, furieux; ou doux, soporeux : le nialade crie sans cesse, fait du tapage , ou entre subitement en une fureur qui est continuelle ou qui cesse par momens ; force extraordinaire ; audace extrême; douleur de tête , fixe, tensive , profonde; la peau du front est brûlante ; battemens très-forts des artères temporales, et des carotides ; visage et yeux gonflés, rouges, animés, menaçans , roulans ou obliques; sensibilité très-grande de la vue, ainsi que de l’ouie ; quelquefois le sens de l’ouie est émoussé; veilles opiniâtres, agitation ; efforts de vomir; vomlssemens ; constipation ; urines supprimées ou très-rouges , quelquefois incolores ; sécheresse de la bouche , de la peau et de la langue , qui est souvent noire; grlncemens de dents ; lésions de quelques fonclionsde l’entendement; stupidité; convulsions générales ou partielles des doigts des mains, et quelquefois paralysie de la moitié du corps.

La substance du cerveau et du cervelet se prolongeant dans la colonne épinlaire , pour former la moelle allongée, est aussi susccplible de s’enflammer, comme lorsqu’elle est renfermée dans le crâne. Dans Viuflummaiion de la moelle éplniaire , on sent, dans les vertèbres, des douleurs fortes, fixes, brûlantes, augmentant, non par le simple contact de l’épine , mais encore par sa simple inflexion , et répondant à la même région : le tout, accompagné d’une fièvre très-intense, caractérisée par un pouls fort ou petit, mais toujours fréquent et dur; anxiété très-grande; coucher sur le dos, continuel ; engourdissement de la cuisse, ou paralysie répondant aux parties internes de la poitrine ou de l’abdomen , selon le siège du mal. La maladie étant aiguë , ne dure guère au-delà de quatre jours.

Quand elle est chronique , sa marche est lente , et ses symptômes moins intenses: dans ce cas , l’inflammation ne se termine qu’au bout de deux mois.

Causes. — Prochaine ; Diathèse inflammatoire , ou autres humeursportéessurle cerveau. — Occasionnelles ■. toutes celles des inflammations (F. Inflawmatoibe Fièvre); et en particulier : coups, plaies, fractures, contusions de la tête; commotion du cerveau ; transport sur ce viscère d’une humeur érésypélaleuse , catarrhale, dartreuse , psorique, teigneuse, goutteuse, de l écoulement d’une plaie ou ulcère, laiteuse ou des lochies , etc. ; exposition de la tête à l’ardeur du soleil; exercices violens ; veilles opiniâtres; ivresse ; suppression des règles. Pour l’inflammation de la moelle épiniaire : abus des alimens âcres, échauffans , des boissons spirilueuses, du coït , de l’opium ; certains poisons ; passions fortes , colère , chagrin , etc. , etc.

La cépbalite est propre aux jeunes gens qui ont une tête exallée, à ceux qui ont des dispositions aux inflammations, aux habitans des pays chauds , surtout à l’époque de la canicule.

Pronostic. Cette maladie est très-grave ; les malades périssent ordinairement dans l’assoupissement le plus profond , dans les convulsions , ou à suite d’un hydrocéphale aigu, d’une hémiplégie ou des syncopes , le troisième , le quatrième ou sixième jour. Quand la céphallte passe le septième , on doit espérer la guérison, à moins qu’elle ne • se convertisse en abcès. On découvre quelquefois après la mort , des abcès cachés dans le cerveau , quoiqu’on ne se soit point aperçu de l’inflammation de ce viscère. L’en-