CLA

C’est surtout dans'cclle maladie que l’on peut dire avec Ovide :

P ri ne i pii s obsfa , sera medicina pnrafur^

Cum maia per longos involaêrc moras.

Au mal, dès son début, porlei un prompt secours :

Plus lard , on ne peut plus en arrêter le cours.

CHORÉE. ( F. Danse de St.-Guy.) CHOUX-FLETJRS. Excroissances charnues, presque toujours vénériennes , qui ressemblent à des choux-fleurs.

( V. Excroissances. )

CHUTE DE L’ANUS. (T. Anus.)

CHUTE DES CHEVEUX. ( F. Alopécie.)

CHUTE DES CILS. Les causes de celle incommodité sont les ulcères, qui détruisent la racine des cils ; la petite ou la grande vérole ; les fièvres putrides ou graves, et tout ce qui détermine la chute des cheveux.

Les cils repuliulent quelque temps après une fièvre maligne, lorsque celle-ci a produit leur chute.

Traitement. Nul j ou celui de la maladie dans laquelle se> montre la perte des cils. ( V. Alopécie. )

CHUTE DE LA LUETTE. (F. Luette.)

CHUTE DE LA MATRICE. (F. Matrice.) CHUTE DE L’OEIL. ( F, Exophtalmie. )

CIRON. Insecte de l’espèce d'acare, qu’on ne peut guère apercevoir qu’à la loupe , qui se loge principalement à la paume de la main, à la plante des pieds, surtout des enfans. Cet insecte est aussi la cause de la gale , selon quelques auteurs. ( F. Gale.)

CIRSOCÈLE. Dilatation des artères et des veines du cordon des vaisseaux spermatiques. ( F. Varicocèle. ) CLAUDICATION. Action de boiter; espèce de balancement imprimé au corps dans la marche , ou vice de mouvement dans l’une des extrémités inférieures , par l’effet duquel le centre de gravité du tronc se porte en marchant, d’un côté plus que de l’autre.

La claudication n’est point une maladie proprement dite, mais le résultat d’une foule de maladies et d’accidens : elle ést plus commune dans les climats froids et humides. Camper a observé qu’en Hollande , et notamment à Amsterdam, le nombre des boiteux est dans la proportion d’un à vingt-huit.

Les Causes de la claudication tiennent à l’affection des os ou des parties molles.

Cette incommodité est innée , ou acquise.

1. ° La claudication originelle., ou innée, peut tenir à un état de faiblesse ou débilité des muscles qui couvrent le fémur, et qui permettent à une extrémité de s’allonger plus que l’autre : elle est presque toujours due à la mauvaise conformation des membres abdominaux , comme les courbures défectueuses des cuisses , des jambes ; les positions vicieuses , les difformités du genou et des pieds ; l’aplatissement de ces derniers, leur raccourcissement ; l’absence des orteils , leurs rétractions ; le col du fémur trop court, trop horizontal, moins incliné qu’â l’ordinaire , appuyant sur quelque point de la hanche , au-dessus de la cavité cotyloïde ; la tête du fémur trop grosse, sa déformation dans le rachitis; l'absence du ligament rond , ou de la tête et du col du fémur, et même de la cavité cotyloïde : le trop d’ampleur de cette cavité ; sa conformation ovale, ou de la tête du fémur; les contorsions du bassin , son élévation irrégulière , de manière que les cavités ne sont pas en rapport direct l’une avec l’autre, soit pour la hauteur, soit pour l’éloignement du centre , soit pour leur profondeur; enfin la non existence d’une ou plusieurs parties des membres abdominaux.

2. ® La claudication acquise survient le plus souvent dans l’enfance ; elle peut dépendre d’une entorse , d’une luxation , d’une fracture ; de la rupture du tendon d’Achille ; d’une plaie, avec perle énorme de substance; des maladies de la cuisse , des muscles psoas , iliaque , obturateurs ; d’une ulcération à la matrice et aux parties environnantes ; des obstructions à ce viscère ; des maladies qui ont leur siège dans le bas-ventre ; des vers ; de la diastase du sacrum avec les os innominés : ou de celle du pubis , qui se manifeste ordinairement après les couches, chez les femmes qui ont la chair molle, la fibre faible; des inflammations , des brûlures, d’abcès, de tumeurs au ligament rond, et à l’acétabule ; des maladies du pied, de la jambe, du genou, de la hanche, ou de la colonne épinière ; coxalgie ; déboîtement de la tête du fémur de sa cavité naturelle ; tumeur blanche ; hydarthre ; sciatique ; rhumatisme ; paralysie ; atrophie d’un membre; ankiloses fausses ou vraies; incrustations arthritiques des ligamens articulaires ; raccourcissement d’une extrémité , par la contraction permanente de la jambe , ou

des muscles de la cuisse; cicatrices dures, adhérentes; grandes douleurs ; convulsions , etc.

Aucun auteur ne fait mention de l’hérédité de la claudication. Cependant mes observations particulières , faites dans mon pays natal , où il y a une grande quantité de boiteux , m’ont prouvé que celte maladie est héréditaire.

Quelle est l’espèce de claudication qui se transmet par la génération? Quelle est celle qui ne se propage pas ainsi ? C’est ce que l’expérience ne m’a pas mis à même de constater.

Pronostic. L’on conçoit qu’il est difhcilc d’établir quelque chose de positif sur l’issue et la durée de la claudication en général ; et que le jugement à porter sur cette infirmité est relatif à ses causes , à son ancienneté , à sa nature , et aux parties du corps qui en sont le siège. La claudication accidentelle est quelquefois susceptible de guérison ; rarement celle qui est innée , invétérée , héréditaire.

Traitement. La claudication originelle, qui tient à la débilité des parties musculaires ou tendineuses, réclame l’usage interne des toniques , commencés de bonne heure ; nourrice saine et vigoureuse; décoction de quinquina coupé avec le lait ; fumigations, frictions aromatiques , ou avec la teinture de quinquina , sur la partie affectée, et sur l’épine du dos; linimens spiritueux et toniques, ou avec le baume opodellhoc , l’onguent martial ou nerval.

La faiblesse des hanches produit la claudication des deux côtés , qui ne peut avoir lieu que lorsque les deux membres abdominaux, tous deux mal couformés , le sont irrégulièrement l’un par rapport à l’autre. La cause de cette disgrâce vient souvent des nourrices ou bonnes, qui laissent marcher leurs enfans seuls et sans aide , avant que les parties destinées à soutenir le poids du corps aient acquis la fermeté nécessaire.

On corrige cette faute, quand on s’en aperçoit dans les commencemens , au moyen des ceintures qui compriment tout le tour du ventre , et qui soient bien garnies vers les hanches : de plus , on fomente celles-ci matin et soir avec des décoctions astringentes ou toniques, en continuant l’usage des bandages pour affermir les parties.

La claudication innée par vice de conformation , n’est susceptible que de la cure palliative , opcrée|au moyen de machines plus ou moins ingénieuses , qui aident à la marche. Si le membre est trop court, il faut l’allonger; s’il est trop long , il faut élever l’autre ; s’il n’y a que quelques

lignes de différence d’un membre à l’autre , un bâton ou un soulier plus élevé sont suffisans ; mais si le pied ou la jambe manquent entièrement , il faut la fléclûr , et faire usage du pilon et de la jambe de bois : dans le cas d’insuffisance de la jambe de bois ou du cuissart , le malade n’a pour ressource que les béquilles.

La médication de la claudication acquise doit être relative au vice qui l’a causée ou l’entretient.

On cherche à remédier à la claudication qui est produite par la rigidité des fibres , et la rétraction des tendons des muscles, par l’emploi des moyens proposés aux articles Aribüre, Contracture.

Mais les causes les plus fréquentes de la claudication sont les suivantes :

Vers le sixième mois de la naissance , le vice rachitique courbe les os , déforme et grossit leurs extrémités articulaires, et détermine ainsi la claudication , qui n’admet d’autre traitement que celui du rachitis. ( V. Rachitis. )

Cette infirmité dépend le plus souvent du déplacement de la tête de l’os de la cuisse ; déplacement qui est dû , ou à l’engorgement des cartilages articulaires qui revêtent l’intérieur de la cavité cotyloïde et de la tête du fémur, et à celui du paquet graisseux que Farticulation renferme , et qui a été long-tems pris pour une glande synoviale ; ou â la carie, qui a détruit, soit le contour de la cavité cotyloïde, soit la tête du fémur.

Ces accidens tiennent aux vices scrophuleux ou rhumatismal , qui, en se fixant sur les jointures, y décident bientôt la claudication , si on ne se hâte de combattre ces vices par les moyens appropriés. ( V. Coxalgie , Ecrouelles , Rhumatisme, Tumeurs blanches. )

Le peuple , qui cherche toujours le merveilleux, fait dire des neuvaines à St.-Eslropi, invoque l’assistance de St.- Claude. Dans le département de l’Aveyron , les estropiés, les boiteux , vont en pèlerinage à l’église d’un village situé près de Rodez, et nommé Cignac. On volt, dans cette église, consacrée à Notre-Dame , plusieurs charretées de béquilles laissées par les boiteux , qui s’en sont retournés parfaitement droits, après avoir baisé les reliques de la vierge.

Puis chacun d’eux , pour accomplir son vœu ,

Offre des dons pleins de magnificence ,

Tous acceptés par la reconnaissance ,

Parla madone et le curé du lieu. Pue.

Quelqu’un qui lémoigncraii des doutes sur ccs miracles , d.'us ce village , et dans bien d autres aux environs, serait Luu heureux de s’en retourner avec des béquilles, serait-il Venu aussi droit que le sont les croyans, après que la sainte les a guéris.

CLIGNOTEMENT. Mouvemens convulsifs, rapides et passagers des paupières , avec un trouble plus ou moins grand de la vue, dû aux larmes dont l’œil est abreuvé.

Ces inouvemeris peuvent avoir lieu sur les deux paupières a-la fois, d’un ou des deux yeux ; mais c’est le plus souvent la paupière supérieure d’un œil qui éprouve un léger tremblement ou tiraillement qui amènent ce clignotement.

Causes. J’ai observé que, chez certains individus sujets à ce clignotement : qu’il paraissait principalement par un temps cb^d et mou , pendant le règne du vent du midi ; après les fatigues soit du corps, soit des yeux, en particulier par la lecture, les travaux du cabinet, ou les exercices de V énus. Ces mouvemens alleCnatifs d’oscillation de la paupière, accompagnés de larmoiement , me paraissent en conséquence dus à l’atonie ou relâchement des muscles delà partie; ou mieux à la pléthore, et à l’engorgement séreux ou sanguin des vaisseaux qui rampent sur la paupière , et qu'on y aperçoit très-gonflés lors du clignotement.

Traitement. Dans Fun ou l’autre cas des causes susdites, les applications ou collyres fortifians, astringens ou antispasmodiques, sont convenables. Les topiques seraient caïmans , si la tension ou le spasme de la paupière paraissait dominer. On pourrait aussi retirer de bons effets des vésicatoires placés à la nuque ou derrière les oreilles.

Mais, quelque fort et fréquent qu’il soit, ce clignotement est le plus souvent une incommodité légère et passagère. Nous ne conseillons pas, avec certains chirurgiens trop enlreprenans, de couper les nerfs qui se distribuent aux paupières. /

Le clignotement qui vient de la chute des cils est Incurable.

CLIMATERIQUES ( Années). ( V. Age critique.)

CLIQUETIS. Espèce de bruit ou craquement que fait l’articulation de deux os dans certains mouvemens , dans certains cas, dans certaines maladies. Lès causes de ce craquement sont tout ce qui peut produire la disette de

la synovie, destinée à la lubrification des os, comme l’excès du mouvement ou marches forcées, l’amaigrissement, la vieillesse, le scorbut, etc.

Certains individus font craquer à plaisir et à volonté les jointures de leurs doigts ; c’est qu’alors ils allongent les ligamens élastiques des jointures, et séparent avec vitesse deux surfaces osseuses qui se touchaient immédiatement.

Les bailleuls savent fort bien faire craquer les jointures des os ; ils en tirent un grand parti pour persuader que de simples foulures étaient des luxations ; ils invoquent le bruit qu’ils ont l’art |de faire faire aux os articulés , pour preuve qu’ils viennent de réduire ces prétendues luxations. Je n’en ai trouvé aucun qui ne pratiquât ce honteux charlatanisme. ( V. Entorse. )

On pourrait ordonner des bains tièdes , des fomentations émollientes ; mais une incommodité si légère n’e^ige point de traitement.

CLITÜRISME. ( F. Masturbation. )

CLOU, Furoncle. Tumeur delà peau circonscrite, dure, chaude, douloureuse, d’un rouge-violet, s’élèvant en pointes, et d’un volume très-variable, depuis la grosseur d’une tête d’épingle, jusqu’à celle d’un œuf de poule.

Le clou se termine toujours par suppuration; il s’ouvre à la pointe de la tumeur , et il en sort un flocon fibreux , qu’on nomme vulgairement bourbillon ; ce flocon , qui ressemble à un pus épaissi, ou à un ver , est produit par une portion du tissu cellulaire , qui a été frappée de gangrène. Dès que le bourbillon est sorti , la plaie se cicatrise dans peu de jours.

On voit presque toujours plusieurs furoncles , rarement un seul, se développer à la fois , ou successivement, sur diverses parties du corps ; surtout sur celles dont le tissu cellulaire abonde ; aussi on l’observe le plus ordinairement , à la marge de l’anus , aux fesses, au scrotum, à la partie interne des cuisses , et rarement au front , sur le cuir chevelu , à la paume des mains , et à la plante des pieds. Le furoncle n’est pas rare au visage; et quelques personnes y portent des boutons gros comme de petites cerises, qui sont de véritables furoncles; il est très-rare aux paupières, mais non pas aux oreilles ; car nous y avons vu assez souvent des boutons furoncles.

Lorsque le clou est très-gros , et alors il est ordinairement unique, la douleur forte qui l’accompagne , produit