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dans l’engourdissement et la stupeur; tandis que des secousses, beaucoup moindres, se feront ressentir pernicieusement lorsqu’elles porteront sur des organes plus imporlans ou sur des viscères : parmi ces derniers, les plus exposés aux effets de la commotion sont : le cerveau , le cervelet, la moelle allongée, et la. moelle épiniaire , les poumons , le cœur , l’estomac, le foie et la rate ; mais le cerveau et la moelle épinière , sont les plus sujets à des commotions et à la désorganisation de leur tissu délicat.

Commotion du cerveau et de la moelle épinière.

Symptômes. Lésion , plus ou moins forte , des fonctions du cerveau ; mal de tête : vertige ; perte de la parole ; syncope ; assoupissement ou apoplexie; vomissement ; obscurcissement de la vue ; rougeur et inflammation des yeux ; quelquefois saignement par le nez , la bouche et les oreilles ; bourdonnement ; frisson et fièvre ; insomnie; délire; sortie involontaire de l’urine , des excrémens , de la semence ; paralysie, convulsions, mort.

L’on conçoit que les symptômes seront d’autant plus intenses, que la commotion sera plus forte ; lorsqu’elle est très-légère , celui qui l’éprouve en est seulement étourdi : il éprouve la sensation d’une lumière, plus ou moins vive ; lorsqu’elle a été plus grave, il y a perle de connaissance, mais pour peu de temps: le malade tombe dans un profond assoupissement , quelquefois mortel.

Causes. Coups, contusions, chutes; pression sur la tête ; secousses très-vives de cette partie , produites par la chute sur les pieds , les fesses , ou sur le dos ; ou par une percussion de la tête par un corps mou , mais pesant , qui tombe de fort haut , comme une botte de paille , de foin , un matelas , etc. ; coups reçus au menton.

Une commotion peut donner lieu à la mort, par un affaiblissement de la masse cérébrale , tel qu’il en résulte une suspension totale des fonctions du cerveau. Mais souvent elle est accompagnée d’une congestion sanguine , passive , dans le viscère affecté , ou dans ses enveloppes ; de la rupture de ses vaisseaux, qui donne lieu à des épanchemens sanguins ; de l’inflammation du cerveau et de ses membranes , et de la suppuration qui en est une des terminaisons ordinaires : quelquefois la commotion laisse , à sa suite , la stupidité, la démence , la folie. La commotion et les abcès du foie , de la rate , des poumons , ont souvent été eu même tempâ que la commotion du cerveau.

Le foîe , l’estomac , le pancréas et la rate i sont aussi exposés à une commotion immédiate , qui peut être produite par un coup , une bourrade , une chute ; la projection d’un corps dur , ou le heurtement contre un obstacle ; les symptômes qui se montrent alors , sont : la syncope , la meurtrissure , le crachement de sang, le gonflement et une douleur à la région de l’estomac , qui s’avive par le moindre toucher ; le dégoût , les nausées , le vomissement , la cardialgie ; le froid des extrémités ; enfin , l’augmentation de la tuméfaction et de la douleur de l’estomac, par l’usage des alimens qui ne peuvent être supportés que liquides.

Pronostic. Les commotions du cerveau , de la moelle épinière et des viscères , sont le plus à craindre. Le danger de la commotion est en raison de son intensité , ou de la violence de sa cause , et selon qu’elle est suivie on non d’accidens graves: tels qu’épanchemens sanguins; inflammations ; abcès , etc.

La commotion , qui provient de la percussion directe ou immédiate sur l’organe affecté , est plus redoutable que l’indirecte , ou celle qui résulte d’une cause qui a agi sur une partie éloignée de celle qui est malade : comme lorsque la commotion du cerveau , par exemple , est le résultat d’une chute sur les pieds ou sur les fesses. L’issue de la maladie est d’autant plus incertaine qu’elle peut n’avoir lieu qu’au bout de plusieurs mois, et que souvent, après certains progrès d’amélioration , on voit paraître les symptômes primitifs , et le cerveau retombe dans l’affaissement, dans la débilité , alors même que l’amélioration de l’état du malade ferait espérer une guérison prochaine.

Les accidens de la commotion sont ordinairement trèsgraves, lorsqu’elle dépend d’une forte contusion , sans fracture ou avec des petites fractures du crâne ; tandis qu’il y a des fractures très-considérables de cette boîte osseuse , qui ne sont suivies d’aucun accident fâcheux.

Une légère commotion , avec simple étourdissement et perte de connaissance, pendant quelque temps, a rarement des suites fâcheuses. Il est bon de rassurer, à cet égard, les gens du monde, qui, à la moindre chute, au plus léger coup sur la tête , redoutent , mal à propos , la ^ formation d’un dépôt dans cet organe.

Traitement. Lorsque les signes de pléthore se montrent, à la suite d’une commotion , et qu’on peut craindre l’in-

ilammation de l’organe affecté , ou un épanchement sanguin , on pratique quelques saignées générales et surtout locales , à l’aide des sangsues; niais il ne faut pas trop insister, comme le faisaient les anciens , sur les évacuations du sang , parce qu’elles augmenteraient la débilité et l’affaissement du cerveau. On emploie ensuite comme révulsifs, quelques purgatifs doux ou tisanes laxatives; émétique en lavage; petit-lait; des tamarins, etc.; les pédiluves, les lavemens éinolliens et même purgatifs ; les vésicatoires , posés loin de la partie affectée, et ensuite sur le siège du mal : le tout combiné avec les applications résolutives et même calmantes. On combat l’irritation, le spasme du cerveau, par quelques prises de camphre uni à l’assa fœtida et même à l’opium; l’on prescrit encore, dans le même but et comme toniques , l’oxyde de bismuth , les fleurs de zinc, la valériane.

Les médecins anglais et allemands emploient, dans la commotion du cerveau , des affusions et des fomentations d’eau froide sur la tête.

L’emploi de l’émétique , tant prôné par Desault, en pareil cas , nous paraît dangereux , comme favorisant l’afllux du sang vers les parties supérieures, et la congestion du cerveau.

L’observation suivante prouvera l’incertitude et la lenteur des suites de la commotion , et que la nature se ménage quelquefois des ressources contre les épanchemens que l’art ne saurait avoir.

Le nommé Durand, de Réquisla , âgé de cinquante ans, fut jeté , avec violence, par terre, par une pouliche indomptée : la chute se fit sur le dos, sur un gazon bien garni; la commotion fut forte, avec perte de connaissance, pendant quelques minutes ; il remonta néanmoins , bientôt après , sur sa bêle , et se rendit au lieu de sa résidence , où je le vis aussitôt; il se plaignait d’un grand mal de tête, de forls tiraillemens à la nuque , de bruissemens d’oreilles et dans l’intérieur du crâne , etc. ; la tête , soigneusement examinée, ne laisse apercevoir aucune trace du coup , ni de fracture : saignée du pied , saignée du bras. Le lendemain et les jours suivans : symptômes plus intenses , souffrances plus fortes, insomnie complète ; tête très-pesante , très-douloureuse ; tiraillement à la partie postérieure du cou; pouls dur, fréquent et plus développé que le premier jour ; étourdi.s.sement, tintemens d’oreilles continuels , rêvasseries même

par raoraens : nouvelle saignée; sangsues à la lête ; pédî-* luves synaplsés ; tisanes rafraîchissantes ; lavemens émoiliens : les jours suivans : purgatifs , répétés jusqu’à deux fois, à cause des signes de saburre ; vésicatoire à la nuque : les symptômess’amendent;le malade goûte unpeu de sommeil, pour la première fois depuis huit jours. Au bout de trois semaines il reprend ses travaux actifs; cependant il éprouve, de temps à autre , quelques étourdissemens et tiraillemens dans les parties postérieures de la tête et du cou ; son sommeil est interrompu par des rêves , etc. Cet état était peu rassurant ; je fis part de mes craintes aux parens du malade , et leur recommandai de lui faire garder le repos et un régime convenable ; on oublia bientôt mes avis , croyant que la guérison se compléterait peu à peu. Je perdis cet homme de vue ; mais , six mois après , l’ayant rencontré , il me dit que j’avais eu raison de conserver des craintes sur sa santé ; qu’il avait souffert continuellement de la tête, jusques au jour où il était sorti, par une de ses oreilles , plus d’un verre de matière purulente.

CONDYLOME. Excroissance située le plus souvent aux environs de l’anus , et due au virus syphilitique. L’allongement et l’endurcissement de la peau et du tissu cellulaire produit cette excroissance , qui étant resserrée à la tase et arrondie à son sommet , a reçu le nom de Condylome , par sa ressemblance avec la tête d’un os articulé. ( F. Excroissances.)

CONGELATION. ( V. Asphyxie par le froid. )

CONSOMPTION. ( r. Lente Fièvre. ) ,

CONSOMPTION génitale ou dorsale. Phthisie DORSALE. Epuisement produit par une déperdition excessive de semence.

Symptômes. La consomption dorsale , dit Hippocrate , naît de la moelle épinière ; c’est une maladie fréquente chez les nouveaux mariés et chez les libertins ; ils tombent malades sans s’en apercevoir ; ils conservent l’appétit , mais leur corps se consume ; ils sentent comme des fourmis qui descendent de la tête le long de l’épine ; en urinant et en allant à la selle, ils rendent beaucoup de semence liquide; quoiqu’ils voient des femmes, ils n’engendrent point ; ils perdent la semence dans le Ht , san^ avoir été provoqués par des songes ; ils la perdent à cheval , en marchant , enfin dans toutes les positions. Il en résulte difficulté de respirer, grand état de faiblesse , pesanteur de

léleet bourdonnement d’oreilles; lassitude ; ennui ; mélancolie ; difficulté de (léthir le corps et d'uriner; digestion laborieuse; constipation ; urines rares , colorées ^ avec un nuage plus ou moins blanchâtre; toux sèche , petite et rare; palpitation fréquente du cœur; douleur de télé forte et aiguë ; sommeil agité , troublé par des rêves ; maigreur progressive; douleur des articulations; proéminence des apophyses du dos ; tremblement des mains ; pouls petit ^ serré, inégal ; vertige ; affaiblissement de la vue et des autres facultés de l’âine ; fièvre lente. Cette affection est commune aux personnes des deux sexes.

Causes. La consomption dorsale , tahes dorsalis , dépend de la faiblesse des organes de la génération : lesquels ont la vertu d’entretenir le ton du reste du corps , lorsqu’ils sont en pleine vigueur ; du plaisir excessif qui accompagne l’évacuation de la liqueur séminale , et qui énerve la personne qui s’y livre. Les autres causes sont : les excès vénériens; la masturbation fréquente ; l’habitude des gonorrhées; les sulntemens habituels ; la faiblesse des vésicules séminales ; l’engorgement de la prostate , etc.

Pronostic. Celte maladie est fort dangereuse , et conduit le plus souvent le malade dans un marasme mortel. Oq peut guérir cependant le tahes dorsalis dans son commencement. ( Lente, Fièvre. )

Traitement. Nourriture douce, fortifiante et rafraîchissante ; bouillon de tortue ; gelées de salep , de sagou ou de pommes-de terre ; lait d’ânesse , ou tout autre lait pris à la dose de deux ou trois verres dans la journée ; régime lacté et féculent ; chocolat au lait. On doit combiner sagement l’usage des excitans avec celui des tempérans : lichen d’Islande avec le lait ; martiaux et autres toniques , n.^* 11 ,

Une cullierée ou une once de sirop de quinquina , pris deux ou trois fois par jour , ou immédiatement avant le lait ; ou l’extrait du même médicament ; les toniques de l’article Abattement; les bols aslringens, n.“®i3, ad. On peut ajouter au quinquina quelques antispasmodiques toniques, n.o 6^. Extérieurement: cataplasmes rafraîchissans ou de riz, sur le ventre ; bains froids pris une ou deux fois par jour , pendant une demi-heure, dans une eau courante et rapide, Dans le cas où les organes de la génération sont tombes dans l’atonie , et quand les pollutions ont lieu à la plus légère sensation de volupté , ou même par 1 es p lus faibles souvenirs

de plaisir, on applique sur le bas-venlre les fomentations toniques et astringentes.

Le Régime remplira le but principal du traitement : bouillons, viandes succulentes et de facile digestion , ou autres analeptiques {V. ce mot ) ; tels que , volaille , veau , mouton , bouillons de grenouilles ; habitation de la campagne , promenade à cheval, dissipation , gaîté. Le malade tourmenté par des pollutions , couchera sur de la paille ou sur un matelas de crin, sur l’un des côtés, plutôt que sur le dos ; il s’abstiendra des plaisirs vénériens , et évitera , avec soin, tout ce qui en provoque les désirs, surtout la masturbation ; tranquillité d’esprit et de corps.

Forestus, dans une consomption dorsale, ordonna le lait d’une jeune nourrice , qui vivait auprès du malade , jour et nuit , mais qu’il fallut éloigner de suite ; car le retour des forces aurait bientôt fait craindre une nouvelle cause d’épuisement. Nous pensons que ce grand médecin commit une imprudence , les personnes atteintes de celte maladie , étant ordinairement trop portées au plaisir de l’amour, pour qu’on doive leur fournir les occasions d’en abuser.

Il nefautpas confondre les pertes provenant de faiblesse, avec celles qui résultent d’une quantité excessive de semence, accumulée dans les vésicules ; avec celles qui arrivent quand on va à la selle , et qui sont une suite nécessaire de la compression qu’exercent les excrémens endurcis , sur les vésicules séminales trop gorgées ; encore moins avec les écoulemens de l’humeur muqueuse ou prostatique, qui arrivent chez les personnes qui ont beaucoup de tempérament, par la moindre idée lascive ou attouchement déshonnête. Ces pertes proviennent plutôt d’exubérance de vie que de faiblesse constitutionnelle ou locale; et les individus qui en sont atteints s’en effraient et se croient impuissans, bien mal à propos. L’habitude funeste de la masturbation , etles excès dans le coït, étant les causes de cette consomption, le plus souvent mortelle ; une conduite sage et modérée sera le préservatif assuré de celle terrible maladie , comme de presque toutes les autres.

O vous , qui ramenez dans les murs de Paris Tous les excès honteux des mœurs de Sybaris;

Qui , plongés dans le luxe, énervés de mollesse , Nourrissez dans votre âme une éternelle ivresse!

Apprenez, insensés, qui cherchez le plaisir,

El l’art de le connaître, et celui de jouir.

Les plaisifs sont les fleurs, que notre divin maître,