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Dans les ronces du monde, autour de nous fit naître :

Chacune a sa saison , et, par des soins prudens,

On peut en conserver pour l’hiver de ses ans.

VOLTAIBB.

CONSTIPATION. Paresse du ventre; état d’une personne qui ne peut aller librement à la selle.

La constipation est plutôt un symptôme ou une cause de maladie, qu’une maladie elle-même.

Symptômes. Rétention des excrémens dans le canal intestinal, au-delà du terme où la nature a la coutume de s’en t débarrasser ; difficulté d’aller à la selle ; dureté des matières fécales ; tension et sentiment de pesanteur dans le ventre , qui augmentent tous les jours ; malaise; mal de4êle ; rougeur de la face ; envies d’aller du ventre ; inquiétudes , coliques; efforts douloureux, et souvent inutiles , pour expulser les matières fécales ; urines troubles ou rares ; hémorroïdes, ou irritation de l’anus.

Causes. Alimens salés , épicés ; abus des boissons spirL tueuses, du café ; équitation ; exercices et sueurs, excessifs ; études opiniâtres ; travaux du cabinet; habitude de se tenir assis, de rester trop long-tems au lit ; défaut d’exercice : on sait que sur les vaisseaux on est habituellement constipé ; veilles ; coït Immodéré ; habitation des pays et des chambres trop chauds; long usage du lait, des alimens froids, insipides , incapables de stimuler convenablement le tube intestinal ; défaut de bile dans les intestins ; paralysie , faiblesse ou spasme de la muqueuse intestinale ; abus de l’émétique, des purgatifs, des toniques, des astringens, des opiacés, des lavemens; hypocondrie; hystérie; névropathie; passions tristes ; disposition de naissance ; obstacles locaux de toute espèce , tels que ; corps étrangers dans les intestins : soit fragment de poils, noyaux de fruits, vers pelotonnés; invagination; hernies étranglées; tumeurs fongueuses, squirreuses , carcinomateuses , existant dans un point du conduit des alimens ; induration , ou rétrécissement quelconque du tube intestinal; excroissance vaginale; rétroversion de la matrice; pierre dans la vessie; grossesse; végétations à l’anus; fistule; hémorroïdes; dilatation variqueuse des veines; induration du tissu cellulaire voisin.

Pronostic. La constipation qui existe dans les fièvres in- Hammatoiresf et au commencement des maladies aiguës, ou lorsque d’autres évacuations suppléent à celle du ventre, est sans danger ; de même que celle qui accompagne la con-

valescence, et celle qui arrive après des diarrhées, des dj'ssenteries, ou l’effet des purgatifs. La constipation qui attaque les vieillards, les femmes enceintes, et les personnes nerveuses, n’est point à craindre.

La constipation est au contraire très-fâcheuse lorsqu’elle provient d’une lésion organique dans une portion du tube intestinal; d’une hernie ; d’une pierre dans la vessie , etc.

Traitement. C’est par le régime , et non par les remèdes, qu’il faut vaincre la constipation ; tisanes rafraîchissantes et adoucissantes ; petit-lait ; alimens aqueux , relâchans; plantes potagères , comme : concombre , courge , carotte, laitue, épinards, oseille, choux rouges, cardes, poirée ; fruit? fondans ; cerises, groseilles , raisin , pommes , poires et pruneaux cuits ; pain de seigle ; rjz ; gruau ; beurre ; miel; viandes blanches et légères, telles que : poulet, veau, agneau , chevreau.

Il faut éviter les substances âcres et échauffantes : la liqueur, le vin rouge , le chaud , les travaux du cabinet , la vie sédentaire ; se livrer à un exercice modéré en plein air ; gaîté ; dissipation ; plaisirs, et tranquillité de l’âme.

Les médicamens propres à combattre la constipation sont : les lavemens émolliens, et de préférence avec l’huile seule; les fomentations, les cataplasmes émolliens, ou de riz , sur le bas-ventre ; les linimens d’huile d’olive chaude ; les bains tièdes.

Si une constipation opiniâtre empêche de donner des lavemens, on y supplée en quelque sorte au moyen d’un suppositoire purgatif, ou composé seulement avec, une once de savon taillé en forme de cône.

Intérieurement : cinq à six onces par Jour d’huile d’amandes douces, ou les laxatifs , n.°’ i a , i3, Sy ; un bouillon rafraîchissant , pris matin et soir.

Lorsque la constipation vient de relâchement ou de faiblesse des intestins , par l’abus des lavemens, etc. , on fait prendre , une ou deux fois par Jour , quatre ou cinq des pilules fondantes , où entre l’aloés ; ou l’on prend deux de CCS pilules , le soir en se couchant ; les bains froids.

Chez les personnes nerveuses, les pilules suivantes :

P. aloès , rhubarbe , et assa fætida , parties égales de chaque ; faites des pilules de quatre grains. Dose : trois ou quatre pilules , répétées aussi souvent qu’il H faudra pour tenir le ventre libre. Ceux à qui Tassa fætida répugne trop , y substitueront le savon d’Alicante.

Contre la constipation opiniâtre : pédiluves froids, ou marcher les pieds nus sur des corps froids.

Les linimens purgatifs peuvent être employés utilement dans ce cas.

On conçoit que la constipation qui dépend d’un rétrécissement ancien , d’une induration , d’un épaississement des parois du tube intestinal , ne peut céder qu’à la guérison de ces vices essentiels.

Régime rafraîchissant. Nous en avons parlé plus haut. On recommande de se présenter à la garde-robe tous les jours à la même heure , et de ne pas s’accoutumer, sans de fortes raisons, à l’usage journalier des lavemens : leur habitude affaiblit les fibres des intestins, et on ne peut ensuite vaincre la constipation qu’au moyen des purgatifs , on des remèdes plus ou moins irritons ou toniques.

On a vu des individus qui vont rarement à la selle , se porter très-bien. Héer a connu un prêtre qui , depuis son enfance, n’allait à la selle qu’une fois en vingt-quatre jours, qui pourtant jouissait d’une bonne santé.

Thomas Canipanella rapporte qu’un prince de Venouse ne pouvait aller à la garde-robe sans se faire rudement fouetter par son valet- de -chambre : la douleur pouvait seule lui lâcher le ventre.

Les personnes constipées ont au moins l’avantage de la propreté.

Culus tiôi purior salilo est ,

Nec Mo decies cacas in anno :

Algue id duriùs est fabâ et lapillis ;

Quod tu si manibus teras fricesgue ,

Non unguàm digitos ingu inare possis,

ClTDlLB.

De ton dos, la ronde gouttière Est plus propre qu’une salière;

Car tu ne vas pas seulement Dix fois, dans l'espace d’un an;

Et ce qui sort de ton derrière

Eisl presque aussi dur qu’une pierre; ^

Tes doigts ne sauraient l’amollir :

Ils le réduiraient en poussière,

Sans pouvoir jamais se salir.

Les Piémontais combattent la constipation en introduisant dans.l erectum un petit bâton bien lisse.

Constipation des enfans.

Le enfans qui restent deux ou trois jours sans venir du

▼entre, sont exposés aux insomnies, aux attaques de caucliemar , aux convulsions ; ils crient , sont inquiets , ont le ventre gonllé , etc.

Le traitement demande plutôt un bon régime que des remèdes.

Pour la nourrice : régime rafraîchissant ; tisanes de même nature, ou de chiendent miellé.

Pour l’enfant : boisson de petit-lait , sur une livre duquel on aura mis une once , sirop de mercuriale ; succion d’un peu de manne ; introduction dans l’anus, en guise de suppositoire, d’un morceau de côte de poirée , ou d’un petit poireau enduit d’huile d’olive; lavemens émolliens ; bains tièdes , pendant un quart-d’heure. Si la constipation est opiniâtre : purgatif; changement de nourrice , surtout lorsque celle-ci a un lait chaud , épais. On doit avoir soin de débarrasser l’enfant du maillot, et de toute gêne nuisible à la liberté du ventre.

C’est un préjugé de croire que l’usage du sucre constipe et échauffe.

Martial,* épig. 89, liv. 3, recommande avec raison l’usage de la laitue et de la mauve contre la constipation. Le peuple combat efficacement cet accident par une boisson copieuse d’eau de mauves.

Je connais bien ce qui te lue ;

Use de mauve et de laitue ,

C’est un excellent récipé ;

Il ne faut point que tu diffères ,

Car tu parais un constipé ,

Qui ne peut faire ses affaires.

Düfoür.

CONTRACTURE. Rigidité des membres comme des bras, des cuisses, des genoux, des jambes, causée par la contraction de ces parties , ou d’une des articulations , et qui survient peu à peu , ou est du moins constamment permanente. ^

La contracture diffère de l’anchllose , par la roldeur des tendons et des ligaments , tandis que dans celle-ci , les os ne sont immobiles qu’ autour de l’articulation.

Les CAUSES de cette affection, ordinairement de longue durée, sont : le rhumatisme , la goutte, le scorbut, la colique de plomb, l’usage des vins verts, les fluxions catarrhales , la vérole , les entorses ou demi luxations , les brulûres , l’hypochondrie, l’hystérie, l’irritation d’un nerf, la piqûre d’une

aponévrose ou d’un tendon , la paralysie invétérée par cause catarrhale. t

Traitement. Il doit être relatif aux causes de la maladie.

La courbature vénérienne exige l’emploi du mercure.

La scorbutique, les végétaux. (F. Scorbut.)

Lind recommande dans cette espèce le remède suivant :

P. sept poignées de joubarbe , sedum acre; faites les bouillir dans un vase ferme, avec seize livres de vieille bierre, jusqu’à consomption de moitié. La dose de cette décoction est de trois onces ou demi-verre, matin et soir. On fait avec la feuille un cataplasme que l’on applique sur les genoux.

La curation des autres espèces doit être différente , suivant que les membres qui en sont attaqués ressentent des douleurs vives , ou ne conservent qu’un sentiment obscur , avec beaucoup de faiblesse.

Dans le premier cas, et dans la contracture nerveuse , conviennent les applications émollientes et calmantes ; les onguens , linimens , adoucissans ou caïmans ; les onctions avec l’buile d’olive chaude , avec le baume tranquille ; et si les douleurs causent l’insomnie , quelques prises d’un julep calmant , et l’usage du lait coupé avec la décoction de squine , de salsepareille ou de douce-amère.

Dans le second cas , on emploie les bains , les douches d’eaux thermales , sulfureuses ; Vemplâtre diaphorétique de Mynsich,ph,; les fumigations de vinaigre, et les topiques résolutifs. L’application de l’électricité peut aussi être efficace. Quelquefois c’est le cas de placer, avant tout autre remède externe , trois ou quatre sangsues autour de l’articulation. Intérieurement l’on donne les sudorifiques , les plus actifs.

Dans la contracture qui dépend de la piqûre d’un tendon ou d’un nerf, voyez Saignée t accidensde la ).

CONTRE-COUP. Fracture que produit un coup , dans la partie opposée à celle qui est frappée.

Le vulgaire entend le plus souvent par contre-coup , un épanchement sanguin dans une partie différente de celle qui a été frappée, ou les ac'cidens qui résultent de la commotion. ( V. Fracture , Commotion ).

^CONTUSION. Effet d’une pression exercée par un instrument contondant , sur une partie quelconque du corps , sans solution de continuité à la peau.

Symptômes. Engourdissement , sensibilité de la partie contuse ; tuméfaction ou gonflement de la peau, qui pré-

sente le plus sonvenl une couleur rouge , violette ou noire , qu’on nomme échimose. Cette couleur noire ou échimose , est produite par le sang , qui, sortant des petits vaisseaux rompus , s’infiltre dans le tissu cellulaire, et même dans le tissu de la peau : lorsque la contusion porte sur les parties molles, lâches , très-extensibles , qui renferment des vaisseaux sanguins assez gros , comme les paupières , les bourses. Elle cause des épanchemens, ou dépôts de sang , lorsqu’elle porte sur des parties qui présentent derrière elles un appui très-résistant , comme ou le voit au crâne , au visage , à la partie antérieure de la jambe, etc., où elle donne lieu à une tumeur nommée vulgairement bosse.

L’effet de la contusion peut s’étendre aux nerfs , où elle produit des douleurs aiguè's, des paralysies, ou autres désordres considérables. ( F. l’observation insérée à la fin de eet article. )

Elle peut s’étendre aux grosses artères, et être suivie d’anévrysmes faux ouvrais: aux muscles, aux os, où elle amène la carie , la nécrose ; enfin , aux organes ou viscères intérieurs, et donner lieu à des accidens très-graves.

Les contusions violentes de la tête, telles que celles produites par un fort coup de bâton, etc., peuvent occasionner quatre sortes d’accidens qui ont lieu isolément , mais qui peuvent tous exister simultanément.