‹ Dictionnaire de médecine-pratique et de chirurgie (volume 3)Chapitre 20 sur 84 · LIE · texte numérisé non relu

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□1 hériter; après sa mort, on l’enterrait dans sa maison , qu'on brûlait ensuite avec tout ce qui lui avait appar* tenu.

LÈPitE DES DOIGTS. Mal qui attaque un , plusieurs , ou successivement tous les doigts des deux mains , et qui ressemble à une espèce de panaris chronique.

Symptômes. Rougeur sensible autour et à travers de l’ongle ; chaleur , douleur très-vive ; visage allumé ; pouls fort : quelques jours après , douleurs plus vives , lancinantes ; couleur livide de l’ongle, point blanc, par où sort du pus ; l’ongle tombe , un autre lui succède , et le malade est soulagé. Jusque-là on ne voit que la marche d’un panaris ; mais la'maladie ne tarde pas à changer de caractère ; le bout du doigt est un peu gonllé ; la peau très-fine , rouge et douloureuse , surtout autour de l’ongle : au lieu de celui ci , on voit des croûtes et des écailles inégales , noirâtres , et des pustules recouvertes d une pellicule dure et sèche : si ces écailles sont enlevées, elleasont bientôt reproduites ; les pustules fournissent un pus blanc , si on les crève , et les douleurs s’apaisent; mais le travail recommence et le mal gague tour à tour les autres doigts. Les bords des ongles restent couverts , pendant plusieurs années , de croûtes suppurantes ; la chaleur et la douleur sont trèsvives ; enfin, les os des extrémités des doigts se gonflent, s’enkylosent , se carient ; les douleurs et les ulcères gagnent les parties charnues ; les dernières phalanges tombent les unes après les autres; la fièvre lenie consume le malade. J’ai vu deux fois cette maladie , si bien décrite par le docteur Clos. Les dépuratifs conseillés à l’article Dartbes , ont été employés pour la combattre , mais sans succès marqué.

LEUCOME. Tache blanche et superficielle sur la cornée transparente, qui consiste dans une cicatrice de son tissu, par suite des plaies ou des ulcères de cette membrane, (r. Albcgo.)

LEUCOPHLEGMATIE. Hydropisie générale, qui présente des caractères particuliers. ( V. Anasarque. )

LEUCORRHÉE. ( V. Fleur.s blanches. )

LEAT\ES ( Gerçure des ). ( V. Gerçures. )

LIENTERIE. Flux de ventre dans lequel on rend les alimens, tant solides que liquides, à peine altérés par les forces digestives, et peu de temps après les avoir pris.

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Symptôues. Souvent la faim canine précède la lienlerie; mais un dégoût extrême accompagne ordinairement les évacuations promptes par les selles, des atimens et des boissons , peu ou point digérés : les matières de ces évacuations sont d abord liquides, inodores, et paraissent n’avoir subi aucune altération ; mais, bientôt elles changent de couleur et exhalent une odeur désagréable : pesanteur d’estomac ; nausées; salivation; ardeur dans les hypocondres ; quelquefois douleurs d’entrailles ou tranchées ; chute du rectum ; hémorroïdes sèches; soif intense; agitation, insomnie; urines difficiles , peu copieuses et bourbeuses; enfin, gonflement do ventre; faiblesse extrême; amaigrissement progressif ; consomption ; parfois hydropisie , ou tympanite, ou dyssenterie.

Causes. — Prochaine-. Grande faiblesse on atonie de l’estomac, ou des intestins, ou augmentation do mouvement péristaltique de l'un ou des autres. — Occasionnelles ; Excès habituels dans les alimens ou les boissons ; ulcères, aphtes de l'estomac ; relâchement du pylore ; obstnictions des viscères ; fièvres , surtout malignes ; scorbut ; sueurs répercutées; suppurations internes; toutes les causes affaiblissantes; longues maladies: marasme.

Pronostic. Cette maladie est grave : elle guérit plus facilement chez les adultes et chez les enfans ; les vieillards y .succombent ordinairement. La lienlerie , qui s’accompagne d'une fièvre intermittente, cède facilement au spécifique de la fièvre périodique, employé de bonne heure; le danger de la maladie se mesure sur la nature de l’afTeclion qui la précède ou l’entretient. Plus les digestions seront fréquentes et continuelles, le jour et la nuit; plus les urines seront moindres , avec une soif vive ; plus le dégoût sera extrême , avec une bouche remplie d'aphtes : plus le danger sera grand. La jaunisse , l’ascite, la tympanite, sont assez souvent la suite de la lienterie. Une respiration difficile et une douleur dans le côté , annoncent une consomption mortelle.

Traitexlent. Toniques recommandés contre les diarrhées anciennes, surtout s'il y a atonie, faiblesse.

Si le mouvement péristaltique du tube intestinal est augmenté : opium, uni à l'ipécacuanha ; racine de Colombo , et autres moyens détaillés contre la diarrhée, qui tient à cette même cause. ( V. Diarrhée de la itoisième «pèce.)

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Liniment sp'iriliieux ou tonique, à l’extérieur : Franck dit, qu’il existe un exemple d’une lienterie chez un vieil-' lard , qui avait résisté à tous les remèdes, et qui fut guérie par le seul usage de l’élecluaire suivant, et sans aucune boisson , pris à la dose de demi-once ( sans douté plusieurs fois le jour. )

P. vieille conserve de roses rouges, six onces; thériaque, six gros ; marmelade de coins, q. s., pour un électualre.

Régime. Sobriété dans le boire et le manger , régime ionique.

Pour la lienterie des enfans, même traitement, en diminuant les doses des médicamens, de moitié, pour l’âge de cinq à dix ans; et des deux tiers, pour un âge plus tendre. ( V . aussi D lARRnÉEet Flux coluquatif, desenfans.)

Les enfans sont fort sujets à une autre espèce de lienterie , ou à rendre par les selles les aiimens non digérés, peu de temps après les avoir pris. Je pense que cette diarrhée est causée par lesglaires ou une matière muqueuse, qui restant collée sur les parois de l’estomac et des intestins, permet aux aiimens de glisser, en quelque sorte, dans les premières voies , sans pouvoir y être digérés ; j’ai toujours vu l’eau de rhubarbe ou tout autre purgatif tonique, dissiper bientôt celte maladie. ( Dévoiement. )

LIPOME. Loupe graisseuse. ( E. Loupe.) LYPOTHIMIE ou DÉFAILLANCE. ( V. Syncope. )

LIPPITUDE. ( V. Larmoiement.)

LOCHIES, Vidanges. On nomme lochies , un écoulement lymphatico sanguin , qui suit l’accouchement et qui dure ordinairement de huit à vingt jours, plus ou moins, selon le tempérament de la malade, et beaucoup d’autres circonstances. Le flux dure quelquefois quarante jours chez les femmes qui ne nourrissent pas. Cet écoulement est chargé de sang pendant les deux, quatre ou six premiers jours ; il s’éclaircit ensuite et prend l’aspect d’une sérosité teinte , qui blanchit Insensiblement et s’épaissit en manière de lait trouble, en diminuant à proportion.

Le flux immodéré des lochies est une affection assez rare. Reaucoup de femmes les ont très-abondantes sans en être incommodées. Ainsi , ce n’est pas par le trop long écoule^ ment ,ni par l’abondance apparente de la matière, qu’on doit juger du flux immodéré ; mais parles accidens qu’il entraîne à sa suite; comme tension du ventre; obscurcis-

sement de la vue , tintemcns d’oreilles , défaillance ,, convulsions, enflure des jambes, etc. : quelque durée que présentent les lochies, quelque abondantes qu’elles soient, l’accouchée n’enest pas incommodée, iln’yaura pas de perte.

Causes. Relâchement ou inertie dans la matrice ; rétention d’une portion du placenta , des caillots du sang ou d’un corps étranger quelconque ; déchirement de quelques parties ou de quelques vaisseaux utérins; raréfaction, ténuité du sang ; constipation excessive ; faiblesse de l’accouchée ; spasme ou resserrement trop fort des organes utérins ; plaisirs de l’amour.

Traitement. Celui des pertes de sang, en insistant tantdt sur les rafraîchissemens , tantôt sur les ioniques, tantôt sur les antispasmodiques, qu’on y conseille, selon la prédominence des signes de phlogose, ou de faiblesse, ou de tension. On peut donner une cuillerée , de deux heures en deux heures , de la potion suivante :

P. eau de cannelle simple et de fleurs d’oranger, deux onces de chaque ; élixir de vitriol , soixante gouttes ; sirop de pavots blancs , une once : mêlez.

Si l’hémorragie est due à la présence d’un corps étranger dans la matrice , extraction de ce corps.

Le Régime ne sera pas sévère : les crèmes de riz, de gruau ; bouillons gras , seuls ou avec le vermicelle ; les œufs frais ; le vin. La femme doit vivre dans un état de continence pendant un mois et demi après l’accouchement. LOCHIES ( SUPPRESSION des ).

La suppression des lochies est une affection très-fréquente et très-dangereuse par ses suites. 11 ne faut pas prendre pour une suppression essentielle des lochies celle qui a lieu pendant vingt-quatre heures, le deuxième ou troisième jour, ou à l’époque de la fièvre de lait, parce que , lorsque celleci a cessé , les lochies reparaissent aussitôt.

Symptô.mes. Tension et élévation du ventre; gêne de la respiration; douleur, pesanteur aux lombes, aux aines et à la région de la matrice , où l’on sent de la chaleur et des pulsations; coliques très -vives; visage rouge; frissons; fièvre inflammatoire; douleur de tête; insomnie, urines rouges, rares, difficiles; rêvasseries, délire; soif extrême; dépôts laiteux ou purulens; Inflammation des seins, de la matrice , do mésentère, des intestins , des reins , de l’épiploon , de l’estomac, du foie , du diaphragme, du cerveau, de la poitrine , etc. ; et par suite , quel que soit le viscère

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enflammé : nausées , vomissemens ; hoqnel ; bouche sèche; lèvres arides ; teint plombé ; pouls petit, concentré ; selles irrégulières , petites , involontaires ; voix faible ; yeux éteints; sueurs froides ; ventre affaissé, ramolli, insensible: la mort suit de près.

Causes. — Prochaine Contraction spasmodique, resserrement de la matrice. — Occasionnelles : Tout ce qui peut irriter cet organe sensible. Les causes sont ou morales ou physiques. Les premières comprennent toutes les affections de l’ârae : crainte , terreur, surprise, chagrin , colère , joie ou ris immodérés, etc. Les secondes sont: humeurs âcres qui agacent la matrice ; diarrhée putride ; fièvre de lait trop forte ; affections fébriles quelconques ; corps étrangers restés dans la matrice; irritation, déchirure de cet organe; manœuvres violentes ; obliquité ou occlusion de l’utérus ; abus des liqueurs spiritueuses; alimens ou remèdes chauds y incendiaires, ou trop rafraîchissans; diète austère ou excès des alimens; boissons froides; constipation opiniâtre; coliques violentes; affections nerveuses ou spasmodiques de toute espèce; convulsions, épilepsie, hystérie; inflammations ou engorgemens anciens ou récens des viscères du ventre ou de ceux des autres cavités. Les causes externes comprennent l’application des linges froids ou humides sur quelques parties du corps ; air froid , habitation humide ; bandages trop serrés qui gênent la circulation; applications astringentes ; bruit , grand jour, qui fatiguent les femmes trop délicates. La sensibilité et l’irritabilité des accouchées est telle, que la moindre cause est capable de les déranger. «Les causes qui produisent la suppression, dit La- « motte, sont quelquefois considérables; elles sont aussi « quelquefois si légères , qu’elles surprennent quand on y « pense. Il n’est pas extraordinaire que cette suppression « succède à un emportement furieux , à une extrême peur, « à une excessive joie et à d’autres semblables passions ; « mais qu’elle arrive par un mot dit par inadvertance , ou « à l’occasion d’une bonne ou mauvaise nouvelle, pres- « que indifférente k la personne à qui on la débite ; par « l’odeur d’une fleur ; par un petit froid ; par une peur lé- « gère; à l'occasion-d’un cri imprévu, soit dans la rue, soit « dans la maison ; enfin, un rie.n, pour ainsi dire! »

Pronostic. La trop grande abondance des lochies est moins à craindre que leur suppression. Il faudrait un écoulement excessif des lochies pour mettre la vie de la femme

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en danger : la suppression de cet écoulement est fort à craindre, à moins que la perte sanguine ait été très-forte après l’accouchement , ou qu’une diarrhée séreuse ne supplée, en quelque sorte, à l’eKcrétlon des lochies.

La rétention ou suppression des vidanges est ordinairement suivie de dépôts laiteux ; de fièvres puerpérales; d’apoplexie, de phrénésie, de manie ; d’inflammation des poumons, des intestins, de la matrice , ou des autres viscères ; de rhumatisme , de paralysie , et de toute sorte de maladies laiteuses.

Le léritique , chap. 12, déclare que la femme qui vient d’accoucher, reste impure pendant quarante jours, si elle a donné naissance à un garçon ; et soixante-six jours, si elle a enfanté une fille. On n’a cependant pas observé de différence , dans la durée des lochies, soit que la femme eût accouché d’une fille , ou d’un garçon.

L’accouchée ne pouvait entrer dans le temple ou perdre son impureté, qu’en portant, après l’époque susdite, au prêtre , un agneau de l’année , un jeune pigeon ou une tourterelle , versets 6 et 7; à défaut d’agneau, elle devait offrir, au sacrificateur, deux tourterelles ou deux pigeonnaiix, verset 8. Aujourd’hui encore , les nouvelles accouchées ne sont introduites dans le sanctuaire qu’après quarante jours de l’accouchement, en offrant du vin et une très-grosse fouace ou gâteau de pain levé, bien bon et bien sucré. Je me souviens que, dans mon enfance, j’accourais tenir le cierge , à la rentrée des accouchées dans l’église , étant sûr de manger bientôt un morceau de la bienheureuse offrande , parce que le curé ne manquait jamais d’en envoyer une grosse portion à la maison.

Traitement. Nous avons éprouvé très-souvent que les remèdes les plus propres à ramener l’écoulement , sont, comme le dit Chambon , les antispasmodiques , les caïmans opiacés surtout. Nous avons rétabli, presque à volonté, l’écoulement des lochies, dans le moment où la fièvre, le délire ou les convulsions, etc., annonçaient des accidens les plus intenses, par une ou plusieurs doses des potions calmantes , ou des suivantes :

P. eau de tilleul ou infusion de fleurs de tilleul ou de primevère, huit onces; esprit de corne de cerf et laudanum liquide, douze gouttes de chaque ; liqueur d’Hoffmann, demi-gros; sirop de violette ou de guimauve , une once :

pour une potion , à prendre en deux doses , à deux heures d’intervalle.

P. eau de laitue , cinq onces ; eau de fleurs d’oranger, une once; liqueur d’Hoffmann et teinture de castor, demigros de chaque; sirop d’œillet , une once: ou sirop de karabé, demi - once , mêlez. Dose ; deux onces , toutes les deux heures.

P. eau de fleurs de tilleul et de fleurs d’oranger , deux onces de chaque ; laudanum liquide , teinture de castor, ou de succin , ou esprit de corne de cerf, quinze gouttes de chaque; sirop de guimauve, une once; mêlez ; pour deux doses , à prendre , à quatre heures de distance l’une de l’autre. On aide l’effet calmant de ces potions, par les fomentations ou Injections émolientes ou calmantes.

La saignée n’est nécessaire, dans cette maladie, qu’autant que les symptômes inflammatoires sont évidens. Si la région de la matrice est ramollie, les douleurs calmées, le pouls non dur, on peut donner une tisane légèrement emménagogue ou antispasmodique.

Dans la diminution des lochies , les symptômes sont moins intenses, mais le traitement est à peu près le même. J’ai vu plusieurs fois l’écoulement des lochies être remplacé par une diarrhée très-abondante et très-séreuse. Cet accident cède ordinairement aux caïmans déjà énoncés , qui, en faisant cesser le spasme de la matrice , serrent en même temps le ventre et rétablissent le flux des lochies.

Régime. Il doit être adoucissant.

Préjugés. On trouve encore , dans les bouquins de médecine , la liste des substances chaudes, fortement stimulantes, dites emménagogues vantées comme spécifiques pour provoquer le flux des lochies ; j’ai vu plusieurs fois des inflammations de matrice les plus intenses produites par ces remèdes incendiaires ordonnés par des médicastres.

LOMBAGIE, Lumbago, Maux de reins. Douleur fixe dans la région lombaire, s’étendant, pour l’ordinaire, sur l’os sacrum, augmentant par la pression et le mouvement , sans signes de néphralgie.

Symptômes. Douleur dans les lombes, augmentant au moindre mouvement de la partie affectée et aux divers changemens de temps, et par la pression , quand les muscles les plus extérieurs sont affectés ; difficulté de s’incliner et encore plus de se redresser, parce que les muscles fléchisseurs des vertèbres lombaires, sont plus rarement et

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plus faiblement affectés que leurs extenseurs; difficulté de trouver une bonne situation ; inquiétude , agitation ; quelquefois urines diffciles ; constipation ; sentiment de froid dans les parties affectées.

Le siège de cette affection est dans les muscles, les aponévroses et les ligamens spinaux ; elle est ordinairement chronique, rarement aiguë.

Quelquefois la sciatique sc joint au lumbago, et la douleur se propage le long de la cuisse jusqu’à l’orteil.

Causes. Suppression de la transpiration, particulièrement de celle du dos , par l’impression des corps froids , humides, surtout lorsque ces parties sont en sueur; transport de l’humeur catarrhale, ou rhumatismale, ou laiteuse, etc., sur les lombes; enân , toutes les causes du rhumatisme , qui concourent ordinairement avec une vexation particulière des muscles , des lombes , comme leur extension violente en se courbant , en levant un corps pesant.

Pronostic. Maladie peu dangereuse, mais souvent longue à guérir.

Traitement, Tisanes sudorifiques; lavemens émolliens; purgatifs doux, et autres remèdes internes, recommandés contre le rhumatisme ce mot) ; souvent saignée du pied, ou mieux sangsues à l’anus; ventouses, scarifiées ou sèches, sur la partie ou aux environs; moxa, vésicatoire ; frictions sèches ou avec l’eau-de-vie camphrée, où l’on a dissous du savon ; fumigations , douches sudorifiques ; linimens résolutifs, antispasmodiques ou caïmans; flanelle imbibée , matin et soir, de vapeurs odorantes , et portée nuit et jour sur la partie.

M. Odier recommande le lavement suivant, pris deux à trois fois par jour.

P. térébenthine et graine de lin, demi-once de chaque ; infusez la graine de lin; passez et incorporez la térébenthine, au moyen d’un jaune d’œuf.

Enfin, traitement du rhumatisme aigu ou chronique , selon que le lumbago est avec, ou sans fièvre.

Lumbago faux. Parmi les fausses espèces de lombagie , les maux de reins symptomatiques, qui surviennent aux fièvres , à la saburre , à la rétention d’urines, à l’anévrysme, à l’inflammation du muscle grand psoas, au scorbut, à l’accouchement , sont les plus communes. Le traitement doit être celui de la maladie principale.

La douleur et courbure du dos peuvent être aussi produi:'

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