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tes par des efforts violens , tirailiemens ou secousses répétées , comme lorsqu’on a porté ou soulevé des fardeaux pesans ; qu’on a pris beaucoup de peine pour mettre des boites étroites; qu’on a fait de longues courses à cheval; qu’on s’est livré, avec trop d’ardeur, aux plaisirs de l’amour; qu’on a eu l’imprudence de connaître une femme debout, parce que, dans ce dernier cas, les muscles grands psoas tiraillent les origines des nerfs cruraux et lombaires, et les muscles du dos où ceux-ci se distribuent.

Traitement, Tisane rafraîchissante ou légèrement antispasmodique; décoction d’arnica, proposé contre les efforts.

ce mot); linimens, caïmans; repos absolu surtout ; air tempéré ; régime adoucissant.

Nous avons vu dernièrement un jeune homme, qui souffrait, depuis huit jours, d’une douleur forte à l’épine du dos, qui le faisait marcher tout courbé. 11 était fort allarmé de son prétendu rhumatisme , et parlait déjà de se rendre àr Montpellier, et de là aux eaux de Balaruc. Lui ayant demandé s’il n’avait pas de bottes étroites , il nous répondit qu’il s’était efforcé inutilement d’en chausser une paire que le cordonnier avait reprises. Alors , nous parvînmes à le rassurer, en le plaisantant sur ce qu’il avait fait l’opposé du ci-devant jeune homme, qui dit au tailleur, en lui commandant un pantalon étroit, bien collé : je vous préviens que , si je puis y entrer, je ne le prends pas.

Quatre jours d’un repos absolu suffirent à la guérison de ce faux lumbago.

LOUCHER. ( V. Strabisme.)

LOUP. Ulcère malin, qui ronge les chaires des jambes, comme l’animal dont il porte le nom. ( V. Ulcères. )

LOUPES. Tumeurs circonscrites , ordinairement mobiles, sans rougeur, sans chaleur , plus ou moins molles , situées dans le tissu cellulaire de la peau.

Leur volume varie autant que leur forme. Ellessont lentes dans leur formation et dans leur progrès. Elles ont leur siège dans différentes parties du corps , mais plus communément sur une des parties de la tête , aux épaules et aux genoux. Très-petites dans le principe , elles croissent insensiblement, et prennent quelquefois un volume très-considérable ; au point qu’on en a vu du poids de cinquante livres.

On les divise en enkystées et en pon enkystées. Les premières sont formées par une poche développée dans le

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lissu cellulaire et remplie d’une matière gdlalino-albumineuse plus ou moins consistante. Les secondes , au contraire, proviennent de simples amas de graisse dans certaines portions du système adipeux. Les loupes enkystées sont appelées mélîr.éris , lorsque la matière qu’elles contiennent est semblable à du miel , el alhérome , lorsqu’elle ressemble à de la bouillie ou du suif fondu. La poche de l’athérome est plus ou moins épaisse et plus ou moins dure; elle acquiert quelquefois la consistance du cartilage , et on n’y sent qu’une iluctuation sourde. Dans le mélicéris , la poche est plus mince , la peau est plus molle , la fluctuation y est plus sensible. On a nommé encore les loupes enkystées , toriue , lorsque la tumeur se forme sous la peau du crâne , qu’elle est arrondie , large et plate comme l’écaille d'une tortue ; et taupe, lorsque , située sur la même partie , elle est irrégulièrement ronde et accompagnée de sinuosités : quand celle-ci vient à dégénérer , elle peut carier tous les os du crâne et former sur la tête des sillons ou traces semblables .à ceux que font les taupes dans les prés; d’où son nom lui est venu.

Les loupes non enkystées sont le stèatome et le lipome. L’un et l'autre contiennent une matière adipeuse ou graisseuse , qui s’est accumulée en plus grande quantité dans les cellules où la graisse existe naturellement. Ces tumeurs , véritablement graisseuses , sont déterminées par le relâchement du solide dans un point de la peau. Les loupes sans kyste ou graisseuses , ont ordinairement une base large, une figure irrégulière, une surface inégale, et la peau douce. Lorsqu’elles sont volumineuses et qu’elles occupent les épaules , la nuque ou le dos, on les nomme natta.

Causes. — Prochaines : Pour les loupes enkystées : la lymphe ou une humeur quelconque épaissie. Pour le lipome et le stèatome : la graisse. — Occasionnelles : Coups , chutes , efforts violens , contusions , en un mot , tout ce qui est capable d’affaiblir ou de diminuer le ressort de la peau ; disposition héréditaire ou particulière ; position fréquente sur les genoux: aussi a-t-on remarqué que les moines et les religieuses portaient souvent des loupes sur ces parties.

Pronostic. Il varie suivant la nature , la consistance , le volume , l’ancienneté et surtout la situation de ces tumeurs. Leur adhérence à de gros vaisseaux , aux tendons ,

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aux aponévroses , les rend plus ou moins graves. Les loupes se lerminent rarement par résolution ou par inflammation et suppuration ; elles dégénèrent plus rarement encore en squirre et en cancer. Ces affections sont, en général, plus incommodes que dangereuses ; elles rendent quelquefois la figure difforme, et mettent obstacle à certaines fonctiojns, par leursituation. Le mélicéris acquiert ordinairement plus de grosseur que l’athérome ; mais les loupes graisseuses sont celles qui deviennent les plus volumineuses- Les deux premières espèces de loupes sont plus dangereuses que les dernières, parce qu’elles ne dégénèrent jamais en cancer, comme cela arrive quelquefois au lipome.

Traitement. Il estccrtain, dit le docteur Gi'rarJ, qu’on n’aura jamais qu’une pratique bornée et défectueuse , une routine aveugle , incertaine , peut-être trop souvent meurtrière , si on ne s’allacbe qu’à un seul procédé , à une seule et même manière de traiter les loupes. La cure générale des tumeurs enkystées, doit être relative aux causes internes qui leur ont donné lieu , et qu’il faut attaquer et détruire avant d’entreprendre le traitement local. Sans cette précaution , le malade étant toujours exposé à l’action des mêmes causes , la tumeur renaîtra au même endroit ou ailleurs. On a vu souvent, pour avoir détruit des loupes, sans moyens curatifs antérieurs , l’humeur de ces dernières se porter dans l’intérieur et devenir mortelles. Les tumeurs enkystées d’un volume considérable , sont en effet des espèces d’entrepôts, où le sang se dépure des sucs viciés. Il est toujours dangereux de déranger les opérations de la nature. Il faut donc préparer les malades par un régime et des remèdes internes , analogues au tempérament et aux causes présumées de la maladie. On emploie , selon les circonstances , les dépuratifs sudorifiques , bols , pilules , poudres ; les apéritifs ou fondans , tant intérieurement qu’extérleurement ; les bains tièdes ; les cautères.

La cure locale des loupes s’opère par résolution , compression, cautérisation , ligature , extirpation et amputation.

i.o La résolution ne doit être tentée que sur des loupes commençantes, petites et molles. On propose un cataplasme de cresson de fontaine pilé, ou d’oseille cuite sous la cendre, de petits emplâtres de diachylon gommé , ou de gomme ammoniaque , ou de ciguë’, ou de savon , ou:

P. gomme ammoniaque et sagapénum , deux onces de chaque ; faites dissoudre dans un vase vernissé , sur un

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feu irès-doux , avec une chopine de fort vinaigre ; passez au travers d’un tamis de crin et mettez' à bouillir lentement jusqu’à évaporation suffisante de l’humidité : relirez le vase du feu , et ajoutez ; antimoine en poudre , une once , et remuez le tout juqu’à refroidissement. On fait un ou plusieurs emplâtres de la grandeur d’un écu de cinq francs , dont on recouvre totalement la tumeur. On doit la broyer chaque jour un peu avec la main, sans lever l’emplâtre , qu’on renouvelle tous les quinze jours. On continue l’application jusqu’à disparition complète de la loupe. Cet emplâtre manque rarement ses bons effets « dit le docteur Roux.

On peut couvrir aussi la loupe avec des compresses trempées dans l’eau de sureau , à laquelle on a mêlé un tiers d’alcali volatil, ou dans l’eau végéto-minérale, dans l’eau sel, ou dans une forte dissolution de sel ammoniac, six gros par livre d’eau. On peut la baigner , neuf à dix fois le jour , avec de l’eau bien salée et bien chaude, pendant un mois ouplus long temps. Mais pour peu que la tumeur s’enflamme, ou que son volume augmente , il faut cesser ces résolutifs , qui amènent quelquefois une suppuration de mauvaise qualité : ils ne doivent pas être appliqués sur les loupes de la tête. Les loupes du genou sont les plus susceptibles de résolution , parce qu’elles contiennent une humeur limpide, épaisse , semblable à la synovie et différente de la matière des autres loupes. Mais les loupes qui guérissent par l’effet des résolutifs sont très sujètes à revenir.

2. ® La compression aide l’effet des résolutifs : on la fait plus ou moins forte , au moyen d’une bande qui sert à fixer la compresse.

3. ® La cautérisaiion se fait par l’application d’un des nombreux caustiques connus, ou escaroliques, n.® 2. Les caustiques ne conviennent pas dans les loupes dures, enflammées, sensibles , douloureuses, placées sur des membranes aponévroses, dans le voisinage de nerfs considérables, de gros vaisseaux, ou lorsqu’elles sont adhérentes aux os ou aux articulations ; qu’elles ont des racines longues et étendues ; enfin , dans les loupes d’un volume considérable ; l’application des caustiques , dans ces circonst.in' ces, peut faire dégénérer les loupes en cancer, et produire plusieurs autres accidens funestes.

4-° La ligature ne convient que dans les stéatomes qui tiennent à un pédicule étroit. On commence à cautériser

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le pédicule , au moyen d’une traînée de pierre à cautère , faite à l’aide d’un emplâtre de diachylon gommé ; on lie ensuite le pédicule avec un fil ciré ordinaire ou de soie, ou avec un crin de cheval ; on le serre de temps en temps pour empêcher la distribution des sucs , et faire tomber la loupe en mortification.

5.° \SexiirpaUun et l’amputation ne diffèrent qu’en ce que , dans la première , on enlève la tiiDieur sans emporter la peau qui la recouvre; au lien que, dans la seconde, on fait une section circulaire à la base de la loupe , et on la sépare avec la peau des parties auxquelles elle est unie. On se sert , de préférence , de ce dernier moyen , dans les stéatomes ou loupes graisseuses d un volume considérable , supportées par un pédicule. L’extirpation est la méthode la plus généralement admise, la plus sûre, et celle qui présente le moins d’inconvéniens.

Mais la cure radicale des loupes demande beaucoup de prudence , surtout quand elles sont considérables. Je pense même qu’on ne doit pas y toucher, d’après les considérations suivantes : i.® les loupes sont souvent critiques, ou le produit d’une humeur malfaisante que la nature dépose à la peau ou dans une espèce de réservoir; 2.“ elles sont souvent produites par un vice héréditaire et inconnu; 3.® leurs opérations les mieux faites sont souvent snirûes d’ulcères fîstuleux , rebelles, et quelquefois incurables ou gangreneux ; 4 ° toute application nu opération quelconque sur une loupe, peut la faire dégénérer en cancer ; 5.® il est très-difficile de connaître la nature de l'humeur qui a produit ou entretient les loupes : on ne sait point à quelle espèce de loupe on a à faire, qu’après l’ouverture de la tumeur ; 6.® on a vu , après leur guérison , rhumeur se porter à l’intérieur, et causer des maladies mortelles; 7.® enfin, il est assez ordinaire de voir une loupe parfaitement guérie, revenir à la même place , ou ailleurs. Je pense donc qu’il est prudent de garder toul« la vie une loupe , à moins que par sa situation , elle ne gêne des organes essentiels à la vie.

LTn médecin de Millau est possesseur d’un secret qu’il dit infaillible pour la guérison de toute espèce de loupes ; il l’a apporté , dit-il , de chez les Illinois. On lit dans son avis imprimé : Les luupeux viennent coucher à Millau ; le docteur P..,, applique son emplâtre à minuit ; cinq heures après ÿ le lève ; aussitôt la matière de la loupe est dans un plat ; le