‹ Dictionnaire de médecine-pratique et de chirurgie (volume 3)Chapitre 31 sur 84 · MAL II · texte numérisé non relu

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but principal de la cure , qui consiste à soutenir ou à relever les forces du malade : la limonade vineuse , le punch léger ; la tisane de valériane , de serpentaire , de petite centaurée , d’arnica ; le petit-lait vineux ; le quinquina , toutes les fois que la fièvre a une marche rémittente ; et les recettes suivantes, qui sont toniques , aotispasmodiques et légèrement sudorifiques.

P. racines de serpentaire de Virginie, et de valériane concassée, demi-once de chaque ; faites infuser à chaud, pendant la nuit, dans une livre de bon vin ; à la colature ajoutez: alcali volatil et liqueur d’Hoffman, vingt goulues de chaque. Dose ; trois cuillerées , de deux en deux heures.

P. racines d’angélique , de valériane, et du quinquina, demi-once de chaque ; faites bouillir pendant Cm quart d’heure , ou infuser toute la nuit , dans une livre d’eau ; passez, et ajoutez • camphre dissous dans un peu d’espritde-vin , douze grains ; sucre , q. s. Dose : comme pour le remède précédent.

P. essence d’angélique et de valériane , esprit-de-vin camphré, liqueur de corne de cerf succinée , de chaque un gros; bon vin, six onces. Dose : une cuillerée, toutes les heures.

P. extrait de quinquina et sucre , demi-once de chaque ; eau , huit onces ; dissolvez. Dose : une cuillerée, toutes les heures , en remuant la bouteille à chaque fois.

Vinaigre camphré de Spielmann.

P. camphre dissous dans quelques gouttes d’esprit-devin , un scrupule ; sucre , demi-once ; bon vinaigre, quatre onces. Dose : une cuillerée, d’heure en heure.

P. eau de scabieuse ou de cannelle orgée , huit onces; eau de fleurs d’oranger , extrait de quinquina , demi -once de chaque ; camphre , un scrupule ; esprit de Mindérer, un gros ; sirop d’écorce d’orange , demi-once ; mêlez. Dose : deux cuillerées, d’heure en heure.

P. eau de cannelle ou de menthe , quatre onces ; eau de fleurs d'oranger , une once ; dlssolvez-y, musc , dix grains , et à l’aide de l’esprit-de-vin, camphre, huitoudouze grains; ajoutez : teinture de quinquina , demi-once ; sirop d’écorce d’orange , une once ; mêlez. Dose : trois cuillerées, toutes les deux heures. Celte potion , que je formulai dans un cas désespéré , le malade étant dans un délire sourd, avec convulsions des yeux et des autres muscles du visage , soubred sauts des tendons , pouls presque éteint , etc. , fut efficace.

Elle a été donnée depuis à plus de trois cents malades » dans les mêmes circonstances , presque toujours avec succès.

Mixture du docteur Sept , modifiée.

P. eau de menthe poivrée » une ooce ; alcool de lavande composée, demi-geos ; ammoniac par, liquide, un scrupule ; ajoutez : deux gros de sirop ; niêlez. I>ose : ivne petite cuillerée, toutes ieslieures.

P. eau ou in&ision d'angélique, six onces; esprit d» I^lindérer, une once; sirop commun, six gros; mêlez. ï)ose : une cuillerée , cfheurc en heure.

P. camphre , un gros ; miusc , vingt grains ; alcali volatil concret , douze grains ; sirop diacode qi s. pour vingt bols , dont on donne un., de deux en deux heures.

P. bon vin , deux livres ; teinture de qiûnqiàna , jih. , deux oqces. Dose ; six onces , toutes les trois heures.

P. serpentaire de Virginie, en poudre, dix grains; musc , cinq grains ; camphre , un grain ; sucre-, un scrupule ; mêlez : pour une dose' , qu’on répète toutes les trois heures.

P. quinquina en poudre , deux dragmes ; serpentaire de Virginie , demi-dragme ; donnez , toutes les trois heures , dans quatre onces de bon vin rouge. Si le malade répugne au quinquina , s’il le vomit, associez à ces préparations-, demi.-dragme de thériaque , dix gouttes liqueur d’Hoffmann , ou cinq gouttes laudanum- liquide. Si oes remèdes excitent encore le vomissement , ayez recours aux suivans :

Donnez dix grains de racine de Colombo , associés avec vingt grains de luagnésie calcinés ou mêlés au quinquina en poudre susdit.

P. extrait de quinquina, trois gros; eau de fleurs d’oranger et de menthe, trois onces de chaque ; suc de limon-, une once; sel diahsinthe , demi-gros; élixir de vitriol , quarante gouttes ; mêlez , et divisez en quatre prises., données de quatre en quatre heures.

On se sert enfin de formules antispasmodiques , où entrent la valériane , la serpentaire de Virginie, le camphre, le musc , l’ammoniac , les éthers , etc. , sans oublier le bon vin , donné à cuillerées, d’heure en heure , qui est un des toniques les plus fidèles. L’eau vineuse se donne aussi fréquemment,, pour tisane ordinaire.

Les synapismes , placés à la plante des pieds , les mKs/'* cataires volons , sont de très - bons excitans , dont nous

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voyons journcllcinciil fie lions effets , suriotit lorsqüe la faiblesse est accompagnée d’un délire sourd ou somnolent.

Enfin , dans le cas de grande faiblesse , nous avons employé utilement l’esprit-de-vin , k la dose d’une once , que nous faisions ajouter à une ou deux livres de tisane ou d’eau pure , et qui servait de boisson ordinaire aux nia^ lades.

Lorsque les redoublemens ont lieu avec prostration de forces , faiblesse de pouls , l’on a recours au quinquina , mêlé au serpentaire de Virginie , et donné à forte dose.

Le vin et les autres cordiaux sont quelquefois préférables au quinquina , pour relever les forces du malade : cette écorce ne convient pas, tant que la fièvre est continue , que le pouls est dur , qu’il y a quelques douleurs ou indices d’une inllammation cachée.

11 nous paraît que le traitement de la fièvre maligne est presque toujourSj couronné de succès , au moins d’après notre expérience, dans les hôpitaux et les prisons de cette ville : où nous avons eu plusieurs fois occasion de voir , fie suite , jusqu’à deux cents individus grièvement atteints du typhus ou de la fièvre maligne , sans qu’il en soit mort un seul.

La médication de ces deux fièvres nous paraît très-aisée : l'on vient le plus souvent a bout de ces terribles maladies, en faisant simplement la médecine symptomatique , c’està-dire , en soutenant les forces du malade, et combattant successivement, ou un à un, les symptômes de la malignité, à mesure qu’ils se présentent.

Celle méthode est, en quelque sorte , rationnelle , attendu les complications très-variées de la fièvre d’hôpital , et parce qu’il est souvent difficile de caractériser exactement la maladie ; alors , on s’attache aux symptômes , et on a souvent guéri la maladie avant d’en avoir parfaitement assigné le caractère.

2'rolsihne indication^ ou traitement des symptômes malins.

Contre le mal de tête violent , on emploie les pédiiuves synapisés , et en même temps les affusions d’eau froide sur la tête ; les synapismes sous la plante des pieds. L’on applique , sur le front , des compresses trempées dans le vinaigre camphré , ou des cataplasmes faits avec la mie de pain, les baies de genièvre écrasées, et du vinaigre; ou avec un gros de poivre , une once de farine , et q. s. d’eau-

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de-vie. Des tranches de citron, ou mieux les vésicatoires, appliqués sur les tempes , enlèvent ordinairement le mal de tête, dit un auteur.

Contre Yinsomnie opiniâtre , les opiacés , etc. ( V. Insomnie. )

Contre le délire, accompagné de rougeur des yeux et du visage», et qui indique un engorgement de sang dans le cerveau ; ou que les nerfs de ce viscère ont paru primitivement affectés, ou qu’enfin le siège principal de la maladie paraît dans le cerveau , ce qui la fait nommer fièvrecérébrale par certains: on applique, dans le premier cas, six sangsues aux malléoles ou à l’anus , ou aux tempes ; tisanes et lavemens rafraîchissans. Dans le second cas , et lorsqu’il y a délire obscur ou somnolence , avec petitesse du pouls , vue trouble , tremblement , prostration des forces, on donne les antispasmodiques, et surtout le musc, sous toutes les formes.

Dans tous ces cas d’affection du cerveau, conviennent: les vésicatoires aux jambes , même à la nuque ; mais le plus souvent les synapismes placés à la plante des pieds , ou au gras des jambes, sont préférables aux vésicatoires : on peut ordonner l’émétique en lavage , la tisane de tamarin , les lavemens purgatifs , afin de faire révulsion à l’affection, à la congestion , au spasme du cerveau. Sydhenam veut qu’on donne les opiacés; mais seulement après plusieurs jours de délire , ou au douzième jour de la maladie.

On lave le visage avec du vin froid , plusieurs fois par jour. ( V. Délire, )

Contre Voppression : vésicatoires ou synapismes aux jambes.

Aux wmîssemens opiniâtres , on oppose les saturations salines, ou antiémétiques de Rivière, de Dehaen , etc, ; le Colombo et même l’opium. ( V. les formules, au mot Vomissement. )

A la tension , le boursoufflernent du ventre : les fomentations et lavemens émolliens , les liniinens huileux camphrés. Lorsque le gonflement du ventre est douloureux: les tisanes adoucissantes, intérieurement.

Mais , dans le météorisme provenant de faiblesse, d’atonie des intestins : les applications doivent être toniques, soit fomentations ou linimens camphrés ; et quinquina , tant à l’intérieur qu’en lavemens ; application delà glace,

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etc.; embrocations avec l'huile de camomille camphrée, etc.

( V. Météorisme.)

Aux coliques : par les fomentations, les lavemens émoiliens ou caïmans , les demi-hains , de légères doses d'opiacés. ( y. Coliques.) ^

On remédie aux hémorragies excessives par la limonade minérale, bue froide; par l'usage intérieur et extérieur du quinquina , de l'alun ; par les applications froides , ou de la glace pilée , et par l'introduction dans le nez, de plumasseaux trempés dans une solution très-forte de vitriol blanc. (^V. Hémorragie passive.)

Aax éruptions pourprées oo pétéchiales, par les mêmes acides, et le quinquina ou d'autres toniques donnés à l’intérieur. ( V. PÉTECHlES. ) Lorsqu’elles paraissent sur l’abdomen : par les fomentations toniques , par les laveinens de quinquina ou de camphre.

' A une diarrhée énervante : par le diascordium , la thériaque, le Colombo, le cachou, etc. ( F. Diarrhée co//jquative.

Aux tremblemens ou mouvcmens convulsifs, ou soubresauts des tendons: par l’éther , le musc et autres antispasmodiques , n.o^ 32 à 38; ou le n.° 6, auquel on ajoute trois grains de musc, et de temps en temps demi-grain ou un grain d’opium gommeux, surtout quand le délire existe en même temps.

Contre le hoquet , qui est un mouvement convulsif de l'estomac et du diaphragme : associez au bol n." 6 susdit , six grains de musc et demi-grain d’opium; ou donnez les n.“* 7 à 1^. Retranchez l’opium si le hoquet s’accompagne d’assoupissement.

On remédie à la sécheresse et à la chaleur de la peau, par les fomentations émollientes sur les jambes et sur le ventre.

A la jaunisse, par les siics d'herbes , associés avec l’extrait de quinquina ou sa résine.

Aux sueurs immodérées , par l’acide et l’élixir sulfurique, par l’usage du vin , et surtout du quinquina ; par un air frais, et souvent par l’évacuation des saburres intestinales. ( y. Sueurs.)

Lorsque le malade éprouve une chaleur excessive, on lave tout son corps avec de l’eau fraîche.

Les aspersions d’eau froide , employées par quelques médecins de Paris, dans la vue de relever les forcesdu malade

ne nons paraissent pas exemptes de danger ; car nous avons vu un malade , atteint d'une fièvre maligne , mourir 1ans je bain où il afail été plongé par ordre du médecin.

Les Anglais sont fort partisans des lavages ou affusions l’eau froide , dans celte maladie. On fait mettre le malade tout nii , sur une table ; pn jette , sur tout son corps , deux ou trois seanx d’eau froide , ou on le lave deu.x ou trois fois le jour , avec une éponge imbibée de cette eau , après quoi on l’essuie avec des linges chauds, et on le remet au lit. Cette méthode n’est convenable que dans les commencemens de la fièvre, lorsqu’il y a une chaleur ardente, qu’on abat par ce moyen ; ils font prendre aq malade , après chaque lavage , de dix à quinze gouttes d’acide muriatique et cinq gouttes de laudanum, dans deux onces d’eau de cannelle.

On combat la difficulté d' uriner par l’eau gommeuse , les émulsions camphrées ; par quelques légères doses d’un opiacé ; par un lavement calmant ; les frictions avec le camphre , dans l’intérieur des cuisses. ( V. Dysurie. )

La surdité ^ lorsqu’elle se montre dans le courant de la maladie, cède ordinairement aux purgatifs, ou disparaît en même temps que la fièvre , ou après la convalescence , ou lorsque enfin une santé parfaite lui a succédé. On nous a demandé souvent des remèdes pour cet accident ; nous les avons toujours refusés , et le malade n’a pas tardé long-temps à recouvrer parfaitement le seps del’ouie.

S’il survient des parotides ou d’autres dépôts , on lâche de les amener à suppuration. (F. Parotides.)

Lorsque le malade a le dos écorché. ( V. Gerçures.)

Le Régime doit être soigneusement observé. Ôn expose le malade à un air frais, en tenant les portes et les fenêtres de la chambre ouvertes , en le couvrant légèrement. On emploie les secours moraux lorsque le malade peut connaître son état ; on lui inspir^des idées agréables, qui le flattent de l’espoir d’une guérison prochaine ; un air de sérénité sur le visage du médecin , contribue puissamment à relever le courage abattu.

Le régime doit être tonique ; il est nécessaire qu’il soit beaucoup plus substantiel que dans toute autre maladie ; les bons bouillons de viande, bien dégraissés, les crèmes de pain oude riz, au bouillon léger,aromalisées avec la cannelle, le tout suivi de quelques cuillerées d’un vin généreux , sont Surtout nécessaires pour soutenir la machine défaillante.

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