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(les obstructions des squirrcs , ia fièvre lente et des liydropisies mortelles. Lorsque la malade a le moral fort aftecle', et qu'elle se plaint de maux de tête continuels , on doit craindre rallénatlon mentale.

Traitement. Pour debarrasser d’abord les premières voies des matières glutineuses qu’elles renferment: vomilijs, ensuite y^iir^a/z/s toniques et fondans,ou aloétiques : pendant trois ou quatre jours consécutifs , un scrupule des pilules de Rufus , pris le matin à jeun , ou autres/oniîa/w , n.®’ 72 à 78 ; un gros à deux gros des pilules aloétiques émollientes, ph,, prises en une fois le matin ; ou un gros de pilules angéliques , ph. ; les eaux minérales ferrugineuses , naturelles ou artiBcielles ; pour tisane, l’eau rouillée, pure ou coupée, avec le vin aux repas.

L’on donne ensuite les toniques fondans, les antispasmodiques recommandés contre l’aménorrhée ; et si la chlorose existe avec suppression des menstrues , l’on place le tourniquet à la cuisse , et l’on fait les fumigations , injections , fomentations émollientes ou calmantes : après quoi l’on applique quatre ou cinq sangsues sur les grandes lèvres ou dans la partie interne et supérieure des cuisses; l’on fait , pour le reste , le traitement de la suppression des règles.

Dans ce cas. Il y a souvent pléthore, épaississement du saiDg , febris densa , etc. Cette espèce de chlorose, se montre chez les filles ou femmes jeunes , fortes , robustes, dont le sang abonde en principes concrescibles, fibreux. L’on conçoit que, dans cette espèce, les toniques , les stimulans, seraient très-contraires, et qu’elle exige l’usage desdélayans, des humectans, des rafraîchissans, des saignées, des demibains tiedes et fomentations émollientes.

S’il y a des obs'.ructions , ce qui est très-ordinaire dans la chlorose, l’on emploie les fondans gradués. (J^. Obstructions et Règles ( suppression des).

Si un état nerveux ou spasme de l’utérus , enraie son action , on donne lesanlispasmodiques , tant à l’intérieur qu’à l’extérieur : bols, potions, pilules, fomentations, injections, lavemens; on fait prendre des bains de siège ou bains entiers.

Enfin, dans les cas de faiblesse , d'atonie des organes digestifs , qui est le plus commun : les fortiiians , les toniques de toute espèce , le quinquina, les ferrugineux, le vin n.®* 8 à i4 ,4^ à 78. ( K aussi le mot Abattement. )

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Le régime doit être ionitjue. Viandes tendres, rôties ou grillées; aliniens solides , nourrissans , fortifians-, vin vieux; exercices du corps ; promenades à pied , en voiture ; équitation , les malades étant mises à cheval à la manière des hommes; danse , musique , jeux actifs , amusemens , le mariage surtout; dans certains cas seulement.

Plusieurs auteurs ont nommé la chlorose , fièvre amoureuse , parce qu’ils ont cru que le désir vénérien est un des symptômes essentiels de la maladie , mais il y a , au contraire , communément indifférence et froideur , compagnes inséparables de la faiblesse. Il est cependant beaucoup de cas, lorsque la chlorose est commençante, que l’influence de l’utérus n’est pas suffisante , etc. : où les plaisirs du mariage relèvent le ton de cet organe , en augmentent l’action et provoquent le flux menstruel. Un amour contrarié peut conduire , par la privation des jouissances , une chlorotique au tombeau , comme cela est arrivé plus d’une fois.

« La fille qui cause nos pleurs Est morte des pâles couleurs.

Au plus bel âge de la vie.

Pauvre fille, que je te plains, '

De mourir d’une maladie Dont il est tant de médecins ! »

PALPITATION DE COEUR. Mouvement violent, convulsif du cœur,, dont les contractions s’exécutent avec plus de rapidité et de force que dans l’état naturel.

Symptômes. Anxiété , oppression , douleur à la région du cœur ; pulsations en certains points de la poitrine, quel* quefois si violentes, qu’il en résulte un son sensible; battement des artères carotides ; pouls petit, fréquent, Inégal, intermittent, quelquefois grand et dur; rêves effrayans , toux ; trouble dans les idées ; angoisses ; étouffement , défaillances, etc. Les palpitations sont très-variées dans leur attaque; elles sont légères ou fortes, longues ou courtes; continues , mais le plus souvent interrompues dans leur marche. Celles qui sont produites par des vices du cœur ou des artères , attaquent subitement , sans signes précurseurs , qui n’ont ordinairement lieu que dans les palpitations sympathiques ; elles ont une durée et des récidives plus ou moins fréquentes , avec faiblesse et irrégularité dans les mouvemens du cœur et du pouls; quelquefois il n’y a que des tremblemens ou frémissemens du cœur.

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Causes. Elles sont cssenlielles ou idiopathiques , et secondaires ou sympathiques. Les pretuièies sont toutes celles dépendantes d un vice local ou organique : ossification de quelques parties de cet organe ou des gros vaisseaux qui l'avoisinent ; son indainmation , sa suppuration ; dilatation des ventricules ou des oreillettes ; vers contenus dans le cœur ou dans le péricarde ; adhérence de celui-ci au cœur; hjdropisie péricardine ; polype dans le cœur ou les gros vaisseaux; anévrysme de l’artère pulmonaire ou de l’aorte; engorgement des poumons ; compression de l’aorte par les obstructions d’un organe voisin, telsquc, le foie, l’estomac , le pancréas , ou par l’endurcissement des excréniens dans le colon. Les secondes sont très-nombreuses : les ligatures trop serrées ; la pléthore; la grossesse; un exercice violent ; la fièvre , et principalement 1 intermittente ; l’action des poumons, de l’estomac, de l ahdomen ; un état nerveux , soit local , soit universel ; les passions , les inquiétudes , le chagrin , la tristesse ; l’usage immodéré des plaisirs de l’amour ; les blessures , les plaies ; les purgatifs violens; les vers ; les obstructions de la rate; les péripneumonies ; Ihypocondrie , l'hystérie, la mélancolie; toutes les humeurs répercutées ou portées sur le cœur ou ses dépendances , connue le vice dartreux, psorique , goutteux , vénérien , variolique , etc. , et surtout le rhumatismal , ainsi que je l’ai observé plusieurs fois; sang trop épais ou trop séreux ; la suppression des évacuations accoutumées , sanguines , séreuses ou purulentes ; cachexie , scorbut ; disposition héréditaire ; enfin , la plupart des maladies peuvent être accompagnées de battement de cœur plus ou moins fort. Certains individus n’éprouvent des palpitations que pendant le sommeil.

PnoîtosTic. Le danger des palpitations de cœur est plus ou moins grand , selon qu’elles sont essentielles ou secondaires. Les premières , qui ne donnent aucun relâche et qui dépendent le plus souvent d’un polype , d’un anévrysme du cœur, ou de l’ossification d’une de ses parties; des vers , des poils , ou d’un calcul contenu dans le cœur ; d’abcès de ce viscère ; d’hydropisie , ou de quelque autre vice du péricarde , doivent être regardées comme mortelles. La palpitation violente , opiniâtre , accompagnée de gêne dans la respiration , de l'intermittence du pouls, de convulsions ou de syncopes , est très-dangereuse. Les enfans et les adultes , qui sont attaqués de palpitation»

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de cœur, parviennent rarement à un âge avancé; ils périssent ordinairement au milieu des syncopes ou des convulsions.

Les palpitations secondaires ou sympathiques sont beaucoup moins à craindre que les idiopathiques ; elles ne sont point continues et disparaissent avec la maladie qu’elles accompagnent. Celles qui sont produites par une métastase, et qui ne dépendent pas d’un vice organique, peuvent être guéries.

Les palpitations même symptomatiques qui reviennent souvent, et dont les accès se prolongent, peuvent finir par déterminer une maladie organique du cœur.

Le Pape Urbain vin, éprouvait des palpitations; on trouva dans son cœur un os en forme de T.

Traitement. Il est purement palliatif dans les palpitations idiopathiques : saignées , lavemens , diète ; tous les moyens affaiblissans , adoucissans, et surtout rafraîchissans , tels que, lavemens, émulsions, potions , poudres, petitlait, tisanes, etc.; quelques doses de digitale.

Dans les sympatiques , le traitement doit être aussi varié que les causes qui les ont produites et les accrdens qui les accompagnent ; la saignée convient à toutes les espèces , excepté h celles qui suivent les maladies longues , et qui sont occasionnées par l’épuisement.

Les purgatifs doux pourront être employés, surtout dans celles produites par l’obstruction des viscères abdominaux; les lavemens légèrement purgatifs; les fondans ; le carbonate de fer surtout, tant prôné contre les palpitations.

Si le sujet est sensible et éminemment nerveux , employez seulement les tempérans . les antispasmodiques , les caïmans Indiqués à l'arlicle Névropathie. L’opium ne convient pas quand il y a pléthore. Le petit-lait , l’eau de veau , le sel de nlire , dont on donne six grains dans demiverre d’eau, plusieurs fois le jour; saignée, si la métastase est récente ; la diète blanche , le régime végétal et adoucissant , les bains tièdes , les pédiluves, les frictions douces sur tout le corps , sont mises en usage avec succès. 11 faut enfin distinguer, dans toute palpitation, quelle en est la cause , pour la combattre par le traitement approprié.

Ainsi , la palpitation qui lient au transport , sur le cœur , d’une humeur rhumatique, psorique, dartreuse , etc., se combat par les sudorifiques, par les vésicatoires placés aux deux jambes; par les pédiluvessynapisés , etc.; enfin,

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par l'inoculation de la gale, dans l'espèce psorique.

Celle qui dépend d'une suppression des réglés , par l'ap* plicalion des sangsues aux malléoles ou à l'Intérieur des cuisses , etc.

Le Régime doit être ténu , dans les palpitations essentielles; dans les symptomatiques, il doit être relatif à la maladie dont la palpitation dépend.

Erreurs populaires. Quelqu’un croira-t-ll aujourd'hui à J a vertu du pied d'élan , k fos du cœur de cerf?

PANARIS. Tumeur phlegmoneuse, accompagnée d'une douleur vive , qui survient à l'extrémité des doigts ou à la racine et aux côtés des ongles. On distingue quatre espèces de panaris.

Symptômes. La première espèce a son siège sous l'épiderme : elle commence par former, au coin de l'ongle , une petite tumeur qui en fait le tour. Quand il s’y forme du pus , on lui donne issue avec un instrument tranchant. Cette opération n’est pas douloureuse et n’a aucune suite fâcheuse.

La seconde espèce s'établit sous la peau 'dans le tissu graisseux.

La troisième , dans la gaine des tendons Héchisseurs. Les douleurs sont plus intolérables ; elles se font ressentir dans la main , le poignet , le bras et jusqu'à l’épaule ; la main et le bras enHent, ainsi que les doigts, aux articulations. La fièvre , l’insomnie , le spasme se mettent de la partie. La tumeur n’esl pas toujours apparente dans cette espèce de panaris , et on n’y sent pas toujours fluctuation. Cette espèce est dangereuse , et se termine souvent par la gangrène.

La quatrième se forme entre le périoste et l’os. Douleur profonde et vive, accompagnée d’une tension et d’un gonflement inflammatoire , qui se borne assez communément au doigt affecté. 11 y a fièvre, insomnie, agitation , délire , convulsions, syncope, etc. Dans la troisième et quatrième espèce , une matière ieboreuse , âcre et rongeante est fixée dans la gaine des tendons, ou entre le périoste et l’os , et carie souvent ce dernier.

Causes. Elles sont externes ou internes. Contusions* excoriations, piqûres, morsures et brûlures ; épines et éclats de bois entrés dans les doigts, surtout sous les ongles ; envies arrachées avec force. Les internes sont : virus véné-

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rien, scorbutique , scrophuleux , psorique , cancéreux , variolique , elC.

, Pronostic. Les dangers d’un panaris sont toujours plus grands qu’on ne le croit d’abord. Ses suites et les douleurs qu’il entraîne , exposent quelquefois à des accidens graves.

Les deux dernières espèces de panaris sont beaucoup plus dangereuses que les deux premières.

Traitement. Il demande beaucoup d’attention et de célérité. Quoique les panaris diffèrent par leur siège et leurs symptômes , ils présentent , dans leur commencement , les mêmes indications curatives. Dès l’invasion de la maladie , c’est-à-dire , au moment où la douleur et la rougeur du doigt annoncent que l’inflammation va se faire , on conseille l’application des stupéfîans pour faire avorter la maladie , et de plonger la main dans une décoction ou teinture calmantes ou opiacées. Apcès ces moyens , viennent les fomentations faites avec l’eau végéto-minérale , mais surtout l’application de la glace pilée, ou un bain local d’eau froide, qu’on renouvelle , à mesure qu’elle s’échauffe, et pcndantplusicurs heures; saignées réitérées à proportion de la violence des accidens ; diète sévère ; tisanes rafraîchissantes ; si la suppuration s’anonce, bains du doigt dans l’eau chaude , ou dans les décoctions émollientes , ou dans le lait chaud ; cataplasmes adoucissans , qu’on renouvelle deux fois par jour.

Si les douleurs sont très-vives , on a recours aux pilules ou potions calmantes , et aux applications de même nature.

Si la suppuration n’avance pas , on l’aide par les cataplasmes maturatifs.

Dans les panaris de la deuxième espèce , le pus se manifeste bientôt par une petite tumeur blanche ou avec fluctuation. Il faut en faire l’ouverture avec la lancette, ou avec un peu de pierre à cautère qu’on promène dessus.

Hans le panaris de la troibième espèce , il ne faut pas attendre que le pus se fasse apercevoir ; les accidens sont trop violens , et on risquerait beaucoup , en différant l’ouverture.

Dans la quatrième •, il faut se hâter de faire une ou plusieurs incisions qui pénètrent jusqu’à l’os. J’ai vu dernièrement un panaris de cette espèce chez une fille, âgée de vingt ans, nommée Randude ; elle éprouvait des douleurs si atroces , que les convulsions et les syncopes étaient