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presque continuelles , depuis deux jours. Le doigt était peu gonflé, mais dur et ferme, d’une couleur un peu livide et sons aucun signe de nucluallon. Je déclarai aux parensque le salut de la malade dépendait d’une incision longitudinale qu’il fallait pratiquer jusqu’à l’os. Un chirurgien ouvrit le doigt des deux côtés, cl la malade ne revint d’une syncope , qui durait depuis plusieurs heures , qu’après ces deux ouvertures. Tous les accidens cessèrent dès ce moment , et les plaies furent guéries au bout de huit jours , par les pansemens ordinaires.

Aslruc , qui n’admet point plusieurs espèces de panaris , restreint cette dénomination au dépôt d’une très-petite quantité de lymphe roussâtre ou sanguinolente , qui se forme entre la racine de l’ongle et la couche cartilagineuse qui recouvre le périoste, et contre laquelle l’ongle est attaché : « ce léger commencement , dit-il, peut avoir les suites les plus fâcheuses, parles accidens qui surviennent, si on ne les prévient pas à temps , en faisant sur-le-champ une incision à la peau qui couvre la racine de l’ongle où est le mal ; on y découvre, après avoir râclé la racine de l’ongle, un ou deux petits points ou taches sur l’ongle, qu’il faut ouvrir avec la pointe du bistouri ; il en sort une ou deux gouttes d’une sérosité rousse, qui procure sur-le-champ la guérison du malade. »

Lorsqu’on néglige d’ouvrir le panaris, avant l’époque de sa maturité, la douleur s’étend le long des cordons nerveux, l’enflure gagne la paume de la^main , le bras et même l’aisselle; il en résulte de grandes suppurations , et quelquefois la gangrène. Dans les cas moins graves , après plusieurs jours de douleurs affreuses , d’insomnie , de bèvre : l’abcès se forme et s’ouvre de lui-même ; mais on voit, au fond de la plaie , les tendons des doigts s’exfolier, se détruire et se détacher par lambeaux, de manière que la partie reste, par la suite, roide et sans mouvement; fléchie, si c’est le tendon extenseur qui a été détruit ; étendue , si c’est celui des fléchisseurs.

J’ai vu souvent , à la suite de l’ouverture d’un panaris , des chairs fongueuses ou baveuses se former ; on y remédie en les touchant avec la pierre infernale , ou en les saupoudrant avec un peu de minium ou d’alun brûlé.

Rien de meilleur que d’entourer le panaris commençant, de cataplasmes opiacés; comme nous l’avons dit plus haut.

Les habîlans de l’île de Java se guérissent, dlt-on , du panaris, en trempant le doigt , à plusieurs reprises, dans î’eau bouillante.

Préjugés. Le peuple connaît beaucoup de remèdes ou spécifiques contre le panaris : envelopper le doigt avec l’herbe cariophyllata , d’un verre de terre vivant , d’excrémens humains ; mettre le doigt dans l’oreille d’un chat vivant , qui attire le venin.

PANCRÉASITE , Inflammation du Pancréas. Douleur aiguë , située profondément sous l’estomac , et répondant à la première ou seconde vertèbre des lombes; bouche sèche, soif ou salivation ; agitation; toux; vomissemens ; hoquet ; urine rouge , enflammée dans le principe ; selles fréquentes, muqueuses, semblables à de la salive , qui viennent ou cessent , quand l’inflammation augmente, et reparaissent lorsque celle-ci diminue ; pouls dur et fréquent. Maladie peu commune , et dont les causes et traitement sont les mêmes que celles de l’entérite. (E. ce mot. )

PARACENTÈSE , Ponction. Opération chirurgicale, par laquelle on fait une ouverture dans une partie quelconque du corps ; mais , le plus communément , on en restreint la signification à la seule ouverture que l’on pratique au ventre d’un hydropique, à l’aide d’un trois-quart; cette opération , dans ce cas , se nomme aussi ponction.

11 se trouve des circonstances où l’on peut évacuer aussi l’eau contenue dans la poitrine , par la paracentèse. Sabatier cite plusieurs faits où cette opération a réussi ; mais il observe qu’on ne doit la pratiquer que lorsque l’hydropisie, ou plutôt les amas lymphathiques et purulens, dans cette cavité , sont le dépôt d’une maladie aiguë, telle qu’une pleurésie ou une péripneumonie , ou lorsqu’ils succèdent à un transport d’humeurs , et que le sujet est jeune et vigoureux. Mais si le sujet est âgé, si la maladie s’est formée lentement, si la cause réside dans une lésion organique , il ajoute qu’il serait fort imprudent de faire l’opération de la paracentèse , et de chercher à évacuer un liquide qui pourrait être suivi d’un épuisement subit , ou du danger de percer le poumon, s’il ne se rencontrait pas d’eau. Cette opération est donc encore plus imprudente, lorsqu’on veut la pratiquer dans le cas d’hydropéricarde.

Pour l'indication et la contre indication de la paracentèse , dans l’hydropisie abdominale (V. le mot Ascite), où

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nous avons ëlabli que celle operation devient souvent funeste ; aussi , plusieurs hydropiques ne veulent point se laisser faire la ponction.

En Ï778 , un Anglais était devenu hydropique pour avoir fait un trop fréquent usage du vin. Les médecins sont appelés : il est convenu que la paracentèse sera faite le lendemain.

Déjà les docteurs étaient arrivés, et l’on préparait l’instrument ; « Un moment, leur dit tranquillement notre ivrogne ; Messieurs , je me suis ravisé ; je n’ai jamais vu une pièce en perce durer long-temps chez moi , et je crains que mon corps n’éprouve le même sort que mes futailles. »

PARALYSIE. Perte ou diminution du sentiment et du mouvement volontaires , ou seulement de l’une de ces deux fonctions , dans une ou plusieurs parties du corps , souvent avec assoupissement. 11 peut y avoir un état de relâchement , de tremblement, ou de contraction des parties affectées.

Cette maladie a beaucoup d’analogie avec l’apoplexie ; et, d’après Hippocrate , on doit regarder l’apoplexie comme une paralysie générale , et la paralysie , comme une apoplexie partielle. En effet , tous les Symptômes de ces deux maladies sont à peu près les mêmes , avec la différence qu’il n’y a , dans la paralysie , que quelques parties d’affectées.

La paralysie est parfaite ou imparfaite. Dans le premier cas , la perte du mouvement et du sentiment est complète. Dans le second , il reste quelque mouvement ou quelque sentiment dans les parties affectées ; ou il n’y a lésion que de l’une ou de l’autre de ces deux fonctions , parésie.

On nomme paraplégie, la paralysie qui attaque toutes les parties situées au-dessous du cou , à l’exception des organes intérieurs; hémiplégie, celle qui affecte une moitié latérale ou transversale du corps; et partielle, la paralysie d’un bras , d’une jambe , des paupières, de ia> langue , du pharynx , de l’œsophage , de l’estomac , des intestins , de la vessie , du membre viril , du rectum , des nerfs olfactiques , optiques, etc. On observe que les paralysies attaquent plus communément les parties du côté gauche du corps, et qu’elles s’établissent dans un ordre inverse ou croisé de. l’hémisphère du cerveau affecté; ainsi, lorsque le côté

<lroii est paralysé, on peut assurer que c’est l’hémisphère gauche qui est est affecté , et réciproquement.

11 y a dans la paralysie , compression du cerveau ou des nerfs qui en partent.

Si l’affection se prononce seulement sur l’origine de la moelle épinière, toutes les parties qui se trouvent situées au-dessous seront paralysées ; la face seule conservera le mouvement et le sentiment, par la raison qu’elle reçoit directement du cerveau les nerfs qui président à ces deux facultés.

h' hémiplégie est souvent la suite de l’apoplexie : Il y a impossibilité du mouvement ; la maladie est ordinairement accompagnée de difficulté dans l organe de la parole, et de quelque désordre dans les facultés intellectuelles; Iq malade n’a plus la mémoire aussi bonne; il prend fréquemment un mol pour l’autre ; il pleure très- aisément ; il croit être composé de deux corps , etc.

Causes. — Prochaines : Tout ce qui peut faire obstacle au jeu du système nerveux dans un muscle ou dans une partie du corps ; compression exercée sur le cerveau , par une congestion , un épanchement de sang , ou de toute autre humeur catarrhale ou rhumatismale, goutteuse, dartreuse . psorique , teigneuse , scrophuieuse , syphilitique , scorbutique ; suppression des évacuations accoutumées , des hémorroïdes ; déplacement des muscles; spasme ou atonie qui les empêche d’agir. — Occasionnelles ; Rentrée des éruptions cutanées ; inflammations intenses des poumons ; gastricllé , vers; blessures du cerveau ou de la moelle épinière ; compression, carie de celle-ci; longues maladies ; grandes évacuations ; dyssenterie; coliques; cachexie ; fièvres ; plaies , tumeurs , abcès placés sur les muscles ; blessures des nerfs , leur dessèchement , leur rigidité ; convulsions ; épilepsie ; apoplexie ; vapeurs empoisonnées, comme celle du mercure, de l’arsenic, du plomb , etc.; vin frelaté par ce dernier métal; narcotiques; ivresse; froid extrême ; humidité ; abus du café , des liqueurs spiritueuses , des plaisirs de l’amour ; vieillesse ; défaut d’exercice ; affections tristes de l’âme , terreur, colère , etc,

PuoNOSTic. La paralysie qui succède à l’apoplexie est dangereuse ; elle dénote une congestion ou un vice dans le cerveau et menace d’un retour d’apoplexie. Plus elle est complète et étendue , plus elle est grave ; lorsqu’elle attaque le visage ou la langue , c’est un mauvais signe , parce