P A II
qu'on doit en conclure que le cerveau est priinilivement affecté. La froideur, l’insensibilité, l’atrophie de la partie paralysée , est aussi d’un mauvais augure. La paralysie des extrémités inférieures est plus aisée à guérir que celle des supérieures ; la nouvelle, que l’ancienne. Les bons signes sont : le tremblement, le fourmillement, la douleur, la chaleur de la partie et la fièvre qui survient : celle-ci est salutaire dans les paralysies par cause froide , et danscelles produites par les passions ; mais elle aggrave , au contraire , les paralysies qui sont dues à des causes chaudes, ou k la pléthore. La paralysie sc guérit plus facilement l’été que l’hiver. La nature , la fièvre , les vives émotions de Tàme , procurent quelquefois la guérison de celte maladie.
La diarrhée , les hémorragies, ont été souvent favorables , dans les paralysies récentes et chez les sujets jeunes et vigoureux.
La paralysie qui attaque les vieillards est ordinairement incurable.
La paralysie partielle de l’extrémité supérieure se guérit plus souvent que celle de l’extrémité inférieure.
La paralysie , qui tient à un vice ou maladie de la colonne épinière, ne guérit presque jamais.
La paralysie , qui n’est pas précédée de l’apoplexie , guérit souvent d’elle-méme , dans l’espace de quinze à vingt jours. Quand cette issue heureuse n’a pas lieu, elle se termine par l’apoplexie , par les convulsions , ou par la gangrène , qui est communément précédée de l’enflure de la partie. Quelquefois la paralysie dure des années.
Tbaitememt. La même division , adoptée pour l’apoplexie , en chaude et en froide , et même en nerveuse et en celle qui provient des saburres , sera très-utile à la médication de la paralysie ; et ces deux maladies , qui ont entre elles une connexion évidente et des rapports intimes, réclament une curation, sinon tout à fait la même, du moins Lien analogue : ainsi l’emploi des excitans et des toniques serait très-préjudiciable , dans la paralysie sanguine , plé-? thorlque ou chaude. Ces principes posés , le traitement de la paralysie sera aussi varié que les causes qui l’ont produite , et relatif à l’étal de congestion et de fluxion.
Si elle est due à la pléthore : les saignées, pratiquées du côté quin’est pas affecté ; les rafraîchissans ; les laxatifs
T. ITI
ao
doux , et tes autres moyens indiqués contre l’apoplexie sanguine.
Celle qui tient aux saburres exige l’emploi des purgatifs.
La paralysie qui dépend de quelque cause externe comprimante , se guérit en faisant cesser la compression.
Celle qui est produite par des vices ou virus particuliers , demande des moyens indiqués contre ces vices.
Les antispasmodiques , sous toutes les formes , seront opposés à la paralysie nerveuse ou spasmodique ; par exemple, le musc, l’assa-fœlida , et surtout la valériane , les juleps antispasmodiques.
Les enthelminthiques seront employés contre la paralysie produite par les vers. En un mot , le traitement de la paralysie sera toujours relatif à la cause qui l’a produite.
La paru/ysüe séreuse, muqueuse, ou pituiteuse, ou yîxu'</e,étant la plus commune, surtout chez les tempéramens mous, pituiteux , cachectiques ; chez les vieillards , pendant l’hiver , les saisons pluvieuses , etc., demande l’usage des vomitifs , des purgatifs forts , des slimulans , tant externes qu’internes ; celui des eaux thermales, salines ou sulfureuses; des douches ; des diurétiques ; des sudorifiques ; des toniques. On commence à combattre la congestion séreuse, établie sur l’origine des nerfs , en plaçant sept à huit sangsues au cou , du côté opposé à la partie paralysée ; par les vésicatoires , d’abord révulsifs et ensuite dérivatifs , placés sur les vertèbres lombaires quand les jambes sont paralysées, et sur les dernières cervicales lorsque ce sont les bras ; par les lavemens âcres, stimulans ou purgatifs', les bains de pieds synapisés ; les purgatifs drastiques ; les eaux sulfureuses , naturelles ou artificielles, de Bourbonne , de Vichy , de Cauterets , etc. , et surtout celles de Balariic. On doit observer cependant que ces eaux ne conviennent que dans cette sorte de paralysie , et qu’il ne faut les donner que lorsque la congestion cérébrale a été suffisamment attaquée. Dans les autres circonstances , elles produisent un mauvais effet, ayant la propriété de sur-ajouter à la tendance des humeurs vers le cerveau. A ces eaux , prises intérieurement , on peut joindre leur usage sous forme de bains ou de douches, en ayant la précaution de graduer leur chaleur ; car si certaines personnes peuvent prendre ces bains, à la source dont la température s’élève à 4* ou 4.2 degrés , d’autres ne peuvent les supporter qu’à 36 degrés prises dans des cuves particulières.
Quant aux douches, elles se donnent sur la tête, si une partie de celle-ci est paralysée; sur la nuque, si les bras sont affectés ; sur les lombes, si ce sont les cuisses ; et sur toute l’épine du dos , s’il y a paraplégie Les bains pris jusques au cou dans le sable chaud , dans le marc de raisin , sont aussi très -convenables dans la paralysie froide ou chronique, et intérieurement les excitans , les stimulans , ou toniques , n."' 45» 4^» î ou bien une des prescriptions suivantes:
Matin et soir, douze gouttes d’alcali volatil dans une tasse d’eau.
P. racine de raifort sauvage fraîche , graine de moutarde concassée, une once de chaque ; cannelle blanche , deux gros ; eau bouillante , deux livres et demie ; faites infuser pendant deux heures. Passez et ajoutez, eau distillée d’anis, deux onces; mêlez. Dose : une tasse, de quatre heures en quatre heures.
P. graine de moutarde en poudre , une once ; conserve de romarin, demi-once ; sirop d’écorce d’orange , q. s., pour un élecluaire. Dose : un gros, matin et soir, en buvant par dessus une tasse de tisane de citronnelle.
P. sel volatil huileux, esprit composé de lavande , teinture de castor, deux gros de chaque ; mêlez. Dose : trente ou quarante gouttes , dans une tasse de citronnelle.
Trois ou quatre verres par jour de petit-lait à la moutardê.
Trois fois par jour, demi-gros à un gros de valériane en poudre , dans une tasse de vin.
P. fleurs d’arnica , demi-once ; laudanum liquide , dix grains ; miel , q. s. ; mêlez , pour un opiat , et divisez en dix prises, à prendre une le matin et l’autre le soir.
Des médecins ont guéri des paralysies invétérées, par l’usage du r/i us /oxicodendrort, où radicans , continué pendant quatre ou six semaines. On donne l’extrait de celte plante d’espèce vénéneuse , d’abord à la dose de quatre grains, trois fois par jour, qu’on augmente, jusqu’à concurrence de demi-once par jour. On croit que ce médicament n’agit avec succès que dans le cas où la paralysie n’est point la suite de l’apoplexie.
D’autres médecins ont guéri des paralysies avec la coloquinte à la dose d’un huitième de grain mêlé à du sucre, prise de quatre en quatre heures.
Certains citent des guérisons opérées par le phosphore ,
médicament actif, dont if faut suspendre l’usage toutes les fois que le nvalade éprouve des nausées, ou un sentiment d'ardeur dans l’estomac.
Quelques-uns administrent ce sel à l’extérieur, sous forme de Uniment.
On a dernièrement beaucoup prôné un autre poison dangereux, je veux parler de la noix vomique , donné à la dose de quatre grains en substance , et de deux grains de son extrait, aqueux ou spiritueux, répétée de deux jusqu’à six fois dans le jour, et portée jusqu’à la dose de 36 , et 5o grains par jour, dit M. Fouquier. Voici la meilleure manière de préparer l’extrait alcoolique de ce végétal.
P. noix vomique râpée , demi-livre ; alcool à trente degrés , trois livres ; faites macérer dans un matras , pendant dix jours, à une température moyenne ( lo à 12 degrés); décantez cette première teinture ; versez sur le marc, une livre et demie de nouvel alcool; faites macérer comme ci-dessus ; décantez la liqueur ; exprimez le marc à la presse ; réunissez la première et la seconde teinture ; filtrez lelout et distillez au bain marie, pourretirerles quatre cinquièmes. Après cette distillation , faites évaporer le résidu dans un vase d’argent , jusqu’à consistance pilulaire.
On cite plusieurs histoires de paralytiques guéris par la peur du feu ou d’autres impressions fortes. Au bombardement de Lyon , un paralytique , cloué depuis long-temps dans son lit , voulut se lever pour se rendre dans une cave ; il y réussit , et fut guéri.
Bartholin raconte qu’un muet souffrait , depuis longtemps , les mépris et les vexations d’une femme qui ne l’aimait point ; il dévorait son chagrin ; lorsque ayant été plus maltraité qu’à l’ordinaire , il fut si transporté de colère et de fureur, que sa langue se délia, et il eut la satisfaction de vomir toutes les injures imaginables contre son ennemie , qui en fut , comme on le pense bien , un peu déconcertée.
Les remèdes locaux externes, sont les linimens stimulans, volatils, ou résolutifs^ n.”^ 53 à 61 ; les applications ou fomentations résolutives ; les vésicatoires ou synapismes ; les fumigations à l’esprit-de-vin , ou toniques et sudorifiques ; enfin , l’électricité.
Dans la Paralysie de la langue ; gargarismes fréquens , avec une infusion de moutarde dans T’eau-de-vie , ou avec;
P. racine de pyrètre eu poudre , un gros et demi; sel
ammoniac, deux gros , eau de sauge, dcml-lîvre ; esprit dé cochléaria, six gros ; laissez en digestion toute la nuit ; le lendemain , passez et ajoutez miel, demi-once.
On mâche du pyrètre , du gingembre , de la cannelle, de la menthe poivrée , ou de la sauge.
On laisse fondre dans la bouche , un peu de sucre imbibé d’esprit de lavande, de gérofle , ou des gouttes antiparalytiques, ph.
Dans la Paralysie des muscles d' un côté de la face , que j’ai eu souvent occasion d’observer, et qui présente pour symptômes , un œil rapetissé , larmoyant , tiraillement des joues , bouche légèrement de travers , etc. ; remèdes interives susdits , révulsifs et ensuite dérivatifs ; tels que saignées , sangsues, bains de pied synapisés , vésicatoires.
( V. Fluxion. )
L’application de l’électricité peut être pareillement utile , quand la paralysie est récente. Cette paralysie , souvent produite par l’humeur catarrhale fixée sur ces muscles , ou occupant l’apophie mastyoïde , peut dépendre pareillement de la présence d’une dent cariée, dont l’extraction fait cesser la maladie.
Paralysie des paupières. ( V. Blépharoptosis. ) ParaCysie du nerf optique. ( V. Amaurose. )
Paralysie du pharynx. ( V. Dysphagie.)
Dans la Paralysie sphincter de l’anus ou de la vessie, qui fait que les excrémens ou les urines, sortent involontairement , appliquez à l’extérieur, des fomentations toniques ou astringentes. ( V. Chute de l’Anus. )
Paralysie de la verge. ( V. Anaphrodisie. )
Dans la PARALYSlEifesexf/é/niVés linimens réso¬
lutifs et toniques, sur l’épine du dos ; douches, applications de fontanelles sur les côtés de l’épine dorsale , comme il a été dit à l’article Vertébralitis.
Régime. A moins que la paralysie ne provienne de pléthore , le régime doit être tonique : alimens chauds et atténuans, tels que végétaux aromatiques et épicés ; moutarde , raifort, céleri, bon vin , frictions sèches et aromatiques, exercices continuels. L’on doit avoir soin de porter un gilet de flanelle sur la peau, et d'entourer d’une étoffe de laine le membre paralysé , ayant soin d’éviter l’air frais , épais et humide.
J’ai administré le rhus toxicodendron et la noix vomique, à plusieurs paralytiques; je n’en ai retiré aucun bon effet.