I ND

Garilci qii’eii voire houclie un morceau trop liâle'

ISe soit en son chemin par un autre heurté. .

Gastbonoh. , chant ii.

Pronostic. Une indigestion ordinaire est une affection peu grave , et qui se dissipe le plus souvent d’elle-même au bout de six , de dou/.e ou vingt- quatre heures. Lorsqu’elle est forte, elle peut causer la paralysie, l’apoplexie, la syncope; elle peut aussi être suivie d’une fièvre gastrique putride. La fréquence des indigestions détruit les forces de l’estomac , atonise les mentbranes de ce viscère , produit une infinité de maux qu’il serait trop long d’énumérer : le soda , la dyspepsie , la fièvre lente , le marasme.

Traitement. La curation consiste à détremper les matières indigestes, par une abondante boisson d’eau tiède, de thé léger, de tisane de chicorée , de citronelle ; et dans line diète sévère , avec le repos du corps et de l’esprit. On applique des linges chauds sur l’estomac ; la nature , aidée de ces moyens , se débarrasse souvent de ce qui l’incommode, par haut ou par bas.

Lorsqu’elle n’est pas assez forte , ou qu’elle est opprimée par l’excès d’alimens, soit solides ou liquides, et que les accidens sont graves , on donne un vomitif qu’on f^ait suivre, deux jours après, d’un purgatif salin ou ordinaire : le tout entremêlé de quelques laveinens , surtout quand Pindigestion est plutôt intestinale que stomachale. Après les premiers jours , cette affection passe dans le domaine de l’état saburral. ( F. Gastricité. )

11 est des individus qui digèrent vite , et d’autres trèslentement.

Certains ont l’estomac froid , et se trouvent bien d’user du café , du vin , des liqueurs spiritueuscs ; mais malheureusement , c’est le plus souvent l’habitude qui rend nécessaire l’usage de ces liqueurs ; et il est si essentiel de ne pas contracter cette mauvaise habitude ' ( V. Ivresse. )

D’autres digèrent mieux, en ne buvant que de l’eàu ou du vin bien trempé ; quand ceux ci prennent du café, des liqueurs ou du vin pur , ils ne tardent pas à ressentir des insomnies , des rapports vineux , aigres , des chaleurs d’entrailles, et autres symptômes de l’indigestion , contre laquelle rien n’est plus efficace que l’eau fraîche bue en abondance.

C’est ici le cas de tempérer les ardeurs de Baccliu* par le commerce des Nymphes.

Il n’est pas toujours nécessaire d’avoir pris une grande quantité de nourriture pour éprouver une indigestion; une très-petite quantité d’un aliment dur , gâté , ou auquel l’estomac répugne particulièrement , peut causer l’indigestion la plus forte.

Nous signalons , à ce sujet , le lard et les autres substances rances. Peu d’estomacs peuvent supporter la chair ou la graisse de porc, dont la décomposition putride a été arrêtée en partie , ou plutôt masquée par le sel à haute dose. Nous avons vu un grand nombre d’indigestions , dues à une très-petite quantité de ce genre d’alimens trèsmal sains. Le mal de tête horrible , les nausées ,ia douleur d’estomac , le malaise excessif, l’obscurcissement de la vue , les défaillances , ne pouvaient être dissipés qu’à l’aide de l’émétique , qui faisait ressortir par le haut le corps rance , cause de tous ces maux. Lorsque l’ifadigestion tient à un vice organique , elle ne peut guérir qu’en combattant l’affection organique dont elle dépend. (F. Dyspepsie. )

Préjugés. Les liqueurs spiritueuses , la thériaque , et autres médicamens chauds, sans en excepter même le café , qu’on administre dans les indlge.stions , augmentent presque toujours le mal, bien loin de le faire cesser.

Que dirons-nous de la méthode perturbatrice , ou plutôt du contrariis contraria , vantée par certains gourmands , qui prétendent que le meilleur moyen de faire cesser une indigestion, consiste à ajouter, par des alimens, à la surcharge de l’estomac. Nous avons vu un glouton qui, après avoir mangé énormément dans un festin , éprouvait un mal de tête et d’estomac violent, et autres symptômes d’indigestion. Il nous annonça qu’il connaissait un moyen infaillible de se guérir promptement de l’indigestion : c’était de prendre une nouvelle quantité d’alimens un peu grossiers. Toutes les représentations d’une société nombreuse, du beau sexe même , ne purent empêcher l’exécution de son ordonnance.

Il fit frire à la poêle on grand plat de pommes-de-terre coupées par tranches , et le mangea presque en entier en notre présence ; ou plutôt il injecta ces tubercules dans son estomac, caria nature paraissait évidemment répugner au repas superflu. Notre gourmand parut soulagé : il

se mit à une table de jeu. Mais bientôt après s’étre applaudi de son triomphe, la nature triompha à son tour, ou plutôt montra combien elle était opprimée. Le sybarite ne connut plus les cartes , elles lui tombèrent des mains; il tomba lui-même dans une syncope qui dura pendant deux heures , et qui eût été mortelle , si cette nature, tant abusée , ne fut venue au secours de son ingrat locataire , en repoussant au-dehors les causes de son oppression. 11 ne suffit pas de s'engurgiter d'alimens , l’essentiel est de les digérer; et , sans une bonne digestion , le plus grand génie est le plus sot :

Il a tout, il a l’art de plaire ,

Mais il n’a rien s’il ne digère.

Suivez donc le conseil de l'école de Salerne :

Tu nuru/uam comedas , stomachum nisi noveris apte , Purgatum vacuumque cibo quem sumpseris antè ,

Ex desiderio id poteris cognoscere certo.

Hœc sint signa tibi suhülis in ore diattx.

Pour manger, attendez que l’estomac soit vide.

S’il n’a pointdigéré votre dernier repas.

D’un surcroît d’alimens ne le fatiguez pas.

Bornez vous au besoin, n’ayez pas d’autre guide.

Si vous ne suivez pas ces sages conseils , combien de maux ne seront-ils pas la suite de vos indigestions , de votre gourmandise !

Hœc parit ingluvies morbos , hœc surfa voluptas Munera profundii , facili dum sobrius acte Inculumem ducil constante robore vitam.

Tels sont les funestes effets de l’abus des plaisirs de la table; tandis que l’homme qui respecte les lois de la sobriété , conserve long-temps ses forces et sa santé.

INDURATION. Endurcissement qui se manifeste dans le tissu de beaucoup d’organes , et qui est la suite de l’inflammation ou des obstructions. ( V. ces deux mots. )

iNDURATtON du tissu cellulaire. ( V. Endurcissement. ) INFLAMMATION, Phlegmasie , Phlogose.

DÉFtNtTiON et Symptômes.' Les phénomènes qui nous font counaîlre une inflammation , sont : la douleur , la chaleur, la tension , la fluxion , et souvent la lièvre ; cependant tous ces signes ne sont pas essentiéls à une inflamma-

lion; quelquefois la douleur est obtuse et nulle. La rougeur et la chaleur peu prononcées,- incertaines , et le gonflement de la partie enflammée est si peu considérable, qu’on dirait qu’il n’y a eu ni fluxion ni congestion. Un moyen de la développer, et par conséquent d’éclairer le diagnostic, c’est d’imprimer quelque secousse à l’organe suspect de phlegmasie. Ainsi , soupçonne-t-on une péripneumonie chronique ? on fait faire au malade une forte inspiration , ou bien on le fait tousser, etc. ; craint-on une gastrite latente ? on lui permet quelques alimens irrltans. Si le malade ressent de la douleur en inspirant ou en toussant , s’il souffre en digérant, nul doute qu’il ne soit affecté de phlegmasie. Toute inflammation un peu forte s’accompagne de fièvre inflammatoire.

i..es inflammations internes se manifestent par des symptômes d’irritation , par la fièvre , par une douleur constante et fixe, ou par la lésion des fonctions de l’organe ou de la partie affectée , ou parla couenne inflammatoire que présente le sang tiré de la veine du malade. Autres symptômes détaillés ci-après. (U. Inflammatoire, fièvre.)

Le phlegmon nous offre un exemple de l’inflammation externe , la pneumonie de l’inflammation interne. Le siège de l’inflammation est spécialement dans le tissu cellulaire, ou plutôt dans les vaisseaux sanguins , petits ou grands , soutenus par du tissu cellulaire.

Les parties les plus susceptibles d’inflammation sont dans l’ordre suivant : le tissu cellulaire, la peau, les membranes séreuses, les muqueuses, les viscères, les muscles, les gros vaisseaux , les nerfs, les tendons, les cartilages , les ligamens , et enfin les os.

L’inflammation varie beaucoup , relativement à sa marche , à son intensité , au tempérament, aux saisons , aux climats , à l’âge , au sexe , etc.

L’inflammation reçoit différens noms, selon les parties du corps qu’elle affecte ; ainsi , on la nomme céphalite dans le cerveau, ophtalmie dans l’œil, otite dans l’oreille, gîossite dans la langue , angine dans la gorge ; ainsi de suite de l’inflammation des autres organes , dont l’énumération suivra cet article.

11 est bon de savoir que le pouls prend des caractères; particuliers , relativement à l’espèce d’inflammation locale ; ainsi , il est serré , dur et vibrant, dans les inflammations de la tête ; p<ellt, mou, inégal , dans les fluxions

inllainmaloîres des poumons ; concenlré , fréquent , irrégulier , dans les iuüaminaüons de l’abdomen. Ces difîérens caraclères du pouls , qui nous font connaître le siège de l’affection , ne coUlre-Indiquent pas du tout l’usage de la saignée , dans les maladies inüamniatoires ; le pouls redevient fort , plein, développé , après l’usage des premières saignées.

Causes. — Prochaines :X)‘iAÛièse inflammatoire, qui consiste dans la densité ou la concrétion du sang , et dans l’exaltation de la sensibilité et de la contractilité des artères , soit que ces deux altérations existent séparément , ou simultanément , comme cela a lieu , au moins le plus souvent.

Les solidistes n’admettent qu’une de ces causes , l’irritation des solides et des vaisseaux artériels ; et c’est sans doute ce qui leur a fait prendre l’éréthisme catarrhal pour une inllammation ; ils sont même fort portés , surtout dans ces derniers temps , à prendre toutes sortes d’irritations, pour autant de phlegmasies.

Ils auraient dû au pioins conserver à l’irritation catarrhale , le nom qui lui avait été assigné par quelques auteurs, à' injlammation blanche^ bâtarde, fausse', et bien fausse , assurément ! D’un autre côté , il faut être facile à satisfaire , pour se contenter de l’explication donnée par les vitalistes, de la cause prochaine de l’inflammation, qu’ils font consister , ainsi que celle de presque toutes les maladies, dans la lésion dés propriétés vitales; abstraction on ne peut pas plus nulle et plus obscure , et bien propre à retarder les progrès de la science.

Une foule de phénomènes morbides et curatifs, nous prouvent que le sang est susceptible de dégénération ; de plus , la sanction donnée à cette opinion , par tant de siècles d’expériences, et même aujourd’hui par un si grand nombre de médecins recommandables , milite singulièrement en sa faveur , et la fait prévaloir dans l’esprit des médecins ennemis des systèmes, sur la doctrine exclusive des solidistes et des vitalistes , qui trouvent commode de tout expliquer par un mot abstrait et insigniliant : lirritaiion , r altération des propriétés vitales.

Les anti-humoristes commettent encore une erreur grave , lorsqu’ils n’attribuent l'inflammation qu’à l'irritation de la partie enflammée.

Toute inflammation locale entraîne bien , il est vrai ,

l’engorgement des vaisseaux sanguins , qui sont dans le tissu cellulaire de la partie phlogosée ; mais cette circonstance ne suffit pas pour déterminer l’inflammation : il faut qu’il y ait dans le sang une disposision à cet engorgement. Or , celle disposition consiste dans l’épaississement à la concrétion de ce fluide , et la preuve que l’irritation locale n’est point la cause déterminante , essentielle de l’inflammation , mais seulement sa cause formelle ou le prélude , c’est qu’il est possible de la faire avorter dans cet état d’imminence.

Nous disons qu’il y a , dans l’inflammation locale , un moment qui est consacré à l’irritation : c’est celui où l’impression du stimulus agit et attire sur les parties qu’elle irrite , les différentes humeurs du corps , ce qui décide des engorgemens qui constituent le prélude de l’inflammation ; et ce prélude se compose de la congestion et de la douleur. Or , il est possible , alors , d’arrêter le progrès du mal, en dissipant cet engorgement : ce qu’on peut faire par des applications émollientes , ou par l’emploi des opiacés , des sudorifiques , qui, soit enxalmant la douleur de la partie affectée , soit en établissant une meilleure distribution des forces , empêchent que l’inflammation se consomme.

Celte disparition subite de l’inflammation , avant son entière formation , est nommée , par certains auteurs , délitescence ; cependant il en est d’autres, et c’est le plus grand nombre , qui veulent qu’on applique celte expression à la disparition des tumeurs en suppuration sans métastase.

Nous nous résumons , en disant que l’irritation locale n’est que le prélude ou la cause formelle de l’inflammation , dont la cause prochaine consiste dans l’altération du sang seule , ou jointe à l’excitation du système artériel , ou dans cette dernière excitation seulement ; et que l’altération des propriétés vitales n’est ici, comme ailleurs , que l’effet, et non la cause de la maladie dont nous parlons.

Les causes occasionnelles de la phlogose, étant les mêmes que celles de la fièvre inflammatoire , V. ce mot.

L’inflammation se termine par résolution , suppuration, induration , squirre , et par gangrène.

i.“ La résolution est cette terminaison qui se fait d’une manière obscure et insensible , et sans aucune évacuation, apparente de matière.

2. * La suppuration a lieu lorsque la nature travaille la matière inflammatoire , et la convertit en un liquide blanc, qu'on nomme pus. On a lieu d'attendre cette terminaison, lorsqu’on observe la diminution successive de la chaleur, de la rougeur, de la couleur, de la tension.

On connaît qu’elle est faite , par la diminution de la tension , de la chaleur, de la fièvre, de la douleur, qui devient gravative, après avoir été pulsative ; la fluctuation se manifeste, la tumeur s’élève en pointe , la peau s’amincit , devient blanche , et se déchire, si l’art ne procure l'ouverture de l’abcès. ( V. Abcès.)

3. ° L’induration se forme , lorsque la nature manque de forces nécessaires pour opérer la résolution ou la suppuration. Alors, l’humeur épanchée perd sa fluidité , s’épaissit; la tumeur devient dure , indolente et dégénère en squirre ; mais il n’y a guère que l’inflammation des glandes qui se termine par un squirre.

4. ° La gangrène a lieu, lorsque les solides sont frappés de relâchement et de faiblesse profonde , que les fluides sont aussi altérés, et qu'ils tombent dans un état de putridité qui éteint le sentiment et la vie. La gangrène s’annonce par la diminution de tous les symptômes inflammatoires ; la partie devient verte, livide ou noire ; l’épiderme SC soulève, et le gonflement, etla dureté de la tumeurdisparaissent ; le phlegmon se couvre de vessies remplies d’une humeur séreuse , âcre , noire , etc. ( V. Gangrèî^e. ) .

Toute inflammation qui parvient d'une manière rapide à une de ces terminaisons , est appelée aiguë ; elle est chronique lorsqu’elle marche lentement et s’accompagne de symptômes peu intenses et incertains ; aussi les inflammations chroniques ne sont souvent reconnues que lorsqu’elles ont fait des progrès funestes.

Prokostic. h varie suivant l’intensité de l’inflammation , et surtout suivant l’organe enflammé. ( V, chaque article consacré aux inflammations locales. )

Traitement. Il existe, avons-nous dit , deux élémens principaux de l’inflammation locale : la congestion et la douleur. On peut arrêter la formation de ces deux élémens dans le principe.

On peut opposer à la douleur les tempérans , les caïmans , les narcotiques , les sudorifiques : applications émollientes, calmantes; tisanes raffraîchissantes, d’orge, de riz ; le petit-lait ; saignées , employées dans le double but de diminuer la pléthore^ et de détruire le spasme qui cause

la douleur ; on donne ensuite , intérieurement , quelques opiacés.

On oppose à la congestion , les répercusslfs, qui forcent la matière à changer de direction ; tels sont : les applications d’eau froide , d’eau de Goulard, etc. Les contre-indications des répercnsslfs sont : la présence du spasme dans la partie enflammée ; une trop grande exaltation de sa sensibilité ; la nature de la matière en congestion ; la structure de l’organe , comme les glandes , le voisinage d’une partie essentielle à la vie , crainte de métastase. 11 faut , dans ce cas, avoir recours aux émolllens, combinés avec les résolutifs , dans les commencemens , lorsque la fluxion est terminée , ou l’inflammation consommée. ( V. Phlegmon. )

La congestion une fois formée, éprouve le genre d’altération qui est nécessaire pour devenir cause essentielle de la maladie inflammatoire ; mais il arrive souvent que le principe phlogislic|ue existant d’abord dans la masse des humeurs , se porte ensuite sur un organe particulier , l’irrite et y détermine une inflammation locale. Il faut donc bien distinguer le cas où la cause inflammatoire est dans le sang , de celui où cette inflammation vient d’une irritation extérieure ; parce que, dans le preiniércas, la curation réclame les moyens appropriés à l’inflammation générale, et que, dans le second, rinflammation peut souvent avorter, ou même guérir, par les remèdes locaux. ( V. , pour les détails du traitement de l’inflammation générale , celui de la fièvre inflammatoire , et pour ceux des inflammations locales, le mot Phlegmon. )

Tableau comparatif entre les maladies inflammatoires et les maladies catarrhales,

1. ® Les maladies inflammatoires reconnaissent toujours des causes prédisposantes ; les maladies catarrhales sont purement accidentelles.

2. ® Les causes prédisposantes ou occasionnelles des premières sont : un tempérament sanguin, vigoureux ; l’âge de la jeunesse ; la saison du printemps ; la pléthore sanguine ; l’exubérance des forces de la vie , etc.

Les secondes n’ont pas besoin , je le répète , de causes prédisposantes pour s’établir : leurs causes occasionnelles sont presque constamment le défaut de transpiration.