‹ Dictionnaire de médecine-pratique et de chirurgie (volume 4)Chapitre 104 sur 113 · TRE TUM · texte numérisé non relu

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prit. Le Iraitrmeut de Y abattement convient à ces espèces : les autres causes du tremblement, sont, la pléthore; les vers dans Je cerveau ; la saburre; le scorbut ; la paralysie ; les coups , chutes; les rhumatismes; l’opium, la jusquiaiue, le ta bac ; le vin pris avec excès, (les acides végétaux, tels que le vinaigre , la limonade , modèrent ces quatre dernières espèces ) ; les fièvres, surtout celles d’accès; les vapeurs des métaux; les poisons ; l'abus du café ; la vieillesse. La curation de ces dernières espèces, doit être fondée sur la nature de la maladie dont elles dépendent.

TRÏCHIASE. ( V. Renversement des Paupières.)

THIS'ÎE , Trismus , mal de Mâchoire; resserrement convulsif ou rigidité spasmodique de la mâchoire. Les en tans naissans y sont très-sujets, surtout dans les climats chauds. ( V. Tétanos. )

TROMBUS; tumeur formée par le sang épanché autour de l’ouverture de la veine, à la suite de la saignée. V. Saignée ( Accident de la ).

TUMEUR ; enflure accidentelle ou éminence contre-nature, formée à l’extérieur ou h l'intérieur du corps, par des parties fluides ou solides.

La tumeur prend différens noms , selon sa nature , son siège, sa cause, son état, etc. Nous avons traité de ses diverses espèces sous leurs articles respectifs.

TUMEURS BLANCHES, froides, fongueuses, lymphatiques; I'aujsîs Ankiloses ; Gonflement des Jointures. Cette maladie des articulations se manifeste par les Symptômes suivans.

Tumeur circonscrite, sans mobilité , blanche, froide, élastique. ne conservant point l’impression du doigt ; et donnant , quand on la touche , un sentiment de mollesse qui fait présumer qu’il y a fluctuation , quoiqu'il n’y en ait point. Cette tumeur se forme au-dessus de la rotule et au-dessous , sur Jcs parties latérales du ligament qui s’attache aux tubérosités du tibia. L’articulation d’abord assez flexible , devient un peu gênée et douloureuse par le moindre mouvement; elle se tuméfie insensiblement de plus en plus ; le creux du jarret s’engorge, se remplit ; les douleurs augmentent surtout le soir et à chaque variation de l’atmosphère ; quelques malades souffrent moins. Celte maladie finit par attaquer, dans ses jirogrès , la cavité articulaire; le tissu cellulaire, les paquets graisseux et synoviaux se tuméfient , ainsi que les extrémités articulaires «les os. Lorsque la maladie est très-avancée , le membre s’atrophie, sc courbe, l'ankilose ou l’immobilité de l’articulation s<* forme, accident le jilus heureux. Mais trop souvent les douleurs deviennent continuelles, la surface des os sc gonfle ,

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SP ramollit , sc carie ; le pus fuse dans l’articulation , et sa résorption conduit le malade h la mort , après avoir déterminé la fièvre hectique , le marasme , la diarrhée et des sueurs collieatives. L’articulation du genou est la plus exposée à cette maladie ; ensuite celle du coude, du poignet, du pied, de la hanche, de l’humérus avec l’omoplate, enfin, toutes les articulations ginglymoïdales plutôt que les orbiculaires.

Causes — Prochaine : Le plus souvent le vice scropbulfeux, dont cette maladie n’est alors qu’un symptôme, ou l’humeur rhumatismale , laiteuse ; le virus syphilitique, scorbutique , dartreux, etc. — Occasionnelles : Coups , chutes, entorses, luxation, contusions, efforts, liraillemeus violens de l'articulation ; marche ou exercice forcé ; habitation dans des lieux bas on humides; métastases, etc. La cause de ces engorgemrns est quelquefois inconnue. Dans l’espèce rhumatismale, la tumeur reste plus dure et n’arrive jamais à une grosseur aussi considérable que dans l’espèce scrophuleuse.

Pronostic. Il est relatif à la cause de la maladie, h son ancienneté , et au genre d articulation qu’elle attaque : celle qui provient d’un vice scropliuleux ou vénérien , est la plus difficile guérir. Lorsqu’elle est. parvenue au point d’attaquer la substance des os, toute espérance est fondée dans l’amputation c est le dernier degré. La terminaison la plus favorable est l’aukilose : ainsi , lorsque les moyens internes et externes ne réussissent point, on doit taire scs efforts pour provoquer l’adhérence des pièces articulaires. Les tumeurs des petites articulations et des moins mobiles, sont les plus curables.

Traitement. Le même, quel que soit le siège de l’engorgement articulaire. Lorsque la tumeur est récente et non douloureuse, les bains d’eaux minérales chaudes , naturelles ou artificielles ; les douches; le repos absolu: le malade gardera le ht , la jambe étendue sur la cuisse, et celle-ci sur Je bassin autant que le permettront les douleurs et la tendance continuelle du membre à se défléchir ; car , s’il obéit à cette propension, le membre s’aukilose.

Sangsues, ventouses scarifiées, moxa , cautère, séton sur la partie ou a coté ; vésicatoire entretenu , de manière à éprouver une grande évacuation de sérosités; frictions et embrocations sur la partie avec les linimens volatils, résolutifs , ou avec la teinture de cantharides ; douches avec de l’eau chaude tenant du savon en dissolution, h la dose de demi-once de savon ou de carbonate de potasse, par livre , avec les u.05 a, ?.° * eaux minérales; onctions avec les linimens fondans ou les linimens de savon , n.°' 24 à 29 , résol. ; application sur toute l«i tumeur du taffetas cire , enduit de gomme ammoniaque dissoute dans le vinaigre, afin qu’il adhère intimement à la peau, et que 1 numeur de la transpiration retenue et ramassée sous

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le taffetas, opère, comme émolliente et résolutive, sur la tumeur ; emplâtres forulatis ou de stj rax bien saupoudré de Heurs de soufre ; ou :

P. Feuilles de marrul>e , de menthe et de grande scrophulaire, une poignée de chaque; fleurs de mélilot , de camomille et de sureau, une forte poignée de chaque; faites cuire dans une lessive de cendres de sarment ; ajoutez farine de seigle, quatre onces; salian pulvérisé deux, gros: pour un cataplasme qu’on applique chaud.

Fumigations ou bains de vapeurs, n.°* 8, 25, 26, eaux miw'rales ; ou dirigez sur la partie les japeurs des baies de genièvre, et frottez fortement avec un linge; puis appliquez le liniment suivant:

P. Gomme ammoniaque, deux onces; vinaigre scillitique, q. s. pour un liniment; appliquez encore par-dessus l’emplâtre composé avec une once gomme ammoniaque et q. s. de vinaigre scillitique: faites, deux fois par joui*, cette opération.

Dans les tumeurs blanches, produites par causes externes, l’emplâtre suivant :

P. Gomme ammoniaque , trois livres : assa fœtida , une livre; savon de Venise, demi-livre ; faites dissoudre dans q. s. de vinaigre , et réduisez peu à peu sur le feu ea consistanec d’emplâtre.

Tour peu que la tumeur paraisse vouloir suppurer, on fait de bonne heure une petite ouverture pour laisser écouler la matière ramassée ; on injecte une solution de myrrhe , appliquant dessus le cérat de savon.

Au traitement externe ou local susdit, on joint le traitement interne analogue à la cause' de la tumeur blanche. ( V. Ecrouelles , Rhumatisme, etc.)

Lorsqu’il y a ulcération, carie, fièvre hectique, etc. l’amputation du membre est indispensable. On doit même ne pas attendre que le marasme soit bien déclaré , pour se décider à cette opération, qui sera accompagnée de l’administration des remèdes internes convenables.

Il faut preudre garde de confondre cette maladie avec l'hydropisie des articulations. (V. Hydarture. )

TUMEUR DLS TESTICULES. ( V. Testicules. )

TUMEUR GRAISSEUSE. ( V. Embonpoint excessif.)

TYMPAN1TE , Hydropisie sè.ciiE ; distension permanente de l’abdomen, produite par des gaz renfermés dans cette cavité. C’est une maladie chronique , assez rare et difficile à guérir.

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Symptômes. Elévation et gonflement extraordinaire et très-

E rompt du ventre qui se tend quelquefois comme un tamour, mais qui eu rend très-rarement le son, surtout dans la tympanite intestinale. La tumeur du ventre , ordinairement moins considérable que celle que produit l’ascite, ne change , ni de figure, ni de volume; on ne sent, ni pesanteur, ni fluctuation comme dans l’ascite ; borborvgmes , vents fréquens qui sortent par haut et par bas; douleurs au ventre, au dos et aux environs du nombril ; perte d’appétit, du sommeil et de l’embonpoint ; anxiétés, accablement; toux sèche, respiration gênée ; chaleur , soif ; pouls fréquent , inégal ; constipation ; excréniens ressemblans à des crottins de chèvres ; difficulté ou impossibilité d’uriner. Dans le dernier temps de la maladie, respiration plus gênée, palpitations; éblouissemens ; rougeurs au visage; éructations 'plus fréquentes; vomissemens des alimens, des boissons et quelquefois des matières fécales; enfin , symptômes de gangrène, diminution des douleurs, abaissement du ventre, diarrhée t pouls très-faible et presque nul, extrémités froides, mort.

La tympanite est intestinale ou abdominale , ou l’une et l’autre à la fois, selon que l’air est contenu dans les intestins, ou entre ceux-ci et les parois abdominales. La première de ces tympanites est incomparablement plus rare que la seconde. Cette maladie complique l’ascite , ou en est la suite ; mais les signes qui distinguent la tympanite de l’ascite , sont , la légèreté qui n’existe pas dans l’ascite , où il v a pesanteur ; le son qu’on entend lorsqu’on frappe le ventre, tandis que ce son est nul dans l’ascite ; dans celle-ci , l’enflure commence par les parties inférieures du ventre , dans la tympanite , par les supérieures ou par la région de l’ombilic. Dans la première, la peau du ventre est pâle, verdâtre, molle, lâche, cédant plus facilement à l'impression du doigt, tandis que , dans la seconde, elle est blanche, tendue et ne cède pas à la pression. Dans l’ascite, la forme du ventre change , lorsqu’on se couche sur le côté , et on entend la fluctuation des eaux : dans la tympanite , la forme du ventre reste la même dans quelque position que l’on se couche , et on n’entend aucune fluctuation.

Dans l’hydropisie , le pouls est petit, faible, souvent intermittent; il est plus élevé et plus dur dans la tympanite.

Dans celle-ci, le visage n’est pas si décomposé, si pâle , et les enflures des pieds et des jambes ne sont pas un symptôme aussi coustaut que daus l’ascite.

Causes. — Prochaine : Atonie , faiblesse des intestins et ac cumulation des vents dans le canal intestinal. — Occasionnelle : Rétention des excrémens ; inertie de la bile ; crudités; acides ; matières putrides , d’où se dégagent les vents ; excès

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